Mononucleosi infettiva
Caratteristiche generali della malattia
La mononucleosi infettiva è una malattia virale acuta causata dal virus Epstein-Barr, che è relativamente stabile nell'ambiente esterno.
Questa malattia è caratterizzata da febbre, danni ai linfonodi, faringe, milza, fegato e cambiamenti peculiari nella composizione del sangue.
La mononucleosi infettiva è talvolta chiamata "malattia del bacio", che è associata alla sua trasmissione da goccioline trasportate dall'aria, in particolare attraverso i baci, quando si usano letti, lenzuola, piatti condivisi. Favorevoli alla diffusione del virus sono i luoghi con un grande sovraffollamento di persone sane e malate: asili nido, campi, collegi, ostelli.
Di norma, il quadro clinico della mononucleosi infettiva si sviluppa nei giovani: il picco di incidenza nelle ragazze si osserva a 14-16 anni e la massima infezione tra i ragazzi si osserva a 16-18 anni. Nella maggior parte delle persone, dall'età di 25-35 anni, gli anticorpi contro questo virus vengono rilevati nel sangue.
Sintomi della mononucleosi infettiva
Il periodo di incubazione può variare da 5 a 45 giorni, ma il più delle volte dura 7-10 giorni. La durata della malattia, di regola, non supera i due mesi. Mononucleosi infettiva, i sintomi possono manifestarsi in modo selettivo o complesso, inizia con un forte aumento della temperatura corporea, gonfiore dei linfonodi cervicali, difficoltà nella respirazione nasale e tonsillite. Questi segni della malattia in modo completo di solito si sviluppano entro la fine della prima settimana. Nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti sviluppa anche sintomi di mononucleosi infettiva come la presenza di linfociti particolari (cellule mononucleate atipiche) nel sangue, nonché un ingrossamento del fegato e della milza.
La malattia può iniziare gradualmente: malessere generale, febbre scarsa o assente, infiammazione moderata delle prime vie respiratorie. In alcuni pazienti, la temperatura corporea aumenta in modo significativo solo al culmine della malattia, tuttavia, i casi in cui la temperatura è assente durante l'intero periodo della mononucleosi infettiva sono molto rari.
Un importante, molto spesso il primo sintomo della mononucleosi infettiva è un ingrossamento dei linfonodi, soprattutto cervicali. Possono essere visti o sentiti: le dimensioni possono variare dalle dimensioni di un pisello a un uovo di gallina. Questa malattia non è caratterizzata dalla suppurazione dei linfonodi.
La sconfitta dell'orofaringe è un sintomo costante della mononucleosi infettiva. I pazienti avvertono gonfiore e ingrossamento delle tonsille palatine, danni alle tonsille rinofaringee, che a loro volta causano difficoltà nella respirazione nasale, grave congestione nasale, senso di costrizione alla voce, respiro "russante" dalla bocca. Per la mononucleosi infettiva, la rinite posteriore è caratteristica, quindi la secrezione nasale di solito non si osserva durante il periodo di esacerbazione della malattia, compaiono solo dopo il ripristino della respirazione nasale. I pazienti hanno gonfiore della parete faringea posteriore, che di solito è ricoperta da muco denso. Durante la malattia, c'è una moderata iperemia della faringe e un leggero mal di gola.
La mononucleosi infettiva nei bambini nell'85% dei casi è accompagnata da una placca sulle tonsille nasofaringee e palatine. Di norma, la comparsa di questo sintomo (all'inizio o al 3-4 ° giorno di malattia) provoca un aumento ancora maggiore della temperatura e un deterioramento delle condizioni generali.
L'allargamento del fegato e della milza si osserva nel 97-98% dei pazienti. I cambiamenti nelle dimensioni del fegato a volte provocano la comparsa di giallo della pelle, che successivamente scompare insieme ad altre manifestazioni della malattia. Avendo iniziato ad aumentare dai primi giorni della malattia e avendo raggiunto la sua dimensione massima nei giorni 4-10, il fegato ritorna alle sue dimensioni normali solo entro la fine del primo - inizio del secondo mese della malattia.
Spesso i sintomi della mononucleosi infettiva sono gonfiore delle palpebre, gonfiore del viso, eruzioni cutanee, petecchie ed esantema in bocca.
La malattia può manifestarsi anche sotto forma di disturbi del sistema cardiovascolare come tachicardia, soffio sistolico, suoni cardiaci ovattati.
La mononucleosi infettiva nei bambini non è caratterizzata da un decorso cronico e ricadute. Le complicanze nei pazienti sono spesso dovute all'attivazione della flora microbica, nonché alla stratificazione di infezioni virali respiratorie acute, otite media, polmonite, bronchite. Rare complicazioni della malattia sono pancreatite, orchite e parotite. Nell'80% dei casi, la mononucleosi infettiva è completamente guarita in 2-3 settimane, solo in alcuni casi i cambiamenti nel sangue (presenza di cellule mononucleate atipiche, leucocitosi moderata) possono persistere fino a sei mesi. L'esito letale della malattia è possibile solo in casi isolati: dalla rottura della milza, gravi danni al sistema nervoso, con insufficienza genetica del sistema linfatico.
Trattamento della mononucleosi infettiva
Al momento non è stato sviluppato un trattamento specifico per la mononucleosi infettiva.
Si consiglia al paziente di bere molti liquidi, riposo a letto, una dieta che escluda cibi fritti e grassi, condimenti caldi. Il trattamento sintomatico della mononucleosi infettiva comprende l'assunzione di vitamine, l'uso di agenti iposensibilizzanti (riduzione della sensibilità all'allergene), gocce nasali, risciacquo della faringe e della gola con iodinolo, soluzione di furacilina, tintura di calendula, salvia, camomilla, soluzione di perossido di idrogeno al 3% o altri agenti antisettici.
Nel trattamento della mononucleosi infettiva, si consiglia di instillare l'interferone nel naso per 2-3 giorni o utilizzare supposte rettali Viferon per 5-10 giorni. In alternativa, è possibile utilizzare stimolanti naturali della produzione di interferone: tintura di citronella, ginseng, zamaniha, arapia, sterculia.
Per la
mononucleosi infettiva, si consiglia di utilizzare neovir, che è un agente antibatterico, antivirale e immunomodulatore. I farmaci sulfanilamide non sono prescritti per questa malattia. Gli antibiotici possono essere raccomandati solo se è attaccata la microflora secondaria. Nel trattamento della malattia grave a cicli brevi vengono utilizzati corticosteroidi, in particolare prednisolone, La mononucleosi infettiva nei bambini non richiede un trattamento specifico. Dopo il recupero, l'attività fisica degli atleti e degli adolescenti dovrebbe essere limitata per almeno sei mesi al fine di ridurre il rischio di lesioni alla milza.
Prevenzione della mononucleosi infettiva
Il paziente deve essere isolato a casa per 2-3 settimane o ricoverato in ospedale per motivi clinici. La disinfezione non è necessaria, è sufficiente ventilare la stanza e fare regolarmente la pulizia a umido. Al paziente devono essere forniti utensili separati e gli articoli per la cura necessari.
Poiché non è stato sviluppato un vaccino contro la mononucleosi infettiva, l'immunizzazione attiva contro questa malattia non viene eseguita.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
