Complicazioni dopo la varicella in un bambino
Il contenuto dell'articolo:
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Le conseguenze della varicella nei bambini: quanto è grande il pericolo
Gruppo di rischio
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Quali sono le complicazioni della varicella nei bambini?
- Infezioni batteriche della pelle e dei tessuti molli
- Polmonite da varicella
- Danni al sistema nervoso
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Cosa fare
- Trattamento etiotropico
- Trattamento sintomatico
- video
La varicella (varicella) è una malattia infettiva acuta causata dal virus della varicella zoster. La varicella è diffusa tra la popolazione, principalmente i bambini in età prescolare (da uno a 4-5 anni), sia maschi che femmine, sono malati. La varicella è considerata una malattia lieve, ma con lo sviluppo di complicanze è possibile la morte, che è spesso sottovalutata. Le complicazioni dopo la varicella in un bambino includono danni al tessuto nervoso, al sistema respiratorio e l'aggiunta di un'infezione batterica.
Le complicanze dopo la varicella sono più comuni nei bambini con un'immunità indebolita, così come nei bambini più grandi
Le conseguenze della varicella nei bambini: quanto è grande il pericolo
Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini tollerano facilmente la malattia, l'esito è favorevole e si verifica una guarigione completa. Ma in rari casi, la malattia è grave (bollosa, cancrena, emorragica) o porta allo sviluppo di complicanze. Le complicanze più pericolose includono encefalite, polmonite, infezioni batteriche della pelle e condizioni settiche. L'incidenza di complicanze con la varicella è di circa lo 0,5%. Pertanto, il virus della varicella è pericoloso per il corpo umano e la malattia può essere fatale.
Gruppo di rischio
Un corso complicato con la varicella si verifica principalmente nei bambini con un'immunità indebolita.
La presenza delle seguenti condizioni in un bambino può essere attribuita al gruppo a rischio:
- Infezione da HIV;
- prendendo glucocorticosteroidi per trattare altre malattie;
- terapia immunosoppressiva dopo trapianto d'organo;
- malattie oncologiche;
- malattia renale cronica (glomerulonefrite, insufficienza renale);
- patologia allergica (dermatite atopica);
- malattie reumatologiche.
Quali sono le complicazioni della varicella nei bambini?
Tutte le complicazioni che insorgono dopo una precedente malattia sono divise in due gruppi:
- Specifico - causato dall'azione dell'agente eziologico della malattia (virus varicella-zoster).
- Non specifico: si verifica quando la flora batterica è attaccata.
La divisione delle conseguenze in specifiche e non specifiche è importante per determinare le tattiche di trattamento.
A seconda della localizzazione, vengono isolate le complicanze degli organi interni, della pelle e dei tessuti molli, del sistema nervoso e dell'apparato respiratorio.
| Localizzazione | Descrizione | Nosologia |
| Pelle e tessuti molli |
I danni alla pelle e ai tessuti molli dopo la varicella si verificano più spesso, rappresentando circa il 25% di tutte le complicanze. L'infiammazione della pelle e dei tessuti molli è una complicanza non specifica. Quali batteri possono causare infiammazione purulenta: Staphylococcus aureus (il più delle volte); · Enterobatteri Gram-negativi; · Anaerobi; Streptococcus pyogenes (nei casi gravi). La flora combinata si verifica abbastanza spesso. L'infiammazione purulenta della pelle e dei tessuti molli può portare alla sepsi. |
Ascesso, flemmone (fascite necrotizzante), streptoderma bolloso, erisipela, piodermite, cellulite, linfoadenite. |
| Sistema nervoso |
Le complicanze del sistema nervoso sono specifiche. Il sistema nervoso centrale (SNC) è più spesso colpito, meno spesso quello periferico. Una lesione del cervelletto sotto forma di cerebellite è specifica per la varicella, ma anche altre strutture del cervello possono essere coinvolte nel processo patologico. Il danno al sistema nervoso periferico si verifica sotto forma di infiammazione dei nervi, che si manifesta con disturbi motori e sensoriali. |
Cerebellite, encefalite, meningite sierosa, meningoencefalite, mielite trasversa, paresi e paralisi del nervo facciale, neurite ottica, neuropatia. |
| Sistema respiratorio | La patologia dell'apparato respiratorio è spesso causata dall'azione del virus varicella-zoster. Meno comunemente, la causa è l'attaccamento della flora batterica. Possono essere colpiti laringe, trachea, bronchi e polmoni. | Faringite, laringite stenosante, laringotracheite, laringotracheobronchite, polmonite da varicella, polmonite batterica. |
| Altri organi | Possono verificarsi anche danni al cuore, agli organi ENT, agli occhi e al sistema muscolo-scheletrico. | Miocardite, otite media purulenta, congiuntivite purulenta, cheratite, panoftalmite, artrite. |
Infezioni batteriche della pelle e dei tessuti molli
La ragione più comune per lo sviluppo di lesioni batteriche della pelle e del grasso sottocutaneo è la pettinatura degli elementi pruriginosi dell'eruzione cutanea. I batteri penetrano attraverso le aree danneggiate della pelle.
Un segno precoce di un'infezione batterica della pelle è il rossore alla base delle vescicole fresche. I seguenti sintomi aiuteranno a sospettare una lesione cutanea purulenta:
- aumento ripetuto della temperatura corporea (senza eruzioni cutanee);
- contenuto purulento all'interno delle vescicole;
- dolore al tatto.
Più grave è l'insorgenza della fascite necrotizzante, una malattia infettiva che porta alla necrosi del tessuto sottocutaneo. La fascite necrotizzante si sviluppa principalmente durante il periodo di recupero. Caratterizzato da arrossamento della pelle, aumento del volume dell'arto colpito a causa di edema, dolore intenso.
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Polmonite da varicella
La polmonite da varicella è relativamente rara (circa l'1%), ma è caratterizzata da un decorso grave. L'infiammazione polmonare di solito si verifica 3-5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.
La polmonite da varicella è caratterizzata da:
- un forte aumento della temperatura, non associato alla comparsa di un'eruzione cutanea;
- mancanza di respiro, che aumenta con l'esercizio;
- tosse umida;
- pallore della pelle;
- nei casi più gravi, emottisi;
- dolore al petto che peggiora durante la respirazione.
Danni al sistema nervoso
Il virus varicella-zoster ha un trofismo non solo per la pelle, ma anche per le cellule nervose, motivo per cui il tessuto nervoso della varicella è più spesso colpito.
Nella maggior parte dei casi, i sintomi di danno al sistema nervoso centrale si sviluppano durante i primi 7 giorni, meno spesso nella seconda settimana di malattia.
La conseguenza più pericolosa della varicella è l'encefalite - infiammazione del cervello.
Come si manifesta l'encefalite:
- febbre;
- sintomi cerebrali: letargia, mal di testa, ipersensibilità agli stimoli (suoni, luce intensa, tatto), vomito;
- disturbi della coordinazione: andatura traballante, instabilità;
- disturbo del linguaggio;
- convulsioni.
Con la meningite, i sintomi cerebrali vengono alla ribalta (forte mal di testa, vomito, iperestesia, nei bambini piccoli - un pianto costante), lo sviluppo di sintomi focali non è tipico.
Cosa fare
Se sospetti complicazioni, dovresti assolutamente consultare un medico. Nella maggior parte dei casi è richiesto il ricovero immediato; il trattamento domiciliare non viene effettuato.
Trattamento etiotropico
Il trattamento etiotropico consiste nell'uso di farmaci che influenzano gli agenti causali della malattia. Possono essere utilizzati farmaci antivirali o agenti antibatterici.
I farmaci antivirali sono prescritti per il trattamento di complicanze specifiche (polmonite da varicella, meningite sierosa, encefalite). Vengono utilizzati farmaci antieretici, ad esempio Acyclovir, Vidarabine.
Gli antibiotici sono prescritti per il trattamento di malattie batteriche (ascesso, flemmone, polmonite batterica, cheratite purulenta). Vengono utilizzate penicilline (Augmentin), macrolidi (Eritromicina, Azitromicina), cefalosporine (Ceftriaxone).
Trattamento sintomatico
Un ruolo altrettanto importante è svolto dal trattamento sintomatico, che mira a combattere i sintomi. Mostra l'attuazione delle misure di disintossicazione (terapia infusionale), l'introduzione di multivitaminici. Con danni al sistema nervoso centrale, vengono somministrati glucocorticosteroidi.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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