Cardiopatia congenita
Breve descrizione della malattia
La cardiopatia congenita è un difetto anatomico del cuore, dei suoi vasi o delle valvole, che si manifesta anche in utero.
La cardiopatia congenita nei bambini può essere invisibile, ma può comparire immediatamente dopo la nascita. In media, questa malattia si verifica nel 30% dei casi e si colloca al 1 ° posto tra le malattie che causano la morte di neonati e bambini di età inferiore a un anno. Dopo un anno, il tasso di mortalità diminuisce e all'età di 1-15 anni. circa il 5% dei bambini muore.
Esistono sette tipi principali di cardiopatia congenita nei neonati: patologia del setto interventricolare, patologia del setto interatriale, coartazione aortica, stenosi aortica, dotto arterioso pervio, trasposizione dei grandi grandi vasi, stenosi dell'arteria polmonare.
Ragioni per l'aspetto
Le ragioni principali per la comparsa di un difetto congenito sono le influenze esterne sul feto nel 1 ° trimestre di gravidanza. Una malattia virale della madre (ad esempio la rosolia), l'esposizione alle radiazioni, i farmaci, la tossicodipendenza e l'alcolismo della madre possono causare un difetto nello sviluppo del cuore.
Anche la salute del padre del bambino gioca un ruolo importante, ma i fattori genetici nello sviluppo della cardiopatia congenita nei bambini giocano il ruolo minore.
Si distinguono inoltre i seguenti fattori di rischio: tossicosi e minaccia di aborto spontaneo nel 1 ° trimestre, presenza in passato di gravidanze che terminano con la nascita di un bambino fermo, presenza nella storia familiare di bambini con difetti congeniti (nel parente più prossimo), patologie endocrine di entrambi i coniugi, età della madre.
Sintomi di malattie cardiache congenite
Nei neonati con cardiopatia congenita, si nota un colore bluastro o blu delle labbra, delle orecchie e della pelle. Inoltre, la cianosi in un bambino può comparire quando urla o succhia. Il colore della pelle bluastra è caratteristico dei cosiddetti "difetti cardiaci blu", ma ci sono anche "difetti congeniti bianchi", in cui un bambino ha la pelle pallida, mani e piedi freddi.
Si sentono rumori nel cuore del bambino. Questo sintomo non è il principale, ma se è presente, dovresti occuparti di un ulteriore esame.
Ci sono casi in cui il difetto è accompagnato da insufficienza cardiaca. In questo caso, la prognosi è nella maggior parte dei casi sfavorevole.
Le patologie anatomiche del cuore possono essere viste sull'ECG, sull'ecocardiogramma e sui raggi X.
Se il difetto cardiaco congenito non è evidente subito dopo la nascita, il bambino può sembrare sano per i primi dieci anni di vita. Ma dopo ciò, una deviazione nello sviluppo fisico diventa evidente, appare la cianosi o il pallore della pelle e durante lo sforzo fisico appare la mancanza di respiro.
Diagnosi della malattia
Il medico fa la diagnosi primaria esaminando il bambino e ascoltando il cuore. Se c'è motivo di sospettare un difetto cardiaco congenito, il bambino viene inviato per un ulteriore esame. Vengono utilizzati vari metodi diagnostici, c'è anche la possibilità di esaminare il feto nell'utero.
L'ecocardiografia fetale viene utilizzata per esaminare una donna incinta. Si tratta di una diagnosi ecografica, sicura per la madre e per il feto, che consente di identificare patologie e pianificare il trattamento delle cardiopatie congenite.
L'ecocardiografia è un altro tipo di esame ecografico, ma per un bambino già nato, aiuta a vedere la struttura del cuore, i difetti, i vasi ristretti e per valutare il lavoro del cuore.
L'elettrocardiografia viene utilizzata per valutare la conduzione cardiaca, il lavoro del muscolo cardiaco.
Le radiografie del torace vengono utilizzate per determinare l'insufficienza cardiaca. Quindi puoi vedere il liquido in eccesso nei polmoni, l'espansione del cuore.
Un altro metodo a raggi X per rilevare la cardiopatia congenita è il cateterismo vascolare. Il contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno attraverso l'arteria femorale e vengono eseguite una serie di raggi X. Quindi puoi valutare la struttura del cuore, determinare il livello di pressione nelle sue camere.
Per valutare la saturazione del sangue con l'ossigeno, viene utilizzata la pulsossimetria: con l'aiuto di un sensore posto sul dito del bambino, viene registrato il livello di ossigeno.
Trattamento delle malattie cardiache congenite
Il metodo di trattamento del difetto viene scelto in base al tipo. Pertanto, vengono utilizzate procedure minimamente invasive con cateterismo, chirurgia a cielo aperto, trapianto e terapia farmacologica.
La tecnica del catetere consente il trattamento dei difetti cardiaci congeniti senza chirurgia radicale. Un catetere viene inserito attraverso una vena nella coscia, sotto il controllo dei raggi X viene portato al cuore e speciali strumenti sottili vengono portati sul sito del difetto.
L'operazione è prescritta se non è possibile utilizzare il cateterismo. Questo metodo differisce in un periodo di recupero più lungo e più difficile.
A volte il trattamento chirurgico dei difetti cardiaci congeniti, principalmente nei casi più gravi, viene effettuato in più fasi.
Per i difetti che non possono essere trattati, al bambino è indicato un trapianto di cuore.
La terapia farmacologica viene spesso utilizzata per il trattamento di adulti e bambini più grandi. Con l'aiuto di medicinali, puoi migliorare la funzione cardiaca, garantire il normale afflusso di sangue.
Prevenzione delle malattie
Convenzionalmente, la prevenzione dei difetti cardiaci congeniti si divide in prevenzione del loro sviluppo, prevenzione del loro sviluppo sfavorevole e prevenzione delle complicanze.
La prevenzione del verificarsi di un difetto consiste più nella consulenza medica e genetica nella fase di preparazione alla gravidanza che in qualsiasi azione specifica. Ad esempio, si dovrebbe mettere in guardia sull'indesiderabilità della gravidanza in una donna nella cui famiglia (o nella famiglia di un partner) ci sono tre o più persone con difetti alla nascita. Non è consigliabile dare alla luce bambini per una coppia sposata in cui entrambi i partner soffrono di questa malattia. Una donna che ha sofferto di rosolia dovrebbe essere esaminata attentamente.
Per prevenire lo sviluppo sfavorevole della malattia, è necessario eseguire le procedure diagnostiche necessarie nel tempo, selezionare ed eseguire il trattamento ottimale per correggere la condizione. Un bambino con un difetto congenito che ha subito un trattamento richiede un'attenta cura speciale. Spesso, la mortalità dei bambini con difetti congeniti di età inferiore a un anno è associata a un'assistenza all'infanzia insufficiente.
Per la prevenzione delle complicanze della malattia, si dovrebbe occuparsi direttamente della prevenzione di queste complicazioni.
A causa di una cardiopatia congenita, possono esserci: endocardite batterica, policitemia ("ispessimento del sangue"), che causa trombosi, mal di testa, infiammazione dei vasi periferici, tromboembolia cerebrale, malattie respiratorie, complicazioni dei polmoni e dei loro vasi.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
