Aloperidolo
Haloperidol: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: aloperidolo
Codice ATX: N05AD01
Principio attivo: aloperidolo (aloperidolo)
Produttore: Gedeon Richter (Ungheria), Moskhimpharmpreparaty loro. N. A. Semashko (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-16
Prezzi in farmacia: da 19 rubli.
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L'aloperidolo è un farmaco antiemetico, neurolettico e antipsicotico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di aloperidolo:
- Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare di 5 mg / ml (in fiale da 1 ml, in confezioni di plastica di contorno (pallet) da 5 pezzi, 1, 2 pallet in una scatola di cartone; in fiale da 1 ml, in blister da 10 pezzi.., 1 confezione in una scatola di cartone);
- Soluzione per iniezione intramuscolare da 5 mg / ml (in fiale da 1 ml con un coltello per fiala, 10 pz. In una scatola di cartone; in fiale da 1 ml e 2 ml, in blister 5 pz., 1, 2 confezioni in scatola di cartone; in fiale da 2 ml, in confezioni di plastica di contorno (pallet), 5 pezzi, 1, 2 pallet in una scatola di cartone);
- Compresse: 1 mg (in flaconcini da 40 pz., 1 flacone in una scatola di cartone; in blister da 10 pz., 3 blister in una scatola di cartone; 20 pz. In blister, 2 confezioni in una scatola di cartone); 1,5 mg (10 pz. In blister, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 confezioni in una scatola di cartone; 20 o 30 pz. In blister, 1, 2, 3 confezioni in una scatola di cartone; 25 pz. in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone; 50 pz. in blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 confezioni in una scatola di cartone; in barattoli (barattoli) da 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 pz., 1 barattolo ciascuno in carta da imballaggio; in flaconi (flaconcini) da 100, 500, 1000 pz., 1 flacone in scatola di cartone; in contenitore di polimero 10, 20, 30, 40, 50, 100 pezzi, 1 contenitore in una scatola di cartone);2 mg (in lattine (barattoli) da 25 pezzi, 1 lattina in una scatola di cartone); 5 mg (in blister da 10 pz., 3 o 5 blister in una scatola di cartone; 10 pz. In blister, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 confezioni in una scatola di cartone; ciascuno 15 pz. In blister, 2 confezioni in una scatola di cartone; 20 o 30 pz. In blister, 1, 2, 3 confezioni in una scatola di cartone; 50 pz. In blister, 1, 2 ciascuno, 3, 4, 5, 6, 8, 10 confezioni in una scatola di cartone; in flaconi (fiale) da 30, 100, 500, 1000 pezzi, 1 flacone in una scatola di cartone; in lattine da 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 pezzi, 1 barattolo ciascuno in carta da imballaggio; in un contenitore di polimero, 10, 20, 30, 40, 50 e 100 pezzi, 1 contenitore in una scatola di cartone); 10 mg (10 pz. In blister, 2 confezioni in una scatola di cartone; in flaconcini da 20 pz., 1 bottiglia in una scatola di cartone).
1 compressa contiene:
- Principio attivo: aloperidolo - 1; 1.5; 2; 5 o 10 mg;
- Componenti ausiliari: fecola di patate, lattosio monoidrato (zucchero del latte), gelatina medica, talco, magnesio stearato.
La composizione di 1 ml di soluzione iniettabile include:
- Ingrediente attivo: aloperidolo - 5 mg;
- Componenti ausiliari: acido lattico; acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'aloperidolo, un derivato del butirrofenone, è un antipsicotico (neurolettico). Ha spiccati effetti antipsicotici, sedativi e antiemetici, a piccole dosi fornisce un effetto attivante. Provoca disturbi extrapiramidali. Praticamente nessuna azione anticolinergica. L'effetto sedativo del farmaco è fornito a causa del meccanismo di blocco dei recettori α-adrenergici della formazione reticolare del tronco cerebrale, l'effetto antiemetico dovuto al blocco dei recettori della dopamina D 2 della zona di attivazione dei chemocettori. Con il blocco dei recettori della dopamina dell'ipotalamo, si manifestano l'effetto ipotermico e la galattorrea.
In caso di uso prolungato, lo stato endocrino cambia, aumenta la produzione di prolattina, diminuisce la produzione di ormoni gonadotropici nella ghiandola pituitaria anteriore.
Farmacocinetica
Se assunto per via orale, il 60% di aloperidolo viene assorbito, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 3 ore. Il volume di distribuzione è di 18 l / kg. Il 92% si lega alle proteine plasmatiche. Penetra facilmente nelle barriere emato-encefaliche, inclusa la barriera emato-encefalica.
Metabolizzato nel fegato con effetto di primo passaggio. Gli isoenzimi CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 sono coinvolti nel metabolismo del farmaco. È un inibitore del CYP2D6. Non sono stati trovati metaboliti attivi. Se assunto per via orale, l'emivita di eliminazione è di 24 ore (da 12 a 37 ore).
Viene escreto nella bile (15%) e nelle urine (40%, con l'1% invariato). Viene escreto nel latte materno.
Indicazioni per l'uso
Indicazioni per l'aloperidolo:
- Disturbi psicotici cronici e acuti, tra cui schizofrenia, psicosi epilettiche, maniaco-depressive e alcoliche;
- Agitazione psicomotoria, allucinazioni e deliri di varia origine;
- Corea di Huntington;
- Depressione agitata;
- Oligofrenia;
- Balbuzie;
- Disturbi comportamentali nell'infanzia e nella vecchiaia (inclusi autismo infantile e iperreattività nei bambini);
- Malattia di Tourette;
- Singhiozzo e vomito (persistenti a lungo e che mostrano resistenza alla terapia);
- Disturbi psicosomatici;
- Nausea e vomito durante la chemioterapia (trattamento e prevenzione).
Controindicazioni
- Grave depressione tossica del sistema nervoso centrale causata da farmaci;
- Malattie del sistema nervoso centrale, accompagnate da sintomi di disturbi extrapiramidali, isteria, depressione, coma di varie eziologie;
- Gravidanza e allattamento;
- Bambini sotto i 3 anni;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco e altri derivati del butirrofenone.
Secondo le istruzioni, l'aloperidolo deve essere usato con cautela nelle seguenti malattie / condizioni:
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Epilessia;
- Malattie cardiovascolari con sintomi di scompenso, disturbi della conduzione miocardica, aumento dell'intervallo QT o rischio di aumento dell'intervallo QT (inclusa ipopotassiemia e uso concomitante con farmaci che possono aumentare l'intervallo QT);
- Insufficienza renale e / o epatica;
- Insufficienza cardiaca respiratoria e polmonare, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e le malattie infettive acute;
- Tireotossicosi;
- Alcolismo cronico;
- Iperplasia della prostata con ritenzione urinaria;
- Uso simultaneo con anticoagulanti.
Istruzioni per l'uso di aloperidolo: metodo e dosaggio
Le compresse di aloperidolo vengono assunte per via orale, 30 minuti prima dei pasti. Una dose iniziale singola per adulti è 0,5-5 mg, la frequenza di somministrazione è 2-3 volte al giorno. Per i pazienti anziani, una singola dose non deve superare i 2 mg.
A seconda della risposta dei pazienti alla terapia, la dose viene gradualmente aumentata, solitamente fino a 5-10 mg al giorno. Dosi più elevate (oltre 40 mg al giorno) vengono utilizzate in alcuni casi in assenza di malattie concomitanti e per un breve periodo.
Per i bambini, la dose viene solitamente calcolata in base al peso corporeo: 0,025-0,075 mg / kg al giorno in 2-3 dosi.
Con la somministrazione intramuscolare di aloperidolo, una dose singola iniziale per adulti varia da 1 a 10 mg, l'intervallo tra le iniezioni ripetute può essere di 1-8 ore.
Per la somministrazione endovenosa, l'aloperidolo viene prescritto in una singola dose di 0,5-50 mg, la dose con somministrazione ripetuta e la frequenza di utilizzo sono determinate dalle indicazioni e dalla situazione clinica.
La dose massima giornaliera per gli adulti per la somministrazione orale e intramuscolare è di 100 mg al giorno.
Effetti collaterali
Durante la terapia, è possibile lo sviluppo di disturbi da alcuni sistemi corporei:
- Sistema cardiovascolare: quando si usano alte dosi di aloperidolo - tachicardia, ipotensione arteriosa, aritmia, cambiamenti nell'elettrocardiogramma (ECG), inclusi segni di flutter, fibrillazione ventricolare e aumento dell'intervallo QT;
- Sistema nervoso centrale: insonnia, mal di testa, ansia, ansia e paura, agitazione, sonnolenza (soprattutto all'inizio della terapia), acatisia, euforia o depressione, crisi epilettiche, letargia, sviluppo di una reazione paradossale (allucinazioni, esacerbazione della psicosi); con trattamento a lungo termine - disturbi extrapiramidali, tra cui discinesia tardiva, distonia tardiva e sindrome neurolettica maligna;
- Apparato digerente: quando si utilizza il farmaco a dosi elevate - diarrea o costipazione, secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, iposalivazione, vomito, nausea, disturbi funzionali del fegato fino allo sviluppo di ittero;
- Sistema endocrino: irregolarità mestruali, dolore alle ghiandole mammarie, ginecomastia, iperprolattinemia, aumento della libido, diminuzione della potenza, priapismo;
- Sistema ematopoietico: raramente - agranulocitosi, leucocitosi, leucopenia temporanea e lieve, tendenza alla monocitosi e leggera eritropenia;
- Organo della vista: retinopatia, cataratta, acuità visiva e disturbi dell'accomodazione;
- Metabolismo: edema periferico, iper e ipoglicemia, aumento della sudorazione, iponatriemia, aumento di peso;
- Reazioni dermatologiche: alterazioni cutanee acneiche e maculopapulari; raramente - alopecia, fotosensibilità;
- Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, laringospasmo, broncospasmo, iperpiressia;
- Effetti dovuti all'azione colinergica: iposalivazione, secchezza delle fauci, stipsi, ritenzione urinaria.
Overdose
Sintomi: rigidità muscolare, tremori, depressione della coscienza, sonnolenza, abbassamento (in alcuni casi, aumento) della pressione sanguigna. Nei casi più gravi si verifica coma, shock, depressione respiratoria.
Trattamento di un sovradosaggio con somministrazione orale: è indicata la lavanda gastrica, è prescritto carbone attivo. In caso di depressione respiratoria, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale. Per migliorare la circolazione sanguigna, è indicata la somministrazione endovenosa di una soluzione di albumina o plasma, norepinefrina. L'adrenalina è severamente vietata. Per ridurre i sintomi extrapiramidali, vengono utilizzati farmaci antiparkinsoniani e farmaci anticolinergici centrali. La dialisi è inefficace.
Trattamento del sovradosaggio con somministrazione endovenosa o intramuscolare: interruzione della terapia con neurolettici, uso di correttori, somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio, diazepam, vitamine del gruppo B, vitamina C, nootropi, terapia sintomatica.
istruzioni speciali
L'uso parenterale del farmaco nei bambini non è raccomandato.
I pazienti anziani di solito richiedono una dose iniziale più bassa e un aggiustamento della dose più lento. Questi pazienti sono caratterizzati da una maggiore probabilità di sviluppare disturbi extrapiramidali. Al fine di rilevare i primi segni di discinesia tardiva nel tempo, si raccomanda un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Se si sviluppa discinesia tardiva, la dose di aloperidolo deve essere ridotta gradualmente e deve essere prescritto un altro farmaco.
Esistono prove della possibilità di sintomi di diabete insipido, esacerbazione del glaucoma durante la terapia e tendenza allo sviluppo di linfomonocitosi con trattamento prolungato.
Durante il trattamento con antipsicotici, lo sviluppo della sindrome neurolettica maligna è possibile in qualsiasi momento, ma molto spesso si verifica subito dopo l'inizio dell'uso di farmaci o dopo che il paziente è stato trasferito da un farmaco neurolettico a un altro, dopo aver aumentato la dose o durante la terapia di combinazione con un altro farmaco psicotropo.
Durante l'uso di aloperidolo, l'alcol deve essere evitato.
Durante il periodo di terapia, non si dovrebbero intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono un'alta velocità di reazioni psicomotorie e una maggiore attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
È vietato l'uso di aloperidolo secondo le indicazioni durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
È vietato l'uso di aloperidolo per il trattamento di pazienti di età inferiore a 3 anni. Nei bambini di età superiore a quella specificata, la somministrazione parenterale del farmaco deve essere effettuata sotto la supervisione speciale di un medico. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, si consiglia di passare alle compresse di aloperidolo.
Con funzionalità renale compromessa
In una grave malattia renale, il farmaco deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In una grave malattia del fegato, il farmaco deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
Quando si trattano pazienti anziani, la somministrazione parenterale di aloperidolo deve essere effettuata sotto la supervisione speciale di un medico. Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico, si consiglia di passare alla somministrazione orale del farmaco.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di aloperidolo con determinati farmaci, è necessario tenere conto delle possibili conseguenze di tale interazione:
- Farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (SNC), etanolo: depressione respiratoria e azione ipotensiva, aumento della depressione del SNC;
- Anticonvulsivanti: un cambiamento nella frequenza e / o nel tipo di crisi epilettiformi, nonché una diminuzione della concentrazione di aloperidolo nel plasma sanguigno;
- Farmaci che provocano reazioni extrapiramidali: aumento della gravità e della frequenza degli effetti extrapiramidali;
- Antidepressivi triciclici (inclusa la desipramina): diminuzione del loro metabolismo, aumento del rischio di convulsioni;
- Farmaci antipertensivi: potenziamento dell'azione dell'aloperidolo;
- Medicinali con attività anticolinergica: aumento degli effetti anticolinergici;
- Beta-bloccanti (incluso il propranololo): sviluppo di ipotensione arteriosa grave;
- Anticoagulanti indiretti: riduzione del loro effetto;
- Sali di litio: sviluppo di sintomi extrapiramidali più pronunciati;
- Venlafaxina: aumento della concentrazione plasmatica di aloperidolo;
- Imipenem: sviluppo di ipertensione arteriosa transitoria;
- Guanetidina: una diminuzione del suo effetto ipotensivo;
- Isoniazide: un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
- Indometacina: confusione, sonnolenza;
- Rifampicina, fenitoina, fenobarbital: diminuzione della concentrazione di aloperidolo nel plasma sanguigno;
- Metildopa: confusione, sedazione, demenza, depressione, vertigini;
- Carbamazepina: aumenta il tasso metabolico di aloperidolo. Possibile manifestazione di sintomi di neurotossicità;
- Levodopa, pergolide: diminuzione del loro effetto terapeutico;
- Chinidina: aumento della concentrazione di aloperidolo nel plasma sanguigno;
- Morfina: sviluppo del mioclono;
- Cisapride: prolungamento dell'intervallo QT all'ECG;
- Fluoxetina: sviluppo di sintomi extrapiramidali e distonia;
- Fluvoxamina: aumento della concentrazione di aloperidolo nel plasma sanguigno, accompagnato da un effetto tossico;
- Epinefrina: "perversione" della sua azione pressoria, che porta allo sviluppo di tachicardia e grave ipotensione arteriosa.
Analoghi
Gli analoghi di Haloperidol sono: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza:
- Soluzione iniettabile - 5 anni a una temperatura di 15-30 ° C;
- Compresse - 3 anni a temperature fino a 25 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su aloperidolo
Le recensioni sull'aloperidolo sono prevalentemente positive: il farmaco ha un effetto lieve ed è adatto per il trattamento di disturbi allucinatori, psicosi.
Allo stesso tempo, a causa dell'elevato numero di gravi effetti collaterali (inibizione, sonnolenza, disturbi extrapiramidali), l'aloperidolo è considerato un farmaco obsoleto.
Prezzo per aloperidolo nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Haloperidol è: 50 compresse da 1,5 mg - 38-50 rubli, 10 fiale da 5 mg / ml - 65-75 rubli.
Haloperidol: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Haloperidol 1,5 mg compresse 50 pz. RUB 19 Acquistare |
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Haloperidol 5 mg compresse 50 pz. 22 RUB Acquistare |
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Haloperidol 1,5 mg compresse 50 pz. RUB 23 Acquistare |
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Haloperidol 5 mg compresse 50 pz. RUB 24 Acquistare |
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Haloperidol 5 mg compresse 50 pz. RUB 26 Acquistare |
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Haloperidol 5 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 5 pz. RUB 61 Acquistare |
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Haloperidol 5 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 10 pz. 82 RUB Acquistare |
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Soluzione di aloperidolo per iniezione endovenosa e intramuscolare. 5mg / ml 1ml 10 pezzi. RUB 85 Acquistare |
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Haloperidol velpharm soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare. 5mg / ml amp. 1 ml n. 10 202 RUB Acquistare |
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Aloperidolo decanoato 50 mg / ml soluzione per somministrazione intramuscolare (oleosa) 1 ml 5 pz. 295 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
