Complicazioni di varicella
Il contenuto dell'articolo:
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Possibili opzioni per il decorso dell'infezione negli adulti
- Varicella
- Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
- Forme cliniche di varicella
- Complicazioni dopo la varicella
- Le conseguenze della varicella nelle donne in gravidanza
- Prevenzione specifica
- video
La varicella, o varicella, è inclusa in un ampio gruppo di malattie acute con trasmissione per via aerea. È causato dall'herpesvirus umano di tipo 3. Questo virus causa non solo la varicella ma anche l'herpes zoster. La varicella è prevalentemente malata durante l'infanzia. La patologia negli adulti è rara e di solito è caratterizzata da un decorso più grave. Il verificarsi di complicanze della varicella negli adulti è determinato dallo stato di immunità e dalla presenza di patologie concomitanti. Un trattamento adeguato e tempestivo è la chiave per il recupero. La profilassi specifica viene effettuata attraverso la vaccinazione.
Di solito, la varicella nei bambini è lieve, ma per una serie di motivi possono svilupparsi varie complicazioni
Possibili opzioni per il decorso dell'infezione negli adulti
L'herpesvirus umano di tipo 3 (HHV-3, virus della varicella-zoster, varicella-zoster) causa due malattie.
Varicella
Più spesso i bambini di età inferiore ai 7-10 anni si ammalano, il decorso della malattia è generalmente lieve, gli adulti raramente si ammalano.
Il virus, entrando nel corpo, viene introdotto nelle mucose del tratto respiratorio superiore, entra nel flusso sanguigno e si fissa nella pelle. La temperatura aumenta, si verificano manifestazioni aspecifiche di infezione: debolezza, dolore alla testa, regione lombosacrale. Dopo 1-2 giorni, appare un'eruzione cutanea sul viso, sul cuoio capelluto e sul busto: macchie rosa da 2 a 4 mm, che si trasformano dopo poche ore in papule (noduli) e poi in vescicole (vescicole). Questi ultimi si seccano dopo 24-72 ore con formazione di croste che cadono a 2-3 settimane di malattia.
Gli adulti sono caratterizzati da eruzioni cutanee massicce, gravità dei fenomeni tossici generali e forte prurito. Un'eruzione cutanea può anche apparire sulle mucose del cavo orale, della congiuntiva, dei genitali, che è accompagnata da dolore e formazione di erosioni. Il periodo di aumento della temperatura dura da 2 a 8 giorni, eruzioni cutanee - da 2 a 7-9 giorni. Se le complicazioni non si sviluppano, si verifica il recupero e si forma un'immunità persistente.
In alcuni casi, l'agente patogeno può esistere a lungo nel corpo umano e dopo un po 'può diventare attivo e causare l'herpes zoster.
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
Quando ingerito per la prima volta, di solito in un bambino o in un adolescente, il virus dell'herpes simplex di tipo 3 causa la tipica varicella. Ma in alcuni casi, in una persona che è stata malata, entra in uno stato di "sonno" e si nasconde a lungo nelle cellule nervose, senza causare alcun sintomo. Il risultato dell'attivazione del virus sotto l'influenza di vari fattori provocatori è l'uscita dalle cellule nervose, il movimento lungo il nervo e il danno alla pelle.
La malattia inizia con debolezza generale e ipertermia. Lungo il corso dei tronchi nervosi, più spesso i rami intercostali e trigeminali, prima c'è una leggera sensazione di prurito e formicolio, quindi compaiono eruzioni cutanee: macchie rosa che si trasformano in noduli dopo 3-4 giorni e dopo poco tempo - in bolle con contenuto trasparente. Il processo è accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali. A poco a poco, le vescicole scoppiano, si seccano, formando croste. L'herpes zoster non complicato dura da 3 a 4 settimane.
L'herpes zoster è una variante della malattia causata dal virus varicella-zoster
Il corso tipico di varicella e fuoco di Sant'Antonio non è sempre osservato.
Forme cliniche di varicella
La varicella è generalmente benigna. In alcuni casi, possono verificarsi forme cliniche gravi della malattia.
| Forma clinica | Descrizione |
| Generalizzato (viscerale, disseminato) | È caratterizzato da febbre alta, grave intossicazione, eruzioni cutanee profuse sulla pelle e sulle mucose e danni agli organi interni. |
| Emorragico | È raro, è registrato in persone con un'immunità indebolita. Il contenuto delle bolle è emorragico o sanguinante. Si notano emorragie nella pelle e nelle mucose, sangue dal naso, vomito misto a sangue, emottisi, sangue nelle urine. |
| Bolloso (cistifellea) | Sullo sfondo delle tipiche eruzioni cutanee, le bolle compaiono fino a 3 cm di diametro con una gomma flaccida e contenuto torbido. Dopo aver aperto le bolle, le superfici piangenti rimangono al loro posto. Il processo di guarigione può terminare con la formazione di macchie brunastre. |
| Pustolosa | Con questo tipo di malattia, il contenuto delle vescicole peggiora. Per questo motivo, gli elementi dell'eruzione cutanea non scompaiono per molto tempo, la pigmentazione rimane al loro posto per diverse settimane. |
| Gangrenosa (necrotica) |
Una zona di infiammazione si forma lungo la periferia delle vescicole con contenuto purulento. Quindi, al posto delle vesciche, si formano delle croste, dopo di che si trovano ulcere con aree di necrosi e bordi minati. |
Le forme atipiche di varicella si sviluppano sullo sfondo di una debole resistenza del corpo. I fattori che provocano una diminuzione dell'immunità sono:
- assunzione di farmaci (ormoni, antibiotici, sulfonamidi, agenti antifungini, ecc.);
- stress fisico ed emotivo eccessivo;
- ipotermia prolungata;
- tumore maligno;
- esposizione alle radiazioni;
- danno professionale;
- razione alimentare inadeguata;
- abuso di alcol, fumo di tabacco.
I fattori elencati causano forme gravi di infezione sia nei bambini che negli adulti.
Complicazioni dopo la varicella
Lo sviluppo di complicanze della varicella si verifica a causa dell'azione del virus stesso e per l'aggiunta di un'infezione secondaria causata da vari batteri. I primi, direttamente correlati all'herpesvirus, sono solitamente chiamati specifici, i secondi - batterici.
| Tessuti, sistemi e organi coinvolti nel processo patologico | Complicazioni |
| Pelle, grasso sottocutaneo | Streptoderma o piodermite (lesioni cutanee purulente causate da streptococchi); ascesso (infiammazione purulenta dei tessuti con il loro scioglimento e la formazione di una cavità purulenta delimitata); flemmone (infiammazione purulenta diffusa degli spazi cellulari); erisipela (infezione dei tessuti molli causata da streptococco beta-emolitico di gruppo A). |
| Membrane mucose | Quando la cavità orale è danneggiata, si sviluppa la stomatite, la laringe - laringite, a volte con segni di stenosi delle vie respiratorie, occhi - congiuntivite, orecchio - otite media. |
| Sistema respiratorio | Infiammazione catarrale acuta del tratto respiratorio superiore, laringotracheobronchite, polmonite. Il decorso della polmonite può essere grave, con grave mancanza di respiro, cianosi (colore bluastro della pelle e delle mucose), espettorato con una miscela di sangue. |
| sistema nervoso centrale | Encefalite (infiammazione del cervello), encefalomielite (danno simultaneo al cervello e al midollo spinale). L'encefalite di solito si sviluppa nel 4-7 ° giorno di malattia, quando la febbre riprende, mal di testa, vomito, vertigini, instabilità dell'andatura, ridotta coordinazione dei movimenti, debolezza dei muscoli scheletrici, tremori (tremori) delle estremità. |
In rari casi, è possibile lo sviluppo di miocardite (infiammazione della membrana muscolare del cuore), artrite (infiammazione delle articolazioni), glomerulonefrite (danno renale).
Le complicanze della varicella possono essere variate, causando infiammazione in un'ampia varietà di organi.
Le conseguenze della varicella nelle donne in gravidanza
La malattia della varicella durante il trasporto di un feto non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. Le conseguenze della varicella per il feto dipendono dal periodo in cui la donna incinta ha avuto l'infezione.
| L'età gestazionale in cui si è verificata l'infezione | Conseguenze per il feto |
| Fino a 14 settimane di gravidanza | È possibile un aborto spontaneo, un effetto teratogeno è un effetto sul feto che interrompe lo sviluppo embrionale, tuttavia, la nascita di bambini con difetti dello sviluppo dovuti alla varicella è molto rara. Con l'infezione in questo periodo, il rischio di sviluppare patologie nel feto è di circa lo 0,4-0,5%. |
| Da 14 a 20 settimane | La probabilità di sviluppare patologie nel feto non supera il 2%. Non si nota alcuna interruzione della gravidanza. |
| Dopo 20 settimane | L'impatto negativo sul feto è minimo, non c'è praticamente alcun rischio per il bambino. L'introduzione di un'immunoglobulina specifica a una donna incinta riduce in modo affidabile anche questa piccola probabilità di sviluppare patologie nel feto. |
| 10-14 giorni prima della consegna | I primi sintomi clinici della malattia vengono rilevati immediatamente dopo il parto. Il decorso dell'infezione di solito non è molto grave. Ciò è dovuto al fatto che la madre ha il tempo di sviluppare anticorpi specifici che raggiungono il feto attraverso la placenta. |
| Poco prima del parto | Se una donna incinta si ammala 4-5 giorni prima del parto o appena prima del parto, il bambino con una probabilità fino al 17-20% può sviluppare una forma congenita di varicella. La varicella congenita è considerata tutti i casi di malattia di un neonato di età inferiore agli 11 giorni. Di solito, i segni clinici compaiono a 5-10 giorni di vita di un bambino. La patologia è caratterizzata da un decorso grave, accompagnato da broncopolmonite, feci molli e danni agli organi interni. Secondo le statistiche, un caso su tre della malattia finisce con la morte. |
Prevenzione specifica
La vaccinazione è un metodo di profilassi specifico che evita la varicella e l'herpes zoster, e quindi le possibili complicanze di queste infezioni. La vaccinazione è inclusa nel programma di vaccinazione obbligatoria in molti paesi e viene effettuata secondo un determinato schema.
| Nome del vaccino | Termini di vaccinazione |
| Okavax | Bambini di età inferiore a un anno: 1 dose (0,5 ml) una volta. |
| Varilrix | Bambini da 1 a 13 anni: 1 dose (0,5 ml) due volte con un intervallo tra la prima e la seconda vaccinazione di 6-10 settimane. Per adolescenti di età superiore a 13 anni e adulti: 1 dose due volte con un intervallo di 6-10 settimane. |
| Okavax, Varilrix, Varivax | Per la profilassi di emergenza, viene utilizzato qualsiasi vaccino: 1 dose (0,5 ml) è ottimale nelle prime 72 ore, consentita nelle prime 96 ore dopo il contatto con una persona infetta. |
Varivax è uno dei vaccini contro la varicella, l'herpes zoster e, quindi, le loro complicanze
Per prevenire lo sviluppo di complicanze della varicella, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e seguire tutte le sue raccomandazioni. Considerando che la natura del decorso dell'infezione dipende in gran parte dallo stato di resistenza generale del corpo, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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