Atarax
Atarax: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Atarax
Codice ATX: N05BB01
Principio attivo: idrossizina
Produttore: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgio), Laboratoires Thissen (Belgio)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-19
Prezzi nelle farmacie: da 263 rubli.
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Atarax è un tranquillante usato per alleviare il prurito, ridurre l'ansia e l'agitazione psicomotoria. Ha un moderato effetto ansiolitico, nonché antiemetico, sedativo, analgesico, antistaminico e m-anticolinergico.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di Atarax:
- compresse rivestite con film: oblunghe, bianche, su entrambi i lati vi è un rischio trasversale (25 pz. in blister in foglio di PVC-Al, 1 blister in una scatola di cartone);
- soluzione per somministrazione intramuscolare: trasparente, incolore (2 ml in fiale di vetro trasparente, 6 fiale in vassoi di plastica, 1 vassoio in una scatola di cartone).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: idrossizina cloridrato - 25 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, MCC (cellulosa microcristallina), magnesio stearato, biossido di silicio colloidale (anidro);
- guaina: Opadray Y-1-7000 (biossido di titanio, ipromellosa, macrogol 400).
Composizione di 1 fiala (2 ml di soluzione):
- principio attivo: idrossizina cloridrato - 100 mg;
- componenti ausiliari: idrossido di sodio e acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
L'idrossizina è un derivato del difenilmetano che inibisce l'attività di alcune zone sottocorticali. Possiede una moderata attività ansiolitica e un moderato effetto inibitorio sulla secrezione gastrica. Ha un sedativo, H 1 blocco-istamina, M-anticolinergico ed effetto antiemetico. Ha anche un effetto antiprurito su orticaria, eczema e dermatite.
Nei pazienti con insonnia e ansia, la polisonnografia dimostra un aumento della durata del sonno e una diminuzione della frequenza dei risvegli notturni dopo una somministrazione singola o ripetuta del farmaco alla dose di 50 mg. Quando si utilizza Atarax alla dose di 50 mg 3 volte al giorno è stata osservata una diminuzione della tensione muscolare nei pazienti con ansia.
L'idrossizina non crea dipendenza e non crea dipendenza. Con il trattamento a lungo termine, non provoca un deterioramento delle funzioni cognitive e lo sviluppo di una sindrome da astinenza.
La sedazione si sviluppa entro 30–45 minuti.
L'effetto di blocco dell'istamina H 1 si verifica circa 1 ora dopo l'assunzione del farmaco. In caso di insufficienza epatica, questo effetto può durare fino a 96 ore dopo una singola dose.
L'idrossizina ha un moderato effetto analgesico, ha attività simpaticolitica e antispasmodica.
Farmacocinetica
Dopo una singola dose intramuscolare di 50 mg, la concentrazione massima (Cmax) è di circa 65 ng / ml.
L'idrossizina orale è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima si osserva dopo 2 ore ed è di 30 ng / ml negli adulti quando si assume una dose di 25 mg, 70 ng / ml quando si assume una dose di 50 mg. La biodisponibilità è dell'80%.
L'idrossizina è più concentrata nei tessuti che nel plasma. Il coefficiente di distribuzione negli adulti è di 7-16 l / kg. Passa attraverso la barriera ematoencefalica e la placenta, concentrandosi principalmente nei tessuti fetali piuttosto che materni. I metaboliti dell'idrossizina passano nel latte materno. Dopo somministrazione orale, il farmaco penetra bene nella pelle, dove la concentrazione è molto superiore al livello nel siero del sangue (sia dopo una singola dose che dopo dosi multiple).
Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, il principale metabolita (45%) è la cetirizina, un bloccante H1 pronunciato. La clearance totale è di 13 ml / min / kg. In forma invariata, solo lo 0,8% di idrossizina viene escreto attraverso i reni. La cetirizina viene escreta nelle urine principalmente immodificata (16% della dose intramuscolare del farmaco, 25% della dose assunta per via orale).
La clearance totale dell'idrossizina è di 13 ml / min / kg. Nei bambini, questo indicatore è 2,5 volte inferiore rispetto agli adulti.
L'emivita (T ½) negli adulti è in media di 14 ore (da 7 a 20 ore), nei bambini di età compresa tra 14 anni - 11 ore, all'età di 1 anno - 4 ore.
Nei pazienti anziani, il coefficiente di distribuzione è di 22,5 l / kg. Indicatore T ½ = 29 ore.
In presenza di malattie epatiche concomitanti, il valore di T ½ aumenta a 37 ore, la concentrazione dei metaboliti nel siero del sangue è maggiore rispetto ai pazienti con funzionalità epatica normale.
In caso di insufficienza renale, l'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) non cambia in modo significativo, ma aumenta la durata dell'esposizione alla cetirizina. L'emodialisi non rimuove questo metabolita dal corpo.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Atarax è prescritto per gli adulti:
- Sollievo da agitazione psicomotoria, ansia, aumento dell'irritabilità e sentimenti di tensione interna nelle malattie mentali, neurologiche e somatiche;
- Trattamento della sindrome da astinenza nell'alcolismo cronico, che è accompagnato da agitazione psicomotoria;
- Trattamento sintomatico della pelle pruriginosa.
In pediatria, il farmaco viene utilizzato per la premedicazione e il trattamento sintomatico del prurito di origine allergica.
Controindicazioni
L'uso di Atarax è controindicato in caso di porfiria, ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza, nonché durante il travaglio e l'allattamento.
Il farmaco viene utilizzato con cautela:
- Miastenia grave;
- Predisposizione allo sviluppo di aritmia;
- Difficoltà a urinare;
- Aumento della pressione intraoculare;
- Tendenza a convulsioni convulsive;
- Iperplasia prostatica con manifestazioni cliniche;
- Stipsi;
- Demenza.
Istruzioni per l'uso di Atarax: metodo e dosaggio
Soluzione per l'amministrazione i / m
Sotto forma di soluzione, Atarax viene somministrato per via intramuscolare.
Dosaggi consigliati per i bambini:
- premedicazione: 1 mg / kg di peso corporeo 1 ora prima dell'intervento, se necessario, la stessa dose può essere somministrata la sera prima dell'anestesia;
- trattamento sintomatico del prurito: bambini da 1 a 6 anni - 1–2,5 mg / kg al giorno in più dosi, bambini dai 6 anni - a 1–2 mg / kg al giorno in più dosi.
Dosaggi consigliati per gli adulti:
- premedicazione: 50-200 mg 1 ora prima dell'intervento, se necessario è possibile somministrare la stessa dose la sera prima dell'anestesia;
- trattamento sintomatico del prurito: all'inizio del trattamento - 25 mg 1 volta al giorno, se necessario, la dose viene aumentata a 25 mg 4 volte al giorno;
- trattamento sintomatico dell'ansia: mattina e pomeriggio - 12,5 mg, di notte - 25 mg (dose giornaliera totale - 50 mg). In casi gravi è consentito un aumento della dose giornaliera fino a 300 mg.
Le dosi massime consentite di Atarax: singolo - 200 mg, quotidiano - 300 mg.
La dose iniziale per pazienti anziani è ridotta di 2 volte.
È necessaria una riduzione della dose nei pazienti con insufficienza renale e / o epatica. Se la funzionalità epatica è insufficiente, si raccomanda una riduzione della dose del 33%.
Compresse rivestite con film
Atarax viene assunto per via orale. La dose giornaliera iniziale per il trattamento sintomatico del prurito è di 25 mg, se necessario si può aumentare a 100 mg (4 dosi da 25 mg ciascuna), mentre la dose massima non deve superare i 300 mg al giorno e 200 mg alla volta.
La dose giornaliera di Atarax per gli adulti per alleviare i sintomi dell'ansia è di 50 mg e nei casi più gravi può essere aumentata a 300 mg. Un quarto dell'indennità giornaliera deve essere preso la mattina e il pomeriggio, il resto prima di coricarsi.
Nella vecchiaia, così come con insufficienza renale ed epatica, si raccomanda di ridurre della metà la dose del farmaco.
Per la premedicazione, Atarax è prescritto per i bambini alla dose di 1 mg per chilogrammo di peso corporeo. Il farmaco viene assunto la notte prima dell'anestesia.
Per il trattamento sintomatico del prurito per i bambini, il farmaco viene prescritto a seconda dell'età:
- 3-6 anni: 1–2,5 mg / kg / giorno (in dosi frazionate);
- Dai 6 anni in su: 1-2 mg / kg / die (in dosi frazionate).
Effetti collaterali
L'uso di Atarax può causare i seguenti effetti collaterali:
- Mal di testa, sonnolenza, debolezza generale e vertigini (se i sintomi persistono alcuni giorni dopo l'inizio del farmaco, la dose assunta deve essere ridotta);
- Ipotensione arteriosa e tachicardia;
- Nausea, alterazioni dei test di funzionalità epatica;
- Aumento della sudorazione, febbre, reazioni allergiche e broncospasmo.
Nella vecchiaia, l'assunzione del farmaco può portare allo sviluppo di disturbi dell'accomodazione, ritenzione urinaria, secchezza delle fauci e costipazione.
Overdose
Un sovradosaggio di Atarax si manifesta solitamente con un pronunciato effetto anticolinergico, depressione o stimolazione paradossa del sistema nervoso centrale. Se la dose raccomandata viene significativamente superata, possono verificarsi i seguenti sintomi: nausea, vomito, sonnolenza, allucinazioni o confusione, tremori, attività motoria involontaria, ipertermia, tachicardia. Possono anche verificarsi aritmia, ipotensione arteriosa, convulsioni, depressione della coscienza e della respirazione, a seguito delle quali sono possibili coma e collasso cardiopolmonare.
In caso di sovradosaggio, è indicata una terapia di supporto, compreso il monitoraggio del paziente fino alla scomparsa dei sintomi di intossicazione e nelle 24 ore successive, il monitoraggio delle funzioni vitali del corpo, comprese le vie respiratorie, la circolazione sanguigna, l'attività cardiovascolare e la pressione sanguigna. Se necessario, viene fornita l'ossigenoterapia.
I pazienti con stato mentale alterato devono essere controllati per l'uso concomitante di alcol o altri farmaci. In questi casi, se necessario, si inala ossigeno, si inietta glucosio (destrosio), tiamina, naloxone.
Per ottenere un effetto vasopressore, viene prescritto metaraminolo o norepinefrina. L'adrenalina non deve essere utilizzata.
Se la dose di Atarax in compresse viene superata in modo significativo, è possibile eseguire la lavanda gastrica dopo l'intubazione endotracheale preliminare. Non esiste un antidoto specifico per l'idrossizina. L'emodialisi è inefficace.
Secondo la letteratura, con lo sviluppo di effetti anticolinergici gravi e pericolosi per la vita che non possono essere trattati con altri mezzi, è possibile utilizzare la fisostigmina in una dose terapeutica. Tuttavia, questo farmaco non deve essere utilizzato solo per mantenere lo stato di veglia del paziente, non è consigliabile prescriverlo a pazienti con disturbi della conduzione cardiaca. È importante considerare che, in combinazione con antidepressivi ciclici, la fisostigmina può accelerare lo sviluppo di attacchi e arresto cardiaco.
istruzioni speciali
Atarax deve essere usato con cautela in combinazione con farmaci che inibiscono l'effetto del sistema nervoso centrale: tranquillanti, etanolo, analgesici oppioidi, barbiturici e ipnotici.
Non assumere il farmaco contemporaneamente agli inibitori delle MAO e agli anticolinergici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di applicazione di Atarax, la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione possono deteriorarsi. Questo effetto può essere potenziato dall'uso concomitante di altri sedativi. Durante la terapia, si raccomanda di astenersi dallo svolgere attività potenzialmente pericolose, inclusa la guida di veicoli e il funzionamento di meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Atarax è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
Sotto forma di soluzione per la somministrazione intramuscolare, Atarax è controindicato nei bambini di età inferiore a 1 anno, sotto forma di compresse - fino a 3 anni.
La dose per i bambini viene aggiustata in base all'età e al peso corporeo.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa con l'uso ripetuto del farmaco, è possibile l'accumulo di cetirizina (un metabolita dell'idrossizina) e pertanto si raccomanda di ridurre la dose di Atarax per questa categoria di pazienti.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di insufficienza epatica, si consiglia di ridurre la dose giornaliera del farmaco o la frequenza del suo utilizzo.
Uso negli anziani
Si raccomanda ai pazienti anziani di ridurre la dose iniziale di Atarax di due volte.
Interazioni farmacologiche
Hydroxyzine non pregiudica l'azione di H 2 bloccanti del recettore-istamina, glicosidi cardiaci, agenti antiipertensivi, alcaloidi della belladonna e atropina.
L'azione dell'idrossizina è potenziata con l'uso contemporaneo di agenti che deprimono il sistema nervoso centrale, come etanolo, ipnotici, barbiturici, analgesici narcotici, tranquillanti. Se necessario, il loro appuntamento combinato richiede la selezione individuale delle dosi. Si dovrebbe astenersi dal bere alcolici durante il trattamento.
In quanto inibitore dell'isoenzima CYPD6, a dosi elevate, l'idrossizina può interagire con i substrati dell'isoenzima CYP2D6.
Durante il periodo di assunzione di Atarax, non è consigliabile prescrivere anticolinergici e inibitori delle monoaminossidasi (MAO).
L'idrossizina previene l'azione della colinesterasi e degli inibitori della betaistina, l'effetto pressorio dell'adrenalina e l'attività anticonvulsivante della fenitoina.
La cimetidina, usata due volte al giorno a 600 mg, aumenta la concentrazione sierica di idrossizina del 36% e riduce la concentrazione massima del suo metabolita principale cetirizina del 20%.
L'idrossizina viene metabolizzata nel fegato, pertanto la sua concentrazione nel sangue può aumentare con l'uso combinato di inibitori degli enzimi microsomiali epatici.
Con l'uso simultaneo di farmaci che possono causare aritmia, aumenta il rischio di prolungamento dell'intervallo QT e lo sviluppo di tachicardia ventricolare tipo pirouette.
L'isoenzima CYP3A4 / 5 e l'alcol deidrogenasi sono coinvolti nel metabolismo dell'idrossizina, che può portare ad un aumento della concentrazione plasmatica del farmaco con l'uso simultaneo di farmaci in grado di inibire l'isoenzima CYP3A4 / 5, come ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, claritromicina, stirpiromicina, posaconazolo, alcuni inibitori della proteasi dell'HIV, inclusi nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Tuttavia, l'inibizione di una via metabolica può essere parzialmente compensata dal lavoro di un'altra.
Analoghi
Gli analoghi di Atarax sono Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan, ecc.
Condizioni e periodi di conservazione
Un farmaco su prescrizione con una durata di 5 anni deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Atarax
Le recensioni su Atarax sono per lo più positive. È usato come ipnotico e sedativo e anche come farmaco antiprurito per le malattie dermatologiche. Atarax riduce l'ansia, normalizza il sonno, riduce gli attacchi di panico, aiuta con i sintomi di astinenza: elimina aggressività, mal di testa, vertigini, sudorazione e altri sintomi di accompagnamento. Tuttavia, non può essere assunto contemporaneamente all'alcol, poiché l'idrossizina aumenta l'effetto dell'etanolo e il suo effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.
In pediatria, Atarax è utilizzato principalmente nel trattamento di malattie della pelle accompagnate da forte prurito.
In alcune revisioni negative, i pazienti indicano sonnolenza, letargia e ridotta capacità di lavorare dopo aver assunto il farmaco.
Il prezzo di Atarax nelle farmacie
Il costo delle compresse Atarax (25 per confezione) varia tra 270 e 358 rubli. Il prezzo di Atarax sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare (6 fiale per confezione) è di circa 334 rubli.
Atarax: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Atarax 25 mg compresse rivestite con film 25 pz. 263 r Acquistare |
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Atarax compresse p.p. 25mg 25 pezzi. 304 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
