Tolmio
Tolmio: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Tolmio
Codice ATX: М03ВХ04
Principio attivo: tolperisone (Tolperisone) + lidocaina (lidocaina)
Produttore: BINNOPHARM JSC (Russia)
Descrizione e foto aggiornate: 2020-02-13
Tolmio è un rilassante muscolare combinato ad azione centrale.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): un liquido trasparente, incolore o giallo-verdastro chiaro con un odore caratteristico, senza impurità meccaniche [1 ml ciascuno in una fiala di vetro neutro protettivo dalla luce con un punto colorato e una tacca, o con un anello di rottura colorato (ci possono essere da 1 a 3 anelli); in un contorno acheikova che fa i bagagli di 5 ampolle, in una scatola di cartone 1 o 2 pacchi e istruzioni per uso di Tolmio].
1 ml di soluzione contiene:
- principi attivi: lidocaina cloridrato (in termini di sostanza anidra) - 2,5 mg; tolperisone cloridrato - 100 mg;
- componenti aggiuntivi: dietilenglicole monoetil etere, metil paraidrossibenzoato, acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di acido cloridrico 1M.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Tolmio è un preparato combinato, il cui effetto è dovuto alle proprietà dei suoi principi attivi.
Il tolperisone cloridrato appartiene ai miorilassanti centrali. L'esatto meccanismo della sua azione non è stato stabilito. A causa dell'effetto stabilizzante della membrana di questa sostanza, non è consentito condurre l'eccitazione nei motoneuroni e nelle fibre afferenti primarie inibendo i riflessi mono e polisinaptici del midollo spinale. Il meccanismo d'azione secondario del tolperisone è presumibilmente quello di sopprimere il rilascio del trasmettitore bloccando l'ingresso di ioni calcio nelle sinapsi. Nei tratti reticolospinali del tronco cerebrale, il principio attivo provoca una diminuzione della prontezza ai riflessi. Il tolperisone aumenta il flusso sanguigno periferico, il che non è dovuto all'effetto sul sistema nervoso centrale (SNC) e può essere dovuto al suo debole effetto antiadrenergico e antispasmodico.
La lidocaina cloridrato mostra un effetto anestetico locale e, se usata a dosi corrispondenti a quelle raccomandate nelle istruzioni, non mostra un effetto sistemico.
Farmacocinetica
Il tolperisone cloridrato subisce una biotrasformazione intensiva nel fegato e nei reni in metaboliti, la cui attività farmacologica non è stata stabilita. Questi ultimi vengono escreti nelle urine quasi completamente, più del 99% della dose assunta. L'emivita (T 1/2) dopo somministrazione endovenosa è di circa 1,5 ore.
La lidocaina cloridrato è completamente assorbita e la velocità di assorbimento è influenzata dal sito di somministrazione e dalla dose. Il periodo per raggiungere la concentrazione massima (C max) nel plasma sanguigno con iniezione intramuscolare è di 30–45 minuti. La sostanza può legarsi alle proteine plasmatiche del 50-80% ed è caratterizzata da una rapida distribuzione nei tessuti e negli organi. Attraversa la placenta e la barriera ematoencefalica (BBB), escreto nel latte materno (40% del contenuto nel plasma materno). Viene metabolizzato per il 90-95% nel fegato con la partecipazione di enzimi microsomiali attraverso la dealchilazione del gruppo amminico e la rottura del legame ammidico con la formazione di metaboliti attivi. Viene eliminato dai reni (fino al 10% in forma invariata), oltre che con la bile, mentre parte della dose somministrata viene riassorbita nel tratto gastrointestinale (GIT).
Indicazioni per l'uso
- spasticità dovuta a ictus (trattamento sintomatico);
- spasmo muscolare doloroso associato a malattie del sistema muscolo-scheletrico come spondiloartrosi, spondilosi, sindromi lombari e cervicali (terapia).
Controindicazioni
Assoluto:
- grave miastenia grave;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza, periodo di allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto.
Si raccomanda di usare Tolmio con cautela nei pazienti con insufficienza renale e / o epatica.
Tolmio, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le iniezioni di Tolmio vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa.
Il farmaco viene utilizzato quotidianamente, una singola dose è 1 ml di soluzione. Si raccomanda di somministrare IM Tolmio 2 volte al giorno, IV - 1 volta al giorno.
Effetti collaterali
- sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattiche, reazioni di ipersensibilità; estremamente raro - shock anafilattico;
- sistema nervoso: raramente - capogiro, sonnolenza, mal di testa; raramente - letargia, disturbo da deficit di attenzione, perdita / disturbo della sensibilità, tremori, convulsioni;
- sistema sanguigno e linfatico: estremamente raro - linfoadenopatia, anemia;
- disturbi mentali: raramente - disturbo del sonno, insonnia; raramente - perdita di attività, depressione;
- metabolismo e nutrizione: raramente - anoressia; estremamente raro - polidipsia;
- organo dell'udito e disturbi del labirinto: raramente - ronzio nelle orecchie, vertigini;
- organo della vista: raramente - deficit visivo;
- sistema cardiovascolare: raramente - hypotension arterioso; raramente - vampate di calore, palpitazioni, tachicardia, angina pectoris; estremamente raro - bradicardia;
- sistema respiratorio, torace e organi mediastinici: raramente - respiro accelerato, epistassi, mancanza di respiro;
- sistema epatobiliare: raramente - disfunzione epatica;
- Tratto gastrointestinale: raramente - secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali, dispepsia, diarrea, nausea; raramente - flatulenza, dolore epigastrico, vomito, costipazione;
- reni e vie urinarie: raramente - proteinuria, enuresi;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: raramente - debolezza muscolare, dolore agli arti, mialgia; raramente - disagio agli arti; estremamente raro - osteopenia;
- pelle e tessuti sottocutanei: raramente - sudorazione, eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatite allergica;
- disturbi generali e disturbi nel sito di iniezione: spesso - arrossamento della pelle nel sito di iniezione; raramente - stanchezza, debolezza, malessere; raramente - irritabilità, sete, sensazione di calore, sensazione di intossicazione; estremamente raro - una sensazione di disagio al petto;
- dati strumentali e di laboratorio: raramente - una diminuzione della pressione sanguigna (PA), un aumento dei livelli di bilirubina, test di funzionalità epatica compromessi, un aumento del numero di leucociti, una diminuzione del numero di piastrine; estremamente raro: un aumento del contenuto di creatinina.
Overdose
I principali sintomi di un sovradosaggio di Tolmio includono dispnea, convulsioni toniche / cloniche, atassia e arresto respiratorio.
L'antidoto specifico è sconosciuto. Se necessario, viene prescritto un trattamento sintomatico e di supporto.
istruzioni speciali
Il regime di dosaggio ottimale del farmaco è stabilito dal medico curante.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo della terapia di Tolmio, i pazienti che guidano veicoli o altre apparecchiature complesse e potenzialmente pericolose devono fare attenzione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza e l'allattamento, la terapia farmacologica è controindicata a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Uso infantile
Tolmio non è assegnato a persone di età inferiore ai 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
I pazienti con insufficienza renale devono usare Tolmio sotto controllo medico. Non è necessario modificare il regime posologico.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con insufficienza epatica devono usare il farmaco sotto controllo medico. In questi casi non è necessario modificare il regime posologico.
Interazioni farmacologiche
Non sono disponibili dati sull'interazione di Tolmio con altri farmaci, oltre a quelli sotto elencati, che ne limitino l'uso:
- sedativi, ipnotici e farmaci contenenti etanolo: è consentito l'uso combinato con questi farmaci, perché nonostante l'effetto del tolperisone sul sistema nervoso centrale, Tolmio non ha un effetto sedativo;
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Tolmio potenzia la loro efficacia farmacologica, che può richiedere una riduzione della dose dei farmaci in questo gruppo;
- etanolo: non vi è stato alcun aumento del suo effetto sul sistema nervoso centrale se usato contemporaneamente a Tolmio.
Analoghi
Gli analoghi di Tolmio sono Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, ad una temperatura di 8-15 ° C.
La durata di conservazione è di 1,5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Tolmio
Le poche recensioni su Tolmio lasciate dai pazienti su siti specializzati sono per lo più positive. Il farmaco è considerato un rimedio efficace che allevia lo spasmo muscolare doloroso con lesioni del sistema muscolo-scheletrico. I vantaggi dello strumento includono il suo costo relativamente basso.
A volte ci sono lamentele sullo sviluppo di effetti collaterali indesiderati dopo la somministrazione di iniezioni di Tolmio.
Prezzo per Tolmio nelle farmacie
Il prezzo di Tolmio sotto forma di una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare di 1 ml in un'ampolla può essere: per 5 fiale in un pacchetto - 320-360 rubli; per 10 fiale in un pacchetto - 560-690 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
