L'ormone stimolante la tiroide è elevato: cosa significa?
Il contenuto dell'articolo:
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Caratteristiche e parametri del TSH
- Caratteristiche di sintesi
- Indicatori normali
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Motivi per aumentare il TSH
- Patologie della ghiandola pituitaria
- Patologia tiroidea
- Cosa è disturbato da TSH elevato
- Sintomi con TSH alto
- Correzione dello squilibrio ormonale
- video
L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è un regolatore della ghiandola tiroidea. Se le analisi di laboratorio hanno mostrato che l'ormone stimolante la tiroide è elevato, cosa significa? Ciò significa che l'attività della ghiandola tiroidea, della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo è compromessa, è necessario chiarire la causa e un trattamento obbligatorio. La necessità di correzione è dovuta all'importante ruolo dell'ormone nel corpo e ai gravi cambiamenti nei processi metabolici in sua assenza.
I reclami con TSH elevato includono apatia, affaticamento, tendenza a stati depressivi
Caratteristiche e parametri del TSH
L'ormone stimolante la tiroide, o tireotropina, è un rappresentante delle sostanze biologicamente attive prodotte nel lobo anteriore dell'epididimo cerebrale inferiore - la ghiandola pituitaria. La sua area di applicazione è la ghiandola tiroidea.
Caratteristiche di sintesi
La sintesi della tireotropina viene effettuata costantemente, ma la sua concentrazione nel sangue cambia durante il giorno. Il picco di produzione cade nelle ore notturne, i valori minimi si notano nelle ore serali. In assenza di un sonno notturno adeguato, il normale ritmo di secrezione viene interrotto, il che può portare a un deterioramento del benessere. C'è una diminuzione del livello di tireotropina nel sangue durante la gravidanza. Con l'età, il suo contenuto aumenta leggermente, ma l'emissione notturna diminuisce.
Quali valori sono considerati elevati? Per rispondere a questa domanda, devi conoscere la norma.
Indicatori normali
I livelli sierici di TSH possono variare leggermente a seconda del laboratorio e del metodo di determinazione.
| Fascia di età | Valori di riferimento | Unità |
| Neonato | 1.1-17.0 | miele / l |
| Bambini sotto i 2,5 mesi | 0.6-10.0 | miele / l |
| Bambini da 2,5 a 14 mesi | 0.4-7.0 | miele / l |
| Bambini da 14 mesi a 5 anni | 0.4-6.0 | miele / l |
| Bambini dai 5 ai 14 anni | 0.4-5.0 | miele / l |
| Adulti | 0.4-4.0 | miele / l |
Gli indicatori dati sono generalmente accettati e sono usati praticamente da dottori di varie specialità.
Motivi per aumentare il TSH
Il livello di tireotropina va oltre il limite superiore quando i processi della sua regolazione e sintesi vengono interrotti.
| Stimola la sintesi del TSH | Inibisce la sintesi del TSH |
| Tyroliberin - ormone ipotalamico | Somatostatina - un ormone dell'ipotalamo e cellule speciali del pancreas |
| Concentrazioni sieriche basse di T3 e T4 | T3 e T4 sierici in eccesso |
| Estrogeni - ormoni sessuali femminili | La dopamina è un neurotrasmettitore |
| Basse temperature | I glucocorticoidi sono ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale |
La ghiandola pituitaria produce TSH, che innesca la formazione di T3 e T4 nella ghiandola tiroidea. Se ci sono pochi di questi ormoni nel sangue, cosa che accade con patologie della ghiandola, la ghiandola pituitaria inizia a produrre più tirotropina, stimolando la ghiandola tiroidea. Con un eccesso di T3 e T4 nel sangue, la ghiandola pituitaria, al contrario, riduce la sintesi di tireotropina, rendendo la ghiandola meno attiva. Lo schema funziona se la ghiandola pituitaria è in uno stato normale ed è in grado di rispondere ai cambiamenti nella concentrazione di tiroxina e triiodotironina nel sangue.
Patologie della ghiandola pituitaria
Il TSH è elevato se c'è:
- tumore ipofisario attivo con ormoni - tireotropinoma;
- forma ipofisaria di resistenza (resistenza) agli ormoni tiroidei;
- forma generalizzata di resistenza agli ormoni tiroidei.
Nel primo caso, una sintesi eccessiva di TSH viene effettuata da un gran numero di cellule tumorali. La secrezione non regolata nella sindrome da resistenza è una conseguenza dell'immunità della ghiandola pituitaria o dei tessuti periferici a T3 e T4. Queste cause sono molto meno comuni della disfunzione tiroidea.
Patologia tiroidea
Livelli elevati di TSH sono spesso causati da problemi alla tiroide derivanti da:
- trattamento con iodio radioattivo;
- radioterapia;
- avvelenamento con iodio elementare;
- mancanza di iodio nel corpo;
- resezione o rimozione chirurgica radicale della ghiandola tiroidea;
- processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea (autoimmune, postpartum, fibro-invasivo, specifico);
- assumere farmaci con un effetto tireostatico, cioè sopprimere la sintesi degli ormoni.
Le malattie della tiroide che possono sovrastimare il TSH sono più comuni nelle donne. La violazione della sintesi associata alla patologia della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo viene registrata con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne. Anche i cambiamenti che si verificano nel corpo come risultato dell'azione di una grande quantità di tireotropina sono gli stessi. Un'idea di loro può essere ottenuta conoscendo l'effetto del TSH sugli organi bersaglio.
Cosa è disturbato da TSH elevato
Il TSH, controllando la sintesi degli ormoni tiroidei, attraverso di essi regola i processi di crescita e sviluppo del corpo umano. Un aumento dei livelli di tireotropina porta automaticamente alla loro violazione.
L'influenza della tiroxina e della triiodotironina si estende a tutti i tessuti. I recettori per loro sono ovunque, ad eccezione dei testicoli e della milza. Fornendo la crescita e la differenziazione dei tessuti, aumentando la loro richiesta di ossigeno, T3 e T4 sono coinvolti in tutti i tipi di metabolismo.
| Campo di applicazione | Impatto |
| BX | Intensificazione del metabolismo basale e aumento della temperatura corporea |
| Scambio d'acqua | Diminuzione del contenuto di acqua nei tessuti, diminuzione del riassorbimento di liquidi nei reni |
| Metabolismo dei carboidrati | Un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, un aumento del consumo di glucosio da parte dei tessuti, inibizione della formazione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato |
| Metabolismo delle proteine | In una piccola concentrazione - un aumento della sintesi e un rallentamento della scomposizione delle proteine, a una grande concentrazione - una diminuzione della sintesi e un aumento della scomposizione delle proteine |
| Metabolismo dei lipidi | Scissione migliorata, inibizione della formazione e deposito di grassi |
| sistema nervoso centrale | Stimolazione dell'eccitabilità motoria, reazioni difensive, attività mentale, accelerazione delle associazioni di pensiero |
| Il sistema cardiovascolare | Aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e della forza |
| Sistema di coagulazione del sangue | Ridurre la formazione di fattori della coagulazione, stimolando la sintesi di anticoagulanti |
| Sistema emopoietico | Aumento della produzione di globuli rossi nel midollo osseo |
Quando la tiroide è danneggiata, la produzione di T3 e T4 diminuisce, la ghiandola pituitaria risponde con un aumento del TSH, ma non c'è risposta alla stimolazione - la ghiandola è difettosa. Tutti i tipi di scambio di cui sopra soffrono in questo caso. Questa condizione è chiamata ipotiroidismo.
Sintomi con TSH alto
La gravità delle manifestazioni cliniche è determinata dal grado di aumento della tireotropina. Se l'indice TSH è 4,4 IU / L, non ci possono essere reclami. Se la concentrazione di TSH è di 5,5 mU / l, compaiono i sintomi dell'ipotiroidismo:
- disturbi psico-emotivi (apatia, letargia, tendenza alla depressione);
- indigestione (diminuzione dell'appetito, nausea, costipazione);
- manifestazioni cardiovascolari (polso debole e raro, pressione sanguigna bassa);
- cambiamenti nei capelli e nella pelle (pelle secca, fragilità, opacità di unghie e capelli);
- danni al sistema nervoso (diminuzione dell'attenzione, memorizzazione, sonnolenza, letargia);
- cambiamenti metabolici (gonfiore, aumento di peso, colore giallo della pelle).
Tutti questi disturbi sono una conseguenza dei bassi livelli di T3 e T4 nelle malattie della tiroide.
Se la tirotropina è elevata a causa dell'adenoma ipofisario o della resistenza agli ormoni stimolatori della tiroide, i livelli di T3 e T4 aumenteranno, al contrario, perché una ghiandola tiroidea sana risponde alla stimolazione aumentando la loro sintesi. Appariranno segni di ipertiroidismo opposti a quanto sopra:
- tachicardia;
- un aumento della pressione sanguigna sistolica;
- aumento dell'appetito;
- perdita di peso;
- irritabilità; eccetera.
In ogni caso, se lo stato di salute soffre, significa che è necessario adottare misure.
Correzione dello squilibrio ormonale
Quando il TSH è elevato, il trattamento deve essere eziologico. Con un adenoma ipofisario, le tattiche dipendono dalle dimensioni e dall'attività ormonale della neoplasia. Vengono utilizzati la rimozione chirurgica e il trattamento radiochirurgico.
Possono verificarsi problemi con TSH elevato a causa di danni cerebrali
In caso di patologia tiroidea, la scelta del trattamento è determinata dal grado della sua disfunzione. L'ipotiroidismo grave richiede una terapia sostitutiva per ricostituire la carenza ormonale. A tale scopo vengono prescritti farmaci tiroidei sintetici: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, ecc. Il loro uso riduce efficacemente e rapidamente il livello di tireotropina, ma può durare più di un anno, a volte vengono presi per tutta la vita.
Il medico dovrebbe determinare la tattica del trattamento. Perché non puoi farlo da solo? Perché un aumento dell'ormone stimolante la tiroide è possibile con condizioni patologiche completamente diverse che richiedono approcci diversi al trattamento. E non cercare di fare a meno dei farmaci. Non sarà possibile sostituire gli ormoni con rimedi popolari e un'alimentazione speciale.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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