Lamisil
Lamisil: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Azione farmacologica
- 3. Farmacodinamica e farmacocinetica
- 4. Indicazioni per l'uso
- 5. Controindicazioni
- 6. Metodo di applicazione e dosaggio
- 7. Effetti collaterali
- 8. Overdose
- 9. Istruzioni speciali
- 10. Applicazione nei bambini
- 11. Gravidanza e allattamento
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo
Nome latino: Lamisil
Codice ATX: D01AE15
Principio attivo: Terbinafine (Terbinafine)
Produttore: Novartis Consumer Health (Svizzera)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-07-31
Prezzi in farmacia: da 350 rubli.
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Lamisil è un agente antimicotico con azione fungistatica e fungicida.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio:
- Compresse: dal bianco con una sfumatura giallastra al bianco, di forma rotonda biconvessa, con una superficie smussata, liscia o ruvida, sul lato con una linea di demarcazione è presente un'iscrizione in un cerchio LAMISIL 250 compresse (in blister: 7 pz., In una scatola di cartone 1 blister; 14 pz., in una scatola di cartone 1 o 2 blister);
- Crema per uso esterno: una struttura bianca omogenea con un caratteristico odore basso (15 o 30 g in tubi di alluminio, in una scatola di cartone 1 tubo);
- Spray per uso esterno: liquido trasparente incolore o giallo chiaro con un odore specifico (15 ml o 30 ml in flaconi di polietilene ad alta densità con punta spray, 1 flacone in una scatola di cartone).
Il principio attivo è la terbinafina cloridrato:
- 1 compressa - 250 mg;
- 1 g di crema - 10 mg;
- Spray da 1 g - 10 mg.
Componenti ausiliari:
- Compresse: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, metilidrossipropilcellulosa, cellulosa microcristallina, amido di sodio glicolato;
- Crema: idrossido di sodio, alcool benzilico, sorbitano stearato, alcol stearilico, cetil palmitato, alcool cetilico, isopropil miristato, polisorbato 60, acqua purificata;
- Spray: etanolo 96%, macrogol cetostearato, glicole propilenico, acqua.
effetto farmacologico
Lamisil è un agente antifungino. Il suo principio attivo terbinafina appartiene al gruppo delle allilammine, che hanno un ampio spettro di azione contro i funghi. I funghi che causano malattie della pelle, dei capelli e delle unghie dei seguenti tipi sono sensibili ad esso: funghi di lievito Pityrosporum e Candida albicans, funghi Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (ad esempio, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum ruby), Trichophyton, Epidermophyton floccosum.
Se utilizzata a basse concentrazioni, la terbinafina ha un effetto fungicida contro alcuni funghi e dermatofiti dimorfici e muffe. Questo composto è caratterizzato da attività fungicida o fungistatica contro i funghi di lievito.
La terbinafina inibisce specificamente la biosintesi degli steroli nella cellula nelle fasi iniziali. La carenza di ergosterolo e l'accumulo di squalene nelle cavità intracellulari portano alla morte delle cellule fungine. Il meccanismo d'azione di Lamisil è quello di inibire l'enzima squalene epossidasi nella membrana cellulare del fungo.
Se assunto per via orale, la concentrazione del farmaco si accumula nella pelle, nei capelli e nelle unghie, sufficiente a garantire l'effetto fungicida. Quando applicato localmente, Lamisil è anche caratterizzato da un ampio spettro di attività antifungina.
La terbinafina non influenza il sistema del citocromo P450, quindi non influisce sul metabolismo degli ormoni e di altri farmaci.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Quando si assumono le compresse di Lamisil all'interno della terbinafina viene assorbito in modo relativamente rapido: il livello di biodisponibilità assoluta della sostanza associata all'effetto "primo passaggio" è di circa il 50%. Dopo una dose orale di 250 mg, la concentrazione plasmatica massima di terbinafina viene osservata dopo 90 minuti. In questo caso, il livello della sostanza nel sangue aumenta con l'assunzione regolare del farmaco.
La biodisponibilità della terbinafina dipende in piccola misura dall'assunzione di cibo, pertanto non è richiesto un aggiustamento della dose se assunta con i pasti.
La terbinafina si lega alle proteine plasmatiche del 99%. Penetra rapidamente nello strato dermico della pelle e si concentra nello strato corneo lipofilo. C'è un'alta concentrazione di terbinafina nelle aree della pelle con un gran numero di ghiandole sebacee, follicoli piliferi, capelli. Il componente attivo del farmaco è presente nelle unghie nelle prime settimane dopo l'inizio della terapia.
La terbinafina viene rapidamente metabolizzata per formare metaboliti che non dimostrano attività antifungina e vengono escreti principalmente attraverso i reni.
Con l'applicazione esterna di una crema o spray Lamisil, l'assorbimento della terbinafina è inferiore al 5%. C'è un leggero effetto sistemico del farmaco.
Indicazioni per l'uso
L'uso di tutte le forme del farmaco è indicato per il trattamento e la prevenzione delle malattie della pelle causate da infezioni fungine:
- Dermatomicosi della pelle liscia del corpo (tinea corporis) causata da dermatofiti del tipo Trichophyton, inclusi T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Micosi dei piedi (tinea pedis), desquamazione della pelle e prurito, crepe, cornificazione (a causa del fungo del piede);
- Epidermofitosi inguinale di tinea craris;
- Infezioni da lieviti della pelle, principalmente causate da funghi del genere Candida (inclusa Candida albicans), inclusa la dermatite da pannolino.
Inoltre, Lamisil è prescritto:
- Compresse: nel trattamento delle onicomicosi causate da funghi dermatofiti e micosi del cuoio capelluto;
- Crema e spray: per il trattamento del lichene variegato (Pityriasis versicolor) causato da funghi dimorfici (Malassezia furfur).
Controindicazioni
L'uso di tutte le forme di Lamisil è controindicato in caso di ipersensibilità alla terbinafina o ai componenti ausiliari del farmaco.
Non prenda pillole:
- Il periodo di gravidanza (tranne in casi speciali in cui l'effetto clinico atteso supera la potenziale minaccia per il feto);
- Periodo di allattamento al seno.
Con cautela Lamisil deve essere prescritto:
- Compresse: in caso di funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 50 ml / min), malattie epatiche croniche o attive;
- Crema e spray: per insufficienza epatica e / o renale, alcolismo cronico, tumori, inibizione dell'emopoiesi midollare, malattie metaboliche, patologie occlusive dei vasi degli arti, durante la gravidanza.
Limiti di età d'uso:
- Compresse: bambini sotto i 2 anni;
- Crema: bambini sotto i 12 anni;
- Spray: bambini sotto i 2 anni.
Istruzioni per l'uso di Lamisil: metodo e dosaggio
Pillole
Viene assunto per via orale 1 volta al giorno. La dose e la durata della terapia sono prescritte dal medico in base alle indicazioni cliniche e alle condizioni del paziente. Dosaggio giornaliero consigliato: per pazienti adulti - 1 compressa; per bambini di peso: fino a 20 kg - ¼ di compressa ciascuno, da 20 a 40 kg - ½ compressa ciascuno, oltre 40 kg - 1 compressa ciascuno. Il farmaco è ben tollerato nei bambini. La durata raccomandata per l'assunzione delle compresse: micosi del cuoio capelluto (più spesso osservata nei bambini) - 4 settimane; dermatomicosi dei piedi (plantare, interdigitale o simile a un calzino) - da 2 a 6 settimane; dermatomicosi del tronco e delle gambe, candidosi della pelle - 2-4 settimane; onicomicosi - da 6 a 12 settimane (sulle mani - 6 settimane, sui piedi - 12 settimane) o il periodo di ricrescita di una nuova unghia sana (con un tasso ridotto di crescita delle unghie, può essere necessario un trattamento più lungo). In assenza di violazioni concomitanti della funzionalità epatica e / o renale, i pazienti anziani non necessitano di aggiustamenti della dose;
Crema per uso esterno
Deve essere applicato in uno strato sottile sulla zona interessata del corpo precedentemente pulita e asciugata e strofinato sulla pelle con leggeri movimenti, catturando le aree adiacenti. Nel trattamento della dermatite da pannolino negli spazi interdigitali, sotto le ghiandole mammarie, tra i glutei e nella zona inguinale, è indicato l'uso di medicazioni in garza, soprattutto quando si applica la crema di notte. La frequenza delle procedure e il periodo di trattamento dipendono dalle indicazioni cliniche: tigna del tronco, gambe, piedi - 1 volta al giorno per 1 settimana, con tigna dei piedi aggravata da cornea, crepe, desquamazione e prurito della pelle - 1-2 volte al giorno per 2 settimane; candidosi della pelle - 1-2 volte al giorno per 1-2 settimane; con licheni multicolori - 1-2 volte al giorno per 2 settimane. In assenza di segni di effetto dopo 1-2 settimane di terapia, è necessario consultare un medico per verificare la diagnosi;
Spray per uso esterno
Applicare a spruzzo sulle zone del corpo interessate e adiacenti precedentemente pulite e asciugate fino alla fase di idratazione completa della pelle. Il periodo di trattamento e la frequenza degli spray: per la dermatomicosi dei piedi, delle gambe e del tronco - 1 settimana, 1 volta al giorno; con licheni multicolori - 1 settimana, 2 volte al giorno; con epidermofitosi inguinale, dermatite da pannolino - 1 settimana, 1 volta al giorno.
Effetti collaterali
Nonostante il fatto che le compresse di Lamisil siano generalmente ben tollerate dai pazienti, il loro uso può causare effetti collaterali:
- Apparato digerente: molto spesso - nausea, perdita di appetito, sensazione di pienezza allo stomaco, indigestione, lieve dolore addominale, diarrea;
- Sistema ematopoietico: molto raramente - neutropenia, agranulocitosi, pancitopenia, trombocitopenia;
- Sistema epatobiliare: raramente - disfunzione epatobiliare (più spesso di natura colestatica), inclusi casi di grave insufficienza epatica (inclusi casi fatali o che richiedono trapianto di fegato), di solito in pazienti con gravi patologie sistemiche concomitanti;
- Sistema immunitario: molto raramente - reazioni anafilattoidi (incluso angioedema), lupus eritematoso (cutaneo e sistemico);
- Sistema muscolo-scheletrico: molto spesso - mialgia, artralgia;
- Sistema nervoso: spesso - mal di testa; a volte - una violazione o perdita del gusto (dopo l'annullamento del trattamento, il ripristino delle papille gustative avviene in poche settimane); molto raramente - parestesia, vertigini, ipestesia; in alcuni casi - perdita di peso sullo sfondo di una diminuzione dell'assunzione di cibo;
- Dal tessuto sottocutaneo e dalla pelle: molto spesso - reazioni cutanee minori sotto forma di eruzione cutanea e orticaria; molto raramente - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson e altre reazioni cutanee gravi, esacerbazione della psoriasi o eruzioni cutanee simili alla psoriasi; molto raramente - perdita di capelli;
- Altri: molto raramente - sensazione di stanchezza.
Secondo le istruzioni, Lamisil sotto forma di crema e spray può causare le seguenti azioni indesiderate:
- Reazioni locali: sensazione di bruciore o prurito, arrossamento;
- Altri: lo sviluppo di reazioni allergiche.
Overdose
Se assunto per via orale a dosi elevate (5 go più), sono possibili manifestazioni di tali sintomi di sovradosaggio di Lamisil come mal di testa, vertigini, dolore nella regione epigastrica, nausea. In questo caso, è necessario prendere carbone attivo, sciacquare lo stomaco e prescrivere un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
La terbinafina inibisce il metabolismo degli antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, beta-bloccanti, inibitori della monoamino ossidasi di tipo B, antiaritmici di classe 1C, che sono mediati dall'enzima CYP2D6. Se la somministrazione simultanea di questi farmaci con Lamisil compresse ha un piccolo intervallo di concentrazioni terapeutiche, deve essere accompagnata da un monitoraggio costante.
Se l'uso di compresse provoca cambiamenti qualitativi o quantitativi nelle cellule del sangue, è necessario determinare la causa delle violazioni e ridurre la dose del farmaco, se necessario, considerare di annullarlo.
Con la progressione di un'eruzione cutanea durante l'assunzione di Lamisil compresse, la terapia deve essere interrotta.
Se l'azione delle pillole provoca vertigini, durante il periodo di assunzione si consiglia ai pazienti di rifiutarsi temporaneamente di guidare veicoli e meccanismi.
L'uso di crema e spray riduce la gravità delle manifestazioni cliniche dopo diversi giorni di trattamento. La sospensione prematura e l'uso irregolare possono causare la ricomparsa dell'infezione.
La crema e lo spray Lamisil sono destinati esclusivamente all'uso esterno. Non permettere che entrino in contatto con gli occhi, poiché ciò potrebbe causare irritazione. In caso di contatto accidentale con il farmaco, gli occhi devono essere immediatamente risciacquati con acqua corrente e se si sviluppa un'irritazione persistente, consultare uno specialista.
Se le reazioni allergiche si sviluppano sullo sfondo dell'uso di una crema o uno spray, i farmaci devono essere annullati.
Se non vi è alcun effetto terapeutico dopo 1 settimana di utilizzo dello spray, è necessario chiarire la diagnosi.
Poiché la presenza di alcol nello spray può causare irritazione, è necessario prestare attenzione quando lo si spruzza sulla pelle interessata.
Non lasciare che lo spray penetri nel tratto respiratorio.
Quando si trattano ampie aree di infezioni fungine del corpo, è necessario utilizzare tubi da 30 g di crema o flaconi di spray con un volume di 30 ml.
Lo spray non influisce sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi.
Applicazione nei bambini
Le compresse di Lamisil sono prescritte per i bambini di età superiore a 2 anni. Crema e spray non devono essere utilizzati per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni.
Gravidanza e allattamento
L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Lamisil durante la gravidanza non sono state confermate dai risultati di studi clinici pertinenti, pertanto non è prescritto durante questo periodo. L'uso del farmaco è possibile solo se i potenziali benefici della terapia per la madre superano i possibili rischi per il feto. Durante il trattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Interazioni farmacologiche
La cimetidina può aumentare la concentrazione di terbinafina nel plasma sanguigno o potenziarne l'effetto.
La rifampicina è in grado di indebolire l'effetto della terbinafina o ridurne il contenuto plasmatico a causa di un possibile aumento della clearance della terbinafina fino al 100%.
Se necessario, la somministrazione simultanea di induttori del metabolismo e inibitori del citocromo P450 con Lamisil compresse deve considerare l'aggiustamento della dose di terbinafina.
L'effetto della terbinafina deve essere preso in considerazione durante l'assunzione di compresse di Lamisil con farmaci, il cui metabolismo è realizzato con la partecipazione del sistema del citocromo P450. Questi farmaci includono terfenadina, triazolam, tolbutamide, contraccettivi orali. L'eccezione sono i farmaci metabolizzati con la partecipazione del CYP2D6.
Se combinate con digossina o antipirina, le compresse non influenzano la loro clearance e con la caffeina ne aumentano l'effetto.
Se la somministrazione simultanea di antidepressivi triciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, beta-bloccanti, inibitori della monoamino ossidasi B e farmaci antiaritmici di classe 1A, 1B e 1C è limitata a un piccolo intervallo della loro concentrazione terapeutica, la terbinafina può sopprimere il loro metabolismo.
Lamisil riduce la clearance della desipramina, indebolisce l'effetto della ciclosporina, riducendo la sua concentrazione nel plasma sanguigno.
L'interazione della crema e dello spray con altri farmaci è sconosciuta.
Analoghi
Gli analoghi di Lamisil sono: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exiter.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 30 ° C.
Proteggi le compresse dalla luce solare diretta.
Spray - non congelare.
Periodo di validità: compresse e crema - 5 anni, spray - 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
La crema e lo spray sono disponibili senza prescrizione medica.
Le compresse sono disponibili con prescrizione.
Opinioni su Lamisil
Le recensioni su Lamisil sono per lo più positive. Nonostante il costo relativamente elevato del farmaco, è considerato un trattamento efficace per i funghi delle unghie. Entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, si nota un miglioramento delle condizioni dei pazienti. Il raggiungimento più rapido del risultato desiderato è possibile con una combinazione di pillole con l'uso di una crema o di uno spray Lamisil. Tuttavia, nel trattamento del fungo delle unghie e di altre malattie fungine, anche l'uso di sole forme locali del farmaco ha successo.
Ci sono anche alcune recensioni negative sulla mancanza di efficacia del farmaco.
Prezzo Lamisil
Il prezzo di Lamisil sotto forma di compresse è in media di 2.100-2.300 rubli (14 pezzi per confezione). Il costo dello spray Lamisil varia da 550 a 700 rubli (per una bottiglia da 15 ml) e da 750 a 850 rubli (per una bottiglia da 30 ml). La crema Lamisil può essere acquistata a un prezzo di circa 500-600 rubli (per un tubo da 15 g) e 800-900 rubli (per un tubo da 30 g).
Lamisil: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Lamisil 1% spray per uso esterno 15 ml 1 pz. RUB 350 Acquistare |
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Lamisil 1% crema per uso esterno 15 g 1 pz. 469 r Acquistare |
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Lamisil Dermgel 1% gel per uso esterno 15 g 1 pz. 480 RUB Acquistare |
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Lamisil Lamisil Crema per il trattamento del fungo del piede, crema 1%, 15g. 483 r Acquistare |
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Lamisil Lamisil Dermgel per il trattamento del fungo del piede, gel 1%, 15g. 491 r Acquistare |
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Lamisil 1% spray per uso esterno 30 ml 1 pz. RUB 685 Acquistare |
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Lamisil Lamisil Spray per il trattamento del fungo del piede, spray 1%, 30ml. 698 r Acquistare |
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Lamisil 1% crema per uso esterno 30 g 1 pz. 756 r Acquistare |
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Lamisil Uno soluzione all'1% per uso esterno filmogeno 4 g 1 pz. 761 RUB Acquistare |
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Recensioni Lamisil Uno 761 RUB Acquistare |
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Lamisil Lamisil Crema per il trattamento del fungo del piede, crema 1%, 30g. 777 RUB Acquistare |
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Lamisil Lamisil UNO per il trattamento del fungo del piede, soluzione 1%, 4g. 783 r Acquistare |
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Lamisil 250 mg compresse 14 pz. 1708 RUB Acquistare |
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Lamisil compresse 250mg 14 pz. 2014 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
