Gastrite cronica
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di gastrite cronica
- Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
- Diagnostica
-
Trattamento della gastrite cronica
Penzital
- Dieta per gastrite cronica
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La gastrite cronica è una malattia cronica caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distrofiche della mucosa gastrica. La gastrite cronica è una delle patologie più comuni dell'apparato digerente. La malattia si trova in tutte le fasce d'età. Secondo varie fonti, la gastrite cronica viene diagnosticata nel 50-80% della popolazione adulta, ma si manifesta isolatamente in circa il 10-15% dei pazienti. Più spesso la gastrite è combinata con altre patologie del tratto gastrointestinale. Per la gastrite cronica, è caratteristico un decorso ricorrente.
Tipi e segni di gastrite
Cause e fattori di rischio
Uno dei motivi principali per lo sviluppo della gastrite è l'infezione con il microrganismo Helicobacter pylori. L'infezione da questo batterio è più comune nei bambini e nei giovani. L'infezione avviene attraverso un contatto familiare (attraverso articoli per l'igiene personale, piatti, baci, pasti, ecc.). Tuttavia, il trasporto di Helicobacter non porta necessariamente a gastrite; per il suo sviluppo sono necessari fattori predisponenti, che possono essere sia endogeni che esogeni.
I fattori di rischio per lo sviluppo di gastrite cronica includono:
- trattamento improprio e / o prematuro della gastrite acuta;
- predisposizione ereditaria;
- malattie degli organi interni;
- disturbi ormonali;
- disordini metabolici;
- invasioni elmintiche;
- malattie infettive;
- diminuzione dell'immunità;
- interventi chirurgici;
- esposizione alla mucosa gastrica di una serie di sostanze chimiche;
- nutrizione irregolare e / o irrazionale;
- allergie alimentari;
- mancanza di vitamine;
- la presenza di cattive abitudini (soprattutto abuso di alcol, fumo prolungato);
- danno professionale;
- esposizione al corpo di radiazioni ionizzanti;
- situazioni stressanti.
Nei bambini, la gastrite cronica può svilupparsi sullo sfondo di un'alimentazione scorretta.
Lo sviluppo della gastrite cronica nei bambini di solito si verifica sullo sfondo di una violazione della dieta (assunzione di cibo irregolare, dieta monotona, masticazione insufficiente del cibo, ecc.).
Forme della malattia
La gastrite può manifestarsi come una malattia indipendente (gastrite primaria) e svilupparsi sullo sfondo di altre malattie (gastrite secondaria).
A seconda dei fattori eziologici, la gastrite cronica è suddivisa in:
- autoimmune (tipo A);
- batterico (tipo B);
- tossico chimico (tipo C);
- misto;
- tipi aggiuntivi (medicinali, alcolici, ecc.).
A seconda della localizzazione, ci sono:
- pangastrite;
- gastrite dell'antro dello stomaco (antro);
- gastrite del corpo dello stomaco;
- gastrite dello stomaco fundico (fundica).
A seconda del segno funzionale, la gastrite cronica può essere:
- con secrezione normale;
- con aumento della secrezione;
- con insufficienza secretoria.
Secondo il sistema di classificazione di Houston (1996), la gastrite cronica è suddivisa in:
- non atrofico;
- autoimmune atrofica;
- multifattoriale atrofica;
- chimica;
- radiazione;
- linfocitica;
- granulomatoso;
- eosinofila;
- ipertrofico gigante (malattia di Menetrie);
- altra gastrite infettiva.
A seconda dei segni dell'attività della malattia, si distinguono gastrite cronica attiva (esacerbazione) e inattiva (remissione).
Secondo la gravità, la gastrite cronica è divisa in lieve, moderata e grave.
Inoltre, la malattia è classificata per tipi morfologici in gastrite cronica superficiale e atrofica.
Sintomi di gastrite cronica
Caratterizzato da un andamento ondulato con periodi di esacerbazioni di gastrite cronica e remissione.
La malattia può non attirare l'attenzione del paziente per molto tempo, manifestandosi con sintomi aspecifici come affaticamento, flatulenza, disturbi minori nella funzione di evacuazione motoria dell'intestino.
I sintomi della malattia differiscono a seconda dell'attività secretoria dello stomaco.
I sintomi della gastrite cronica a bassa acidità sono alitosi, gengive sanguinanti, eruttazione con un odore simile a un uovo marcio, nausea mattutina, gonfiore, diminuzione dell'appetito, sensazione di pesantezza dopo aver mangiato e movimenti intestinali irregolari. Inoltre, dopo aver mangiato, potrebbe esserci dolore nella parte superiore dell'addome.
Alitosi - un sintomo di gastrite con bassa acidità
Nella gastrite cronica con elevata acidità, il paziente lamenta un dolore prolungato nella regione del plesso solare, che di solito si attenua dopo aver mangiato. Inoltre, c'è un sapore amaro in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione acida, sensazione di pressione nell'epigastrio, diarrea o costipazione frequenti e mal di testa a stomaco vuoto.
Con una forma autoimmune atrofica (gastrite di tipo A) di gastrite cronica, i pazienti hanno bruciore di stomaco, eruttazione amara, sensazione di pesantezza all'addome, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, pallore e secchezza della pelle. I pazienti affetti da questa forma di gastrite sviluppano gradualmente B 12 anemia da carenza.
Il quadro clinico nella gastrite cronica non atrofica (gastrite superficiale, di tipo B, antrale) può assomigliare ai sintomi dell'ulcera peptica. I pazienti lamentano dolore epigastrico durante la notte ea stomaco vuoto, bruciore di stomaco, eruttazione con contenuto di stomaco acido, nausea e vomito. Anche il decorso di questa forma di gastrite cronica è asintomatico.
Con la gastrite cronica chimica (gastrite di tipo C), si osserva spesso anche un decorso asintomatico. In altri casi, i pazienti lamentano bruciore di stomaco, dolore nella regione epigastrica, sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, nausea e vomito.
Nausea, vomito, bruciore di stomaco si verificano con gastrite cronica chimica (tipo C)
Con gastrite cronica multifattoriale atrofica (tipo misto), i pazienti avvertono disagio e dolore nella regione epigastrica, gonfiore, nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea o costipazione.
Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
La gastrite cronica nei bambini è solitamente combinata con altre malattie del tratto gastrointestinale. Il quadro clinico della malattia dipende dalla violazione di alcune funzioni dello stomaco.
I bambini spesso avvertono dolore nella regione epigastrica, che può essere intenso, parossistico, manifestarsi a stomaco vuoto e scomparire dopo aver mangiato, apparire 30-60 minuti dopo aver mangiato, con eccesso di cibo, sforzo fisico. Inoltre, i disturbi dispeptici sono tipici: bruciore di stomaco, eruttazione, perdita di appetito, nausea, vomito, costipazione.
Diagnostica
Per diagnosticare la gastrite cronica, l'anamnesi e i reclami dei pazienti, vengono eseguiti un esame obiettivo, la diagnostica endoscopica, nonché test di laboratorio del sangue e del succo gastrico del paziente.
Quando si raccoglie l'anamnesi, l'attenzione è focalizzata sulle preferenze alimentari e sulla dieta del paziente, sulla presenza di cattive abitudini e sullo stile di vita.
All'esame si attira l'attenzione sul pallore della pelle, sulla lingua patinata e sull'alitosi. La parete addominale nella regione epigastrica è dolorosa alla palpazione.
L'esame endoscopico consente di determinare la localizzazione del processo infiammatorio e la sua gravità.
Nell'analisi generale del sangue, vengono determinati i segni di anemia, leucocitosi. Nell'analisi delle feci, è possibile rilevare residui di cibo non digerito e anche un esame del sangue occulto nelle feci può essere positivo.
Per determinare l'infezione da Helicobacter pylori, viene condotto uno studio batteriologico (che cresce su terreni selettivi), un test rapido dell'ureasi, un test del respiro e studi sulla reazione a catena della polimerasi.
L'esame endoscopico aiuta a determinare la gravità e la localizzazione dell'infiammazione nella gastrite cronica
Per studiare la funzione di formazione di acido dello stomaco, viene eseguita la pH-metria intragastrica, un semplice test dell'istamina.
In alcuni casi, ricorrono alla fluoroscopia a doppio contrasto dello stomaco, che consente di studiare il microrilievo della mucosa gastrica.
Per chiarire la diagnosi (e anche per escludere malignità), a volte viene eseguita una biopsia della mucosa gastrica.
La diagnosi differenziale è richiesta con malattie dell'esofago, dispepsia funzionale, ulcera gastrica, neoplasie maligne dello stomaco.
Trattamento della gastrite cronica
La scelta del regime di trattamento per la gastrite cronica dipende dalla forma della malattia. Di solito, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, tuttavia, se si sviluppano complicazioni, i pazienti richiedono il ricovero.
Ai pazienti con aumentata secrezione gastrica vengono mostrati farmaci antisecretori, antiacidi (per alleviare il bruciore di stomaco), procinetici.
Ai pazienti con bassa acidità del succo gastrico vengono prescritti farmaci che stimolano l'attività secretoria.
Quando viene rilevato Helicobacter pylori, vengono utilizzati farmaci antibatterici.
Per migliorare la digestione, vengono prescritti preparati enzimatici, per normalizzare la peristalsi ed eliminare gli spasmi - antispastici. Per stimolare la funzione motoria dello stomaco, vengono utilizzati regolatori motori, che hanno anche un effetto antiemetico. Inoltre, i gastroprotettori sono indicati per i pazienti con gastrite cronica, che hanno un effetto astringente e avvolgente.
Con lo sviluppo dell'anemia, vengono prescritti preparati di ferro, acido folico, vitamina B 12.
Trattamento della gastrite cronica con farmaci
Durante il periodo di remissione, la fisioterapia è indicata: terapia EHF, elettroforesi, fonoforesi, balneoterapia.
Penzital
Penzital è uno dei medicinali usati nel trattamento della gastrite cronica. Si basa sulla pancreatina, un estratto di enzimi pancreatici, che normalizza i processi digestivi regolando le funzioni del pancreas. L'azione della pancreatina è quella di scomporre i grassi, i carboidrati e le proteine del cibo in sostanze semplici e facilmente assorbibili. Penzital differisce da altri farmaci di composizione e azione simili per l'assenza di componenti biliari nella composizione, che, stimolando ulteriormente la secrezione del pancreas, ne sono un ulteriore onere, quindi il farmaco è adatto a pazienti con malattie del fegato e delle vie biliari.
Penzital
Penzital è efficace per errori grossolani nella dieta, aiuta la digestione quando si mangia troppo, si mangiano cibi pesanti, piccanti, grassi e insoliti. È prescritto in preparazione per un'ecografia o una radiografia degli organi addominali e aiuta anche a mantenere la funzione digestiva nelle seguenti condizioni:
- inattività e immobilizzazione;
- problemi di masticazione nei pazienti anziani;
- condizione dopo la resezione dello stomaco e dell'intestino tenue.
Penzital è indicato per dispepsia, flatulenza, pancreatite cronica, fibrosi cistica, diarrea di origine non infettiva.
Disponibile in compresse in confezioni da 20 e 80 pz. Viene assunto per via orale 1-2 compresse 3 volte al giorno subito dopo un pasto o durante esso.
Prima di iniziare a prendere Penzital, si consiglia di consultare il proprio medico.
Dieta per gastrite cronica
Nel trattamento della gastrite cronica, ai pazienti viene mostrata una dieta delicata, nella preparazione della quale viene presa in considerazione l'acidità del succo gastrico. L'obiettivo principale della dieta per la gastrite cronica è massimizzare la prevenzione dell'irritazione termica, meccanica e chimica dello stomaco, ridurre l'infiammazione e stimolare i processi di guarigione della mucosa.
Durante le esacerbazioni della gastrite cronica, è necessario escludere l'assunzione di cibi troppo caldi e troppo freddi, si consiglia di cuocere a vapore o bollire il cibo, servire allo stato liquido o purea. La dieta può includere carne e pesce magri, uova, cereali, brodo di rosa canina. È necessario escludere l'uso di caffè, bevande gassate, cioccolato, frutta e verdura crude, prodotti a base di farina, latticini, cibi grassi, fritti, spezie.
Nel periodo di remissione della gastrite cronica, ai pazienti con elevata acidità viene mostrata una nutrizione frazionata. Sono esclusi dalla dieta gli alimenti che possono stimolare il rilascio di acido cloridrico, come brodi, bevande alcoliche, tè, caffè forte. Sono esclusi anche cibi piccanti, affumicati, grassi, fritti, cibo in scatola, alcune verdure (cipolle, ravanelli, cavoli, acetosa).
Nella gastrite cronica è indicata una dieta delicata.
Ai pazienti con gastrite cronica con bassa acidità durante il periodo di remissione si sconsiglia di mangiare cibi che indugiano a lungo nello stomaco (ad esempio, prodotti a base di farina, riso). Dovresti anche evitare di mangiare cibi piccanti, piccanti e affumicati che irritano la mucosa gastrica.
Possibili complicazioni e conseguenze
La gastrite cronica può essere complicata dalle seguenti condizioni:
- sanguinamento gastrico;
- ulcera allo stomaco;
- sindrome dell'intestino irritabile;
- ipovitaminosi;
- anemia;
- peritonite;
- sepsi;
- anoressia;
- neoplasie maligne.
Inoltre, la gastrite cronica può contribuire allo sviluppo di malattie del pancreas, della cistifellea.
Previsione
Con un trattamento adeguato e l'osservazione del dispensario, la gastrite cronica non porta a un significativo deterioramento della qualità della vita del paziente. Con i cambiamenti atrofici nella mucosa gastrica, la prognosi della malattia è meno favorevole.
Ai pazienti con gastrite cronica vengono mostrati esami regolari da un gastroenterologo a intervalli di due volte l'anno. Ai pazienti a rischio di neoplasia viene mostrato un regolare esame endoscopico.
Prevenzione
Al fine di prevenire la gastrite cronica, oltre che per prevenire le ricadute, si consiglia:
- trattamento tempestivo di malattie che possono provocare lo sviluppo di gastrite cronica;
- consultazioni tempestive con un medico se sospetti una patologia;
- dieta bilanciata;
- attività fisica regolare;
- dormire a sufficienza;
- rifiuto delle cattive abitudini;
- evitare situazioni stressanti.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
