Celiachia
La celiachia è una malattia congenita in cui è presente un'intolleranza ad alcune delle proteine presenti nei cereali. Un malinteso comune è che la celiachia sia una nuova malattia emersa solo negli ultimi decenni. Non è così, perché la celiachia è stata descritta per la prima volta circa mille anni fa, e allo stesso tempo ha preso il nome di "Morbus coeliacus". Negli ultimi anni, grazie al miglioramento dei metodi diagnostici, è diventato solo chiaro che la prevalenza della celiachia è molto più ampia di quanto si pensasse in precedenza, e molte forme latenti, così come atipiche della malattia, sono state precedentemente scambiate per un'altra patologia del tratto gastrointestinale.
Cause della celiachia
La causa immediata della celiachia è l'infiammazione atrofica dei villi dell'intestino tenue, che si manifesta sotto l'influenza di alcune frazioni proteiche che fanno parte dei cereali e dei loro prodotti. Una tale sostanza nel grano è il glutine (noto anche come gliadina), nell'avena - avenina, nell'orzo - ordaina, nella segale - sekalinina. Poiché i prodotti di grano e farina di frumento sono i più comuni, la celiachia è anche chiamata enteropatia da glutine.
L'intolleranza al glutine è congenita. Il meccanismo di insorgenza della patologia non è stato ancora studiato, sono state avanzate diverse teorie sull'origine, ma nessuna di esse fornisce una spiegazione esaustiva. La più convincente oggi è la teoria ereditaria dell'immunità compromessa nella celiachia, poiché si è scoperto che durante l'esame dei genitori di bambini con celiachia, in molti casi sono state rivelate forme latenti della malattia.
Sintomi della celiachia
I sintomi della celiachia compaiono nella prima infanzia quando gli alimenti contenenti glutine vengono introdotti nella dieta. Molto spesso si tratta di semolino e farina d'avena, o latte artificiale, che contiene cereali contenenti glutine. La celiachia si manifesta inizialmente nei bambini come un disturbo intestinale. Le feci diventano frequenti, molli, abbondanti, spesso schiumose. Il bambino perde peso, mentre il suo stomaco si allarga, appare l'edema. Se la malattia non viene rilevata in questa fase e non vengono prese misure terapeutiche, l'assorbimento del calcio è compromesso, il che porta alla comparsa di deformità ossee caratteristiche del rachitismo. Pertanto, la celiachia nei bambini è spesso fuorviante per genitori e pediatri perché i sintomi della celiachia sono simili a quelli di una serie di altre malattie. Tuttavia, è molto importante identificare la malattia in una fase precoce,poiché in futuro i sintomi della celiachia possono assumere una natura globale, manifestandosi, tra l'altro, come un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.
La celiachia negli adulti, se non rilevata nella prima infanzia, di solito ha una natura implicita (latente). In questo caso, i principali sintomi della celiachia sono debolezza muscolare, aumento della fatica, dolore perenne nei muscoli e nelle ossa e anemia di origine sconosciuta. I disturbi intestinali negli adulti affetti da celiachia non sono il sintomo principale, potrebbero non essere presenti e potrebbe esserci anche una tendenza alla stitichezza. Tuttavia, in alcuni pazienti, i disturbi digestivi assumono un carattere frequente e talvolta anche regolare: feci molli frequenti più volte al giorno, contenenti schiuma e pezzi di cibo non digerito. La celiachia negli adulti può essere latente, esacerbante sotto l'influenza di fattori provocatori: stress, gravidanza, malattie infettive, interventi chirurgici.
Diagnosi della celiachia
Poiché i sintomi della celiachia sono simili ad altri disturbi dell'apparato digerente, è molto importante che venga effettuata una diagnosi approfondita in caso di disturbi gastroenterologici sospetti. Questo è di fondamentale importanza in quanto non è difficile correggere la celiachia, ma nei casi avanzati la malattia può portare a molte gravi complicazioni.
Se si sospetta la celiachia nei bambini, viene eseguito un esame del sangue immunologico (sierodiagnosi) per il contenuto di anticorpi specifici. Questa analisi è chiamata GSE (Enteropatia sensibile al glutine) - test sensibili al glutine per l'enteropatia. Le feci vengono esaminate per il contenuto di grassi e carboidrati. In casi difficili, è necessaria una biopsia della mucosa dell'intestino tenue.
La celiachia negli adulti, a causa della mancanza di sintomi, richiede un esame gastroenterologico completo, con uno studio immunologico del sangue e una biopsia dell'intestino tenue.
Uno dei metodi diagnostici più affidabili è confrontare i sintomi della celiachia prima e dopo una dieta priva di glutine. Se le condizioni del paziente migliorano notevolmente quando gli alimenti contenenti glutine vengono esclusi dalla dieta, il carico di glutine viene applicato nuovamente. Il peggioramento del benessere con il carico di glutine e il miglioramento con una dieta priva di glutine sono i principali segni diagnostici della celiachia.
Trattamento della celiachia. Dieta
La dieta per la celiachia è la terapia principale. Senza una dieta, la celiachia non può essere curata, indipendentemente dai farmaci. Il principio cardine della dieta per celiaci è la completa eliminazione degli alimenti contenenti glutine, anche in piccole quantità.
Le regole di base di una dieta priva di glutine (senza glutine) per la celiachia sono le seguenti:
- Esclusione di prodotti contenenti glutine: piatti a base di grano, avena, orzo, segale e loro derivati in qualsiasi forma;
- Sono esclusi i prodotti che provocano processi di fermentazione;
- Sono esclusi i prodotti contenenti un gran numero di allergeni;
- Sono ammessi riso, mais, legumi, patate, il grano saraceno in piccole quantità è accettabile;
- Sono ammessi carne, uova, latticini e latticini fermentati, verdura e frutta;
- Durante il periodo di esacerbazione della malattia, si osserva il principio del risparmio meccanico e chimico, il cibo bollito, in umido o al vapore viene assunto in forma schiacciata.
Nei bambini piccoli, il solito latte artificiale viene sostituito con uno speciale a base di idrolizzato di soia o caseina. La celiachia nei bambini, quando si utilizza una dieta priva di glutine, subisce uno sviluppo inverso, i bambini raggiungono rapidamente i loro coetanei nelle capacità psicomotorie e successivamente non differiscono da loro. Dopo l'inizio di una terapia dietetica rigorosa, i sintomi della celiachia scompaiono entro 3-6 mesi - questo è il tempo necessario per il recupero dei villi atrofizzati dell'intestino tenue. Una dieta priva di glutine deve essere seguita rigorosamente e per tutta la vita.
Complicazioni della celiachia
La malattia deve essere curata a qualsiasi età, sia essa celiachia nei bambini o celiachia negli adulti, poiché quando viene introdotto il glutine, i sintomi della celiachia aumentano, portando gradualmente a una grave malattia di tutti i sistemi del corpo.
Le complicazioni più comuni sono:
- Tumori intestinali maligni;
- Anemia da carenza di ferro;
- Ulcere del digiuno e dell'ileo;
- Infertilità, sia femminile che maschile;
- Avitaminosi e, di conseguenza, una forte diminuzione dell'immunità;
- Diminuzione delle dimensioni della milza (iposplenia), con conseguente compromissione delle sue funzioni;
- Ipotensione (bassa pressione sanguigna), con conseguente debolezza costante, sonnolenza, mancanza di vitalità.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
