Aphthae
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Caratteristiche di poppa nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
Aphthae (dal greco antico. Aphtha - "ulcera") - piccola ulcerazione della mucosa, più spesso la cavità orale, meno spesso i genitali, il tratto gastrointestinale, la congiuntiva.
L'afta ha un aspetto caratteristico: una vescicola, che in breve tempo si trasforma in una dolorosa erosione o ulcera, ricoperta da un essudato fibrinoso grigio-giallastro, circondata da un bordo rosso. Il diametro dell'ulcerazione di solito non supera 0,5 cm (sebbene sia possibile che diversi elementi si fondano con la formazione di ulcere estese), si trova su una base iperemica e ha un centro a forma di cratere poco profondo.
Il difetto aftoso scompare completamente entro 1-2 settimane; in presenza di un'ampia area della lesione, il tempo di guarigione può aumentare fino a diverse settimane. Dopo la guarigione, le cicatrici sono estremamente rare (solo con afte estese).
Afta sul labbro
Cause e fattori di rischio
La ragione della comparsa di poppa non è nota con certezza. Al momento, i seguenti fattori causali sono considerati i più probabili:
- infezione virale (sebbene non sia stato possibile isolare il virus da un campione bioptico o sangue di pazienti nella fase acuta della malattia);
- patologia cronica del tratto gastrointestinale;
- esposizione ad allergeni;
- aggressione autoimmune;
- precedente trauma alla cavità orale.
I fattori di rischio sono:
- predisposizione ereditaria;
- stress neuropsichico eccessivo;
- invasione elmintica;
- processi infiammatori cronici nella cavità orale;
- prendendo alcuni farmaci.
Sebbene la stomatite aftosa possa comparire a qualsiasi età; di solito esordisce a 20-40 anni, tra le donne l'incidenza è maggiore. I casi familiari sono abbastanza frequenti: nel 12-80% dei pazienti (secondo varie fonti), almeno uno dei membri della famiglia soffre anche di questa malattia o ha sofferto in passato.
Le malattie sistemiche associate a ulcerazioni ricorrenti della mucosa aftosa includono:
- Malattia di Behçet (malattia vascolare cronica del letto arterioso e venoso di vario calibro);
- Sindrome di Sweet (lesioni cutanee acute non infettive);
- Morbo di Crohn (danno autoimmune totale cronico alla parete intestinale);
- colite ulcerosa aspecifica;
- celiachia (intolleranza congenita al glutine e proteine dei cereali ad esso vicine nella struttura);
- Infezione da HIV;
- sindromi da malassorbimento;
- B12, anemia folica e da carenza di ferro;
- neutropenia;
- afta epizootica;
- sprue (afte tropicali);
- Sindrome PFAPA (una combinazione di febbre ricorrente, stomatite aftosa, faringite e adenopatia); e così via.
Le afte possono essere un sintomo di molte condizioni, inclusa la malattia di Crohn
In questo caso, le afte sono considerate uno dei sintomi della malattia.
Forme della malattia
Le afte possono essere una malattia indipendente (stomatite aftosa) o una delle manifestazioni di un'altra patologia generale.
La stomatite aftosa è la malattia più comune in cui si osserva un'ulcerazione caratteristica. È di natura ricorrente, con periodi di remissione che vanno da diversi mesi o settimane a diversi anni. È la più comune malattia della mucosa orale, che colpisce circa il 5-10% della popolazione. Le ulcerazioni sono localizzate più spesso sulle superfici laterali e sulla punta della lingua, sulle labbra, sulla mucosa delle guance, sul pavimento della bocca e sul palato duro.
Forme cliniche di poppa:
- piccolo (da 3 a 6 mm di diametro, tempo di guarigione - da 6 a 10 giorni);
- grande (da 10 a 20 mm, guarisce entro poche settimane);
- erpetiforme (da 1 a 3 mm, multiplo, guarisce fino a 2 settimane).
Sintomi
Segni tipici di poppa:
- edema locale e iperemia della mucosa alla vigilia dell'inizio dell'afta (a volte si notano pallore, macchie anemiche);
- comparsa simultanea di 1-2 (più raramente - diversi) difetti infiammatori limitati di forma rotonda o ovale con un contorno chiaro rosso brillante;
- forte dolore, bruciore, pulsazioni nel sito di localizzazione della poppa;
- aumento della salivazione;
- perdita di appetito, difficoltà a mangiare;
- deterioramento della salute generale;
- con una vasta area della lesione - un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari - 38,5-39 ºС;
- un aumento dei linfonodi regionali;
- mal di testa.
In rari casi, è possibile la comparsa simultanea di afte nella cavità orale e sui genitali, congiuntiva degli occhi.
Caratteristiche di poppa nei bambini
Nei neonati delle prime 2-3 settimane di vita si osservano talvolta afte bilaterali del palato duro che, fondendosi, formano una caratteristica forma a farfalla. Il processo di formazione della poppa in questo caso è provocato da un danno meccanico alla mucosa orale durante la sua elaborazione. Tale stomatite aftosa è chiamata afte di Bednar.
Diagnostica
Non esistono metodi specifici per diagnosticare la malattia; la diagnosi è confermata da un quadro clinico caratteristico.
Trattamento
Il trattamento per le afte è mirato alla malattia di base (a meno che non si parli di stomatite aftosa).
Il trattamento della stomatite aftosa a lungo termine non sembra essere abbastanza soddisfacente, poiché, consentendo di interrompere il processo acuto, non influisce sull'intensità e sulla frequenza delle recidive, poiché né l'eziologia né la patogenesi della malattia sono completamente comprese.
Il colluttorio con antisettici fa parte del complesso trattamento di poppa
Le principali misure terapeutiche:
- una dieta delicata durante un'esacerbazione;
- per via topica - antisettici, inibitori della proteolisi, farmaci necrolitici, analgesici, antinfiammatori, riparatori;
- terapia immunomodulante;
- farmaci desensibilizzanti;
- terapia vitaminica;
- con profondi difetti dell'ulcera cicatriziale - ormoni glucocorticosteroidi.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le afte possono essere complicate dalle seguenti condizioni:
- progressione della malattia;
- adesione di un'infezione secondaria.
Previsione
Favorevole. Con un'esacerbazione del processo, il paziente sperimenta un deterioramento della qualità della vita, si riprende completamente dopo il recupero.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
