Bisomor - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

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Bisomor - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse
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Bisomor

Bisomor: istruzioni per l'uso e recensioni

  1. 1. Forma e composizione del rilascio
  2. 2. Proprietà farmacologiche
  3. 3. Indicazioni per l'uso
  4. 4. Controindicazioni
  5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
  6. 6. Effetti collaterali
  7. 7. Overdose
  8. 8. Istruzioni speciali
  9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
  10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
  11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
  12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
  13. 13. Uso negli anziani
  14. 14. Interazioni farmacologiche
  15. 15. Analoghi
  16. 16. Termini e condizioni di conservazione
  17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
  18. 18. Recensioni
  19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Bisomor

Codice ATX: C07AB07

Principio attivo: bisoprololo (Bisoprololo)

Produttore: Edge Pharma Private, Limited (India)

Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07

Prezzi nelle farmacie: da 158 rubli.

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Compresse rivestite con film, Bisomor
Compresse rivestite con film, Bisomor

Bisomor è un beta1-bloccante selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, giallo chiaro (dosaggio 2,5 mg), arancione chiaro (dosaggio 5 mg) o arancione (dosaggio 10 mg), due strati sono visibili sulla frattura - il nucleo da quasi da bianco a bianco e rivestito; in compresse da 2,5 mg su uno dei lati c'è un rischio di divisione (10 pz. in un blister, in una scatola di cartone per l'imballaggio dei consumatori 3 blister e istruzioni per l'uso di Bisomor).

Composizione di 1 compressa:

  • principio attivo: bisoprololo fumarato - 2,5; 5 o 10 mg;
  • componenti ausiliari: croscarmellosa sodica, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, mannitolo;
  • film di rivestimento: compresse da 2,5 mg - Winkout WT-AQ-01530 colorante giallo (biossido di titanio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, ipromellosa, vernice di alluminio giallo chinolina), compresse da 5 mg - WT-AQ-01069 colorante arancione Winkout (biossido di titanio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, ipromellosa, vernice di alluminio, giallo tramonto), compresse 10 mg - colorante Winkout WT-AQ-01620 arancione (biossido di titanio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, ipromellosa, vernice di alluminio tramonto giallo).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il bisoprololo fumarato è un beta1-bloccante selettivo che non ha una propria attività simpaticomimetica e un effetto stabilizzante di membrana.

Il farmaco rallenta la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), riduce la richiesta di ossigeno del miocardio e l'attività della renina nel plasma sanguigno. Ha effetti ipotensivi, antianginosi e antiaritmici. A basse dosi, blocca i recettori beta1-adrenergici del cuore, che comporta una diminuzione della formazione stimolata dalle catecolamine di cAMP (adenosina monofosfato ciclico) da ATP (adenosina trifosfato), una diminuzione della corrente intracellulare degli ioni calcio, nonché lo sviluppo di azione batmo-, dromo-, cromotropica e lenta nell'azione AV-) conduzione, soppressione dell'eccitabilità e conduzione]. Quando utilizzato in una dose superiore a quella terapeutica, ha un effetto beta2-bloccante adrenergico.

Nelle prime 24 ore dopo l'assunzione di Bisomor, l'OPSS (volume della resistenza vascolare periferica) aumenta leggermente, dovuto a un aumento reciproco dell'attività dei recettori α-adrenergici e all'eliminazione della stimolazione dei recettori beta2-adrenergici. Dopo 1-3 giorni, questo indicatore ritorna al suo valore originale e con l'uso prolungato del farmaco diminuisce.

L'effetto antipertensivo del bisoprololo è dovuto alla stimolazione simpatica dei vasi periferici, una diminuzione del volume sanguigno minuto, una diminuzione dell'attività del sistema simpatico-surrenale (questo è particolarmente importante per i pazienti con ipersecrezione renina iniziale), l'effetto sul sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), nonché il ripristino della sensibilità in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna (arteriosa pressione). L'effetto antipertensivo si osserva dopo 2–5 giorni di terapia, un effetto terapeutico stabile si sviluppa entro 1–2 mesi.

L'effetto antianginoso è spiegato da una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio (a causa di una diminuzione della contrattilità e di altre funzioni miocardiche), un miglioramento della perfusione miocardica e un prolungamento della diastole. Un aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro e un aumento dell'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli possono causare un aumento della richiesta di ossigeno del miocardio, soprattutto nella CHF (insufficienza cardiaca cronica).

L'azione antiaritmica di Bisomor si basa sull'eliminazione di fattori aritmogeni (come ipertensione arteriosa, tachicardia, aumento del contenuto di cAMP, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico), diminuzione della velocità di eccitazione spontanea di pacemaker ectopici e sinusali, rallentamento della conduzione AV (principalmente in direzione anterograda, meno - in direzione retrograda attraverso il nodo AV) e conduzione lungo percorsi aggiuntivi.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, il bisoprololo a dosi terapeutiche medie ha un effetto meno pronunciato sul metabolismo dei carboidrati e sugli organi che contengono i recettori beta2-adrenergici (muscoli scheletrici, pancreas, muscoli lisci delle arterie periferiche, bronchi, utero). Inoltre, non contribuisce alla ritenzione degli ioni di sodio nel corpo.

Farmacocinetica

I principali parametri farmacocinetici del bisoprololo:

  • assorbimento: il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale in misura elevata (oltre il 90%). L'assunzione contemporanea di cibo non influenza l'assorbimento. È stata osservata una cinetica lineare del farmaco, con la concentrazione plasmatica proporzionale alla dose somministrata nel range di 5-20 mg. La C max (concentrazione massima) nel plasma viene raggiunta entro 2–3 h;
  • distribuzione: Vd (volume di distribuzione) del bisoprololo è 3,5 l / kg. Circa il 30% della dose è legato alle proteine plasmatiche. In piccole quantità, attraversa le barriere ematoencefaliche e placentari;
  • metabolismo: il bisoprololo è esposto in modo insignificante (10-15%) all'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Viene metabolizzato prevalentemente dalla via ossidativa (non subisce ulteriore coniugazione). Tutti i metaboliti risultanti sono polari. I principali metaboliti presenti nel plasma e nelle urine non hanno attività farmacologica. Secondo i dati ottenuti in esperimenti con microsomi epatici umani in vitro, gli isoenzimi CYP3A4 sono principalmente coinvolti nel metabolismo del bisoprololo (~ 95%). L'isoenzima CYP2D6 è coinvolto in piccola parte;
  • escrezione: il bisoprololo viene escreto in due modi. Circa il 50% della dose viene biotrasformata nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Circa il 98% viene escreto dai reni (invariato - circa il 50%), non più del 2% - con la bile (attraverso l'intestino). La clearance totale del farmaco è di 12-18 l / h, la clearance renale è di 8-11 l / h. L'emivita è di 10-12 ore.

La farmacocinetica del bisoprololo è lineare e non dipende dall'età del paziente. Con CHF, la concentrazione plasmatica del farmaco e l'emivita aumentano (rispetto ai volontari sani).

Indicazioni per l'uso

  • ipertensione arteriosa;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • cardiopatia ischemica (per la prevenzione degli attacchi di angina pectoris stabile).

Controindicazioni

Assoluto:

  • somministrazione simultanea di inibitori delle monoaminossidasi (MAO), ad eccezione degli inibitori delle MAO di tipo B;
  • l'appuntamento combinato di sultopride, floktaphenin;
  • feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);
  • gravi disturbi circolatori periferici, sindrome di Raynaud;
  • una storia di asma bronchiale grave e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO);
  • acidosi metabolica;
  • bradicardia (frequenza cardiaca <60 battiti / min);
  • insufficienza cardiaca cronica scompensata, che richiede terapia inotropica;
  • insufficienza cardiaca acuta;
  • Blocco AV II e III grado senza pacemaker;
  • blocco senoatriale;
  • shock cardiogenico;
  • cardiomegalia (nessun segno di insufficienza cardiaca);
  • sindrome del seno malato;
  • crollo;
  • ipotensione arteriosa grave (pressione sanguigna sistolica <100 mm Hg);
  • età fino a 18 anni;
  • periodo di allattamento;
  • ipersensibilità al bisoprololo, altri beta-bloccanti o qualsiasi componente ausiliario del farmaco.

Relativo (le compresse di Bisomor sono usate con cautela):

  • depressione (attualmente o nella storia);
  • psoriasi;
  • diabete;
  • ipertiroidismo;
  • aderenza a una dieta rigorosa;
  • asma bronchiale e BPCO;
  • grave disfunzione epatica;
  • grave insufficienza renale [clearance della creatinina (CC) <20 ml / min];
  • CHF in pazienti che hanno avuto infarto miocardico nei 3 mesi precedenti;
  • Blocco AV di I grado;
  • cardiomiopatia restrittiva;
  • Angina di Prinzmetal;
  • difetti cardiaci congeniti o malattia della valvola cardiaca con gravi disturbi emodinamici;
  • il periodo della terapia desensibilizzante;
  • gravidanza.

Bisomor, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Bisomor vanno assunte per via orale: vengono deglutite intere (non è possibile masticare le compresse o macinarle in polvere) e bere molto liquido. L'orario consigliato per l'assunzione è la mattina prima, durante o dopo la colazione.

La dose ottimale viene selezionata dal medico individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del paziente e della sua frequenza cardiaca.

Con l'ipertensione arteriosa e l'angina pectoris stabile, il trattamento viene solitamente iniziato con una dose giornaliera di 5 mg. Se necessario, viene aumentato a 10 mg, massimo fino a 20 mg.

Per i pazienti con CHF, il farmaco può essere prescritto solo se la condizione è stabile, senza segni di esacerbazione. La dose iniziale raccomandata è di 1,25 mg (½ compressa alla dose di 2,5 mg). Con una buona tolleranza di Bisomor, esso viene gradualmente aumentato (non più di una volta ogni 2 settimane) prima a 2,5 mg (1 compressa da 2,5 mg), poi a 3,75 mg (1½ compressa da 2,5 mg), a 5 mg (1 compressa da 5 mg o 2 compresse da 2,5 mg), fino a 7,5 mg (1 compressa da 5 mg e 1 compressa da 2,5 mg). La dose giornaliera massima consentita è di 10 mg.

Se, dopo aver aumentato la dose del farmaco, si nota una scarsa tolleranza nel paziente, la dose viene ridotta. Durante il periodo di titolazione, devono essere monitorati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e i sintomi di un aumento della CHF. Il peggioramento del decorso della CHF è possibile dal primo giorno di trattamento con Bisomor.

Durante la titolazione della dose e dopo la fine della fase di selezione del regime posologico, è possibile sviluppare ipotensione arteriosa e bradicardia e un aggravamento temporaneo dei sintomi di CHF. Se necessario, ridurre la dose di Bisomor per un certo periodo o annullarla. È inoltre necessario considerare la possibilità di aggiustare il regime di dosaggio della terapia concomitante. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la dose può essere titolata nuovamente o si può continuare la terapia con il farmaco.

Il trattamento con un beta1-bloccante è solitamente a lungo termine. Se necessario, il farmaco può essere interrotto e successivamente ripreso. Tuttavia, l'abolizione di Bisomor dovrebbe essere graduale, soprattutto con la malattia coronarica.

Effetti collaterali

Classificazione della frequenza degli effetti collaterali: ≥ 1/10 - molto spesso, da ≥ 1/100 a <1/10 - spesso, da ≥ 1/1000 a <1/100 - raramente, da ≥ 1/10000 a <1/1000 - raro, <1/10000 - molto raro.

Possibili reazioni avverse di Bisomor:

  • parametri di laboratorio: raramente - un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della concentrazione di trigliceridi;
  • da parte del sistema cardiovascolare: molto spesso in pazienti con CHF - bradicardia; spesso - una marcata diminuzione della pressione sanguigna (specialmente nei pazienti con CHF), una sensazione di intorpidimento o freddo alle estremità, aggravamento dei sintomi di CHF in pazienti con CHF; raramente - ipotensione ortostatica, bradicardia in pazienti con ipertensione arteriosa o angina pectoris, ridotta conduzione AV, aggravamento dei sintomi di CHF in pazienti con angina pectoris o ipertensione arteriosa;
  • da parte del sistema respiratorio: raramente in pazienti con asma bronchiale o una storia di ostruzione delle vie aeree - broncospasmo; raramente - rinite allergica;
  • da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, crampi muscolari;
  • dal sistema digestivo: spesso - stitichezza, diarrea, nausea, vomito; raramente - epatite;
  • dal sistema riproduttivo: raramente - violazione della potenza;
  • dai sensi: raramente - problemi di udito, diminuzione della lacrimazione; molto raramente - congiuntivite;
  • da parte della pelle: raramente - reazioni di ipersensibilità (eruzione cutanea, prurito, iperemia della pelle); molto raramente - alopecia, esacerbazione del decorso della psoriasi o comparsa di un'eruzione simile alla psoriasi;
  • dal sistema nervoso centrale e dalla psiche: mal di testa *, vertigini *; raramente - insonnia, depressione; raramente - incubi, allucinazioni;
  • altri: spesso - aumento della fatica *, astenia nei pazienti con CHF; raramente in pazienti con ipertensione arteriosa o angina pectoris - astenia.

* I sintomi descritti nei pazienti con angina pectoris e ipertensione arteriosa si sviluppano spesso all'inizio del trattamento, sono generalmente lievi e scompaiono da soli entro 1-2 settimane di terapia.

Overdose

In caso di sovradosaggio, il bisomore può causare una marcata diminuzione della pressione sanguigna, lo sviluppo di bradicardia significativa, blocco AV, insufficienza cardiaca acuta, ipoglicemia e broncospasmo.

A una singola dose di Bisomor in una dose elevata, la sensibilità varia notevolmente da paziente a paziente. Si presume che nei pazienti con CHF sia presente una sensibilità più pronunciata.

Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico e di supporto.

La bradicardia grave viene eliminata dall'atropina per via endovenosa. Se l'effetto è insufficiente, viene utilizzato con cautela un farmaco con un effetto cronotropo positivo. In alcuni casi, è necessaria l'impostazione temporanea di un pacemaker artificiale (IVP).

Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, gli agenti vasopressori e le soluzioni di sostituzione del plasma vengono somministrati per via endovenosa.

Se si sviluppa un blocco AV, al paziente vengono prescritti beta-adrenomimetici (ad esempio, epinefrina), potrebbe essere necessaria l'IVR.

Nell'insufficienza cardiaca acuta vengono somministrati per via endovenosa diuretici, vasodilatatori e farmaci con effetto inotropo positivo.

Il broncospasmo viene trattato con broncodilatatori (possono essere utilizzati aminofillina e / o beta2-adrenomimetici).

L'ipoglicemia risultante viene eliminata mediante somministrazione endovenosa di destrosio (glucosio).

istruzioni speciali

Si raccomanda uno stretto controllo medico dei pazienti in una fase iniziale del trattamento.

Sullo sfondo della terapia con Bisomor, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere monitorate (nella fase iniziale - ogni giorno, quindi - una volta ogni 3-4 mesi) e deve essere eseguito un elettrocardiogramma. Nei pazienti con diabete mellito, è necessario determinare il livello di glucosio nel sangue ogni 4-5 mesi. Negli anziani, si raccomanda inoltre di monitorare la funzionalità renale (ogni 4-5 mesi).

Il medico deve insegnare a ogni paziente il metodo di auto-calcolo della frequenza cardiaca e informare della necessità di cure mediche immediate se questo indicatore è inferiore a 60 battiti / min.

Prima di prescrivere il farmaco, si raccomanda ai pazienti con anamnesi broncopolmonare gravata di condurre uno studio sulla funzione della respirazione esterna.

Per i pazienti con malattie broncospastiche, Bisomor può essere prescritto se altri farmaci antipertensivi sono inefficaci o intolleranti. Non superare la dose del farmaco raccomandata dal medico, poiché in questo caso aumenta il rischio di sviluppare broncospasmo.

Bisomor può mascherare la tachicardia indotta da ipoglicemia nei pazienti diabetici. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, questo farmaco praticamente non induce un aumento dell'ipoglicemia indotta da insulina. Inoltre, non interferisce con il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue a valori normali.

Il farmaco è inoltre in grado di mascherare i sintomi dell'ipertiroidismo (in particolare la tachicardia), pertanto è controindicato interrompere bruscamente l'assunzione, altrimenti i sintomi possono aumentare.

Se si sviluppa depressione, il trattamento con Bisomor viene interrotto.

In pazienti con anamnesi allergica gravata, il farmaco può aumentare la gravità della reazione di ipersensibilità e ridurre l'effetto delle dosi usuali di epinefrina.

Il bisoprololo è in grado di ridurre la produzione di liquido lacrimale, che deve essere preso in considerazione dalle persone che indossano lenti a contatto.

Con concomitante feocromocitoma, un beta1-bloccante può essere prescritto solo sullo sfondo della terapia di mantenimento con un alfa-bloccante.

L'efficacia dei beta-bloccanti è ridotta dal fumo.

L'anestesia generale nei pazienti che ricevono Bisomor può causare lo sviluppo del blocco del recettore β-adrenergico. Prima dell'intervento, si consiglia di interrompere il farmaco: ridurre gradualmente la dose e interrompere completamente l'assunzione 48 ore prima dell'intervento utilizzando l'anestesia generale. In caso di intervento chirurgico di emergenza, il paziente deve avvertire il medico dell'assunzione di bisoprololo in modo che scelga un farmaco per l'anestesia con un effetto inotropo negativo minimo.

In caso di uso congiunto con clonidina, è consentito interrompere l'assunzione non prima di alcuni giorni dopo la cancellazione di Bisomor.

Se è necessario condurre test per il contenuto di acido mandelico vanillina, normetanefrina, catecolamine e titoli di anticorpi antinucleari nel sangue e nelle urine, il farmaco deve essere sospeso.

Con una brusca cessazione dell'assunzione di beta1-bloccanti, aumenta il rischio di sviluppare aritmie gravi e infarto miocardico, pertanto Bisomor deve essere annullato gradualmente, riducendo la dose del 25% ogni 3-4 giorni.

Attualmente, non ci sono dati sufficienti sulla sicurezza dell'uso di bisoprololo in pazienti con CHF e malattie concomitanti come cardiopatia congenita, cardiopatia emodinamicamente significativa, cardiomiopatia restrittiva, diabete mellito di tipo 1, gravi disturbi funzionali del fegato e / o dei reni. Inoltre, ad oggi, non sono state ricevute le informazioni necessarie per confermare l'efficacia della terapia farmacologica in pazienti con SNC che hanno avuto infarto del miocardio nei 3 mesi precedenti.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Bisomor può causare reazioni indesiderate dal sistema nervoso centrale e dalla psiche, quindi i pazienti devono fare attenzione quando sono impegnati in attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni rapide e maggiore attenzione (anche durante la guida di un'auto).

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Bisomor durante la gravidanza può essere prescritto solo per il trattamento di donne in cui l'uso del farmaco è assolutamente necessario. È stato stabilito che i beta-bloccanti sono in grado di ridurre il flusso sanguigno uteroplacentare, che può portare a disturbi dello sviluppo fetale. A questo proposito, è necessario monitorare attentamente il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero, lo sviluppo e la crescita del feto. Se compaiono fenomeni indesiderabili, si consiglia di passare a un metodo di terapia alternativo.

I neonati le cui madri hanno ricevuto bisoprololo durante la gravidanza devono essere attentamente esaminati e osservati nei primi giorni dopo il parto. Esiste il rischio di sviluppare sintomi di ipoglicemia e bradicardia.

Non ci sono dati sulla penetrazione del farmaco nel latte materno. Se, durante l'allattamento, una donna ha bisogno di cure con Bisomor, l'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato.

Uso infantile

Bisomor, a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia in pediatria, non viene utilizzato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

  • disturbi funzionali lievi e moderati dei reni: non è necessario modificare il regime posologico di Bisomor;
  • disturbi gravi (CC <20 ml / min): utilizzare il farmaco con cautela e non superare una dose giornaliera di 10 mg.

Per violazioni della funzionalità epatica

Bisomor con disturbi funzionali pronunciati del fegato deve essere usato con cautela.

Uso negli anziani

Nella vecchiaia, di solito non è richiesta la correzione del regime di dosaggio dei beta1-bloccanti, ma il trattamento deve essere eseguito con cautela.

In caso di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna sistolica <100 mm Hg), lo sviluppo di crescente bradicardia (frequenza cardiaca <60 battiti / min) o blocco AV, è necessario ridurre la dose di Bisomor o sostituirla con una terapia alternativa.

Interazioni farmacologiche

Combinazioni sconsigliate

Quando combinati con bisoprololo, i bloccanti dei canali del calcio lenti (specialmente come verapamil, in misura minore diltiazem) possono causare una diminuzione della contrattilità miocardica e compromissione della conduzione AV. L'uso simultaneo di verapamil per via endovenosa durante la terapia con beta-bloccanti può provocare grave ipotensione arteriosa e blocco AV.

I farmaci antipertensivi ad azione centrale (ad esempio, moxonidina, metildopa, rilmenidina, clonidina) possono rallentare la frequenza cardiaca, diminuire la gittata cardiaca, causare vasodilatazione, ridurre il tono simpatico centrale. La loro improvvisa cancellazione, specialmente prima della sospensione del bisoprololo, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa di rimbalzo.

Nei pazienti che ricevono Bisomor per CHF, gli antiaritmici di classe I (inclusi lidocaina, chinidina, flecainide, fenitoina, disopiramide, propafenone) sono in grado di ridurre la conduttività AV e la contrattilità miocardica.

Accurate combinazioni

Gli anestetici generali aumentano il rischio di un effetto cardiodepressivo, che porta a una marcata diminuzione della pressione sanguigna.

I beta-bloccanti locali (ad esempio, colliri per il trattamento del glaucoma) possono aumentare gli effetti sistemici del bisoprololo, che si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna.

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno la capacità di ridurre l'attività antipertensiva del bisoprololo.

Con l'uso combinato di Bisomor e glicosidi cardiaci, è possibile allungare il tempo dell'impulso e, di conseguenza, sviluppare bradicardia.

Il rischio di bradicardia aumenta con l'uso simultaneo di meflochina.

I parasimpaticomimetici sono in grado di aumentare i disturbi della conduzione AV e aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Gli inibitori delle MAO (ad eccezione del tipo B) possono aumentare l'effetto ipotensivo. C'è anche il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva.

Con l'uso combinato di agonisti beta-adrenergici (ad esempio, dobutamina o isoprenalina), è possibile una diminuzione reciproca degli effetti. Il bisoprololo è in grado di potenziare gli effetti vasocostrittori degli agonisti adrenergici che agiscono sui recettori α e β-adrenergici (ad esempio, norepinefrina, epinefrina), che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Tali interazioni farmacologiche sono più probabili quando vengono assunti beta-bloccanti non selettivi, tuttavia, tale rischio non può essere completamente escluso con l'uso simultaneo di beta-bloccanti selettivi.

L'effetto del bisoprololo può essere potenziato da farmaci antipertensivi e altri farmaci con un potenziale effetto antipertensivo, come barbiturici, antidepressivi triciclici, fenotiazine, ecc.

I bloccanti dei canali del calcio lenti, che sono derivati della diidropiridina (amlodipina, nifedipina, felodipina), aumentano la probabilità di ipotensione arteriosa. Nei pazienti con CHF, c'è il rischio di un ulteriore deterioramento della funzione contrattile miocardica.

Gli antiaritmici di classe III (ad esempio l'amiodarone) possono aumentare la violazione della conduzione AV.

Il bisoprololo può aumentare l'effetto ipoglicemico dell'insulina e degli ipoglicemizzanti orali e mascherare o sopprimere i sintomi dell'ipoglicemia (in particolare la tachicardia).

Nei pazienti che ricevono Bisomor per ipertensione arteriosa o angina pectoris stabile, i farmaci antiaritmici di classe I (inclusi lidocaina, chinidina, flecainide, fenitoina, disopiramide, propafenone) sono in grado di ridurre la conduzione AV e la contrattilità miocardica.

Analoghi

Gli analoghi di Bisomor sono Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini e al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Bisomore

Non ci sono praticamente recensioni su Bisomore su forum e social network. Tuttavia, ci sono molte segnalazioni di preparati che contengono anche bisoprololo come principio attivo. È un beta-bloccante economico che abbassa efficacemente la pressione sanguigna alta e normalizza la frequenza cardiaca. Tuttavia, dovrebbe essere preso come indicato da un medico e rigorosamente sotto la sua supervisione.

In revisioni isolate, i pazienti notano che durante la terapia con Bisomor si sono sviluppati effetti collaterali come il vomito, inoltre, il farmaco ha molte controindicazioni.

Prezzo per Bisomor nelle farmacie

Al momento, il prezzo per Bisomor, compresse rivestite con film, è di 30 pz. nella confezione, approssimativamente: dosaggio 5 mg - 120 rubli; dosaggio di 10 mg - 145-156 rubli.

Bisomor: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco

Prezzo

Farmacia

Bisomor 5 mg compresse rivestite con film 30 pz.

158 RUB

Acquistare

Bisomor 10 mg compresse rivestite con film 30 pz.

214 r

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Maria Kulkes
Maria Kulkes

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

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