Vero-Amlodipine
Vero-Amlodipine: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Istruzioni per l'uso di Vero-Amlodipine: metodo e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni di Vero-Amlodipine
- 16. Prezzo di Vero-Amlodipine nelle farmacie
Nome latino: Vero-Amlodipine
Codice ATX: C08CA01
Principio attivo: amlodipina (amlodipina)
Produttore: OJSC "VEROPHARM", Russia
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-22
Vero-amlodipina è un calcio antagonista, BMCC (bloccante lento dei canali del calcio).
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio del farmaco Vero-Amlodipina - compresse: bianche o bianche con una tonalità crema, è possibile una leggera marmorizzazione della superficie, piatta-cilindrica (10 pezzi In blister, in una scatola di cartone 1 o 3 confezioni; 10 o 30 pezzi In lattine di polimero, in una confezione di cartone 1 lattina; 2 o 2,5 kg di compresse in contenitori di polimero per l'esportazione).
Composizione per 1 compressa:
- principio attivo: amlodipina besilato (equivalente al contenuto di amlodipina) - 5 o 10 mg;
- componenti ausiliari: calcio fosfato diidrato, primogel (sodio carbossimetilamido), fecola di patate, cellulosa microcristallina, aerosil (biossido di silicio colloidale), magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'amlodipina - il componente attivo di Vero-Amlodipina - un derivato diidropiridinico, grazie alla sua capacità di bloccare i canali del calcio lenti, riduce la transizione transmembrana degli ioni calcio nelle cellule (principalmente nelle cellule muscolari lisce vascolari, meno nei cardiomiociti), a seguito della quale mostra attività antianginosa e ipotensiva.
Il farmaco riduce la gravità dell'ischemia miocardica. L'efficacia antianginosa dell'amlodipina è dovuta ad un effetto espansivo sulle arterie coronarie e periferiche e sulle arteriole: a causa dell'espansione delle arteriole periferiche, riduce la resistenza vascolare sistemica (resistenza vascolare periferica totale) e il postcarico sul cuore, riducendo così la richiesta di ossigeno del miocardio. Contribuendo all'espansione delle arterie coronarie e delle arteriole nelle aree ischemiche e inalterate del miocardio, la sostanza aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio (soprattutto nel trattamento dell'angina vasospastica di Prinzmetal) e previene lo sviluppo di spasmi delle arterie coronarie (compresi quelli causati dal fumo). Nei pazienti con angina pectoris, l'assunzione di una singola dose giornaliera di amlodipina aumenta la durata del periodo di attività fisica,durante il quale ritarda lo sviluppo della depressione ischemica del segmento ST e degli attacchi di angina, riduce la frequenza dei suoi attacchi e la dose di nitroglicerina.
Vero-amlodipina ha un effetto ipotensivo dose-dipendente a lungo termine dovuto a un effetto vasodilatatore diretto sulle cellule muscolari lisce vascolari. Utilizzata per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, una singola dose è in grado di fornire una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna (pressione sanguigna) in un paziente in posizione supina e in piedi per tutto il giorno. Allo stesso tempo, il farmaco non provoca un forte calo della pressione sanguigna, non riduce la LVEF (frazione di eiezione ventricolare sinistra) e la suscettibilità all'attività fisica, riduce l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra e ha un effetto cardioprotettivo nella malattia coronarica (cardiopatia ischemica). Non influenza la contrattilità e la conduttività del miocardio, non causa un aumento riflesso della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca), inibisce l'aggregazione piastrinica,aumenta la GFR (velocità di filtrazione glomerulare) e ha un debole effetto natriuretico. Non aumenta la gravità della microalbuminuria nei pazienti con nefropatia diabetica.
Nelle malattie del sistema cardiovascolare (inclusa l'aterosclerosi coronarica con danno a un vaso e prima della stenosi di tre o più arterie, aterosclerosi delle arterie carotidi), dopo infarto miocardico, TLP percutaneo (angioplastica transluminale) delle arterie coronarie o in pazienti con angina pectoris amlodipina sviluppo di ispessimento dell'IM (complesso intima-media) delle arterie carotidi, riduce il numero di decessi per ictus, infarto miocardico, TLP, bypass coronarico, riduce il numero di ricoveri per angina pectoris instabile e progressione di CHF (insufficienza cardiaca cronica), riduce la necessità di interventi per ripristinare il flusso sanguigno coronarico …
Nella classe funzionale CHF III - IV secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association), l'amlodipina non aumenta il rischio di complicanze e decessi nei pazienti che assumono digossina, diuretici e ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina). Con l'eziologia non ischemica di questa malattia, l'uso di Vero-Amlodipina può causare edema polmonare.
L'amlodipina non influisce negativamente sul metabolismo e sulla concentrazione dei lipidi plasmatici.
L'effetto di Vero-Amlodipina si manifesta dopo 2-4 ore dal momento della somministrazione e dura un giorno.
Farmacocinetica
Parametri farmacocinetici dell'amlodipina:
- assorbimento: ben assorbito dopo somministrazione orale (circa il 90%); l'assunzione di cibo non ha effetto sull'assorbimento di una sostanza nel tratto intestinale; l'indicatore di biodisponibilità assoluta varia nel 64-80%; la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 6-9 ore;
- distribuzione: il valore medio del volume di distribuzione è di 21 l / kg; circa il 97% dell'amlodipina si lega alle proteine plasmatiche; penetra la barriera emato-encefalica, raggiungendo una concentrazione di equilibrio nell'organismo nel 7-8 ° giorno di terapia;
- metabolismo: si verifica nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. T 1/2 (emivita) del farmaco è in media da 35 a 50 ore, il che ti consente di prenderlo una volta al giorno. Con l'ipertensione arteriosa, T 1/2 è di 48 ore, nella vecchiaia (dopo 65 anni) questo indicatore aumenta a 65 ore, nei pazienti con insufficienza epatica - fino a 60 ore, si osserva un aumento simile nell'insufficienza cardiaca grave;
- Escrezione: autorizzazione totale di amlodipina - 500 millilitri / min; i reni nella forma di metabolites inattivo sono escreti il circa 60% della dose ricevuta, invariata - fino al 10%. Attraverso il sistema digerente (dotti coleretici e intestino), dal 20 al 25% dell'amlodipina viene escreto sotto forma di metaboliti. L'emodialisi non ha effetti clinicamente significativi sull'eliminazione del farmaco.
La funzionalità renale compromessa non influisce in modo significativo sulla farmacocinetica dell'amlodipina.
Indicazioni per l'uso
Si consiglia di assumere Vero-Amlodipine per le seguenti malattie:
- ipertensione arteriosa (come monoterapia o come parte di un trattamento di combinazione con altri farmaci antipertensivi);
- angina da sforzo stabile, angina vasospastica di Prinzmetal (come monoterapia o come parte di un trattamento di associazione con altri agenti antianginosi).
Controindicazioni
Assoluto:
- angina instabile, ad eccezione dell'angina vasospastica di Prinzmetal;
- ipotensione arteriosa grave con pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art.;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità individuale all'amlodipina, altri derivati diidropiridinici e componenti ausiliari del farmaco.
Secondo le istruzioni, Vero-Amlodipina deve essere usata con cautela (controindicazioni relative) per ipotensione arteriosa, disfunzione epatica, sindrome del seno malato (grave bradicardia, tachicardia), stenosi aortica, stenosi mitralica, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica, infarto miocardico acuto (e durante 1 mese dopo), CHF di eziologia non ischemica di classe funzionale III - IV secondo la classificazione NYHA, in età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Vero-Amlodipine: metodo e dosaggio
Le compresse di verro-amlodipina vengono assunte per via orale.
Dosaggio consigliato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris: dose iniziale - 5 mg al giorno in una dose; se necessario, la dose può essere aumentata a 10 mg al giorno in una dose.
Con la nomina simultanea di amlodipina con diuretici tiazidici, β-bloccanti, ACE inibitori, non è richiesto un aggiustamento della dose di amlodipina.
Effetti collaterali
Effetti collaterali da sistemi e organi utilizzando la seguente classificazione della frequenza del loro sviluppo: spesso -> 1%, raramente - dallo 0,1% all'1%, raramente - dallo 0,01% allo 0,1%, estremamente raramente - <0, 01%:
- sistema cardiovascolare: spesso - palpitazioni, edema periferico (principalmente gonfiore dei piedi e delle caviglie); raramente - una forte diminuzione della pressione sanguigna, vasculite, ipotensione ortostatica; raramente - sviluppo / peggioramento dell'insufficienza cardiaca; estremamente raro - emicrania, aritmie cardiache (tachicardia ventricolare, bradicardia, flutter atriale), dolore toracico, infarto del miocardio;
- sistema nervoso centrale e periferico: spesso - vertigini, mal di testa, sensazione di calore e arrossamento del viso, sonnolenza, aumento della stanchezza; raramente - astenia, malessere, svenimento, neuropatia periferica, ipestesia, parestesia, tremore, labilità emotiva, insonnia, sogni insoliti, depressione, nervosismo, ansia; raramente - apatia, agitazione, convulsioni; estremamente raro - amnesia, atassia;
- apparato digerente: spesso - nausea, dolore nella regione addominale; raramente - stitichezza, vomito, diarrea, flatulenza, anoressia, dispepsia, sete, bocca secca; raramente - aumento dell'appetito, iperplasia gengivale; estremamente raramente - pancreatite, gastrite, ittero (spesso colestatico), iperbilirubinemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
- organi ematopoietici: estremamente raramente - leucopenia, porpora trombocitopenica, trombocitopenia;
- sistema respiratorio: raramente - rinite, mancanza di respiro; estremamente raro - tosse;
- sistema genito-urinario: raramente - minzione dolorosa, nicturia, pollachiuria, impotenza; estremamente raro - poliuria, disuria;
- sistema muscolo-scheletrico: raramente - convulsioni, artralgia, mialgia, artrosi, mal di schiena; raramente - miastenia grave;
- reazioni di ipersensibilità: raramente - prurito, eruzione cutanea; estremamente raramente - eritema multiforme, angioedema, orticaria;
- altre reazioni: raramente - ronzio nelle orecchie, alopecia, ginecomastia, aumento / diminuzione del peso corporeo, disturbi visivi, xeroftalmia, congiuntivite, diplopia, dolore agli occhi, compromissione dell'accomodazione, alterazione del gusto, epistassi, brividi, iperidrosi; raramente - xeroderma, parosmia, sudore freddo, disturbi della pigmentazione della pelle, iperglicemia.
Overdose
Un sintomo di un sovradosaggio di amlodipina è una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna con la probabilità di sviluppare un'eccessiva vasodilatazione periferica e tachicardia riflessa con il rischio di sviluppare una pronunciata diminuzione persistente della pressione sanguigna fino a shock e morte.
Per il trattamento della condizione, si consiglia nelle prime 2 ore dopo un sovradosaggio di somministrare al paziente una lavanda gastrica e somministrare carbone attivo, quindi adagiare il paziente in posizione orizzontale, assicurando una posizione elevata degli arti inferiori. È necessario monitorare il lavoro del sistema cardiovascolare, monitorare gli indicatori della funzione cardiaca e polmonare, controllare il BCC (volume del sangue circolante) e la produzione di urina. Al fine di ripristinare il tono vascolare, vengono utilizzati agenti vasocostrittori, se non ci sono controindicazioni al loro uso; per eliminare gli effetti del blocco dei canali del calcio, il gluconato di calcio viene somministrato per via endovenosa.
L'emodialisi per il trattamento di un sovradosaggio di Vero-Amlodipina è inefficace.
istruzioni speciali
L'amlodipina non influenza la concentrazione nel plasma sanguigno di glucosio, potassio, ormoni tiroidei, acido urico, lipidi, azoto ureico, creatinina.
A causa del rischio di peggioramento dell'angina pectoris dovuto alla sospensione dell'amlodipina, la terapia con Vero-Amlodipina deve essere interrotta gradualmente.
Durante il trattamento, è richiesto il controllo del peso corporeo e la regolare igiene del cavo orale da parte del dentista per prevenire sanguinamento, dolore e iperplasia gengivale.
L'efficacia e la sicurezza della terapia con amlodipina sullo sfondo di una crisi ipertensiva non sono state stabilite.
Nella vecchiaia sono possibili un aumento di T 1/2 e una diminuzione della clearance del farmaco. Questa condizione non richiede un aggiustamento della dose di Vero-Amlodipina, ma è necessario monitorare più attentamente il benessere dei pazienti in questa categoria.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante l'assunzione di Vero-Amlodipina, quando si eseguono tipi di lavoro che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e accelerazione delle reazioni psicomotorie (guida di veicoli, impegno in altre attività potenzialmente pericolose), è necessario prestare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza e l'efficacia di Vero-Amlodipina durante la gravidanza non sono state stabilite, pertanto, l'assunzione del farmaco durante questo periodo è possibile solo se i benefici per la madre superano i potenziali rischi per il feto.
Non ci sono dati che indichino il rilascio di amlodipina durante l'allattamento, ma ci sono informazioni affidabili sull'escrezione di altri BMCC nel latte materno - derivati diidropiridinici. Pertanto, se è necessario prescrivere Vero-Amlodipina a donne che allattano, il problema dell'interruzione o dell'interruzione dell'allattamento al seno deve essere risolto.
Uso infantile
Nella pratica pediatrica, Vero-Amlodipina è controindicato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa dei dati limitati sull'efficacia e la sicurezza della terapia.
Interazioni farmacologiche
- inibitori degli enzimi microsomiali epatici: aumenta il rischio di effetti collaterali dell'amlodipina a causa di un possibile aumento della concentrazione plasmatica di amlodipina;
- induttori di enzimi epatici microsomiali: il rischio di effetti collaterali è ridotto a causa di una possibile diminuzione della concentrazione plasmatica di amlodipina;
- FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), in particolare quelli contenenti indometacina: non mostrano interazioni clinicamente significative con l'amlodipina (a differenza di altri BMCC);
- verapamil, tiazidici e diuretici dell'ansa, nitrati, β-bloccanti, ACE inibitori: potenziano l'effetto antianginoso e ipotensivo dell'amlodipina;
- digossina e warfarin: l'amlodipina non ha effetto sui loro parametri farmacocinetici;
- cimetidina: non ha effetto sulla farmacocinetica dell'amlodipina;
- preparati di calcio: è possibile una diminuzione dell'efficacia del BMCC;
- farmaci antivirali (ad esempio ritonavir): aumentare la concentrazione di BMCC nel plasma sanguigno;
- antipsicotici: potenziano l'effetto ipotensivo dei derivati diidropiridinici;
- preparati al litio: possono aumentare la neurotossicità;
- farmaci per anestesia inalatoria (derivati degli idrocarburi, compreso l'isoflurano), amiodarone, chinidina: possono aumentare l'effetto ipotensivo.
Analoghi
Gli analoghi di Vero-Amlodipine sono: Amlodak, Amlovas, Amlodipharm, Amlodigamma, Amlorus, Amlong, Amlonorm, Cardilopin, Kalchek, Normodipin, Stamlo, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Vero-Amlodipine
La maggior parte delle recensioni su Vero-Amlodipina sono positive, tutti i pazienti notano il basso costo del farmaco e la buona efficacia per abbassare la pressione sanguigna, oltre a migliorare il benessere generale. Con l'assunzione regolare di pillole, il mal di testa si ferma, la debolezza, la stanchezza e le vertigini scompaiono.
Prezzo per Vero-Amlodipine nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Vero-Amlodipine (compresse da 5 mg, 30 pezzi in un pacchetto) è di 50-70 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!