Metocard: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Per Tablet

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Metocardio

Metocard: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Metocard

Codice ATX: C07AB02

Principio attivo: metoprololo (metoprololo)

Produttore: Polfarma S. A. (Polonia)

Aggiornamento descrizione e foto: 28.11.2018

Prezzi in farmacia: da 50 rubli.

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Il metocardio è un bloccante beta _1- adrenergico selettivo.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: rotonde, biconvesse, bianche, con una linea di demarcazione (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 3 blister e istruzioni per l'uso di Metocard).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: metoprololo tartrato - 50 o 100 mg;
• componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, talco, amido di riso, povidone, lattosio, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Metocard - metoprololo tartrato, è un bloccante cardioselettivo beta _1- adrenergico, che ha effetti ipotensivi, antiaritmici e antianginosi. Non possiede la stabilizzazione della membrana e l'attività simpaticomimetica interna.

A basse dosi, il metoprololo blocca i recettori β ₁ -adrenergici del cuore, in conseguenza del quale riduce la formazione di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) dall'adenosina trifosfato (ATP) stimolato dalle catecolamine, riduce la corrente intracellulare di Ca ²⁺ e ha anche un effetto batmo-, ino-, dromo-cronico negativo e (riduce la contrattilità miocardica, inibisce l'eccitabilità e la conduzione, rallenta la frequenza cardiaca).

La resistenza vascolare periferica totale nel primo giorno dopo l'assunzione di Metocard aumenta, dopo 1–3 giorni ritorna a quella iniziale, con l'uso prolungato di un beta-bloccante - diminuisce.

L'effetto ipotensivo acuto di Metocard è dovuto a una diminuzione della gittata cardiaca.

Un effetto antipertensivo stabile si sviluppa entro 2-3 settimane ed è dovuto ai seguenti effetti: diminuzione della sintesi della renina, accumulo di renina plasmatica, inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale e del sistema renina-angiotensina (che è particolarmente importante per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina), ripristino della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (non c'è aumento della loro attività a causa di una diminuzione della pressione sanguigna), una diminuzione delle influenze simpatiche periferiche. Il metocardio riduce la pressione sanguigna alta (BP) a riposo, durante l'esercizio e sotto stress.

Una diminuzione della pressione sanguigna si nota in media dopo 15 minuti (massimo - dopo 2 ore) e continua per 6 ore. La pressione diastolica diminuisce più lentamente: una diminuzione stabile si verifica dopo diverse settimane di assunzione regolare del farmaco.

L'azione antianginosa del metocardio si manifesta con una diminuzione della sensibilità miocardica agli effetti dell'innervazione simpatica, così come la richiesta di ossigeno miocardica dovuta ad una diminuzione della contrattilità e della frequenza cardiaca (prolungamento della diastole e miglioramento della perfusione miocardica). Il metocardio aumenta la tolleranza all'esercizio, riduce la gravità e il numero di attacchi di angina.

L'effetto antiaritmico del metoprololo è dovuto alla sua capacità di eliminare i fattori aritmogeni (tachicardia, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, aumento del contenuto di cAMP, ipertensione arteriosa), ridurre il tasso di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali e ectopici, rallentare la conduzione lungo percorsi aggiuntivi e nodo atrioventricolare, conduzione del nodo (attraverso il nodo atrioventricolare) prevalentemente in direzione anterograda, in misura minore in quella retrograda).

Il metocardio rallenta la frequenza cardiaca (HR) e porta anche al ripristino del ritmo sinusale nella fibrillazione atriale, nella tachicardia sopraventricolare, nella tachicardia sinusale nella cardiopatia funzionale e nell'ipertiroidismo. Il metoprololo previene anche lo sviluppo di emicranie.

A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, selettivi, se usati a dosi terapeutiche moderate, hanno un effetto meno pronunciato sul metabolismo dei carboidrati e sugli organi in cui sono presenti i recettori β _2- adrenergici, come i muscoli scheletrici, il pancreas, la muscolatura liscia dell'utero, i bronchi e le arterie periferiche … Se usato a dosi elevate (più di 100 mg al giorno), il metoprololo ha un effetto bloccante su entrambi i sottotipi di recettori β-adrenergici.

Farmacocinetica

Una volta nel tratto gastrointestinale, il metoprololo viene assorbito rapidamente e quasi completamente (95%).

La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 1–2 ore.

La biodisponibilità alla prima dose è del 50%, con un uso ripetuto aumenta fino al 70%. Questo indicatore aumenta con l'uso simultaneo con il cibo (del 20-40%), nonché con la cirrosi epatica.

Il legame alle proteine plasmatiche è di circa il 10%.

Il metoprololo attraversa le barriere placentari ed ematoencefaliche. In piccole quantità, la sostanza viene escreta nel latte materno.

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti che non hanno attività farmacologica.

L'emivita è di 1-9 ore (in media 3,5 ore). Circa il 5% del farmaco viene escreto immodificato dai reni. Non viene rimosso durante l'emodialisi.

Il metabolismo del farmaco rallenta con funzionalità epatica compromessa.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa, compreso il tipo ipercinetico (sotto forma di un singolo farmaco o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• cardiopatia ischemica: infarto del miocardio (terapia complessa per la prevenzione secondaria), prevenzione degli attacchi di angina;
• disturbi del ritmo cardiaco: battiti ventricolari prematuri e tachicardia sopraventricolare;
• prevenzione degli attacchi di emicrania;
• ipertiroidismo (terapia complessa).

Controindicazioni

Assoluto:

• ipotensione arteriosa (quando Metocard è prescritto per la prevenzione secondaria dell'infarto miocardico: pressione arteriosa sistolica - <100 mm Hg, frequenza cardiaca - <45 battiti / min);
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• blocco senoatriale;
• shock cardiogenico;
• Angina di Prinzmetal;
• bradicardia grave;
• blocco atrioventricolare di II o III grado;
• sindrome del seno malato;
• età fino a 18 anni;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• l'uso simultaneo di verapamil (per via endovenosa) e inibitori delle monoaminossidasi;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco o altri beta-bloccanti.

Parente (è richiesta particolare attenzione quando si usa Metocard):

• blocco atrioventricolare di I grado;
• malattie cancellanti di navi periferiche (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud);
• asma bronchiale;
• acidosi metabolica;
• tireotossicosi;
• diabete;
• malattia polmonare ostruttiva cronica (enfisema polmonare, bronchite ostruttiva cronica);
• feocromocitoma;
• miastenia grave;
• insufficienza epatica e / o renale cronica;
• psoriasi;
• depressione (attualmente o nella storia);
• gravidanza;
• età avanzata.

Metocard, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Metocard vengono assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua, durante o immediatamente dopo un pasto. Se necessario, le compresse possono essere divise in 2 parti, ma non masticate.

Regimi di dosaggio consigliati:

• ipertensione arteriosa: 50-100 mg al giorno in 1 o 2 dosi. In futuro, se l'effetto è insufficiente, la dose giornaliera viene gradualmente aumentata a 100 mg, fino a un massimo di 200 mg. Se in questo caso non c'è un effetto terapeutico soddisfacente, Metocard viene prescritto in combinazione con altri farmaci antipertensivi;
• aritmia, angina pectoris, prevenzione degli attacchi di emicrania: 50-100 mg 2 volte al giorno (mattina e sera);
• prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio: 100 mg 2 volte al giorno (mattina e sera);
• disturbi funzionali dell'attività cardiaca con tachicardia: 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera).

Effetti collaterali

• dal sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, palpitazioni, vertigini, ipotensione ortostatica, bradicardia sinusale; a volte - perdita di coscienza; raramente - aritmie, disturbi della conduzione miocardica, peggioramento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica (mancanza di respiro, gonfiore dei piedi e / o delle gambe, edema), manifestazione di angiospasmo (sindrome di Raynaud, freddezza degli arti inferiori, aumento dei disturbi della circolazione periferica), diminuzione della contrattilità miocardica;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: rallentamento della velocità di reazioni mentali e motorie, debolezza, aumento della stanchezza, mal di testa; raramente - insonnia / sonnolenza, incubi, diminuzione dell'attenzione, ansia, confusione o compromissione della memoria a breve termine, depressione, debolezza muscolare, parestesia agli arti (in pazienti con claudicatio intermittente e sindrome di Raynaud);
• dal sistema digerente: secchezza delle fauci, dolore addominale, alterazione del gusto, diarrea / costipazione, nausea, vomito, aumento dell'attività degli enzimi epatici, disfunzione epatica; estremamente raro - iperbilirubinemia;
• dal sistema ematopoietico: raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia (sanguinamento ed emorragia insoliti);
• da parte del sistema respiratorio: mancanza di respiro, difficoltà di espirazione (quando prescritto a dosi elevate - broncospasmo), congestione nasale;
• dal sistema endocrino: ipotiroidismo; in pazienti con diabete mellito non insulino dipendente - iperglicemia;
• da parte dei sensi: raramente - secchezza e dolore agli occhi, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, diminuzione della vista, congiuntivite, tinnito;
• reazioni dermatologiche: aumento della sudorazione, eruzione cutanea, prurito, fotodermatosi, arrossamento della pelle, esantema, orticaria, reazioni cutanee simili alla psoriasi, esacerbazione della psoriasi, alopecia reversibile;
• altri: dolori articolari / alla schiena; in casi isolati - un leggero aumento del peso corporeo, diminuzione della libido e / o della potenza;
• effetto sul feto: possibile bradicardia, ipoglicemia, ritardo della crescita intrauterina.

I tipi e la gravità degli effetti collaterali dipendono dalle caratteristiche individuali del paziente. Fondamentalmente, sono di natura minore e scompaiono dopo la cancellazione del metocardio.

Overdose

Sintomi: vertigini, svenimenti, nausea, vomito, marcata diminuzione della pressione sanguigna, battiti ventricolari prematuri, aritmie, grave bradicardia sinusale, broncospasmo, cianosi; in caso di sovradosaggio acuto - perdita di coscienza, cardialgia, shock cardiogeno, blocco AV (fino allo sviluppo di blocco trasverso completo e arresto cardiaco), coma. I primi segni di sovradosaggio compaiono 20–120 minuti dopo aver assunto una dose eccessiva di Metocard.

Il primo soccorso include la lavanda gastrica e l'assorbimento degli adsorbenti. L'ulteriore trattamento è sintomatico. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve essere posto in posizione Trendelenburg (sdraiato sulla schiena con un angolo di 45 ° con il bacino sollevato rispetto alla testa). Con una significativa diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca e bradicardia, i beta-adrenostimolanti o l'atropina solfato vengono somministrati per via endovenosa con un intervallo di 2-5 minuti. Se non vi è alcun beneficio, vengono somministrate dopamina, dobutamina o norepinefrina (norepinefrina). In futuro, se necessario, nomini 1-10 mg di glucagone, metta un elettrostimolatore intracardiaco transvenoso. In caso di sviluppo di broncospasmo, gli stimolanti dei recettori β ₂ -adrenorecettori vengono somministrati per via endovenosa.

Con l'aiuto dell'emodialisi, il metoprololo viene scarsamente escreto.

istruzioni speciali

I pazienti che ricevono Metocard richiedono un monitoraggio regolare della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. I pazienti con diabete mellito devono controllare i livelli di glucosio nel sangue, se necessario, aggiustare la dose di insulina / farmaci ipoglicemizzanti orali.

I pazienti con grave insufficienza renale devono essere monitorati per la funzionalità renale, i pazienti anziani per la funzionalità epatica. I pazienti anziani necessitano di un aggiustamento della dose di Metocard in caso di diminuzione della pressione arteriosa sistolica (<100 mm Hg), aumento della bradicardia (<50 battiti / min), sviluppo di blocco AV, aritmie ventricolari, broncospasmo, grave disfunzione epatica. In alcuni casi, il trattamento deve essere interrotto.

Il medico dovrebbe insegnare a ogni paziente come calcolare la frequenza cardiaca e spiegare l'importanza di rivolgersi a un medico se la frequenza è inferiore a 50 battiti al minuto.

I pazienti con una storia di disturbi depressivi dovrebbero essere sotto supervisione speciale. Se la depressione si sviluppa durante l'assunzione di un beta-bloccante, la terapia viene interrotta.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca può essere avviato solo dopo che è stata raggiunta la fase di compensazione.

Con l'angina pectoris, la dose di Metocardium viene selezionata in modo da fornire una frequenza cardiaca a riposo di 55-60 battiti / min, con un carico - non più di 110 battiti / min.

Quando prescrive un'operazione chirurgica, il paziente deve avvertire l'anestesista dell'assunzione di metoprololo, poiché ciò influisce sulla scelta di un agente anestetico generale (con un effetto inotropo negativo minimo). Non è consigliato annullare la terapia antipertensiva.

Il metocardio può causare un aumento delle reazioni di ipersensibilità (sullo sfondo di una storia allergica appesantita) e la mancanza di effetto dall'introduzione di dosi standard di adrenalina (epinefrina).

I pazienti che usano lenti a contatto devono tenere in considerazione che i beta-bloccanti possono ridurre la produzione di liquido lacrimale.

Il metoprololo può esacerbare i sintomi del disturbo della circolazione arteriosa periferica.

Alcuni segni clinici di ipertiroidismo (p. Es., Tachicardia) possono essere mascherati durante la terapia. È controindicato annullare bruscamente Metocard, poiché dopo averlo interrotto, i sintomi possono aumentare.

Il metoprololo può mascherare la tachicardia causata dall'ipoglicemia nei pazienti con diabete mellito. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, quelli selettivi praticamente non aumentano l'ipoglicemia indotta dall'insulina e inoltre non ritardano il ripristino dei livelli di glucosio ai valori normali.

Quando Metocard viene prescritto a pazienti con feocromocitoma, gli alfa-bloccanti vengono utilizzati come terapia concomitante e gli stimolanti dei recettori β ₂ -adrenorecettori vengono utilizzati con l'asma bronchiale.

I farmaci che riducono l'apporto di catecolamine (ad esempio, reserpina) possono aumentare l'azione di Metocard, che è irto di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e dello sviluppo della bradicardia. A questo proposito, i pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

È necessario annullare gradualmente Metocard, riducendo la dose entro 10 giorni, altrimenti è possibile lo sviluppo di una sindrome da astinenza (manifestata da un aumento della pressione sanguigna e aumento degli attacchi di angina). È necessaria una supervisione speciale per i pazienti con angina pectoris.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Nella fase iniziale della terapia sono possibili vertigini e aumento della fatica. In questo caso, si consiglia di astenersi da qualsiasi attività che richieda maggiore attenzione e velocità di reazione. Il grado di ulteriori restrizioni è determinato individualmente.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Per le donne in gravidanza, Metocard può essere prescritto da un medico solo dopo un'attenta valutazione dell'equilibrio tra rischi e benefici, poiché il metoprololo penetra nella barriera placentare e può causare ipotensione arteriosa, bradicardia e ipoglicemia in un neonato. A questo proposito, se è necessario utilizzare il farmaco durante la gestazione, è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del feto per l'intera durata della terapia, nonché nelle prime 48-72 ore dopo il parto.

Il farmaco passa nel latte materno, il suo effetto sul neonato non è stato studiato, pertanto si raccomanda di interrompere l'allattamento se è necessario il trattamento con metoprololo durante l'allattamento.

Uso infantile

L'uso di Metocard è vietato al di sotto dei 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

I preparati contenenti metoprololo devono essere usati con cautela nei pazienti con diagnosi di funzionalità renale compromessa. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Per violazioni della funzionalità epatica

I preparati contenenti metoprololo devono essere prescritti con cautela ai pazienti con diagnosi di disfunzione epatica. Il medico determina la dose individualmente, a seconda delle condizioni cliniche del paziente.

Uso negli anziani

Con cautela, le compresse di Metocard vengono utilizzate nella vecchiaia. Non è necessario aggiustare la dose del farmaco.

Interazioni farmacologiche

• inibitori delle monoaminossidasi: l'effetto ipotensivo è notevolmente migliorato (l'intervallo tra i farmaci dovrebbe essere di almeno 14 giorni);
• verapamil (endovenoso): possibile arresto cardiaco;
• nifedipina: la pressione sanguigna è significativamente ridotta;
• mezzi per anestesia generale inalatoria (derivati degli idrocarburi): aumenta il rischio di ipotensione arteriosa e soppressione della funzione miocardica;
• farmaci antipertensivi, bloccanti dei canali del calcio lenti, nitroglicerina, diuretici: è possibile una forte diminuzione della pressione sanguigna (si deve prestare particolare attenzione con l'uso simultaneo di prazosina);
• induttori di enzimi epatici microsomiali (rifampicina, barbiturici): il metabolismo del metoprololo aumenta, la sua concentrazione plasmatica diminuisce e, di conseguenza, l'effetto diminuisce;
• inibitori degli enzimi epatici microsomiali (fenotiazine, cimetidina, contraccettivi orali): la concentrazione plasmatica di metoprololo aumenta;
• xantine (eccetto difillina): la loro clearance diminuisce, specialmente nei pazienti con clearance della teofillina inizialmente aumentata a causa del fumo;
• lidocaina: la sua clearance diminuisce, la concentrazione nel sangue aumenta;
• ipnotici e sedativi, antipsicotici (antipsicotici), antidepressivi triciclici e tetraciclici: l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale è potenziato;
• agenti ipoglicemizzanti orali: è possibile ridurre la gravità della loro azione;
• insulina: aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia, aumenta la sua gravità e durata, alcuni sintomi di ipoglicemia possono essere mascherati (sudorazione, tachicardia, ipertensione);
• beta-adrenostimolanti, indometacina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni, teofillina, cocaina: l'effetto ipotensivo del metoprololo è indebolito;
• miorilassanti antidepolarizzanti: il loro effetto è potenziato e prolungato;
• cumarine: il loro effetto è allungato;
• mezzi per l'anestesia generale: si riassume l'effetto cardiodepressivo;
• alcaloidi dell'ergot: aumento del rischio di disturbi circolatori periferici;
• etanolo: aumenta l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, aumenta il rischio di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna;
• allergeni utilizzati per l'immunoterapia ed estratti allergenici per i test cutanei: aumenta la probabilità di sviluppare reazioni allergiche sistemiche o anafilassi;
• agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio usati per via endovenosa: aumenta il rischio di reazioni anafilattiche;
• glicosidi cardiaci, agenti per anestesia generale, antiaritmici (amiodarone), alfa-metildopa, verapamil, clonidina, diltiazem, guanfacina, reserpina: la gravità di una diminuzione della frequenza cardiaca aumenta, la conduzione atrioventricolare è inibita (se usato contemporaneamente a metoprololo, clonidina per diversi giorni; il ritiro simultaneo è controindicato a causa della probabilità di ritiro).

Analoghi

Gli analoghi di Metocard sono: Aritel, Aritel Cor, Atenolol, Atenolol Nycomed, Betak, Betacard, Betaxolol, Betalok, Betalok ZOK, Bivotenz, Bidop, Binelol, Biprol, Bisogamma, Bisoprolol, Vero-Atenolol, Lokoronorm, Concoron, Nebivolol, Nebilet, Nebilong, Tirez, Egilok, Estecor, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni di metocardio

Metocard è un farmaco ampiamente utilizzato per trattare l'ipertensione arteriosa e varie patologie cardiache. Tuttavia, non sempre aiuta come monoterapia, quindi è spesso prescritto in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

I pazienti a volte si lamentano dello sviluppo di effetti collaterali. I medici, tuttavia, sottolineano che le reazioni avverse descritte sono spesso manifestazioni della malattia sottostante.

Tuttavia, la maggior parte delle recensioni su Metocardium sono positive: i pazienti notano che il farmaco riduce rapidamente e bene l'ipertensione.

Prezzo per Metocard nelle farmacie

I prezzi approssimativi per Metocard sono: 30 compresse da 50 mg - 59-70 rubli, 30 compresse da 100 mg - 61-85 rubli.

Metocard: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Metocard 100 mg compresse 30 pz. RUB 50 Acquistare

Metocard 50 mg compresse 30 pz. RUB 59 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!