Amitriptilina Nycomed - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Compresse Da 25 Mg

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Amitriptilina Nycomed

Amitriptyline Nycomed: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Amitriptyline-Nycomed

Codice ATX: N06AA09

Ingrediente attivo: amitriptilina (Amitriptylinum)

Produttore: Takeda Pharma A / S (Danimarca), Nycomed Danmark ApS (Danimarca)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-22

Prezzi nelle farmacie: da 65 rubli.

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L'amitriptilina Nycomed è un farmaco con effetto antidepressivo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di rilascio di Amitriptyline Nycomed:

• compresse rivestite (50 pz. in flaconi di vetro scuro, 1 flacone in una scatola di cartone);
• Compresse rivestite con film: bianche, biconvesse, rotonde (50 pz. in flaconi di vetro scuro, 1 flacone in una scatola di cartone).

Il principio attivo è nella composizione di 1 compressa rivestita / rivestita con film: amitriptilina - 10 o 25 mg.

Componenti ausiliari in 1 compressa rivestita: cellulosa microcristallina, polipropilenglicole, fecola di patate, magnesio stearato, lattosio monoidrato, biossido di titanio, talco, metilidrossipropilcellulosa, amido di mais, gelatina, croscarmellosa sodica, polividone acqua purificata.

Componenti ausiliari in 1 compressa rivestita con film (10/25 mg):

• nucleo: magnesio stearato - 0,25 / 0,5 mg; povidone - 0,83 / 0,6 mg; talco - 2,25 / 4,5 mg; cellulosa microcristallina - 9,5 / 18 mg; fecola di patate - 28,2 / 38 mg; lattosio monoidrato - 27 / 40,2 mg;
• involucro: glicole propilenico - 0,2 / 0,3 mg; biossido di titanio - 0,8 / 0,9 mg; ipromellosa - 1,2 / 1,4 mg; talco - 0,8 / 0,9 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'amitriptilina Nycomed è uno degli antidepressivi triciclici del gruppo degli inibitori non selettivi della ricaptazione delle monoamine. Ha un marcato effetto timoanalettico e sedativo.

Il meccanismo d'azione è associato ad un aumento del contenuto di serotonina e norepinefrina nella fessura sinaptica del sistema nervoso centrale. L'accumulo di questi neurotrasmettitori avviene a causa dell'inibizione della loro ricaptazione da parte delle membrane dei neuroni presinaptici.

L'amitriptilina è un bloccante dei recettori alfa-1-adrenergici, dei recettori dell'istamina H1 e dei recettori colinergici muscarinici M1 e M2. Sulla base della cosiddetta ipotesi delle monoamine, esiste una correlazione tra la funzione dei neurotrasmettitori alle sinapsi del cervello e il tono emotivo.

Non è stata dimostrata una chiara correlazione tra la concentrazione plasmatica di amitriptilina nel sangue e l'effetto clinico, ma, probabilmente, l'effetto clinico ottimale si ottiene a una concentrazione da 100 a 260 μg / L.

Il sollievo clinico della depressione si ottiene dopo 2-6 settimane di trattamento (oltre il raggiungimento dell'equilibrio della concentrazione plasmatica nel sangue).

L'amitriptilina Nycomed ha anche un effetto simile alla chinidina sull'innervazione del cuore.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, l'amitriptilina viene assorbita completamente e rapidamente dal tratto gastrointestinale. Il raggiungimento della massima concentrazione nel plasma sanguigno (C _max) viene osservato per 2-6 ore dopo la somministrazione.

La concentrazione plasmatica di amitriptilina nel sangue di diversi pazienti può variare in modo significativo. La biodisponibilità dell'amitriptilina è di circa il 50%. Circa il 95% della sostanza si lega alle proteine del plasma sanguigno. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima (Tc _max) dopo somministrazione orale è di 4 ore, la concentrazione di equilibrio è di circa 7 giorni dall'inizio della terapia. Il volume di distribuzione è di circa 1085 l / kg. La sostanza attraversa la placenta ed è escreta nel latte materno.

Il metabolismo avviene nel fegato, circa il 50% viene metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. Inoltre, l'amitriptilina subisce la N-demetilazione da parte del citocromo P450, seguita dalla formazione di un metabolita attivo, la nortriptilina. La sostanza e il suo metabolita attivo subiscono idrossilazione nel fegato. Anche N-idrossi-, 10-idrossimetabolita amitriptilina, 10-idrossinortriptilina hanno attività. L'amitriptilina e la nortriptilina sono coniugate con l'acido glucuronico (i coniugati sono inattivi). Il fattore principale che determina la clearance renale e la concentrazione plasmatica nel sangue è la velocità di idrossilazione. In una piccola percentuale di pazienti si osserva idrossilazione ritardata (è geneticamente determinata). In presenza di funzionalità epatica compromessa, l'emivita di amitriptilina / nortriptilina nel plasma sanguigno è aumentata.

L'emivita (T1 / 2) dell'amitriptilina dal plasma sanguigno va da 9 a 46 ore; nortriptilina: da 18 a 95 ore

L'escrezione avviene principalmente sotto forma di metaboliti dai reni e attraverso l'intestino. Solo una piccola parte della dose assunta viene escreta immodificata attraverso i reni. Con funzionalità renale compromessa, il metabolismo di amitriptilina e nortriptilina non cambia, sebbene la loro escrezione rallenti. L'amitriptilina non viene rimossa dal plasma sanguigno mediante dialisi (a causa della sua connessione con le proteine del sangue).

Indicazioni per l'uso

L'amitriptilina Nycomed è prescritta per il trattamento della depressione endogena e di altri disturbi depressivi.

Controindicazioni

Assoluto:

• infarto miocardico (compresi quelli recenti);
• delirio acuto;
• intossicazione acuta da alcol;
• intossicazione acuta da farmaci con effetti ipnotici, analgesici e psicotropi;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• aritmie;
• disturbi della conduzione intraventricolare / atrioventricolare;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio;
• iperplasia della prostata con ritenzione urinaria;
• bradicardia;
• ipopotassiemia;
• ostruzione intestinale paralitica, stenosi pilorica;
• sindrome del QT lungo congenita, nonché terapia di combinazione con farmaci che portano a un prolungamento dell'intervallo QT;
• terapia di combinazione con inibitori delle monoaminossidasi, compreso un periodo di 14 giorni prima dell'inizio dell'uso;
• età fino a 18 anni;
• periodo di allattamento;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Parente (quando si prescrive Amitriptilina Nycomed, sono richiesti cautela e supervisione medica):

• malattie del sangue e del sistema cardiovascolare, tra cui angina pectoris e ipertensione arteriosa;
• angolo acuto della camera oculare e camera anteriore piatta dell'occhio;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• aumento della pressione intraoculare;
• ritenzione di urina;
• iperplasia della prostata;
• epilessia (l'uso di Amitriptilina Nycomed può portare a una diminuzione della soglia convulsiva);
• condizioni convulsive;
• ipertiroidismo;
• ipotensione della vescica;
• schizofrenia;
• disturbo bipolare;
• funzionalità epatica o renale anormale;
• alcolismo cronico;
• terapia di combinazione con farmaci con effetti ipnotici e antipsicotici;
• gravidanza;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso di Amitriptyline Nycomed: metodo e dosaggio

Le compresse di Amitriptilina Nycomed da 25 mg o 10 mg vanno assunte per via orale, preferibilmente subito dopo un pasto. Non mastichi le compresse.

Regime posologico standard per pazienti adulti: all'inizio del trattamento - 25-50 mg in 2 dosi divise, se necessario, la dose giornaliera viene gradualmente aumentata a 200 mg; durata di utilizzo - 6 mesi o più (per prevenire le ricadute).

La dose giornaliera iniziale di Amitriptilina Nycomed per i pazienti anziani è di 25-30 mg in 1 dose (di notte). Se necessario, fino al raggiungimento di un effetto terapeutico, la dose viene aumentata a giorni alterni fino a 50-10 mg al giorno. La nomina di un corso ripetuto richiede un esame aggiuntivo.

In caso di insufficienza epatica, Amitriptilina Nycomed viene prescritta in una dose ridotta.

Per evitare l'insorgenza di sintomi da astinenza (sotto forma di mal di testa, disturbi del sonno, irritabilità e problemi di salute generale), il farmaco deve essere sospeso gradualmente. Questi sintomi non sono un segno di tossicodipendenza.

Effetti collaterali

Alcuni dei seguenti effetti indesiderati (in particolare, tremori, mal di testa, diminuzione della libido e della concentrazione, costipazione) possono essere sintomi di depressione e quando la depressione si attenua, di solito scompaiono.

Più del 50% dei pazienti durante l'utilizzo di Amitriptilina Nycomed può sviluppare uno o più dei seguenti disturbi. Il farmaco può portare allo sviluppo di reazioni collaterali simili a quelle causate da altri antidepressivi triciclici.

Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - molto raro):

• organi di senso: molto spesso - diminuzione dell'acuità visiva, compromissione della sistemazione (durante la terapia possono essere necessari occhiali da lettura); spesso - midriasi; raramente - aumento della pressione intraoculare, tinnito; raramente - aggravamento del glaucoma ad angolo chiuso, perdita della capacità di adattarsi;
• pelle: molto spesso - iperidrosi; raramente - orticaria, vasculite cutanea, eruzione cutanea; raramente - alopecia, fotosensibilità;
• sistema urinario: spesso - ritenzione urinaria;
• sistema nervoso: molto spesso - effetto sedativo (manifestato sotto forma di letargia, tendenza a dormire), vertigini, tremore, mal di testa; spesso - disturbi del gusto, diminuzione della concentrazione dell'attenzione, parestesia, sintomi extrapiramidali (atassia, acatisia, parkinsonismo), discinesia tardiva, reazioni distoniche, linguaggio lento; raramente - convulsioni;
• sistema cardiovascolare: molto spesso - tachicardia, palpitazioni, ipotensione ortostatica; spesso - aritmia (inclusi disturbi della conduzione, allungamento dell'intervallo QT), ipotensione, blocco della conduzione lungo il ramo del fascio, blocco AV; raramente - aumento della pressione sanguigna; raramente - infarto miocardico;
• psiche: molto spesso - disorientamento, confusione (nei pazienti anziani si manifesta come ansia, disturbi del sonno, difficoltà a ricordare, agitazione psicomotoria, confusione di pensieri, delirio); spesso - diminuzione della concentrazione dell'attenzione; raramente - incubi, sindrome maniacale, deterioramento cognitivo, ipomania, mania, ansia, paura, insonnia; raramente - delirio, aggressività, allucinazioni (in pazienti con schizofrenia); molto raramente - comportamenti / pensieri suicidi;
• sistema riproduttivo: molto spesso - rafforzamento / indebolimento del desiderio sessuale; spesso (negli uomini) - impotenza, disfunzione erettile; raramente (nelle donne) - orgasmo ritardato, galattorrea, perdita della capacità di raggiungere l'orgasmo; raramente (negli uomini) - eiaculazione ritardata, ginecomastia;
• apparato digerente: molto spesso - stitichezza, secchezza delle fauci, nausea; spesso - infiammazione del cavo orale, recessione gengivale, sensazione di bruciore in bocca, carie dentale; raramente - vomito, diarrea, gonfiore della lingua; raramente - ittero colestatico, ostruzione intestinale paralitica, funzionalità epatica anormale, gonfiore della ghiandola parotide, epatite;
• organi ematopoietici: raramente - trombocitopenia, agranulocitosi, depressione delle funzioni del midollo osseo, eosinofilia, leucopenia;
• indicatori di laboratorio: spesso - espansione del complesso QRS, allungamento dell'intervallo QT, cambiamenti dell'ECG; raramente - aumento dell'attività delle transaminasi e della fosfatasi alcalina, test di funzionalità epatica anormali;
• metabolismo: molto spesso - aumento di peso, aumento dell'appetito; raramente - diminuzione dell'appetito; molto raramente - sindrome da secrezione inadeguata di ormone antidiuretico;
• il corpo nel suo insieme: spesso - debolezza; raramente - gonfiore del viso; raramente - un aumento della temperatura corporea.

La brusca interruzione dell'assunzione di Amitriptilina Nycomed può causare lo sviluppo di disturbi come nausea, malessere e mal di testa. La graduale interruzione della terapia è associata ai seguenti sintomi transitori (durante le prime due settimane di riduzione della dose): agitazione, irritabilità, disturbi del sonno e dei sogni; in rari casi (entro 2-7 giorni dopo la fine della terapia prolungata) - ipomania, mania.

Overdose

Le reazioni da sovradosaggio variano in modo significativo nei diversi pazienti.

Si osserva intossicazione moderata / grave negli adulti durante l'assunzione di amitriptilina a una dose superiore a 500 mg, l'assunzione di circa 1000 mg può essere fatale.

I principali sintomi di un sovradosaggio di Amitriptilina Nycomed possono manifestarsi improvvisamente o svilupparsi gradualmente. Nelle prime 2 ore si osservano agitazione o sonnolenza psicomotoria, allucinazioni e sintomi associati all'effetto anticolinergico del farmaco, in particolare convulsioni, tachicardia, midriasi, secchezza delle mucose, ritenzione urinaria, indebolimento della motilità intestinale, aumento della temperatura corporea. Quindi potrebbe esserci un disturbo della coscienza, insufficienza respiratoria, una forte depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale, che progredisce fino al coma.

I sintomi cardiaci si manifestano come aritmie (tachiaritmie ventricolari, fibrillazione e flutter ventricolare). I cambiamenti caratteristici dell'ECG sono il prolungamento dell'intervallo PR, l'allargamento del complesso QRS, la depressione del segmento ST, l'allungamento dell'intervallo QT, l'inversione o l'appiattimento dell'onda T e il blocco della conduzione intracardiaca a vari gradi, che può portare all'arresto cardiaco. Possibile comparsa di insufficienza cardiaca, ipotensione arteriosa, shock cardiogeno, acidosi metabolica e ipopotassiemia, confusione, agitazione, allucinazioni e atassia.

Altri sintomi:

• sistema nervoso centrale: soppressione delle sue funzioni, convulsioni, forte desiderio di dormire, coma;
• sistema vascolare: ipotensione;
• sistema respiratorio: insufficienza respiratoria;
• psiche: allucinazioni, agitazione psicomotoria;
• effetti m-anticolinergici: crampi muscolari, disturbi dell'accomodazione, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria.

In caso di sovradosaggio, è indicata una terapia sintomatica e di supporto, compresa l'interruzione di Amitriptilina Nycomed, la lavanda gastrica (anche se è trascorso del tempo dall'assunzione del farmaco) e l'assunzione di carbone attivo.

Anche in casi apparentemente semplici, le condizioni del paziente devono essere attentamente monitorate. È necessario osservare la frequenza cardiaca e la respirazione, il livello di coscienza, l'entità della pressione sanguigna. Il livello di gas ed elettroliti nel sangue richiede un monitoraggio frequente. Al fine di prevenire l'arresto respiratorio, è necessario garantire la pervietà delle vie aeree e la ventilazione artificiale.

Il controllo ECG viene eseguito per 3-5 giorni. Con l'espansione del complesso QRS, aritmie ventricolari e insufficienza cardiaca, può essere efficace spostare il pH del sangue verso il lato alcalino (uso di soluzione di bicarbonato di sodio o iperventilazione) con somministrazione rapida di soluzione ipertonica di cloruro di sodio (100-200 mmol Na +). Nelle aritmie ventricolari possono essere utilizzati farmaci antiaritmici tradizionali, ad esempio lidocaina endovenosa a una dose di 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) seguita da infusione a una velocità da 1 a 3 mg / min.

Se necessario, vengono prescritte defibrillazione e cardioversione. L'insufficienza circolatoria può essere corretta con soluzioni sostitutive del plasma e, nei casi gravi, viene infusa la dobutamina (la dose iniziale è 2-3 mcg / kg / min, quindi, a seconda dell'effetto, la dose può essere aumentata). Convulsioni e agitazione possono essere controllate con diazepam.

La terapia standard è indicata per i pazienti con acidosi metabolica. La dialisi è inefficace perché la concentrazione di amitriptilina nel sangue è bassa.

istruzioni speciali

Prima della nomina di Amitriptyline Nycomed, è necessario il controllo della pressione sanguigna (a una pressione inizialmente bassa / labile, può diminuire ancora di più).

Si deve usare cautela in caso di passaggio improvviso a una posizione eretta da una posizione sdraiata o seduta, poiché vi è un aumentato rischio di fratture ossee durante la terapia.

In alcuni casi possono verificarsi ipopotassiemia o agranulocitosi, pertanto si raccomanda di controllare il sangue periferico, soprattutto con un aumento della temperatura corporea, tonsillite e comparsa di sintomi simil-influenzali. Con il trattamento a lungo termine, si raccomanda di monitorare la funzione del fegato e del sistema cardiovascolare.

Non puoi assumere alcol durante la terapia con Amitriptyline Nycomed.

A causa dell'azione m-anticolinergica del farmaco, è possibile sviluppare attacchi di aumento della pressione intraoculare, diminuzione della lacrimazione e relativo aumento della quantità di muco nel liquido lacrimale, che può causare danni all'epitelio corneale nei pazienti che indossano lenti a contatto.

Esistono informazioni su un caso di aritmia letale verificatosi 56 ore dopo un sovradosaggio di amitriptilina.

Nei pazienti con suicidio, il rischio di suicidio può persistere fino a quando i sintomi depressivi migliorano in modo significativo. A questo proposito, durante le prime 2-4 settimane di utilizzo del farmaco, tali pazienti richiedono un attento monitoraggio. La condizione dei pazienti che hanno avuto in precedenza fenomeni suicidari / hanno espresso pensieri suicidari o che hanno tentato il suicidio prima o durante il trattamento richiede un controllo medico costante. L'amitriptilina Nycomed dovrebbe essere somministrata loro da una persona di fiducia. Va tenuto presente che il farmaco nelle persone di età inferiore ai 24 anni può aumentare esso stesso la frequenza dei suicidi, pertanto, il rapporto rischio / beneficio deve essere valutato prima della prescrizione.

In caso di sindrome maniaco-depressiva, l'assunzione del farmaco può provocare una fase maniacale, che richiede la sua cancellazione.

Prima di eseguire un intervento chirurgico, Amitriptyline Nycomed deve essere annullata quando possibile. In caso di interventi di emergenza, l'anestesista deve essere avvertito della terapia.

L'amitriptilina Nycomed può influenzare l'effetto dell'insulina e la variazione della concentrazione di glucosio dopo un pasto. Per i pazienti con diabete mellito, può essere necessaria la correzione della terapia ipoglicemica. La depressione può anche influenzare il metabolismo del glucosio. Se combinato con altri m-anticolinergici, l'effetto m-anticolinergico dell'amitriptilina può aumentare.

La secchezza delle fauci può causare infiammazioni, alterazioni della mucosa orale, sensazione di bruciore e carie. A questo proposito, è necessario avvisare il dentista del trattamento in corso e sottoporsi a regolari esami.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Si raccomanda di rifiutarsi di guidare veicoli durante l'assunzione di Amitriptyline Nycomed.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

• gravidanza: l'efficacia / sicurezza non è stata studiata, la nomina di Amitriptilina Nycomed, soprattutto nel I e III trimestre, è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso è maggiore del possibile danno (disturbi neurologici, sonnolenza, ritenzione urinaria in un neonato);
• periodo di allattamento: la terapia è controindicata.

Uso infantile

Secondo le istruzioni, Amitriptyline Nycomed non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

La terapia per la funzionalità renale compromessa richiede cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

La terapia per le violazioni della funzione epatica richiede cautela.

Uso negli anziani

La nomina di Amitriptilina Nycomed a pazienti anziani richiede cautela.

Interazioni farmacologiche

Inibizione del sistema nervoso centrale mediante anestesia generale, anticonvulsivanti, antipsicotici, ipnotici e sedativi, analgesici narcotici / centrali, l'alcol è potenziata dall'assunzione di Amitriptilina Nycomed. L'amitriptilina, come altri antidepressivi triciclici, è metabolizzata dall'isoenzima CYP2D6 del citocromo epatico P450, che ha diverse isoforme nell'uomo.

L'isoenzima CYP2D6 può essere inibito da vari farmaci psicotropi, in particolare antipsicotici, inibitori della ricaptazione della serotonina (escluso il citalopram, che è un inibitore molto debole), farmaci antiaritmici di ultima generazione (fenitoina, procainamide, esmololo, amiodarone, propafenoblocker) e β-bloccanti.

Questi farmaci possono inibire il metabolismo di Amitriptilina Nycomed e aumentare significativamente la sua concentrazione nel plasma sanguigno. Anche gli isoenzimi CYP3A e CYP2C19 sono coinvolti nel metabolismo dell'amitriptilina.

Combinazione controindicata - con inibitori delle monoamino ossidasi: sviluppo della sindrome serotoninergica, inclusi spasmi con eccitazione, mioclono, coma, delirio. Può iniziare la terapia con gli inibitori delle monoamino ossidasi 2 settimane dopo l'interruzione dell'amitriptilina, può iniziare a prendere Amitriptilina Nycomed 2 settimane dopo l'interruzione di un inibitore della monoamino ossidasi irreversibile e non selettivo e 24 ore dopo l'interruzione di un inibitore reversibile della moclobemide. In ogni caso, è necessario iniziare il trattamento con questi farmaci a piccole dosi, aumentandoli gradualmente a seconda dell'effetto.

Associazioni con Amitriptilina Nycomed non raccomandate:

• clonidina, metildopa: indeboliscono il loro effetto ipotensivo;
• adrenalina, efedrina, isoprenalina, norepinefrina, dopamina, fenilefedrina, utilizzate, ad esempio, per l'anestesia generale / locale o sotto forma di gocce nasali: aumentando il loro effetto sul sistema cardiovascolare;
• farmaci che possono prolungare l'intervallo QT, inclusi bloccanti del recettore dell'istamina H1 (ad esempio, terfenadina), farmaci antiaritmici (chinidina, ecc.), Alcuni antipsicotici (soprattutto sertindolo, pimozide), anestetici (isoflurano, droperidolo), sotalolo, cloralio idrato: aumento il rischio di sviluppare aritmia ventricolare;
• derivati della fenotiazina, farmaci antiparkinsoniani, bloccanti dei recettori dell'istamina H1, atropina, biperiden: potenziamento del loro effetto sul sistema nervoso centrale, organi visivi, vescica e intestino; un aumento della probabilità di ostruzione intestinale e un forte aumento della temperatura corporea;
• sali di litio: aumento della tossicità del litio, che si manifesta sotto forma di tremore, convulsioni tonico-cloniche, difficoltà nel ricordare, disallucinazioni di pensiero, allucinazioni, sindrome neurolettica maligna;
• fluconazolo, terbinafina: un aumento della concentrazione sierica di amitriptilina nel sangue e un aumento della tossicità associata; sono possibili svenimenti, fibrillazione / flutter ventricolare.

Combinazioni che richiedono cautela:

• barbiturici e altri induttori di enzimi epatici microsomiali, tra cui carbamazepina, rifampicina: aumento del metabolismo dell'amitriptilina e diminuzione della sua concentrazione plasmatica nel sangue, che porta ad un indebolimento dell'effetto antidepressivo di Amitriptilina Nycomed;
• farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, inclusi farmaci ipnotici e sedativi, forti analgesici, alcol: aumento dell'inibizione delle funzioni del sistema nervoso centrale causata dal loro uso;
• antipsicotici: mutua inibizione del metabolismo; ciò può causare una diminuzione della soglia convulsiva e lo sviluppo di convulsioni (può essere necessario un aggiustamento della dose); una combinazione con sonniferi (droperidolo) richiede estrema cautela;
• metilfenidato, cimetidina, calcio-antagonisti lenti: un aumento della concentrazione plasmatica di amitriptilina nel sangue, che può verificarsi con una maggiore tossicità;
• acido valproico: una diminuzione della clearance plasmatica dell'amitriptilina, che può portare ad un aumento della sua concentrazione, inclusa la concentrazione di nortriptilina (metabolita); con l'uso combinato, è richiesto il monitoraggio di questi indicatori (potrebbe essere necessario aggiustare la dose di Amitriptilina Nycomed);
• sucralfato: indebolisce l'assorbimento dell'amitriptilina e il suo effetto antidepressivo;
• Preparazioni di erba di San Giovanni: una diminuzione della concentrazione massima di amitriptilina nel plasma sanguigno (potrebbe essere necessario aggiustare la dose di Amitriptilina Nycomed);
• fenitoina: inibizione del suo metabolismo, aumento della probabilità dei suoi effetti tossici (tremore, iperreflessia, atassia, nistagmo); all'inizio della terapia, i pazienti che ricevono fenitoina devono controllarne la concentrazione; è necessario controllare l'effetto terapeutico di Amitriptilina Nycomed, poiché potrebbe essere necessario un aumento della sua dose.

Analoghi

Gli analoghi di Amitriptilina Nycomed sono Amitriptilina, Saroten retard.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a 15-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Amitriptyline Nycomed

Secondo le recensioni, Amitriptyline Nycomed è un farmaco efficace. I principali vantaggi includono la sua disponibilità e un'azione rapida. Si noti che il farmaco rilassa, calma, allevia la nevrosi e l'insonnia. Tra le carenze, di solito indicano lo sviluppo di reazioni avverse, tra cui sonnolenza, secchezza delle fauci, indifferenza, lieve intorpidimento della lingua, aumento dell'appetito.

Il prezzo di Amitriptyline Nycomed nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 pezzi per confezione, compresse rivestite con film o compresse rivestite con film) è di 46-60 o 44-50 rubli.

Amitriptyline Nycomed: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Amitriptilina Nycomed 25 mg compresse rivestite con film 50 pz. RUB 65 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!