Bronchite acuta: sintomi, cause, diagnosi, trattamento
Il contenuto dell'articolo:
- Tipi di bronchite acuta
- Cause e fattori di rischio
- Sintomi di bronchite acuta
- Diagnostica forma acuta di bronchite
- Trattamento della bronchite acuta negli adulti e nei bambini
- Prevenzione
- video
La bronchite acuta è una delle forme di infiammazione diffusa dei bronchi, in cui vi è una violazione della loro pervietà e una maggiore produzione di secrezioni bronchiali.
Codice di bronchite acuta secondo ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione) - J20.
Come trattare la bronchite acuta, quali farmaci dovrebbero essere presi, dipende dalla causa dello sviluppo del processo patologico, dai sintomi presenti e dalla gravità del decorso della malattia. La decisione di riconoscere la disabilità temporanea di un paziente con bronchite acuta viene presa in conformità con gli standard pertinenti.
La forma acuta di bronchite è accompagnata da una grave tosse dovuta all'essudato infiammatorio nei bronchi
Tipi di bronchite acuta
La forma acuta di bronchite si riferisce a patologie comuni dell'apparato respiratorio, può svilupparsi in modo indipendente (bronchite primaria) o essere una complicazione di un'altra patologia (bronchite secondaria).
Nella forma acuta di bronchite, l'infiammazione nella maggior parte dei casi ha una natura diffusa, molto meno spesso si nota un processo infiammatorio segmentale (di regola, come parte di un altro processo infiammatorio locale).
A seconda del livello di danno al tratto respiratorio inferiore, la malattia è suddivisa in tracheobronchite, bronchite, in cui sono principalmente colpiti i bronchi di medie dimensioni, bronchiolite.
A seconda della natura dell'essudato, la bronchite può essere catarrale o (meno spesso) purulenta, cosa che di solito si osserva nel caso di un'infezione streptococcica e / o virale.
Cause e fattori di rischio
La bronchite può essere infettiva, non infettiva o di origine mista o sconosciuta.
Spesso, la causa dello sviluppo di una forma acuta di bronchite sono le malattie virali (influenza e parainfluenza, infezioni virali respiratorie acute, rosolia, morbillo), meno spesso la malattia si verifica sullo sfondo di un'infezione batterica, mentre gli agenti causali possono essere stafilococchi, pneumococchi, clamidia.
Gli agenti causali dell'infezione possono entrare nel tratto respiratorio per via aerea, nonché per vie ematogene o linfatiche.
La bronchite primaria di eziologia batterica è registrata abbastanza raramente, di solito un'infezione batterica è secondaria.
La ragione per lo sviluppo di una forma acuta di bronchite di eziologia non infettiva può essere l'inalazione di polvere, fumo, aria calda secca o fredda, vapori acidi, alcali, ammoniaca, cloro, idrogeno solforato. La malattia può anche manifestarsi con una combinazione di fattori infettivi e fisico-chimici.
La bronchite allergica acuta di solito si sviluppa quando il paziente ha una predisposizione genetica.
I fattori di rischio includono ipotermia, rischi industriali, cattive abitudini, malattie infettive croniche del tratto respiratorio superiore, respirazione nasale alterata, malnutrizione, ristagno della circolazione polmonare. La forma acuta della malattia è più spesso osservata nei bambini e nei pazienti anziani.
Sintomi di bronchite acuta
I sintomi della forma acuta di bronchite dipendono dalla causa e dalla natura della patologia. L'inizio della malattia è generalmente acuto, il paziente ha segni di danni al tratto respiratorio superiore e inferiore, intossicazione. La bronchite infettiva acuta spesso inizia con i segni di un'infezione virale respiratoria acuta.
La bronchite acuta è caratterizzata da iperemia ed edema della mucosa delle vie respiratorie, degenerazione dell'epitelio ciliare con una diminuzione della sua funzione di barriera, infiltrazione dello strato sottomucoso e aumento del numero di cellule caliciformi. A causa dell'aumentata produzione di muco nella forma acuta di bronchite, si nota l'ostruzione dei bronchi e dei bronchioli di piccolo calibro. Sulla superficie interna dei bronchi viene rilevato essudato sieroso, mucoso o mucopurulento. Nella forma acuta della malattia, si osserva solitamente un'infiammazione della mucosa bronchiale, tuttavia, in un decorso grave della malattia, la sottomucosa e gli strati muscolari possono essere coinvolti nel processo infiammatorio.
Clinicamente, questo si manifesta con i seguenti sintomi: secrezione dalla cavità nasale, congestione nasale, mal di gola, raucedine, sudorazione eccessiva, dolori muscolari, mancanza di respiro, broncospasmo, febbre, mal di testa, debolezza e affaticamento. Con una forma lieve di bronchite, la temperatura potrebbe non aumentare.
Uno dei principali sintomi della malattia è una tosse secca, che di solito si sviluppa all'inizio e dura per tutto il periodo della malattia. La tosse può essere parossistica, abbaiare. Durante gli attacchi di tosse, il paziente ha una sensazione di bruciore dietro lo sterno. A causa dell'eccessiva tensione dei muscoli pettorali e della contrazione del diaframma durante gli attacchi di tosse, si osserva dolore al petto e all'addome.
All'inizio della malattia, il catarro è viscoso e separato in piccole quantità, con il progredire del processo patologico, lascia più facilmente, diventando meno viscoso. In caso di bronchite allergica, il paziente produce un leggero espettorato vitreo.
Con lo sviluppo di una forma acuta di bronchite sullo sfondo delle infezioni infantili, i suoi sintomi sono combinati con i segni della malattia sottostante.
Nel caso dello sviluppo di bronchite sullo sfondo dell'inalazione di sostanze tossiche, si sviluppa il laringospasmo, c'è una sensazione di mancanza d'aria, senso di oppressione al petto.
Con il passaggio del processo infiammatorio dai bronchi ai bronchioli (bronchiolite), il processo è più difficile, ha un decorso prolungato. Le condizioni del paziente peggiorano drasticamente, si osserva febbre, mancanza di respiro, tosse dolorosa, pallore e / o cianosi della pelle, la pressione sanguigna può diminuire e il polso diventa più frequente.
La malattia può essere accompagnata da bronchite asmatica, insufficienza respiratoria e cardiaca (più spesso nei pazienti anziani). Con frequenti ricadute, la malattia diventa cronica, tali pazienti hanno un alto rischio di sviluppare asma bronchiale, malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema polmonare.
Diagnostica forma acuta di bronchite
Prima di iniziare il trattamento per la bronchite, il paziente viene indirizzato per un esame. Per fare una diagnosi, vengono utilizzati i dati ottenuti dallo studio della storia medica, raccolta di reclami e anamnesi, esame obiettivo, studi di laboratorio e strumentali. Un esame del sangue generale e biochimico, un esame del sangue immunologico, un esame delle urine generale, una coltura dell'espettorato per la microflora (con determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici, se necessario), uno studio delle funzioni respiratorie, broncoscopia, esame a raggi X dei polmoni, se necessario - elettrocardiografia, ecocardiografia, ecc.
Durante l'auscultazione del torace, si notano respiro affannoso, respiro sibilante secco. Con l'accumulo di secrezioni nei bronchi, il paziente può sentire rantoli umidi e gorgoglianti, che scompaiono dopo aver espettorato con la tosse.
In un esame del sangue per questa forma di bronchite, viene rivelato un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, leucocitosi neutrofila, un aumento del numero di eosinofili (con bronchite allergica).
La diagnosi differenziale viene eseguita con broncopolmonite, tubercolosi miliare.
Trattamento della bronchite acuta negli adulti e nei bambini
In caso di bronchite acuta, non assumere alcun farmaco senza consultare il medico.
Nella maggior parte dei casi, i pazienti con bronchite acuta non necessitano di ricovero in ospedale; il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero nel reparto di pneumologia viene effettuato in caso di decorso grave e complicato della malattia (con sviluppo di polmonite, presenza di sindrome ostruttiva).
A temperatura corporea elevata, al paziente viene mostrato riposo a letto, aderenza a una dieta e un regime di consumo abbondante. Si consiglia di bere tè caldo con miele, limone, marmellata di lamponi, tè al lime, acqua minerale calda alcalina (in assenza di controindicazioni).
Un paziente con bronchite dovrebbe smettere di fumare. La stanza in cui si trova un paziente con una forma acuta di bronchite deve essere ben ventilata e mantenere un'umidità ottimale.
Con lo sviluppo della malattia sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta, vengono prescritti analgesici, farmaci antipiretici (di solito un gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei in un breve corso) e molto da bere.
I farmaci per la bronchite sono prescritti e monitorati da un medico
I sulfonamidi e gli antibiotici sono indicati quando è attaccata un'infezione batterica.
Espettoranti, farmaci mucolitici, inalazione di vapore alcalino possono essere utilizzati per diluire l'espettorato.
In presenza di broncospasmo, possono essere prescritti farmaci antispastici, antiadrenergici e in alcuni casi ormoni steroidei.
Per il trattamento della bronchite allergica acuta vengono utilizzati antistaminici e glucocorticosteroidi.
Dai rimedi popolari per il trattamento della malattia a casa, sono efficaci infusi e decotti di erbe medicinali (raccolta del seno, tè di lamponi secchi, marshmallow, termopsis). Dopo aver sofferto di bronchite acuta, possono essere utilizzati adattogeni naturali (eleuterococco, echinacea, ginseng) per stimolare i processi di recupero.
Le procedure di fisioterapia possono essere mostrate dopo che l'infiammazione acuta si è attenuata nella fase di convalescenza, soprattutto se esiste il rischio di cronicità del processo patologico. Prescrivere terapia ad altissima frequenza, diatermia, induttotermia, irradiazione ultravioletta, nonché esercizi di fisioterapia, massaggio vibratorio. Per tali pazienti, può essere raccomandato un trattamento termale.
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato, la bronchite non complicata di solito dura 1-3 settimane, gli indicatori funzionali vengono ripristinati entro un mese. Il trattamento della bronchite prolungata può essere di 1-1,5 mesi. Con lo sviluppo di bronchite purulenta, bronchiolite, la prognosi peggiora.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di una forma acuta di bronchite, si raccomanda di evitare pericoli industriali, abbandonare cattive abitudini, trattamento tempestivo di malattie che possono portare a un processo patologico, aumento dell'immunità, corretta alimentazione. Secondo le linee guida cliniche, il rispetto delle regole di igiene personale non è di poca importanza (in particolare il lavaggio frequente delle mani e la riduzione al minimo del contatto delle mani con occhi e naso), poiché molti agenti infettivi vengono trasmessi dal contatto domestico.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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