Trazografo
Trazografo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Per violazioni della funzionalità epatica
- 12. Interazioni farmacologiche
- 13. Analoghi
- 14. Termini e condizioni di conservazione
- 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 16. Recensioni
- 17. Prezzo in farmacia
Nome latino: trazografo
Codice ATX: V08AA01
Ingrediente attivo: sodio amidotrizoate (sodio amidotrizoate)
Produttore: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 549 rubli.
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Il trazografo è uno strumento diagnostico ionico radiopaco per la somministrazione intravascolare e intracavitaria.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di una soluzione iniettabile: liquido trasparente, un po 'viscoso, dal giallo chiaro all'incolore; Soluzione al 76% - a temperatura ambiente o inferiore può cristallizzare (in una scatola di cartone 1 confezione di cartone senza celle o 1 contenitore termico contenente 5 fiale di vetro scuro da 20 ml ciascuna, complete di un coltello per fiala e istruzioni per l'uso di Trazograph).
Composizione di 1 ml di soluzione al 60%:
- principio attivo: meglumina diatrizoato - 600 mg (contenuto di iodio - 282 mg);
- componenti ausiliari: sodio diidrogeno fosfato diidrato, sodio calcio edetato, acqua per preparazioni iniettabili.
Composizione di 1 ml di soluzione al 76%:
- principi attivi: meglumina diatrizoato - 660 mg (contenuto di iodio - 370 mg); diatrizoato di sodio - 100 mg;
- componenti ausiliari: sodio idrossido, calcio disodio edetato, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il trazografo è un mezzo di contrasto radiopaco triiodinato ionico. Aumenta il contrasto dell'immagine. L'effetto è associato all'assorbimento dei raggi X, che è fornito dallo iodio legato stabilmente incluso nella preparazione.
Farmacocinetica
Il trazografo non subisce il metabolismo, non si accumula nel fegato. Elimina per filtrazione glomerulare in forma chimicamente invariata.
Con la via di somministrazione intravascolare, il farmaco viene distribuito rapidamente nello spazio intercellulare; connessione con proteine plasmatiche - non più del 10% della dose. Non penetra attraverso la barriera ematoencefalica intatta.
Con l'iniezione endovenosa di 1 ml / kg di Trazograph, entro 5 minuti, si raggiungono concentrazioni plasmatiche elevate del farmaco nel sangue, corrispondenti a 2000–3000 mg di iodio / l. T 1/2 (emivita) varia da 1 a 2 ore.
Indicazioni per l'uso
Trazograph 60% viene utilizzato per i seguenti metodi di ricerca con contrasto a raggi X:
- urografia escretoria e da infusione;
- angiocardiografia;
- pielografia retrograda;
- cistografia;
- arteriografia periferica;
- flebografia;
- angiografia selettiva.
Metodi di ricerca radiopachi per i quali si consiglia di utilizzare Trazograph 76%:
- splenoportografia;
- urografia escretoria e da infusione;
- aortografia;
- angiografia coronarica;
- angiografia selettiva;
- angiocardiografia.
Nei bambini, l'agente viene utilizzato per condurre l'urografia escretoria.
Controindicazioni
Assoluto:
- grave insufficienza renale / epatica;
- ipertensione arteriosa grave;
- ipertiroidismo grave;
- danno miocardico;
- insufficienza circolatoria in combinazione con sintomi di scompenso;
- enfisema polmonare e tubercolosi polmonare attiva;
- epilessia;
- uno stato di collasso e shock;
- condurre mielografia, cisternografia e ventricolografia (a causa della probabilità di sviluppare reazioni neurotossiche);
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco e ai prodotti contenenti iodio.
Parente (il rimedio è prescritto sotto controllo medico):
- funzione renale / epatica compromessa;
- insufficienza cardiovascolare;
- aterosclerosi pronunciata dei vasi cerebrali;
- diabete mellito scompensato;
- ipertiroidismo;
- gozzo nodulare;
- plasmocitoma;
- gravidanza e allattamento.
Trazografo, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Preparare un paziente per uno studio radiopaco
Il trazografo deve essere somministrato a stomaco vuoto, senza restrizioni sull'assunzione di acqua. Se ci sono violazioni del metabolismo dell'acqua-elettrolita, devono essere eliminate prima della procedura. Ciò è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito scompensato, mieloma generalizzato, poliuria, gotta o oliguria. I pazienti anziani e i bambini piccoli non devono limitare l'assunzione di liquidi prima di utilizzare agenti di contrasto per raggi X ipertonici.
Per migliorare la diagnostica durante l'angiografia dei vasi della cavità addominale e l'urografia, si consiglia di pulire a fondo l'intestino. A questo proposito, due giorni prima dello studio, i pazienti dovrebbero evitare di mangiare cibi che causano flatulenza (questo vale principalmente per legumi, insalate, frutta, eventuali verdure crude, pane nero e fresco).
Devi prendere il cibo per l'ultima volta entro e non oltre 18 ore prima dell'inizio dell'esame. Si ritiene opportuno assumere un lassativo la sera prima. Lunghe interruzioni dell'assunzione di cibo, così come l'uso di lassativi, sono controindicati nei neonati e nei bambini piccoli.
Al fine di evitare il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva, sullo sfondo del feocromocitoma, si raccomanda di effettuare una preparazione preliminare con l'uso di bloccanti dei recettori α-adrenergici.
Ai pazienti che hanno paura della procedura viene mostrato l'uso di farmaci con effetto sedativo.
Regole generali per condurre studi di contrasto a raggi X
Un set di soluzione Trazograph in una siringa deve essere eseguito immediatamente prima dell'inizio dell'esame.
Non è possibile utilizzare la sostanza rimanente dopo lo studio. Quando si esegue l'angiografia, è necessario lavare frequentemente i cateteri usati con soluzione salina, questo ridurrà al minimo il possibile rischio di tromboembolia. Il trazografo è più facile da inserire e meglio tollerato quando si utilizza una soluzione riscaldata alla temperatura corporea (riscaldata immediatamente prima della procedura). Se si utilizza un termostato, solo il numero di fiale che si intende utilizzare deve essere riscaldato a T 37 ° C.
A causa del rischio di reazioni allergiche gravi, si sconsiglia di effettuare test preliminari di sensibilità individuale utilizzando basse dosi di Trazograph.
La somministrazione intravascolare della sostanza, se possibile, è migliore quando il paziente è in posizione supina. Dopo l'iniezione, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente per almeno 30 minuti, poiché durante questo periodo si nota lo sviluppo della maggior parte delle complicanze. Se è necessario utilizzare più dosi singole elevate, l'intervallo tra le somministrazioni di Trazograph deve essere di 10-15 minuti (ciò consente la compensazione dell'aumentata osmolarità sierica dovuta all'afflusso di liquido interstiziale). In caso di una singola iniezione di più di 300 ml di Trazograph, è indicata l'infusione endovenosa di soluzioni elettrolitiche.
Studio con mezzo di contrasto a raggi X delle vie urinarie e dei reni
Il trazografo viene utilizzato per urografia escretoria, cistografia e pielografia retrograda mediante somministrazione intracavitaria (nella pelvi renale, vescica) o endovenosa.
Urografia escretoria:
- adulti: un mezzo di contrasto radiopaco viene iniettato per via endovenosa a una velocità di 0,3 ml / sec. soluzione al 60%, 20–50 ml o soluzione al 76%, 20 ml. È più consigliabile per i pazienti con aumento di peso corporeo utilizzare Trazograph 76%;
- bambini: per lo studio sono necessarie dosi relativamente elevate del farmaco, che è associata a una capacità di concentrazione fisiologicamente ridotta del nefrone ancora immaturo dei reni; per lo studio, Trazograph 76% viene utilizzato nelle seguenti dosi: fino a 1 anno - 6 ml; 1-2 anni - 8 ml; 2-6 anni - 10 ml; 6-12 anni - 12-14 ml; 12-15 anni - 16 ml.
Urografia per infusione: il trazografo per adulti viene iniettato per via endovenosa a una velocità di 20-30 gocce / min. Per lo studio, viene utilizzata una miscela di 80 ml di Trazograph (60% o 76%) e 80 ml di soluzione di destrosio al 5%.
Pielografia retrograda: durante la somministrazione intracavitaria, si consiglia di diluire Trazograph con una soluzione di destrosio al 5% o una soluzione isotonica di cloruro di sodio per ottenere una soluzione al 30%. La soluzione risultante deve essere iniettata retrogradamente nel tratto urinario attraverso un catetere sotto leggera pressione, mentre viene eseguito il controllo visivo dei raggi X (il dolore nella regione lombare non dovrebbe essere consentito). La dose abituale è 3-8 ml di una soluzione al 30%. Nei pazienti con ectasia delle cavità del sistema, la dose può essere aumentata a 20 ml o più (determinato dal grado di espansione delle cavità renali).
Cistostomia: una soluzione al 30% alla dose di 100-200 ml viene iniettata nella vescica tramite epicistostomia o retrograda (il volume deve essere leggermente inferiore alla capacità vescicale), mentre viene eseguito il controllo radiografico visivo.
Esame con mezzo di contrasto a raggi X dei vasi sanguigni
Allo scopo di condurre studi come angiocardiografia, aortografia, arteriografia, angiografia selettiva, splenoportografia, flebografia, la via intravascolare viene utilizzata per introdurre Trazograf.
Regime di dosaggio consigliato:
- aortografia: il trazografo 76% alla dose di 30-60 ml viene iniettato nell'aorta ad una velocità di 25-35 ml / sec;
- angiocardiografia: il trazografo 76% a una dose di 60 ml viene iniettato a una velocità di 10-30 ml / sec;
- arteriografia periferica: il trazografo al 60% viene iniettato per via intraarteriosa a una velocità di 8-12 ml / sec; dose per iniezione nell'estremità inferiore - 20–40 ml, nell'estremità superiore –10–20 ml;
- angiografia selettiva: il trazografo 60 o 76% viene iniettato a una velocità di 3–12 ml / sec a una dose che corrisponde al volume del letto del vaso studiato;
- flebografia: il trazografo al 60% viene somministrato per via endovenosa a una velocità di 3-5 ml / sec; dose per iniezione nell'estremità inferiore - 20-40 ml, nella parte superiore - 10-20 ml;
- splenoportografia: il trazografo 76% viene iniettato nella milza a una velocità di 8 ml / sec a una dose di 30–50 ml.
Effetti collaterali
Le reazioni avverse associate alla somministrazione intravascolare di Trazograph sono generalmente di natura transitoria, sono classificate come lievi o moderate, sebbene vi siano informazioni sullo sviluppo di reazioni gravi e pericolose per la vita, comprese quelle che portano alla morte.
Molto spesso, con la somministrazione intravascolare di Trazograph, sono stati osservati i seguenti disturbi: vomito, nausea, sensazione di calore, arrossamento della pelle. Con la lenta introduzione della sostanza o l'introduzione di brevi pause (ogni 3-5 minuti) è possibile ottenere una riduzione della sensazione di caldo e nausea.
Altri possibili disturbi: vertigini, brividi, sudorazione, febbre, mancanza di respiro, lacrimazione, starnuti, mal di testa, pallore della pelle, debolezza, vomito e sensazione di soffocamento, diminuzione / aumento della pressione sanguigna, tremori muscolari, prurito, orticaria, convulsioni, edema.
È possibile che queste reazioni collaterali possano essere un presagio di sviluppo di shock anafilattico. Se si verifica, la somministrazione di Trazograph viene immediatamente interrotta, se necessario, viene prescritta una terapia endovenosa appropriata. Lo sviluppo di reazioni anafilattoidi e allergiche non dipende dalla dose e dal metodo di somministrazione della soluzione. Nei pazienti con predisposizione alle allergie, le reazioni iperergiche sono più comuni.
Quando si utilizza Trazograf, possono verificarsi disturbi circolatori, che si esprimono come espansione dei vasi periferici e conseguente diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia riflessa, mancanza di respiro, cianosi, agitazione, confusione, fino alla perdita di coscienza. Questi effetti collaterali sono gravi e richiedono assistenza urgente.
È necessario tenere conto della probabilità dello sviluppo di queste complicazioni, affinché la fornitura di cure di emergenza, farmaci appropriati, un apparato di respirazione artificiale e un tubo endotracheale dovrebbero essere pronti. In casi isolati, principalmente in pazienti con malattie cerebrali o epilessia, possono verificarsi complicazioni neurologiche, inclusi sonnolenza, disorientamento, deficit visivo, paresi temporanea, coma e crisi epilettiche.
In alcuni casi, sullo sfondo dell'uso di Trazograf, possono svilupparsi trombosi, flebite e raramente si verifica un'insufficienza renale reversibile.
Overdose
In caso di sovradosaggio o in pazienti con funzionalità renale significativamente ridotta, Trazograph può essere rimosso dall'organismo mediante dialisi extracorporea.
istruzioni speciali
Durante la conservazione del trazografo, i cristalli potrebbero fuoriuscire. In questi casi, la fiala con la soluzione deve essere riscaldata, agitando di tanto in tanto, a bagnomaria (con una temperatura di circa 60 ° C). In questo caso, i cristalli dovrebbero dissolversi e non formarsi di nuovo quando la preparazione viene raffreddata a 33-37 ° С. Se si riformano dopo il raffreddamento alla temperatura specificata, il trazografo non può essere utilizzato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti durante la guida di veicoli a motore devono tenere conto della probabilità di un rallentamento della reazione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il trazografo durante la gravidanza / l'allattamento è prescritto dopo aver valutato il rapporto tra benefici attesi e possibili danni.
Alle donne incinte è vietato eseguire l'isterosalpingografia.
L'escrezione di Trazograph nel latte materno è piccola, in base all'esperienza si può presumere che il rischio di danni al bambino sia trascurabile.
Con funzionalità renale compromessa
- grave insufficienza renale: l'uso di Trazograph è controindicato;
- funzione renale compromessa: il farmaco deve essere utilizzato sotto controllo medico.
Per violazioni della funzionalità epatica
- grave insufficienza epatica: l'uso di Trazograph è controindicato;
- funzionalità epatica compromessa: il farmaco deve essere utilizzato sotto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Va tenuto presente che Trazograph riduce la capacità dei tessuti tiroidei di accumulare sostanze radioisotopiche durante gli studi diagnostici per un periodo di 14 giorni.
Sullo sfondo della nefropatia diabetica e nei pazienti sottoposti a terapia con biguanide, con l'introduzione di Trazograf, può svilupparsi acidosi lattica. Al fine di prevenire questa complicanza, si consiglia di interrompere l'uso di biguanidi 48 ore prima della procedura. Per riprendere la terapia, è necessario assicurarsi che non vi sia compromissione della funzionalità renale.
Nei pazienti che assumono beta-bloccanti, le reazioni di ipersensibilità possono essere più pronunciate.
Nei pazienti che assumono interleuchina, lo sviluppo di reazioni ritardate (inclusi febbre, prurito, eruzioni cutanee, dolori articolari) e la comparsa di sintomi simili all'influenza sono più comuni.
Analoghi
Gli analoghi di Trazograf sono Urografin, Triombrast, Novatrizoat, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dai raggi X secondari e dalla luce, a temperature fino a 30 ° C. Non congelare la soluzione. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Trazograph
Poiché il farmaco viene utilizzato solo per scopi diagnostici, ci sono poche recensioni di Trazograph. Si noti che l'agente esercita rapidamente l'effetto dichiarato ed è ben tollerato.
Prezzo per il trazografo nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Trazograph 76% (5 fiale) è di 535-652 rubli.
Trazografo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Trazograph 76% soluzione iniettabile 20 ml 5 pz. 549 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
