Cosa fare se le gambe si gonfiano durante la gravidanza: consigli, rimedi popolari
Il contenuto dell'articolo:
- Cause
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Come rimuovere il gonfiore alle gambe durante la gravidanza con rimedi popolari
- Previsione
- Prevenzione
- video
Gonfiore delle gambe durante la gravidanza: cosa fare se le gambe si gonfiano e perché succede
Secondo le statistiche mediche, ogni 8 donne incinte su 10 sperimentano gonfiore alle gambe. Questa condizione può essere dovuta a vari fattori e quindi è impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda su cosa fare se le gambe si gonfiano durante la gravidanza - la risposta dipenderà da cosa ha causato questa condizione.
Nella maggior parte dei casi, l'edema alle gambe nelle donne in gravidanza è associato a cause fisiologiche.
Cause
Le cause dell'edema nelle donne in gravidanza si dividono in fisiologiche e patologiche.
Le ragioni fisiologiche sono associate a cambiamenti complessi che si verificano nel corpo di una donna durante la gestazione:
- Un aumento del volume del sangue circolante. A partire dal secondo trimestre, il volume plasmatico aumenta del 20%. Ciò, in una certa misura, contribuisce all'accumulo di liquido extracellulare, a seguito del quale le gambe iniziano a gonfiarsi.
- Cambiamenti ormonali. Durante la gravidanza, lo sfondo ormonale subisce cambiamenti significativi, che portano ad un aumento della permeabilità delle pareti vascolari e alla sudorazione del plasma nello spazio intercellulare dei tessuti molli.
- Compressione delle vene da un utero allargato. Man mano che la gravidanza progredisce e il feto cresce, il corpo dell'utero aumenta rapidamente e significativamente di volume. Allo stesso tempo, inizia a spremere vene e vasi linfatici. La violazione della circolazione sanguigna porta alla comparsa di edema degli arti inferiori.
- L'aumento del peso corporeo. Dalle 16-20 settimane di gravidanza, il peso di una donna inizia ad aumentare rapidamente. Inoltre, il centro di gravità del corpo si sposta. Tutto ciò aumenta il carico sulle gambe e provoca la comparsa di gonfiore.
La comparsa di edema nella seconda metà della gestazione può essere il primo sintomo della tossicosi tardiva - OPG-gestosi. Lo sviluppo di questa pericolosa condizione patologica è causato dalla rottura dei meccanismi adattativi del corpo di una donna incinta, che è caratterizzata da:
- spasmo dei capillari;
- disturbi emodinamici;
- un aumento della permeabilità delle pareti vascolari;
- una diminuzione del volume di sangue circolante;
- disturbi dell'afflusso di sangue alla placenta, ai reni, al cervello;
- aumento dell'ipossia degli organi interni sia della futura mamma che di suo figlio;
- disturbi del metabolismo delle proteine e degli elettroliti dell'acqua.
Il meccanismo esatto per lo sviluppo della gestosi OPG è attualmente sconosciuto. I fattori che predispongono al suo verificarsi sono:
- malattia renale (pielonefrite, glomerulonefrite);
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
- ipertensione arteriosa;
- patologie endocrine (diabete mellito, obesità);
- conflitto rhesus;
- ritardo della crescita intrauterina;
- l'età della madre è inferiore a 18 anni o superiore a 35 anni;
- cattive abitudini (fumo, abuso di alcol).
Sintomi
Se l'edema si verifica sotto l'influenza di ragioni fisiologiche, sono caratterizzati dai seguenti sintomi:
- Sono espressi leggermente e di solito interessano solo l'area del piede, della caviglia, del polpaccio.
- Sorgono entro la fine della giornata e scompaiono da sole dopo aver riposato in posizione orizzontale.
- Possono essere accompagnati dalla comparsa di una sensazione di pesantezza alle gambe, crampi notturni, dopo di che i muscoli del polpaccio possono ferire per diverse ore.
Nei casi in cui le gambe si gonfiano notevolmente durante la gravidanza, la causa è molto probabilmente la gestosi OPG. Nel suo corso si distinguono diverse fasi:
| Stadio di OPG-gestosi | Manifestazioni cliniche |
| Idropisia |
Inizialmente, la patologia procede segretamente, può essere sospettata da un aumento patologico del peso corporeo. Le donne spesso notano che le scarpe logore diventano improvvisamente anguste per loro. La salute generale peggiora. Quindi c'è un gonfiore visibile dei piedi e delle gambe. Se il trattamento non viene avviato, l'edema si diffonde alle cosce e alla parete addominale anteriore, alle braccia. Nei casi più gravi, si sviluppa anasarca: gonfiore di quasi tutta la pelle e accumulo di liquido nelle cavità anatomiche del corpo. Con l'idropisia, non c'è ipertensione arteriosa e proteinuria. |
| Nefropatia | L'edema è combinato con ipertensione arteriosa progressiva. Dopo 3-6 settimane, la proteinuria si unisce a questi sintomi: la presenza di proteine nelle urine. Altri segni: disturbi del sonno, vertigini, dolore nella regione lombare, dispepsia, sete. Il danno epatico è caratterizzato da epatomegalia, dolore nel quadrante superiore destro dell'addome e ittero. |
| Preeclampsia | Sintomi di danni al sistema nervoso centrale e aumento della pressione intracranica (mal di testa, nausea, vomito) si aggiungono ai segni di nefropatia sopra elencati. Soprattutto con la preeclampsia, si nota una disabilità visiva. |
| Eclampsia | Una donna incinta ha un'improvvisa perdita di coscienza e sviluppa un attacco, dopo di che cade in coma. |
Diagnostica
Solo un medico può rispondere alla domanda sul perché le gambe si gonfiano durante la gravidanza in ogni caso dopo l'esame necessario. Può includere:
- analisi generale delle urine e del sangue;
- chimica del sangue;
- coagulogramma;
- Ultrasuoni dell'utero, dei reni, del fegato;
- Ecografia doppler dei vasi degli arti inferiori, flusso sanguigno uteroplacentare;
- ECG, Echo-KG.
Se indicato, la donna si consulta con altri specialisti ristretti (nefrologo, chirurgo vascolare).
Trattamento
Poiché il gonfiore degli arti inferiori durante la gravidanza può causare varie cause, la terapia dovrebbe mirare ad eliminarle.
Non dovresti sbarazzarti dell'edema fisiologico limitando l'assunzione di liquidi e sale. Tuttavia, il consumo di sottaceti, marinate, carni affumicate e cibi eccessivamente salati dovrebbe essere evitato. Inoltre, le donne sono consigliate:
- fare brevi passeggiate all'aria aperta più volte al giorno;
- per migliorare il deflusso di sangue e linfa 3-4 volte al giorno, assumere una posizione reclinata con le gambe raddrizzate e sollevate per 15-20 minuti;
- fare rilassanti pediluvi caldi (non caldi!) con sale marino durante la notte;
- eseguire un leggero massaggio ai piedi.
Con le vene varicose degli arti inferiori, al paziente viene mostrato l'uso sistematico di calze a compressione, nonché l'uso locale di unguenti e gel con anticoagulanti (unguento eparina, gel di Lioton). Il massaggio ai piedi in questo caso è controindicato, poiché può causare la separazione di un trombo con lo sviluppo di embolia polmonare.
Il trattamento della gestosi viene effettuato in ambiente ospedaliero. Con idropisia e nefropatia, la donna incinta viene ricoverata nel reparto di patologia della gravidanza, e con preeclampsia ed eclampsia, nel reparto di terapia intensiva.
Le misure terapeutiche mirano a normalizzare:
- equilibrio idrico ed elettrolitico;
- pressione sanguigna;
- permeabilità delle pareti vascolari;
- processi metabolici;
- reologia del sangue;
- emostasi;
- funzioni del sistema nervoso centrale.
Indicazioni per la consegna di emergenza (consegna di emergenza):
- Nefropatia moderata, resistente alla terapia per 7-10 giorni.
- Inefficacia della terapia intensiva della preeclampsia effettuata per 2-3 ore.
- Eclampsia (l'operazione viene eseguita dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate).
Come rimuovere il gonfiore alle gambe durante la gravidanza con rimedi popolari
I rimedi popolari per il trattamento dell'edema degli arti inferiori possono essere utilizzati solo se questo fenomeno è associato a ragioni fisiologiche. I pediluvi caldi (non bollenti!) Con una soluzione di sale marino o decotti di piante medicinali hanno un buon effetto:
- camomilla;
- saggio;
- Corteccia di quercia.
Con l'edema fisiologico, i bagni con piante medicinali possono aiutare
Anche il normale stato psicoemotivo di una donna incinta e il sonno normale contribuiscono a una diminuzione del gonfiore. Pertanto, il medico può raccomandare decotti di preparati medicinali, che includono erbe con un pronunciato effetto sedativo:
- valeriana;
- motherwort;
- biancospino.
Non è consigliabile utilizzare erbe con effetto diuretico durante la gravidanza, poiché il loro effetto non appare immediatamente e il loro trattamento può causare una grave violazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo della futura mamma.
Previsione
La prognosi è determinata dalla causa alla base dello sviluppo dell'edema degli arti inferiori nelle donne in gravidanza. È benefico per le vene varicose e l'edema fisiologico. Con la gestosi, in particolare le sue forme gravi, la prognosi è sempre grave, poiché questa patologia è sempre associata al rischio di gravi complicanze:
- morte fetale;
- morte di una donna incinta;
- edema polmonare;
- gonfiore del cervello;
- insufficienza renale acuta;
- insufficienza cardiaca acuta;
- emorragie nel cervello e negli organi interni (reni, pancreas, intestino, ghiandole surrenali, intestino);
- distacco della placenta;
- insufficienza placentare;
- disinserimento retinico;
- sviluppo della sindrome HELLP.
Il decorso più grave della gestosi si osserva quando si verifica precocemente (con età gestazionale inferiore a 28 settimane).
Prevenzione
La prevenzione dell'edema alle gambe durante la gravidanza include:
- rispetto del regime di lavoro e riposo;
- una notte intera di sonno della durata di almeno 8-9 ore;
- mantenere uno stile di vita attivo (camminata, ginnastica, nuoto, yoga), a condizione che non vi siano controindicazioni;
- dieta sana equilibrata;
- rilevamento tempestivo e trattamento attivo di eventuali malattie ginecologiche ed extragenitali.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
