Spray per sinusite: rimedi per il trattamento, un elenco di come usare i farmaci
Il contenuto dell'articolo:
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Terapia antibiotica locale
- Vantaggi e svantaggi della somministrazione intranasale del farmaco
- Spray antibiotici per sinusite
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Altri spray per il trattamento della sinusite
- Spray vasocostrittori
- Glucocorticoidi
- Antistaminici e agenti combinati
- Preparati a base di erbe
- Spray a base di sale marino (acqua)
- video
La sinusite, o sinusite mascellare, è un'infiammazione del seno paranasale (o dei seni) del naso, che si verifica più spesso come complicanza di rinite acuta, influenza, morbillo e altre malattie infettive. Secondo il fattore causale, la malattia può avere un'eziologia traumatica, virale, batterica, fungina o allergica.
La somministrazione intranasale di farmaci fornisce un'elevata biodisponibilità con un rischio minimo di reazioni avverse
Un otorinolaringoiatra è responsabile della diagnostica e della prescrizione del trattamento. Per determinare la causa della sinusite, vengono raccolti reclami e anamnesi, palpazione, rinoscopia, radiografia semplice dei seni paranasali e uno studio delle funzioni nasali. Viene prescritta un'analisi generale del sangue e delle urine. In alcuni casi, sono necessari metodi diagnostici aggiuntivi: rinocitogramma, radiografia a contrasto, puntura del seno. Le tattiche della terapia sono determinate dai dati ottenuti.
Con la sinusite batterica, la base del trattamento è la terapia antibiotica sistemica e locale. Allo stesso tempo, vengono prescritte misure per ripristinare la pervietà dell'anastomosi dei seni mascellari. Con un decorso lieve e moderato di sinusite, quando i sintomi non sono pronunciati, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, con grave - in ambiente ospedaliero.
Terapia antibiotica locale
Insieme alla terapia antibiotica sistemica (e in alcuni casi - come metodo di trattamento alternativo), vengono utilizzati farmaci antimicrobici locali che agiscono direttamente sulla mucosa nasale.
È inaccettabile introdurre soluzioni antibiotiche nei seni paranasali, che sono destinati all'uso parenterale. A causa dei loro parametri farmacocinetici, non possono essere utilizzati per questi scopi.
Esistono forme speciali di antibiotici - sotto forma di spray. In caso di sinusite catarrale, possono penetrare attraverso le fistole dei seni paranasali e contattare direttamente l'agente patogeno al centro dell'infiammazione.
Vantaggi e svantaggi della somministrazione intranasale del farmaco
La somministrazione intranasale di farmaci è una via di somministrazione abbastanza ampiamente utilizzata per un certo numero di farmaci. I principali vantaggi di questo metodo sono la semplicità e la facilità d'uso, l'elevata biodisponibilità e il minimo rischio di effetti collaterali.
Allo stesso tempo, ci sono alcuni svantaggi. Questi includono:
- variabilità dei processi fisiologici nella cavità nasale in diversi pazienti, che complica il regime di dosaggio;
- la presenza di meccanismi protettivi pronunciati della mucosa nasofaringea;
- una diminuzione dell'effetto terapeutico quando i seni sono pieni di essudato mucoso o mucopurulento, anche con una rinite non trattata, a causa del contatto insufficiente del principio attivo con la mucosa.
La principale controindicazione per l'uso intranasale di farmaci è una violazione della clearance mucociliare dei seni paranasali (a causa degli effetti avversi di grandi dosi di antibiotico sull'epitelio ciliato).
Spray antibiotici per sinusite
Uno dei rimedi più comunemente usati per la sinusite è lo spray Isofra. Il suo ingrediente attivo è la framycetina. Il farmaco appartiene al gruppo degli aminoglicosidi. La concentrazione della sostanza, ottenuta quando applicata localmente, garantisce la sua attività battericida contro i microrganismi gram-positivi / gram-negativi che sono agenti causali dell'infiammazione infettiva nel rinofaringe.
Per la terapia antibiotica locale della sinusite batterica, viene spesso utilizzato lo spray Isofra
Il farmaco può essere somministrato sia agli adulti che ai bambini. La durata media del corso è di 7 giorni.
Un altro spray nasale efficace per la sinusite è Polydex con fenilefrina. Questo è un farmaco combinato, il cui effetto terapeutico è dovuto all'effetto dei principi attivi sulla mucosa nasale:
- desametasone: azione antinfiammatoria;
- fenilefrina: azione vasocostrittrice;
- neomicina e polimixina B: azione antibatterica; con l'uso combinato di questi antibiotici si espande lo spettro della loro attività contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi / gram-negativi, che portano allo sviluppo di un processo infiammatorio.
Polydexa con fenilefrina è un farmaco combinato che ha effetti antinfiammatori, vasocostrittori e antibatterici
Ai bambini di età inferiore a 2,5 anni non viene prescritto il farmaco, dai 2,5 ai 15 anni: la terapia viene eseguita con cautela con una stretta aderenza al regime di dosaggio. La durata media di utilizzo è di 5-10 giorni.
Altri spray per il trattamento della sinusite
Gli spray per il trattamento della sinusite presentati sul mercato farmaceutico hanno un meccanismo d'azione diverso, la durata dell'effetto, un elenco di controindicazioni. In assenza di prescrizione medica, al fine di determinare la scelta tra i tanti nomi, ci si può concentrare sulle recensioni dei pazienti sul rapporto prezzo-efficacia-tolleranza.
Spray vasocostrittori
I decongestionanti, o farmaci vasocostrittori, sono stimolanti dei recettori α-adrenergici che aiutano a ridurre il gonfiore della mucosa nasale. Inoltre, la loro azione è volta a sopprimere la secrezione di muco. I decongestionanti forniscono il drenaggio del seno ripristinando la respirazione nasale. Spesso vengono prescritti farmaci a base di ossimetazolina: Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin e xylometazoline - Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
Nel trattamento della sinusite vengono utilizzati spray vasocostrittori
La durata del ciclo di utilizzo di questi farmaci è limitata, poiché i decongestionanti creano dipendenza. La terapia a lungo termine porta all'assottigliamento della mucosa nasale, che aumenta la suscettibilità agli ARVI (infezioni virali respiratorie acute).
Glucocorticoidi
Gli spray più comunemente usati per il trattamento della sinusite includono Nasonex, Avamis, Fliksonase. Si tratta di farmaci a base di fluticasone, un glucocorticosteroide sintetico che ha effetti antinfiammatori e immunosoppressivi.
I farmaci di questo gruppo bloccano l'edema ed eliminano l'iperemia. Il drenaggio del seno viene fornito riducendo il gonfiore.
Antistaminici e agenti combinati
Rinofluimucil è uno spray combinato contro la sinusite. Include:
- acetilcisteina: l'azione è mirata al diradamento delle secrezioni mucose e purulento-mucose; ha anche proprietà antinfiammatorie e antiossidanti;
- Tuaminoeptano: un simpaticomimetico con un lieve effetto vasocostrittore; la sostanza non provoca un'eccessiva secchezza della mucosa e riduce al minimo la probabilità di rinite da farmaci.
Rinofluimucil è un agente combinato con effetto antinfiammatorio, antiossidante e blando vasocostrittore
Il principale vantaggio del farmaco è la capacità di fornire un effetto terapeutico sulla superficie della mucosa, per assottigliare e ridurre la viscosità del muco, per fornire una pulizia fisiologica produttiva dei seni paranasali.
Lo spray Allergodil ha un'elevata efficienza. Il suo principio attivo, l'azelastina, è un bloccante dei recettori dell'istamina H 1. Il farmaco deve essere utilizzato in caso di eziologia allergica della malattia.
L'agente combinato Vibrocil ha un effetto vasocostrittore e antiallergico. Il suo effetto è dovuto alle proprietà dei principi attivi:
- fenilefrina: è un simpaticomimetico con un moderato effetto vasocostrittore; aiuta ad eliminare l'edema della mucosa nasale e dei suoi seni paranasali;
- dimetindene: farmaco antiallergico (antagonista dei recettori dell'istamina H 1); l'attività dell'epitelio ciliato della mucosa nasale non diminuisce.
Preparati a base di erbe
Uno dei migliori spray per il trattamento della sinusite, secondo le recensioni, è Sinuforte, un farmaco a base di radice di ciclamino. Il principio attivo agisce sui recettori sensibili del nervo trigemino nella regione del passaggio nasale medio, che porta alla secrezione riflessa nella mucosa della cavità nasale e dei seni paranasali. Ciò migliora le proprietà reologiche della secrezione e normalizza la sua viscosità.
Sinuforte è considerato uno dei medicinali a base di erbe migliori e più sicuri
L'ipersecrezione riflessa in combinazione con l'azione antiedematosa facilita l'evacuazione delle secrezioni dai seni nel rinofaringe.
La durata della terapia raccomandata è di 6–8 o 12–16 giorni (se applicata giornalmente oa giorni alterni, rispettivamente).
Spray a base di sale marino (acqua)
Gli spruzzi con acqua di mare puliscono in modo sicuro i passaggi nasali, ripristinano la respirazione e distruggono gli agenti patogeni.
Gli spray contenenti acqua di mare idratano efficacemente la mucosa nasale e praticamente non portano allo sviluppo di effetti collaterali
L'uso di questo gruppo di farmaci consente di raggiungere i seguenti obiettivi:
- normalizzazione della secrezione di muco nasale, che è fornita dalla stimolazione delle cellule caliciformi;
- ripristino e mantenimento dello stato fisiologico, oltre a idratare la mucosa del rinofaringe;
- aumentare la resistenza dell'epitelio agli effetti dei microrganismi patogeni;
- accelerazione della rigenerazione delle aree danneggiate della mucosa nasale;
- liquefazione del muco viscoso e rimozione delle secrezioni stagnanti.
La maggior parte dei prodotti sul mercato farmaceutico contiene acqua di mare o di mare. Questi includono: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer e altri. Praticamente non hanno controindicazioni e non portano allo sviluppo di reazioni avverse.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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