Gastrite acuta
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di gastrite acuta
- Caratteristiche del decorso della gastrite acuta nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della gastrite acuta
- Dieta per gastrite acuta
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La gastrite acuta è un'infiammazione acuta della mucosa della parete dello stomaco. La malattia colpisce persone di tutte le fasce d'età, ugualmente uomini e donne. Questa è una delle patologie gastroenterologiche più comuni.
Mangiare cibo di bassa qualità e / o irritante per il rivestimento dello stomaco può causare gastrite acuta.
Cause e fattori di rischio
La gastrite acuta è una malattia polietiologica, cioè si manifesta sotto l'influenza di diversi fattori causali contemporaneamente. Le ragioni che portano allo sviluppo dell'infiammazione acuta della mucosa gastrica si suddividono in esogene (che agiscono dall'esterno) ed endogene (alcuni disturbi nel corpo stesso).
I più comuni sono:
- mangiare prodotti di scarsa qualità e / o irritanti per la mucosa gastrica;
- l'uso di alcolici forti (vodka, cognac, rum, ecc.);
- Infezione da Helicobacter pylori;
- prendendo alcuni farmaci (salicilati e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi, ecc.).
Inoltre, la gastrite acuta può essere causata da intossicazione con sali e alcali, esposizione a radiazioni (gastrite da radiazioni), ingestione di corpi estranei, allergie alimentari, nonché alcune malattie infettive (morbillo, scarlattina, epatite virale, ecc.). Nelle donne in gravidanza, la gastrite acuta si sviluppa sotto l'influenza di tossicosi, cattiva alimentazione.
Forme della malattia
A seconda del decorso del processo patologico e della natura del danno alla mucosa gastrica, si distinguono le seguenti forme di gastrite acuta:
- catarrale (banale, semplice, superficiale);
- fibrinoso;
- corrosivo (tossico-chimico, necrotico);
- flemmone (purulento).
La forma più comune di gastrite acuta è catarrale, caratterizzata da un processo infiammatorio dello strato superficiale della mucosa gastrica. Questa forma include gastrite alimentare (cibo) e allergica.
Con la forma fibrinosa della malattia, si verificano cambiamenti necrotici nella mucosa, nonché la formazione di una membrana mucosa su di essa, liberamente collegata ai tessuti sottostanti e facilmente separabile (forma croupous). Con lesioni più profonde, quando il film viene separato, numerose ulcere si aprono sulla superficie della mucosa (profonda, forma di difterite). Questo tipo include gastrite causata da avvelenamento con alcuni composti chimici e gravi malattie infettive.
La gastrite corrosiva acuta, in cui gli strati più profondi della parete gastrica sono coinvolti nel processo patologico, si dividono in necrosi secca (coagulazione) e umida (colliquazione). Una forma corrosiva acuta della malattia si sviluppa sotto l'influenza di sostanze chimiche aggressive sulla parete dello stomaco: acidi, alcali, sali di metalli pesanti.
La gastrite acuta flemmonosa si verifica sullo sfondo di danni alla mucosa gastrica a causa di traumi, trattamento per un tumore allo stomaco, alcune infezioni gravi. Con questa forma di gastrite, l'infiammazione purulenta che si verifica nel muro si diffonde lungo la mucosa gastrica. Per la forma flemmonosa, c'è un alto rischio di sviluppare gravi complicazioni (ad esempio, peritonite).
La gastrite è classificata in base al sito dell'infiammazione
A seconda della posizione dell'infiammazione:
- gastrite acuta locale (focale) - suddivisa, a seconda della posizione del fuoco, in fundica, antrale, piloroantrale e piloroduodenale;
- diffusa: l'infiammazione colpisce l'intera mucosa gastrica.
Sintomi di gastrite acuta
Il quadro clinico della gastrite acuta varia a seconda della forma della malattia. I primi segni compaiono, di regola, 6-12 ore dopo l'esposizione a un fattore dannoso.
I principali sintomi della gastrite acuta sono:
- dolore e pesantezza all'epigastrio;
- nausea;
- vomito misto a bile e muco;
- diminuzione dell'appetito;
- un sapore sgradevole in bocca;
- salivazione aumentata.
Con lo sviluppo della gastrite acuta dopo aver mangiato cibo contaminato da agenti patogeni, sono caratteristici l'aumento della temperatura corporea, la diarrea ripetuta, la debolezza progressiva, i segni di disidratazione e l'alitosi.
Dolore e pesantezza all'epigastrio sono i principali sintomi della gastrite acuta
La gastrite flemmonosa acuta si manifesta con febbre, brividi, vomito (il pus può essere trovato nel vomito), forti dolori crampi nella regione epigastrica. Si notano tachicardia, debole riempimento del polso, forte dolore all'addome alla palpazione.
Il quadro clinico della gastrite corrosiva acuta è associato all'azione di una sostanza chimica che danneggia la mucosa gastrica. Oltre a dolori acuti all'epigastrio, ci sono ustioni sulle labbra e sulla mucosa orale, iperemia della mucosa orale, difficoltà a deglutire, intenso dolore nella cavità orale, faringe, esofago. Il vomito non porta sollievo, il sangue si trova nel vomito, possono essere contenuti frammenti della mucosa della parete del tubo digerente. Il dolore intenso spesso causa shock.
Nella gastrite acuta di eziologia allergica, le manifestazioni di allergia si uniscono a disturbi dispeptici: eruzioni cutanee accompagnate da prurito, eritema, angioedema, ecc.
Caratteristiche del decorso della gastrite acuta nei bambini
Lo sviluppo della gastrite acuta nei bambini è facilitato da una violazione della dieta, una dieta squilibrata, scarsa igiene, eccessivo stress fisico e / o psico-emotivo.
La principale forma di gastrite nei bambini, spesso diagnosticata nella scuola primaria e nell'adolescenza, è la gastrite catarrale acuta. I principali segni di gastrite acuta nei bambini:
- disturbi dispeptici;
- segni di intossicazione corporea (debolezza, febbre, disturbi del sonno);
- dolore nella regione epigastrica;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea;
- violazione del funzionamento del sistema cardiovascolare;
- segni di disidratazione (con vomito frequente, diarrea grave).
Nei bambini, la gastrite acuta può essere causata da una dieta scorretta e squilibrata.
La disidratazione è pericolosa perché il bambino può sviluppare insufficienza renale acuta. Con una forma grave di gastrite acuta nei bambini, può svilupparsi intossicazione generale, fino a insufficienza cardiaca.
Diagnostica
La diagnosi di gastrite acuta si basa sui dati ottenuti durante l'esame strumentale e di laboratorio, tra cui:
- raccolta di anamnesi, reclami;
- esame obiettivo;
- analisi chimiche e batteriologiche di fluidi biologici (vomito, feci, ecc.);
- studio della secrezione gastrica;
- analisi del sangue generale e biochimica;
- analisi generale delle urine;
- coprogramma, analisi delle feci per il sangue occulto;
- Esame a raggi X mediante contrasto;
- Ultrasuoni.
Per rilevare l'infezione da Helicobacter pylori, vengono eseguiti un test immunosorbente legato agli enzimi, una reazione a catena della polimerasi di sangue e feci e un test dell'ureasi respiratoria.
In alcuni casi, per chiarire la diagnosi è necessario:
- gastroscopia;
- biopsia endoscopica;
- tomografia computerizzata a spirale multistrato;
- elettrocardiografia, ecc.
Un test immunoassorbente legato agli enzimi aiuta a identificare l'infezione con il batterio Helicobacter pylori
Viene eseguita la diagnostica differenziale con forma gastralgica di infarto miocardico, intossicazione alimentare, appendicite acuta, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica, trombosi vascolare mesenterica.
Trattamento della gastrite acuta
Il regime di trattamento per la gastrite acuta dipende da fattori quali la forma e l'entità del processo patologico, nonché le condizioni generali del paziente.
Per la gastrite catarrale acuta, può essere necessaria la lavanda gastrica con un tubo e la pulizia dell'intestino. Ai pazienti viene mostrata dieta, riposo a letto o semi-letto per diversi giorni. La terapia farmacologica consiste nell'uso di agenti avvolgenti, enterosorbenti, analgesici e antispastici. Nella gastrite acuta di eziologia batterica vengono prescritti farmaci antibatterici.
La gastrite flemmonosa acuta e corrosiva richiede un trattamento chirurgico
In caso di gastrite corrosiva acuta, i prodotti chimici corrosivi devono essere rimossi dallo stomaco. Ai pazienti viene mostrato il lavaggio gastrico con una sonda per pulire l'acqua di lavaggio, il sollievo dal dolore con farmaci analgesici non narcotici o narcotici e l'eliminazione dei segni di insufficienza vascolare acuta. Con grave disidratazione del corpo, i pazienti vengono sottoposti a terapia infusionale con soluzioni elettrolitiche isotoniche. Con la perforazione, i cambiamenti cicatriziali nello stomaco e la stenosi esofagea, è indicato l'intervento chirurgico.
Con la forma flemmatica della malattia, ricorrono anche al trattamento chirurgico. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti: gastrotomia, drenaggio di un fuoco purulento, rimozione chirurgica (resezione) di una parte dello stomaco o gastrectomia.
Dieta per gastrite acuta
La dieta per la gastrite acuta è una componente importante del trattamento, poiché promuove il recupero precoce della mucosa gastrica danneggiata. Nei primi giorni dopo l'inizio della malattia, si raccomanda di astenersi dal mangiare. La temperatura del liquido consumato durante questo periodo dovrebbe essere confortevole per la mucosa gastrica, poiché l'assunzione di liquido troppo caldo o freddo può aggravare l'irritazione della mucosa. Per 2-3 giorni, il cibo liquido può essere introdotto nella dieta.
In futuro, a seconda del decorso della malattia e dell'acidità dello stomaco del paziente, viene mostrata la tabella dietetica n. 1 o n. 2.
La tabella dietetica numero 1 è una dieta fisiologicamente completa in termini di contenuto di proteine, grassi e carboidrati. L'assunzione di cibi che irritano la mucosa gastrica, eccitano fortemente la secrezione gastrica, sono difficili da digerire e rimangono a lungo nello stomaco è limitata. Il cibo viene cucinato principalmente in acqua o vapore. L'assunzione di sale è limitata.
Nella gastrite acuta, viene mostrata la tabella dietetica n. 1 o n. 2
Tabella dietetica numero 2: è consentito l'uso di prodotti che stimolano una moderata secrezione del tratto digestivo. I piatti sono usati bolliti, in umido e al forno. Gli alimenti che irritano la mucosa gastrica e richiedono molto tempo per essere digeriti sono esclusi dalla dieta.
Nella fase di recupero, la dieta per la gastrite acuta contribuisce alla normalizzazione delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco con una dieta completa ed esclude un'ulteriore irritazione della mucosa gastrica.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di un trattamento adeguato, la gastrite acuta può diventare cronica. Inoltre, la malattia può essere complicata dallo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, renale ed epatica, sanguinamento gastrointestinale e complicanze settiche purulente. La gastrite corrosiva acuta può causare la perforazione della parete dello stomaco e la penetrazione del contenuto dello stomaco negli organi vicini, lo sviluppo di peritonite, shock, alterazioni cicatriziali nella mucosa dell'apparato digerente, restringimento dell'esofago. Il recupero della mucosa dopo un'ustione chimica non è possibile in tutti i casi. La gastrite purulenta acuta può essere complicata da pleurite, piotorace, sepsi, ascessi addominali, mediastinite, ecc.
Previsione
Con una diagnosi e un trattamento tempestivi della gastrite catarrale acuta, la prognosi della malattia è favorevole.
La gastrite acuta di eziologia infettiva può essere pericolosa per pazienti debilitati e pazienti anziani sullo sfondo di altre malattie interne. La gravità e la durata della gastrite acuta di eziologia endogena dipendono dal corso del principale processo patologico che lo ha causato.
La prognosi più sfavorevole per forme corrosive e flemmatiche di gastrite acuta - la mortalità in questi casi raggiunge il 50%. Un esito fatale è possibile nei primi giorni dall'inizio della malattia, in particolare, a causa dello sviluppo di peritonite purulenta, sepsi, ascessi addominali e shock.
Prevenzione
La prevenzione della gastrite acuta si basa su una serie di misure:
- esclusione di prodotti di bassa qualità dalla dieta;
- trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- l'uso di farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico, nel dosaggio prescritto;
- rispetto delle regole di igiene personale;
- regolare visita preventiva da parte di un gastroenterologo in caso di anamnesi di gastrite acuta (anche in assenza di sintomi).
Al fine di prevenire lo sviluppo di gastrite acuta nei bambini, si raccomanda:
- organizzare una corretta alimentazione, utilizzare solo prodotti freschi e di buona qualità nella preparazione dei pasti per i bambini;
- abituare i bambini alle regole dell'igiene personale;
- evitare lo stress psico-emotivo;
- sottoporsi a regolari esami preventivi.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
