Iridociclite
L'infiammazione dell'iride (latino iris) e del corpo ciliare (latino corpus ciliare), che fanno parte della coroide, è chiamata iridociclite. L'iridociclite è pericolosa in quanto colpisce più spesso le persone dell'età più attiva - dai 20 ai 40 anni, sebbene si manifesti nei bambini e negli anziani. L'iridociclite può essere causata da vari motivi e, a seconda di questo, ha un decorso diverso, ma in generale risponde bene alla terapia, nonostante la tendenza alla ricaduta in alcune forme di malattia. Tuttavia, in assenza di un trattamento tempestivo, l'iridociclite può portare alla perdita della vista.
Cause di iridociclite
La causa dell'iridociclite può essere malattie autoimmuni sistemiche (l'iridociclite si trova nel 40% delle persone con questa patologia), malattie infettive del corpo o presenza nel corpo di focolai di cronosepsi, come denti distrutti dal processo cariato, nonché lesioni agli occhi, comprese quelle di origine operativa. A seconda della causa, l'iridociclite ha una forma specifica del decorso, così come la prognosi della malattia.
Tipi di iridociclite
A seconda della natura del flusso:
- iridociclite acuta;
- subacuto;
- cronico;
- ricorrente.
In base alla causa, l'iridociclite è suddivisa in:
- tossico-allergici (sono anche infettivi-allergici), questi includono reumatico, gottoso, diabetico, influenzale, gonorrea, erpetico, ecc., includono reumatico, influenzale, ma in condizioni sfavorevoli può trasformarsi in cronico e persino corrispondente;
- metastatico, compresi sifilitico, tubercolare, brucellosi, ecc.;
- traumatico.
Inoltre, per origine, le iridocicliti sono:
- endogeno (la causa dell'iridociclite all'interno del corpo);
- esogeno (traumatico, compreso postoperatorio).
A seconda delle caratteristiche del corso:
- iridociclite granulomatosa, in cui si formano granulomi nell'iride e nel corpo ciliare, che sono accumuli di cellule linfoidi, epitelioidi, giganti viventi e morte;
- iridociclite non granulomatosa, in cui il versamento di essudato fibrinoso si verifica nell'iride e nel corpo ciliare.
A seconda della forma del processo infiammatorio, l'iridociclite è:
- sieroso;
- purulento;
- fibroso o plastica;
- emorragico;
- misto.
Sintomi di iridociclite
I sintomi dell'iridociclite possono verificarsi in un occhio o in entrambi. I sintomi dell'iridociclite in varie forme della malattia hanno alcune caratteristiche, ma ci sono segni generali caratteristici di tutti i tipi di questa patologia. I sintomi comuni dell'iridociclite includono: aumento della sensibilità alla luce, fino alla fotofobia, dolore agli occhi, aggravato dalla pressione sull'occhio e irradiato lungo il ramo oftalmico del nervo trigemino, arrossamento dell'occhio (iperemia congiuntivale), cambiamento del colore dell'iride in un insolito verdastro o rugginoso … Il pattern dell'iride diventa sfocato, la pupilla è ristretta e reagisce male alla luce, la vista nell'occhio colpito si deteriora. La pressione intraoculare è normale o bassa, sebbene nelle forme croniche e ricorrenti della malattia possa aumentare, fino allo sviluppo del glaucoma.
L'iridociclite acuta è caratterizzata da manifestazioni acute: forte dolore agli occhi, mal di testa, lacrimazione e fotofobia. In un processo cronico, i sintomi dell'iridociclite hanno una manifestazione più lieve e lenta, il dolore non è troppo pronunciato, non c'è un forte rossore della congiuntiva. Ma in questo caso, i cambiamenti atrofici sono più pronunciati: aderenze grossolane dell'iride e del cristallino e, di conseguenza, la pupilla viene infettata, l'umore vitreo, ecc. L'iridociclite acuta è più suscettibile alla terapia, ma in condizioni sfavorevoli può trasformarsi in una forma cronica e riduttiva.
Diagnosi di iridociclite
La diagnosi di iridociclite si basa sulla presenza di sintomi caratteristici, sui dati di un esame oftalmologico, nonché sui risultati di test di laboratorio eseguiti utilizzando apparecchiature di alta precisione.
Il medico esegue un esame dell'occhio con una lampada a fessura (biomicroscopia oculare) per determinare la natura dell'infiammazione e differenziarla dai cambiamenti infiammatori in altre malattie. Se l'immagine risultante dell'iridociclite corrisponde a una delle forme tossico-allergiche o metastatiche, uno specialista specializzato (endocrinologo, reumatologo, immunologo, ecc.) Esegue un esame aggiuntivo. Di regola, la diagnosi di iridociclite non è difficile.
Trattamento dell'iridociclite
Il trattamento dell'iridociclite dovrebbe essere coerente e persistente, nonostante il fatto che spesso richieda molto tempo, da un mese a sei mesi. Le due direzioni principali in cui viene eseguito il trattamento dell'iridociclite sono, in primo luogo, alleviare l'infiammazione e, in secondo luogo, prevenire la formazione di aderenze e cicatrici, poiché tali processi degenerativi possono portare a complicazioni e cecità.
Come terapia antinfiammatoria per forme aspecifiche di iridociclite, vengono spesso utilizzati farmaci ormonali (idrocortisone, prednisolone), sia localmente che sotto forma di compresse. Con le forme purulente, è indicato l'uso di antibiotici ad ampio spettro.
Per prevenire la formazione di aderenze (sinechia) e la fusione dell'iride con l'obiettivo, vengono utilizzati i cosiddetti midriatici, farmaci che dilatano la pupilla. Anche la fisioterapia è ampiamente utilizzata a questo scopo: elettroforesi con lidasi, tripsina e altri farmaci ad azione litica, riscaldamento, irradiazione UV, magnetoterapia.
Il trattamento dell'iridociclite causata da cause endogene, come diabete, reumatismi, malattie sistemiche, tubercolosi e altri, deve essere effettuato insieme al trattamento di una malattia generale, poiché in questo caso la terapia oculare isolata darà solo un risultato a breve termine e sono probabili ricadute successive.
Un prerequisito per il trattamento efficace dell'iridociclite è l'eliminazione di tutte le fonti di cronosepsi nel corpo. È necessario disinfettare la cavità orale e curare tutte le malattie croniche, poiché oltre al fatto che tali focolai sono un terreno fertile costante per l'infezione, sopprimono il sistema immunitario.
L'iridociclite è più difficile da trattare nella stagione fredda, quindi, in questo caso, è necessario osservare uno speciale regime termico - per evitare l'ipotermia e anche solo una lunga permanenza al freddo.
Prognosi dell'iridociclite
La prognosi dell'iridociclite dipende in gran parte dalla sua forma e dall'adeguatezza del trattamento intrapreso. Di norma, se è possibile eliminare la causa della malattia, l'iridociclite viene curata. Nel caso in cui l'iridociclite sia un sintomo di una grave malattia sistemica, è necessario compiere ogni sforzo per prevenire il verificarsi di complicanze e la diffusione dell'infiammazione al resto del tessuto oculare. In generale, la prognosi dell'iridociclite è favorevole, soggetta a trattamento e osservazione da parte di un oftalmologo.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
