Sinusite acuta
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Fasi
- Sintomi di sinusite acuta
- Diagnostica
- Trattamento della sinusite acuta
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La sinusite acuta (sinusite mascellare) è una malattia infiammatoria acuta della mucosa del seno mascellare (mascellare).
I seni paranasali destro e sinistro sono cavità d'aria nelle ossa del cranio che comunicano con la cavità nasale, quindi la maggior parte dei processi infiammatori in essi sono dovuti alla penetrazione dell'agente patogeno dalla cavità nasale. Meno comunemente - attraverso il sangue o odontogeno (a causa di malattie dei denti superiori situati vicino al seno mascellare). L'infiammazione porta allo sviluppo di edema, la mucosa gonfia praticamente blocca la comunicazione tra il seno e la cavità nasale. La violazione del deflusso del muco diventa la causa del suo ristagno, che aumenta ulteriormente l'infiammazione, fino allo sviluppo di un processo purulento. L'infiammazione può diffondersi ai tessuti periorbitali, al periostio e al tessuto osseo.
La sinusite acuta è la patologia più comune dei seni paranasali e una delle malattie otorinolaringoiatriche più comuni. I bambini dei primi anni di vita non si ammalano di sinusite acuta a causa delle caratteristiche strutturali dei seni mascellari.
Sintomi di sinusite acuta
Cause e fattori di rischio
La sinusite acuta è una malattia infettiva. I principali patogeni sono Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococco (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virus (rinovirus, coronavirus, virus influenzali, parainfluenza, ecc.).
Malattie e condizioni che contribuiscono allo sviluppo della sinusite acuta:
- curvatura del setto nasale;
- tutti i tipi di rinite;
- ARVI;
- malattie allergiche;
- manipolazioni mediche (sondino nasogastrico, ecc.);
- malattie dei denti superiori;
- diminuzione dell'immunità.
Forme della malattia
Sinusite acuta, a seconda del fattore eziologico:
- virale;
- batterica;
- allergico;
- fungine;
- post traumatico;
- vasomotore.
In base al tipo di processo infiammatorio:
- sinusite catarrale acuta;
- sinusite purulenta acuta.
A seconda della prevalenza:
- sinusite unilaterale acuta (lato sinistro o lato destro);
- sinusite bilaterale acuta.
La sinusite acuta può essere unilaterale o bilaterale
La sinusite bilaterale acuta è più difficile di quella unilaterale, ma meno comune.
Fasi
Durante la sinusite acuta, si distinguono tre fasi:
- Iniziale o subacuto.
- Acuto o stadio di manifestazioni cliniche avanzate.
- Cronizzazione, cioè la transizione di un processo acuto in un cronico (sfavorevole) o recupero (favorevole).
Sintomi di sinusite acuta
Nel quadro clinico della sinusite acuta si notano sintomi locali e generali.
Segni locali:
- il dolore nell'area del seno interessato (sordo, dolente o pulsante, aggravato dall'inclinazione della testa in avanti, può essere accompagnato da una sensazione di pesantezza, a volte con irradiazione alla tempia, fronte);
- congestione nasale, respirazione nasale alterata;
- violazione (fino all'assenza) dell'olfatto;
- voce nasale;
- alito cattivo;
- secrezione dal naso di natura mucopurulenta o purulenta (con sinusite purulenta acuta);
- fotofobia, arrossamento degli occhi, lacrimazione sul lato colpito.
Mal di testa intenso, aggravato dall'inclinazione della testa - uno dei sintomi della sinusite acuta
Sintomi comuni di sinusite acuta:
- deterioramento della salute generale;
- mal di testa intenso;
- un aumento della temperatura corporea a valori febbrili (38 ° C e oltre);
- irritabilità;
- disordini del sonno;
- perdita di appetito; eccetera.
Diagnostica
Per fare una diagnosi, raccolgono reclami, anamnesi e un esame obiettivo. Nella maggior parte dei casi, il quadro clinico della sinusite acuta è tipico e consente di formulare una diagnosi sulla base dei dati ottenuti. Al fine di chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame strumentale e di laboratorio, inclusi i seguenti metodi:
- rinoscopia (esame visivo della cavità nasale utilizzando uno specchio speciale, consente di valutare le condizioni della mucosa e del setto nasale);
- radiografia;
- imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
- analisi generale del sangue e delle urine;
- coltura batterica di secrezione nasale con determinazione della sensibilità agli antibiotici (secondo indicazioni).
La rinoscopia consente di diagnosticare la sinusite acuta
Trattamento della sinusite acuta
A causa della posizione anatomica dei seni mascellari, cioè della loro vicinanza al cervello, il trattamento della sinusite acuta viene solitamente eseguito in ambiente ospedaliero.
Le misure terapeutiche sono volte ad alleviare l'edema della mucosa per facilitare la rimozione del contenuto dal seno infiammato, nonché per eliminare la causa che ha causato l'infiammazione.
La scelta di un farmaco antinfettivo dipende dal tipo di agente patogeno che ha causato il processo infiammatorio (agenti antibatterici, antimicotici). Allo stesso tempo, vengono prescritti antistaminici, farmaci vasocostrittori, farmaci antinfiammatori non steroidei.
Il trattamento generale è completato dalla terapia locale: inalazione, risciacquo del naso e dei seni mascellari con soluzioni antisettiche.
Risciacquare il naso è uno dei metodi efficaci per curare la sinusite.
In assenza di un effetto positivo dalla terapia farmacologica, viene eseguita una puntura (puntura) del seno mascellare per estrarne il contenuto, dopodiché la cavità viene lavata con una soluzione antisettica.
Dopo che i sintomi acuti si sono attenuati, nella fase di recupero, è indicata la fisioterapia: irradiazione ultravioletta, elettroforesi, terapia laser, correnti dinamiche, ecc.
Possibili complicazioni e conseguenze
La complicanza più comune della sinusite acuta è la sua transizione a una forma cronica, che ha un andamento ondulato (i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni), può durare per anni ed è difficile da trattare.
Altre complicanze della sinusite acuta:
- la diffusione dell'infiammazione ai tessuti intorno all'occhio e all'organo della vista stesso;
- flemmone dell'orbita;
- osteomielite della mascella;
- otite;
- meningite, meningoencefalite, ecc.
Previsione
Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è generalmente favorevole. L'eccezione sono i casi di complicanze (locali o intracraniche).
Con tali complicazioni della sinusite acuta avanzata come ascesso cerebrale, meningoencefalite, meningite purulenta, ecc., C'è un alto rischio di morte.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di sinusite acuta, si raccomanda quanto segue:
- trattamento tempestivo delle malattie respiratorie;
- rafforzare il sistema immunitario (buona alimentazione, sonno notturno adeguato, indurimento, ecc.).
- eliminazione della curvatura del setto nasale.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
