Fosinap - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Fosinap

Fosinap: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Fosinap

Codice ATX: C09AA09

Principio attivo: Fosinopril (Fosinopril)

Produttore: CJSC "Kanonfarma production" (Russia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi in farmacia: da 150 rubli.

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Fosinap è un farmaco antipertensivo con effetti diuretici, risparmiatori di potassio e vasodilatatori.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Fosinap - compresse: piatto-cilindrico, rotondo, quasi bianco o bianco, con marmorizzazione accettabile; in un dosaggio di 10 mg - con uno smusso e una linea di divisione, 20 mg - con uno smusso (in una confezione di contorno blister 7, 10, 15 o 30 pezzi.; in una scatola di cartone 1, 2, 4, 8 confezioni da 7 pezzi. o 1, 3 confezioni da 10 pz., oppure 1, 2 confezioni da 15 pz. o 1 confezione da 30 pz.).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: sodio fosinopril - 10 o 20 mg;
• componenti ausiliari: biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica, macrogol (polietilenglicole 4000), povidone, sodio stearil fumarato, cellulosa microcristallina, calcio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il principio attivo di Fosinap, fosinopril sodico, essendo un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), ha effetti ipotensivi, diuretici, vasodilatatori e risparmiatori di potassio. Fosinopril riduce la velocità di conversione dell'angiotensina I biologicamente inattiva nell'ormone angiotensina II, che causa vasocostrizione, aumento della pressione sanguigna e rilascio di aldosterone dalla corteccia surrenale nel flusso sanguigno. Grazie all'azione del fosinopril, la sintesi dell'aldosterone si indebolisce e l'attività vasopressoria diminuisce, quindi, di conseguenza, c'è una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale (OPSS) e della pressione sanguigna sistemica (BP). Poiché l'ormone aldosterone causa ritenzione di sodio e carenza di potassio nel corpo,la soppressione della sintesi dell'aldosterone può portare a un leggero aumento della concentrazione di ioni di potassio nel siero del sangue, nonché alla perdita di liquido e di ioni di sodio nelle urine.

Fosinopril aumenta il livello del peptide bradichinina, che ha un marcato effetto vasodilatatore. Questo potenzia l'effetto ipotensivo del farmaco.

Con una diminuzione della pressione sanguigna, non vi è alcuna diminuzione del BCC (volume del sangue circolante), cambiamenti nell'afflusso di sangue agli organi interni, alla pelle e ai muscoli scheletrici, nonché al flusso sanguigno renale e cerebrale compromesso, attività riflessa del miocardio. In caso di ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra, il farmaco aiuta a ridurre la massa del ventricolo sinistro e lo spessore del setto interventricolare del cuore. Il trattamento a lungo termine non porta a disturbi metabolici.

Dopo aver assunto Fosinap all'interno, l'effetto ipotensivo si sviluppa entro 1 ora, raggiunge il massimo dopo 3-6 ore e dura 24 ore.

In caso di insufficienza cardiaca cronica, a seguito della soppressione dell'attività del RAAS (sistema renina-angiotensina), fosinopril aiuta a ridurre il precarico e il postcarico sul muscolo cardiaco, a ridurre la gravità dell'insufficienza cardiaca funzionale cronica e ad aumentare la resistenza dell'organismo all'attività fisica.

Farmacocinetica

• assorbimento: dopo somministrazione orale, circa il 30-40% della sostanza viene assorbito nel tratto gastrointestinale; l'assunzione di cibo può rallentare l'assorbimento, ma non influisce sul grado di assorbimento. La concentrazione massima nel plasma sanguigno (C _max) non dipende dalla dose del farmaco e viene raggiunta dopo 3 ore;
• distribuzione: più del 95% della sostanza si lega alle proteine del plasma sanguigno; il volume di distribuzione (V _d) è relativamente basso, non è significativamente associato ai componenti cellulari del sangue. Fosinopril non è in grado di penetrare la BBB (barriera emato-encefalica);
• metabolismo: metabolizzato principalmente nel fegato e nella mucosa del tratto gastrointestinale; sotto l'azione degli enzimi epatici, si forma il metabolita attivo fosinoprilato;
• escrezione: escreto ugualmente nelle urine e nella bile. L'emivita (T _1/2) del fosinoprilato con funzionalità renale ed epatica normale in pazienti con ipertensione arteriosa è di circa 11,5 ore, in pazienti con insufficienza cardiaca cronica - circa 14 ore.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (sia in monoterapia che in terapia di associazione);
• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

Controindicazioni

Assoluto:

• angioedema ereditario o idiopatico;
• edema angioneurotico con l'uso di altri ACE inibitori (nella storia);
• deficit di lattasi, intolleranza al lattosio o malassorbimento di glucosio-galattosio;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• aumento della sensibilità individuale al fosinopril o ad uno qualsiasi dei componenti ausiliari del farmaco.

Relativo (malattie / condizioni in cui l'uso di Fosinap richiede cautela):

• insufficienza renale;
• iponatriemia (rischio di ipotensione arteriosa, disidratazione, insufficienza renale cronica);
• stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
• condizioni dopo il trapianto di rene;
• procedura di emodialisi;
• iperkaliemia;
• Cardiopatia ischemica (malattia coronarica);
• insufficienza cardiaca cronica III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association);
• stenosi aortica;
• desensibilizzazione;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (inclusi lupus eritematoso sistemico, sclerodermia);
• malattie cerebrovascolari (inclusa insufficienza cerebrovascolare);
• diabete;
• oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• gotta;
• condizioni accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi vomito, diarrea, uso precedente di diuretici);
• diete con limitato apporto di sale;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Fosinap: metodo e dosaggio

Prendo le compresse di Fosinap per via orale, inghiottendole intere con una piccola quantità di liquido, indipendentemente dal pasto.

La dose è fissata dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Per l'ipertensione, la dose iniziale raccomandata è di 10 mg una volta al giorno. In futuro, la dose dipende dalle dinamiche di abbassamento della pressione sanguigna e varia da 10 a 40 mg una volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 40 mg.

In caso di insufficienza cardiaca cronica, si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 5 mg 1 o 2 volte al giorno. La dose massima giornaliera di Fosinap è di 40 mg.

I pazienti con insufficienza renale e / o epatica, così come i pazienti anziani, non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Fosinap, sono possibili le seguenti reazioni collaterali da sistemi e organi:

• sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, diminuzione significativa della pressione sanguigna, collasso, palpitazioni, tachicardia, angina pectoris, aritmie, infarto del miocardio, svenimenti, vampate di calore, arresto cardiaco;
• sistema nervoso centrale e periferico: ischemia cerebrovascolare, ictus, mal di testa, vertigini, disturbi della memoria, debolezza; in caso di dosi elevate - depressione, ansia, insonnia, parestesie, sonnolenza, confusione;
• sistema urinario: proteinuria, sviluppo o esacerbazione dell'insufficienza renale cronica;
• apparato digerente: diarrea, nausea, vomito, ostruzione intestinale, epatite, pancreatite, ittero colestatico, costipazione, dolore addominale, flatulenza, disfagia, glossite, stomatite, anoressia, secchezza delle fauci, variazione del peso corporeo, appetito alterato, edema intestinale (estremamente raro);
• sensi: tinnito, disturbi visivi e uditivi;
• organi ematopoietici: linfoadenite;
• sistema respiratorio: broncospasmo, infiltrati polmonari, tosse secca, faringite, rinorrea, mancanza di respiro, sangue dal naso, disfonia;
• sistema muscolo-scheletrico: artrite;
• metabolismo: gotta;
• reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, angioedema;
• esami di laboratorio: aumento dell'urea, ipercreatininemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperkaliemia, iperbilirubinemia, iponatriemia, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Fosinap, possono comparire i seguenti sintomi: una significativa diminuzione della pressione sanguigna, shock, bradicardia, stupore, insufficienza renale acuta, disturbi dell'equilibrio del sale marino.

In caso di sovradosaggio, il farmaco deve essere sospeso. Il trattamento consiste in lavanda gastrica, assunzione di sorbenti (ad esempio carbone attivo), agenti vasocostrittori, somministrazione di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Inoltre, si raccomanda una terapia sintomatica e di supporto. L'emodialisi con un sovradosaggio di fosinopril non è efficace.

istruzioni speciali

Pochi giorni prima di iniziare l'uso di Fosinap, si raccomanda di interrompere la precedente terapia antipertensiva. I farmaci diuretici devono essere sospesi 2-3 giorni prima di iniziare il fosinopril per ridurre il rischio di ipotensione arteriosa.

È necessario monitorare la funzionalità renale, la pressione sanguigna, il potassio, l'urea, la creatinina, la concentrazione di elettroliti e l'attività degli enzimi epatici nel sangue prima e durante l'intero periodo di trattamento con Fosinap.

Con l'uso di fosinopril sono stati riportati casi di sviluppo di angioedema. Un gonfiore eccessivo della lingua, della laringe o della faringe può ostruire le vie aeree ed essere fatale. Se si verificano tali sintomi, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e condurre una terapia di emergenza, inclusa la somministrazione sottocutanea di una soluzione di epinefrina (epinefrina) in un rapporto di 1: 1000.

L'edema della mucosa intestinale, che può essere osservato in rari casi durante l'assunzione di Fosinap, deve essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale nei pazienti che lamentano dolore addominale durante la terapia con ACE inibitori. Tali sintomi sono scomparsi dopo l'interruzione degli ACE inibitori.

Sullo sfondo dell'uso di Fosinap durante la procedura di emodialisi utilizzando membrane ad alta resistenza e durante la plasmaferesi di lipoproteine a bassa densità con adsorbimento su destrano solfato, possono svilupparsi reazioni anafilattiche. In questi casi, si dovrebbe prendere in considerazione l'uso di un diverso tipo di membrana per dialisi o di farmaci alternativi.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, specialmente con malattie concomitanti del tessuto connettivo (inclusi sclerodermia o lupus eritematoso sistemico) durante la terapia con ACE inibitori, la funzione del midollo osseo può essere inibita e può svilupparsi agranulocitosi. Prima di iniziare l'uso degli ACE inibitori e una volta al mese durante i primi 3-6 mesi di trattamento (in pazienti con un aumentato rischio di neutropenia - durante il primo anno), si raccomanda di monitorare il numero totale di leucociti e la conta leucocitaria.

Dopo un uso intensivo di diuretici, una restrizione salina nella dieta o durante la dialisi renale, la probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa sintomatica è piuttosto alta, il che non rappresenta una controindicazione per un ulteriore utilizzo di Fosinap.

In pazienti con ipertensione arteriosa con concomitante stenosi bilaterale delle arterie renali o stenosi dell'arteria di un singolo rene, nonché in pazienti con funzione renale invariata quando assumono diuretici insieme durante la terapia con ACE inibitori, è possibile aumentare la concentrazione di azoto ureico e creatinina nel siero del sangue. In tali casi, questi indicatori devono essere monitorati e, se necessario, la dose di Fosinap e / o diuretico deve essere ridotta.

Quando si trattano pazienti con insufficienza cardiaca cronica, è necessaria la supervisione medica, specialmente durante le prime due settimane di terapia e ad ogni aumento della dose di Fosinap o di un diuretico, poiché l'uso di ACE inibitori in tali pazienti può portare a un effetto antipertensivo più pronunciato e ad un aumentato rischio di sviluppare oliguria o azotemia con fatale il risultato.

In caso di un pronunciato aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della manifestazione di un evidente giallo, il farmaco deve essere sospeso con la nomina di un trattamento appropriato.

Prima delle manipolazioni chirurgiche (inclusa l'odontoiatria), l'uso di Fosinap deve essere notificato all'anestesista, poiché l'effetto ipotensivo dei farmaci utilizzati per l'anestesia generale può essere potenziato dagli ACE inibitori.

Quando si utilizza Fosinap, è necessario prestare attenzione nella stagione calda o nello svolgimento di attività fisiche intense a causa del possibile rischio di disidratazione e ipotensione arteriosa dovuta alla diminuzione del BCC.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Quando si guida e si eseguono attività che richiedono maggiore attenzione e una rapida reazione mentale / motoria, è necessario tenere in considerazione la possibilità di vertigini durante il trattamento farmacologico (soprattutto all'inizio della terapia) e fare attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Fosinap durante la gravidanza è controindicato. Il farmaco ha un effetto negativo sul feto: può contribuire allo sviluppo e alla funzione compromessi dei reni, una diminuzione della pressione sanguigna del feto e del neonato, iperkaliemia, ipoplasia delle ossa del cranio, oligoidramnios, contrattura delle estremità, ipoplasia dei polmoni. L'assunzione di Fosinap nel II e III trimestre di gravidanza può causare danni o morte del feto.

I neonati le cui madri hanno assunto ACE-inibitori durante la gravidanza richiedono un'attenta supervisione medica per la diagnosi tempestiva di ipotensione arteriosa, iperkaliemia e oliguria.

Poiché il fosinopril passa nel latte materno, se è necessario utilizzarlo durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

La sicurezza e l'efficacia di Fosinap in pediatria non è stata stabilita, pertanto è vietato prescriverlo a bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Con funzionalità renale compromessa

Secondo le istruzioni, Fosinap deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa, con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria di un singolo rene, nonché dopo il trapianto di rene.

Non è necessario modificare il regime posologico per l'insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di funzionalità epatica compromessa, non è necessario modificare il regime posologico di Fosinap.

Uso negli anziani

I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare il regime posologico del farmaco, tuttavia, prescrivono Fosinap a tali pazienti con cautela.

Interazioni farmacologiche

L'uso di fosinopril in concomitanza con alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:

• antiacidi (inclusi idrossido di alluminio, idrossido di magnesio): riducono l'assorbimento di fosinopril. L'intervallo tra l'assunzione di fosinopril e antiacidi deve essere di almeno 2 ore;
• preparati al litio: aumento del contenuto di litio nel plasma sanguigno e aumento del rischio di intossicazione da litio. Il livello di concentrazione di litio nel sangue deve essere monitorato;
• indometacina e altri FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), compreso l'acido acetilsalicilico a una dose superiore a 3 ge inibitori della cicloossigenasi-2: riduzione dell'effetto antipertensivo del fosinopril, specialmente nei pazienti con ipertensione arteriosa di basso grado;
• farmaci diuretici: aumento del rischio di grave ipotensione arteriosa, soprattutto nella prima ora dopo l'assunzione della dose iniziale di fosinopril;
• preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio (inclusi triamterene, spironolattone, amiloride), integratori alimentari contenenti potassio e altri farmaci che causano un aumento della concentrazione sierica di potassio (ad esempio, eparina): un aumento del rischio di iperkaliemia (specialmente in pazienti con insufficienza cardiaca cronica e diabete mellito);
• insulina, derivati della sulfonilurea: potenziamento del loro effetto ipoglicemico;
• agenti citostatici, immunosoppressori, allopurinolo, procainamide: aumento del rischio di leucopenia;
• estrogeni: indebolimento dell'effetto ipotensivo del fosinopril grazie alla sua capacità di trattenere i liquidi nel corpo;
• farmaci antipertensivi, analgesici oppioidi, farmaci usati per l'anestesia generale: aumento dell'effetto ipotensivo del fosinopril;
• propranololo, nifedipina, clortalidone, digossina, propantelina bromuro, metoclopramide, cimetidina, idroclorotiazide, warfarin e acido acetilsalicilico: la biodisponibilità del fosinopril non cambia.

Analoghi

Gli analoghi di Fosinap sono: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek e altri.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio e asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Fosinap

A giudicare dalle recensioni di Fosinap, il farmaco abbassa bene la pressione sanguigna anche nei pazienti con ipertensione arteriosa grave e prolungata.

Gli effetti collaterali sono meno pronunciati rispetto all'uso di farmaci antipertensivi simili.

Prezzo Fosinap nelle farmacie

Il prezzo medio per Fosinap (per una confezione da 28 compresse) è approssimativamente: alla dose di 10 mg - 232 rubli, alla dose di 20 mg - 265 rubli.

Fosinap: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Fosinap 10 mg compresse 28 pz. RUB 150 Acquistare

Fosinap 20 mg compresse 28 pz. 193 r Acquistare

Fosinap compresse 20mg 28 pz. 261 r Acquistare

Fosinap compresse 10mg 28 pz. 304 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!