Idroclorotiazide
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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L'idroclorotiazide è un farmaco con effetto diuretico.
Forma e composizione del rilascio
L'idroclorotiazide viene prodotta sotto forma di compresse (10 pezzi in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone).
Il principio attivo è una parte di 1 compressa: idroclorotiazide - 25 o 100 mg.
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa (come monoterapia o contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi);
- Controllo della poliuria (il più delle volte con diabete insipido nefrogenico);
- Sindrome dell'edema di varia origine (sindrome nefrosica, insufficienza cardiaca cronica, glomerulonefrite acuta, sindrome premestruale, ipertensione portale, insufficienza renale cronica, trattamento con corticosteroidi).
Inoltre, l'idroclorotiazide è indicata per la prevenzione dei calcoli nel tratto genito-urinario in pazienti predisposti (per ridurre l'ipercalciuria).
Controindicazioni
- Anuria;
- Difficile controllare il diabete mellito;
- Insufficienza epatica o renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto);
- Gotta;
- Morbo di Addison;
- Ipercalcemia, ipopotassiemia, iponatriemia;
- Primo trimestre di gravidanza e allattamento;
- Età fino a 3 anni;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ad altri sulfonamidi.
Si deve usare cautela quando si usa l'idroclorotiazide nelle donne nei trimestri II-III di gravidanza.
Metodo di somministrazione e dosaggio
L'idroclorotiazide viene assunta per via orale.
Per abbassare la pressione sanguigna, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 25-50 mg. Di norma, la natriuresi e la diuresi minori vengono annotate il primo giorno di terapia. Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), vasodilatatori, beta-bloccanti, simpaticolitici. Quando la dose viene aumentata da 25 a 100 mg, si osserva solitamente un aumento proporzionale della natriuresi, della diuresi e una diminuzione della pressione sanguigna. Quando si assume l'idroclorotiazide in una singola dose superiore a 100 mg, un'ulteriore diminuzione della pressione sanguigna e un aumento della produzione di urina sono insignificanti, mentre si osserva un aumento sproporzionato della perdita di elettroliti, specialmente Mg2 + e K +. L'aumento della dose a 200 mg o più non è pratico, poiché non vi è alcun aumento della diuresi.
Nella sindrome edematosa, l'idroclorotiazide viene prescritta in dosi determinate dalle condizioni del paziente e dalla risposta alla terapia. La dose giornaliera può variare da 25 mg a 100 mg. Il farmaco viene assunto una volta al mattino o al mattino in 2 dosi divise. I pazienti anziani di solito assumono 12,5 mg 1-2 volte al giorno.
Per i bambini da 2 mesi a 14 anni, l'idroclorotiazide è prescritta al tasso di 1 mg / kg al giorno.
Le dosi giornaliere massime dipendono dall'età:
- Bambini sotto i 6 mesi - 3,5 mg / kg;
- Bambini sotto i 2 anni di età - 12,5-37,5 mg;
- Bambini 3-12 anni - 100 mg.
La dose giornaliera viene assunta in 2-3 dosi.
Dopo 3-5 giorni di terapia, si consiglia di fare una pausa di 3-5 giorni. Come terapia di mantenimento alla dose indicata, l'idroclorotiazide viene prescritta 2 volte a settimana. Quando si utilizza un ciclo di trattamento intermittente con l'assunzione del farmaco dopo 1-3 giorni o entro 2-3 giorni con una successiva interruzione, gli effetti collaterali si sviluppano meno spesso e la diminuzione dell'efficacia è meno pronunciata.
Per ridurre la pressione intraoculare, l'idroclorotiazide viene solitamente prescritta 1 volta in 1-6 giorni, 25 mg. Di regola, l'effetto si sviluppa in 1-2 giorni.
Con il diabete insipido, le compresse devono essere assunte 1-2 volte al giorno a 25 mg con un aumento graduale della dose a 100 mg (fino a quando non si ottiene un effetto terapeutico - riducendo la poliuria e la sete). In futuro, la dose potrebbe essere ridotta.
Effetti collaterali
- Organi del tratto gastrointestinale: pancreatite o colecistite, costipazione, ittero colestatico, scialoadenite, diarrea, anoressia;
- Sistema nervoso e organi sensoriali: visione offuscata (temporaneamente), vertigini, parestesie, mal di testa;
- Sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, emopoiesi): vasculiti, ipotensione ortostatica, aritmie; molto raramente - agranulocitosi, leucopenia, anemia emolitica, trombocitopenia, anemia aplastica;
- Squilibrio elettrolitico: iponatriemia (convulsioni, confusione, rallentamento del processo di pensiero, letargia, irritabilità, affaticamento, crampi muscolari); ipomagnesiemia, ipopotassiemia, ipercalcemia (sete, secchezza delle fauci, alterazioni della psiche o dell'umore, battito cardiaco irregolare, crampi muscolari e dolore, vomito, nausea, debolezza insolita o affaticamento), inoltre, l'alcalosi ipocloremica può causare coma epatico o encefalopatia epatica;
- Fenomeni metabolici: glucosuria, iperglicemia, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta. La terapia con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e può manifestarsi un diabete mellito latente. Con l'uso di alte dosi di idroclorotiazide è possibile un aumento dei lipidi sierici;
- Reazioni di ipersensibilità: porpora, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, vasculite necrotizzante, fotosensibilità, sindrome da distress respiratorio (inclusi edema polmonare non cardiogeno e polmonite), reazioni anafilattiche fino allo shock;
- Altri: funzione renale compromessa, potenza ridotta, nefrite interstiziale.
istruzioni speciali
Con il trattamento del corso a lungo termine, è necessario monitorare attentamente i segni clinici di una violazione dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua, principalmente nei pazienti ad alto rischio. Questi includono pazienti con funzionalità epatica compromessa e malattie del sistema cardiovascolare, nonché pazienti che hanno sviluppato vomito grave o segni di squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, come sete, bocca secca, debolezza, sonnolenza, letargia, ansia, convulsioni o dolore muscolare, tachicardia, debolezza muscolare, oliguria, ipotensione, disturbi del tratto gastrointestinale.
Lo sviluppo di ipopotassiemia, specialmente con una maggiore perdita di potassio (trattamento prolungato, aumento della diuresi) o con il trattamento simultaneo con glicosidi digitalici o farmaci corticosteroidi, può essere evitato assumendo farmaci contenenti potassio o cibi ricchi di potassio (frutta, verdura). I tiazidici aumentano l'escrezione di magnesio nelle urine, questo può portare allo sviluppo di ipomagnesiemia.
Con una funzione renale ridotta, la clearance della creatinina deve essere monitorata. Nei pazienti con funzionalità renale ridotta, l'idroclorotiazide può causare azotemia. È anche possibile lo sviluppo di effetti cumulativi. In caso di evidente compromissione della funzionalità renale in caso di oliguria, si raccomanda di considerare la possibilità di interrompere la terapia.
Nella sclerosi cerebrale e coronarica grave, la nomina di idroclorotiazide richiede cure speciali.
L'idroclorotiazide deve essere usata con cautela nei pazienti con funzionalità ridotta o malattia epatica progressiva, poiché piccole variazioni nei livelli sierici di ammonio, così come l'equilibrio idrico-elettrolitico, possono portare allo sviluppo di coma epatico.
L'uso di idroclorotiazide può compromettere la tolleranza al glucosio. Durante un lungo ciclo di terapia con diabete mellito latente o manifesto, è necessario monitorare sistematicamente il metabolismo dei carboidrati.
I barbiturici, l'alcol e gli analgesici narcotici possono aumentare l'effetto ipotensivo ortostatico dell'idroclorotiazide.
Con un trattamento prolungato, in rari casi, si è verificato un cambiamento patologico nelle ghiandole paratiroidi, accompagnato da ipofosfatemia e ipercalcemia.
Nei pazienti con intolleranza al lattosio, possono verificarsi disturbi gastrointestinali, associati alla presenza di lattosio nelle compresse.
All'inizio della terapia (la durata di questo periodo è determinata individualmente), è vietato guidare un'auto e svolgere lavori che richiedono maggiore attenzione.
Interazioni farmacologiche
I farmaci che si legano fortemente alle proteine (clofibrato, anticoagulanti indiretti, farmaci antinfiammatori non steroidei) aumentano l'effetto diuretico dell'idroclorotiazide.
L'effetto antipertensivo del farmaco è potenziato da vasodilatatori, antidepressivi triciclici, beta-bloccanti, fenotiazine, barbiturici, etanolo.
L'idroclorotiazide aumenta la neurotossicità dei salicilati; riduce l'escrezione di chinidina e l'effetto dei contraccettivi orali; indebolisce l'effetto di farmaci ipoglicemizzanti orali, epinefrina, norepinefrina e farmaci anti-gotta; aumenta gli effetti collaterali dei glicosidi cardiaci, gli effetti neurotossici e cardiotossici dei farmaci Li +, l'effetto dei miorilassanti periferici.
Con la somministrazione simultanea di idroclorotiazide e metildopa, può svilupparsi emolisi.
Analoghi
Gli analoghi dell'idroclorotiazide sono: Hydrochlorothiazide-SAR, Hydrochlorothiazide-Verte, Hypothiazide, Dichlothiazide.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Idroclorotiazide: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Idroclorotiazide 100 mg compresse 20 pz. RUB 30 Acquistare |
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Idroclorotiazide 25 mg compresse 20 pz. 32 RUB Acquistare |
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Idroclorotiazide 25 mg compresse 20 pz RUB 57 Acquistare |
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Idroclorotiazide 100mg compresse 20 pz. RUB 84 Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
