Prednisolone - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Compresse, Unguento, Fiale

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Prednisolone

Prednisolone: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Prednisolone

Codice ATX: D07AA03

Principio attivo: Prednisolone (Prednisolone)

Produttore: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Russia), OAO Borisov Plant of Medical Preparations (Repubblica di Bielorussia), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Ungheria)

Aggiornamento descrizione e foto: 19.10.2018

Prezzi in farmacia: da 15 rubli.

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Il prednisolone è un farmaco ormonale, glucocorticosteroide.

Forma e composizione del rilascio

Il prednisolone è prodotto da molte aziende farmaceutiche, con lo stesso dosaggio del principio attivo, i farmaci possono differire per aspetto, contenuto di componenti ausiliari e confezione.

Forme di dosaggio del prednisolone contenenti il principio attivo:

• compresse: colore - bianco, forma - piatto-cilindrico; il principio attivo è il prednisolone, in 1 compressa - 1 mg o 5 mg;
• soluzione iniettabile (per somministrazione endovenosa e intramuscolare): leggermente opalescente o trasparente, leggermente colorata o incolore; il principio attivo è il prednisolone sodio fosfato (in termini di prednisolone), in 1 ml - 15 mg o 30 mg;
• unguento per uso esterno 0,5%: colore - bianco; il principio attivo è il prednisolone, in 1 g - 5 mg;
• collirio 0,5%: sospensione bianca; il principio attivo è il prednisolone acetato, in 1 ml - 5 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il prednisolone è un glucocorticoide sintetico, un analogo disidratato dell'idrocortisone. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, desensibilizzanti, anti-shock, antitossici e immunosoppressori, antipruriginosi e antiessudativi.

Interagendo con specifici recettori citoplasmatici, il prednisolone forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare, stimola la sintesi dell'RNA messaggero (acido ribonucleico), che induce la biosintesi delle proteine (compresa la lipocortina) che mediano gli effetti cellulari. Inibendo l'enzima fosfolipasi A2, la lipocortina inibisce il rilascio di acido arachidonico, nonché la sintesi di prostaglandine e leucotrieni, che contribuiscono a processi infiammatori, allergici e altri processi patologici.

Il prednisolone inibisce il rilascio di β-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce la concentrazione di β-endorfina circolante, inibisce la secrezione di THT (ormone stimolante la tiroide) e FSH (ormone follicolo-stimolante), aumenta l'eccitabilità del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), riduce il numero di linfociti, aumenta il numero dei linfociti stimolando la produzione di eritropoietine.

Azione farmacologica del farmaco per uso sistemico (compresse, soluzione iniettabile in fiale Prednisolone):

• metabolismo proteico: riduce il contenuto di globuline nel plasma, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con aumento del rapporto albumina / globulina); migliora il catabolismo proteico nel tessuto muscolare;
• metabolismo lipidico: stimola la sintesi di trigliceridi e acidi grassi superiori; ridistribuisce i depositi di grasso, spostandoli principalmente nell'area del viso, del cingolo scapolare, dell'addome; può portare allo sviluppo di ipercolesterolemia;
• metabolismo dei carboidrati: migliora l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digerente (tratto gastrointestinale); aumenta il flusso di glucosio dal fegato al sangue aumentando l'attività della glucosio-6-fosfatasi; aumenta l'attività del PEPKK (fosfoenolpiruvato carbossichinasi) e migliora la sintesi delle aminotransferasi attivando la gluconeogenesi; può portare allo sviluppo di iperglicemia;
• equilibrio idrico ed elettrolitico: trattiene il sodio e l'acqua nel corpo; stimola l'escrezione del potassio aumentando l'attività dei mineralcorticoidi; riduce l'assorbimento del calcio nel tratto gastrointestinale, rilascia il calcio dal tessuto osseo, aumentando la sua escrezione nelle urine;
• processi infiammatori: inibisce il rilascio di mediatori infiammatori da parte di eosinofili e mastociti; induce la formazione di lipocortina e una diminuzione del numero di mastociti che producono acido ialuronico; riduce la permeabilità capillare; stabilizza le membrane cellulari e le membrane degli organelli (in particolare le membrane lisosomiali);
• reazioni allergiche: inibisce la sintesi e la secrezione di mediatori allergici, inibisce il rilascio di istamina e altre sostanze bioattive da mastociti e basofili sensibilizzati; riduce il numero di basofili circolanti; inibisce lo sviluppo dei tessuti linfoidi e connettivi; riduce il numero di mastociti, linfociti T e B; inibisce la sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori allergici; inibisce la produzione di anticorpi; cambia la risposta immunitaria del corpo;
• malattie respiratorie ostruttive: inibisce i processi infiammatori, previene o inibisce lo sviluppo di edema delle mucose, inibisce l'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e depositi di immunocomplessi circolanti nella mucosa dei bronchi; arresta l'erosione e la desquamazione della mucosa; aumenta la sensibilità dei recettori β-adrenergici alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni nei bronchi di piccole e medie dimensioni; riduce la viscosità del muco sopprimendone o riducendone la produzione;
• shock, intossicazione: aumenta la pressione sanguigna (pressione sanguigna) a causa di un aumento della concentrazione di catecolamine circolanti e ripristino della suscettibilità dei recettori adrenergici ad esse, nonché restringimento del lume dei vasi sanguigni; riduce la permeabilità della parete vascolare, ha un effetto di protezione della membrana, attiva gli enzimi epatici coinvolti nei processi metabolici di endo- e xenobiotici;
• terapia immunosoppressiva (immunosoppressiva): inibisce la proliferazione dei linfociti (specialmente i linfociti T), inibisce la migrazione delle cellule B e la connessione dei linfociti T e B, inibisce il rilascio di citochine (interleuchina-1 e -2, gamma-interferone) da linfociti e macrofagi riducendo la formazione di anticorpi; durante il processo infiammatorio inibisce le reazioni del tessuto connettivo e riduce la possibilità di formazione di tessuto cheloide.

Il prednisolone quando applicato esternamente (unguento) ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico, antipruriginoso e antiessudativo; inibisce la formazione di acido arachidonico, la formazione e il rilascio di mediatori dell'infiammazione (prostaglandine, istamina, enzimi lisosomiali, leucotrieni, ecc.); sopprime le reazioni cutanee infiammatorie, riduce la vasodilatazione e aumenta la permeabilità vascolare al centro dell'infiammazione.

Farmacocinetica

L'assorbimento del prednisolone è elevato, con la somministrazione orale di compresse di Prednazolone, la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta dopo 1-1,5 ore. Fino al 90% della sostanza nel plasma si lega alle proteine: albumina e globulina legante il cortisolo - transcortina.

Il farmaco viene metabolizzato nei reni, nel fegato, nei bronchi e nell'intestino tenue. Nelle forme ossidate, la sostanza è glucuronizzata o solfatata. I suoi metaboliti sono inattivi.

Il T½ (emivita) è di 2-4 ore, il prednisolone viene escreto nella bile e nelle urine mediante filtrazione glomerulare, l'80-90% viene riassorbito dai tubuli, fino al 20% viene escreto immodificato dai reni.

Dopo somministrazione endovenosa, il T1 / 2 del prednisolone dal plasma è di 2-3 ore.

Quando applicato localmente dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno generale dalla superficie della pelle e dalla cavità congiuntivale, il prednisolone si lega alle proteine plasmatiche ed è metabolizzato principalmente nel fegato; escreto nelle urine invariato ≥ 20%, T½ è di circa 3 ore.

Indicazioni per l'uso

Pillole

• patologie endocrine: insufficienza della corteccia surrenale, primaria e secondaria (compreso lo stato dopo ectomia delle ghiandole surrenali), VHKN (iperplasia congenita della corteccia surrenale), tiroidite di de Quervain (tiroidite subacuta);
• malattie diffuse del tessuto connettivo: LES (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
• febbre reumatica (reumatismi), cardiopatia reumatica acuta;
• infiammazione articolare in forma acuta e cronica: periartrite della scapola della spalla, spondilite anchilosante, artrite gottosa e psoriasica, artrosi (anche post-traumatica), sindrome di Still negli adulti, poliartrite, artrite giovanile, borsite, sinovite, tendosilinite aspecifica;
• malattie allergiche in corso acuto e cronico: reazioni di ipersensibilità a cibi e farmaci, esantema medicinale, orticaria, malattia da siero, raffreddore da fieno, rinite allergica, angioedema;
• asma bronchiale, compreso lo stato asmatico;
• malattie del sistema ematopoietico e del sangue: leucemie linfoidi e mieloidi acute, anemia emolitica autoimmune, panmielopatia, linfogranulomatosi, agranulocitosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria in pazienti adulti, anemia eritrocitica (eritroblastica) vascolare
• malattie della pelle: eczema, pemfigo, dermatite esfoliativa / atopica, psoriasi, dermatite da contatto (con lesioni di ampie aree della pelle), neurodermite diffusa, toxidermia, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), dermatite seborroica, dermatite bollosa erpetiforme (sindrome di Stevens Johnson) eritema essudativo);
• malattie degli occhi infiammatorie e allergiche: congiuntivite allergica, ulcere corneali allergiche, oftalmia simpatica, uveite anteriore e posteriore pigra, neurite ottica grave;
• malattie gastrointestinali: colite ulcerosa, epatite, morbo di Crohn, enterite locale;
• mieloma multiplo;
• carcinoma broncogeno (cancro ai polmoni): come parte di un trattamento complesso con citostatici;
• patologie polmonari: fibrosi polmonare, alveolite polmonare acuta, sarcoidosi di stadio II - III;
• tubercolosi polmonare, meningite tubercolare;
• polmonite da aspirazione (come parte di un trattamento complesso con chemioterapia specifica);
• Sindrome di Leffler non suscettibile di altri trattamenti, malattia da berillio;
• funzione renale compromessa di natura autoimmune (inclusa glomerulonefrite acuta), sindrome nefrosica;
• sclerosi multipla;
• edema cerebrale (compresi quelli associati a chirurgia, radioterapia, trauma cranico o sullo sfondo di un tumore cerebrale) dopo un precedente utilizzo di forme parenterali di prednisolone;
• ipercalcemia dovuta al cancro;
• nausea e vomito associati alla terapia citostatica;
• reazione di rigetto dell'innesto durante il trapianto di organi - con uno scopo preventivo.

Iniezione

Il prednisolone sotto forma di soluzione per uso parenterale viene utilizzato in caso di terapia di emergenza nelle seguenti condizioni che richiedono un rapido aumento della concentrazione di GCS (glucocorticosteroidi):

• shock (traumatico, ustione, operativo, cardiogeno, tossico) - se i farmaci vasocostrittori, i farmaci che sostituiscono il plasma e altri trattamenti sintomatici sono inefficaci;
• reazioni allergiche in forme acute e gravi, shock anafilattico, shock trasfusionale, reazioni anafilattoidi;
• edema cerebrale (anche associato a chirurgia, radioterapia, trauma cranico o sullo sfondo di un tumore al cervello);
• forma grave di asma bronchiale, stato asmatico;
• malattie diffuse del tessuto connettivo: LES, artrite reumatoide;
• crisi tireotossica;
• insufficienza surrenalica acuta;
• epatite acuta, coma epatico;
• avvelenamento con liquidi cauterizzanti - per ridurre l'infiammazione e prevenire cicatrici.

Unguento

L'unguento al prednisolone è utilizzato nel trattamento complesso di malattie della pelle infiammatorie e allergiche di eziologia non microbica, come eczema, neurodermite, psoriasi, lupus eritematoso, eritroderma, nonché dermatite allergica, seborroica e da contatto.

Lacrime

• lesioni oculari acute e acute;
• cheratite (a condizione che l'epitelio corneale sia completamente intatto);
• blefarocongiuntivite allergica in un decorso cronico;
• uveite del segmento anteriore dell'occhio, sclerite, episclerite;
• periodo postoperatorio (in caso di sintomi prolungati di irritazione del bulbo oculare).

Controindicazioni

Con l'uso sistemico a breve termine del prednisolone per indicazioni sulla vita, l'unica controindicazione per il suo uso è una maggiore sensibilità individuale ai componenti attivi o ausiliari.

Con cautela, il prednisolone sotto forma di compresse e soluzione è prescritto per le seguenti condizioni / malattie:

• infezioni e invasioni di natura fungina, batterica o virale (attuali o trasferite di recente, compreso il contatto recente con una persona infetta): herpes simplex, varicella, herpes zoster (in fase viremica), morbillo, micosi sistemica, strongiloidosi, amebiasi, tubercolosi in fase attiva e latente. Nelle malattie infettive gravi, l'uso del prednisolone è possibile solo sullo sfondo di una terapia specifica;
• periodo perivaccinale (8 settimane prima della vaccinazione e 2 settimane dopo), linfoadenite dopo la vaccinazione antitubercolare con BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• condizioni di immunodeficienza, compresa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
• malattie gastrointestinali: gastrite, ulcera gastrica e duodenale, esofagite, ulcera peptica in corso acuto o latente, anastomosi intestinale di recente formazione, diverticolite, colite ulcerosa con rischio di formazione di ascessi o perforazione;
• patologie cardiovascolari, compreso un recente infarto miocardico (in pazienti con infarto miocardico acuto / subacuto, un focolaio di necrosi può diffondersi con un rallentamento della formazione di tessuto cicatriziale, che può portare alla rottura del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica non compensata, iperlipidemia;
• disturbi endocrini: tireotossicosi, diabete mellito (inclusa una ridotta tolleranza ai carboidrati), ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, obesità di grado 3-4;
• grave insufficienza renale / epatica, nefrourolitiasi;
• ipoalbuminemia e condizioni predisponenti alla sua comparsa;
• osteoporosi sistemica, miastenia grave, poliomielite (ad eccezione dell'encefalite bulbare), psicosi acuta, glaucoma (ad angolo aperto e ad angolo chiuso);
• gravidanza.

Unguento Il prednisolone è controindicato per l'uso in lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle, acne vulgaris, rosacea, reazioni cutanee post-vaccinazione, ferite aperte, ulcere trofiche, nei bambini di età inferiore a 1 anno e con maggiore sensibilità individuale ai suoi componenti.

L'unguento è usato con cautela durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni all'uso di colliri Prednisolone:

• aumento della pressione intraoculare;
• cheratite arborea causata da Herpes zoster, varicella, altre malattie virali della cornea e della congiuntiva;
• malattie degli occhi fungine, micobatteriche, acute purulente;
• epiteliopatia corneale;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Istruzioni per l'uso del prednisolone: metodo e dosaggio

La dose di prednisolone e la durata del trattamento sono selezionate dal medico su base individuale, a seconda delle indicazioni e della gravità della malattia.

Pillole

Le compresse di prednisolone vengono assunte per via orale con una piccola quantità di liquido, al mattino (dalle 6 alle 8 del mattino) a colazione o subito dopo.

Di solito prendono una dose giornaliera ogni giorno o una dose doppia a giorni alterni. La dose giornaliera elevata è suddivisa in 2-4 dosi, la maggior parte viene assunta al mattino.

In condizioni acute e come trattamento sostitutivo, si raccomanda ai pazienti adulti di iniziare con una dose di 20-30 mg / die; la terapia di mantenimento viene effettuata alla dose di 5-10 mg / giorno, alcune malattie (ad esempio, sindrome nefrosica, alcune malattie reumatiche) richiedono dosi più elevate. Dosi quotidiane da bambini: iniziale - 1-2 mg / kg in 4-6 dosi; supporto - 0,3-0,6 mg / kg.

È necessario interrompere gradualmente il trattamento, riducendo lentamente la dose. Se c'è una storia di psicosi, la terapia con dosi elevate viene eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Quando si prescrive, viene preso in considerazione il ritmo secretorio giornaliero di GCS: al mattino, assumere l'intera dose alla volta o la maggior parte di essa.

Iniezione

Il prednisolone sotto forma di soluzione viene somministrato per via endovenosa, di solito la prima iniezione viene eseguita in un flusso e le iniezioni ripetute vengono somministrate per gocciolamento. Se la somministrazione endovenosa è impossibile per qualsiasi motivo, la soluzione nelle stesse dosi viene somministrata per via intramuscolare.

Applicazione secondo le indicazioni:

• insufficienza surrenalica acuta: dose singola - 100-200 mg; ogni giorno - 300-400 mg;
• reazioni allergiche gravi: dose giornaliera - 100-200 mg, durata del corso - 3-16 giorni;
• asma bronchiale: dose del corso - 75-675 mg, durata del corso - 3-16 giorni; nei casi più gravi, è possibile aumentare la dose del corso a 1400 mg o più;
• stato asmatico: dose giornaliera iniziale - 500–1200 mg, seguita da una diminuzione graduale a 300 mg e un passaggio a dosi di mantenimento;
• crisi tireotossica: 100 mg 2-3 volte al giorno, se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg; la durata del corso dipende dall'effetto terapeutico ed è solitamente di almeno 6 giorni;
• resistente agli urti alla terapia standard: la dose iniziale, di regola, viene iniettata in un flusso, quindi trasferita all'infusione a goccia; se la pressione sanguigna non aumenta entro 10-20 minuti, ripetere l'iniezione a getto. Dopo il ritiro dallo stato di shock, la somministrazione a goccia viene continuata fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza. Singola dose - 50-150 mg (nei casi gravi, aumentare a 400 mg); la reintroduzione viene effettuata dopo 3-4 ore; la dose giornaliera varia da 300 a 1200 mg con un'ulteriore graduale diminuzione;
• insufficienza epatica / renale acuta (avvelenamento acuto, periodi postoperatori o postpartum, ecc.): dose quotidiana - 25-75 mg; secondo le indicazioni, può essere aumentato a 300–1500 mg o più;
• artrite reumatoide e LES: 75–125 mg / die vengono somministrati per non più di 7–10 giorni in aggiunta all'assunzione sistemica di prednisolone;
• epatite acuta: dose giornaliera - 75-100 mg, durata del corso - 7-10 giorni;
• avvelenamento con liquidi cauterizzanti, ustioni del tratto respiratorio superiore e del tratto digerente: una dose giornaliera da 75 a 400 mg, a seconda della gravità della condizione, la durata del corso è di 3-18 giorni.

La terapia con prednisolone a lungo termine non deve essere interrotta improvvisamente. Dopo il sollievo delle condizioni acute, passano alla somministrazione orale del farmaco sotto forma di compresse con una riduzione graduale della dose.

Dosaggio consigliato per i bambini: da 2 a 12 mesi - al ritmo di 2-3 mg / kg; da 1 a 14 anni - 1-2 mg / kg; la soluzione viene iniettata per via intramuscolare e, quando tale introduzione è impossibile, per via endovenosa lentamente (circa 3 minuti). Se necessario, puoi reinserire la stessa dose dopo 20-30 minuti.

Unguento

L'unguento viene applicato esternamente, applicando uno strato sottile sulla pelle interessata. Per migliorare l'effetto in aree limitate, è possibile utilizzare medicazioni occlusive.

Dosaggio consigliato: applicare l'unguento 1-3 volte al giorno, la durata del corso è, di regola, 6-14 giorni; nel processo post-terapia, è consentito utilizzare il farmaco una volta al giorno.

Al fine di prevenire le ricadute e nel trattamento delle malattie croniche, l'uso dell'unguento continua per qualche tempo dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi, ma non oltre i 14 giorni.

Le aree con pelle più densa (palme, piedi, gomiti), così come le aree in cui l'unguento viene facilmente rimosso, possono essere lubrificate più spesso.

Lacrime

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale. La durata del corso è determinata dal medico curante.

Regime di dosaggio terapeutico standard di prednisolone: 1-2 gocce 2-4 volte al giorno.

Al fine di alleviare i sintomi infiammatori dovuti a traumi al bulbo oculare, si consiglia l'instillazione di prednisolone una volta al giorno.

Effetti collaterali

Compresse, soluzione iniettabile

• sistema endocrino: ridotta tolleranza al glucosio, diabete steroideo / manifestazione di diabete latente, inibizione della funzione della corteccia surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (obesità di tipo ipofisario, viso simile alla luna, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, amenorrea, dismenorrea, strie, debolezza muscolare) nei bambini;
• apparato digerente: nausea / vomito, ulcera steroidea gastrica e duodenale, pancreatite, esofagite erosiva, perforazione della parete / sanguinamento del tratto gastrointestinale, indigestione, aumento / diminuzione dell'appetito, singhiozzo, flatulenza; raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• sistema cardiovascolare: aritmie, sviluppo (con una predisposizione) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca diagnosticata, cambiamenti negli indicatori dell'elettrocardiogramma caratteristici dell'ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, bradicardia (fino all'arresto cardiaco), ipercoagulazione, trombosi; nell'infarto miocardico acuto e subacuto - la crescita del fuoco della necrosi e il rallentamento della formazione di cicatrici, che può provocare una rottura del muscolo cardiaco;
• sistema nervoso: mal di testa, vertigini, disorientamento, euforia, delirio, allucinazioni, depressione, psicosi maniaco-depressiva, paranoia, nervosismo o ansia, aumento della pressione intracranica, vertigini, insonnia, pseudotumore del cervelletto, convulsioni;
• organi sensoriali: aumento della pressione intraoculare (possibile danno al nervo ottico), cataratta sottocapsulare posteriore, tendenza a infezioni secondarie batteriche, fungine o virali degli occhi, esoftalmo, patologie trofiche della cornea, improvvisa perdita della vista (dovuta a somministrazione parenterale al collo, testa, concha nasale, nel cuoio capelluto, il farmaco può cristallizzare nei vasi dell'occhio);
• metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento di peso, aumento della disgregazione proteica (bilancio azotato negativo), iperidrosi; effetti collaterali dovuti all'attività mineralcorticoide - ipernatriemia, edema periferico dovuto a ritenzione di liquidi e sodio, sindrome ipokaliemica manifestata da ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza insolita e affaticamento;
• sistema muscolo-scheletrico: chiusura prematura delle zone epifisarie nei bambini con ritardo dei processi di crescita e ossificazione, osteoporosi, miopatia steroidea, rottura dei tendini muscolari, atrofia della massa muscolare; molto raramente - necrosi asettica della testa dell'anca e dell'omero, fratture ossee patologiche;
• pelle e mucose: petecchie, ecchimosi, guarigione ritardata delle ferite, assottigliamento della pelle, ipo o iperpigmentazione, strie, acne steroidea, tendenza a piodermite e candidosi;
• reazioni di ipersensibilità: eruzione cutanea, prurito, reazioni allergiche locali, shock anafilattico;
• reazioni locali (somministrazione parenterale): nel sito di iniezione - intorpidimento, bruciore, dolore, formicolio, infezioni; raramente - cicatrici, necrosi dei tessuti circostanti; iniezione intramuscolare (specialmente nel muscolo deltoide) - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo;
• altre reazioni: leucocituria, sviluppo / esacerbazione di infezioni (il verificarsi di questo effetto collaterale è facilitato dall'uso simultaneo di immunosoppressori e vaccinazioni), sindrome da astinenza.

Unguento

Possibili effetti collaterali dovuti all'uso di unguento al prednisolone: acne steroidea, porpora, teleangectasie, bruciore, prurito, irritazione e pelle secca.

L'uso prolungato e / o l'applicazione dell'unguento su grandi superfici può causare lo sviluppo di ipercortisolismo dovuto all'azione riassorbente del prednisolone. In questi casi, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare uno specialista.

In caso di aggravamento degli effetti collaterali descritti o della comparsa di altre reazioni non specificate in queste istruzioni, è necessario informarne il medico.

Lacrime

Dopo l'instillazione del prednisone, è possibile una sensazione di bruciore transitoria.

Il risultato di un uso prolungato può essere un aumento della pressione intraoculare e pertanto le preparazioni contenenti GCS vengono utilizzate non più di 10 giorni e sotto regolare monitoraggio della pressione intraoculare.

L'uso continuo della sospensione oftalmica per 3 mesi o più può causare lo sviluppo di cataratta capsulare posteriore.

Overdose

Un segno di sovradosaggio sistemico di prednisone è un aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti. Si raccomanda di effettuare un trattamento sintomatico con una graduale riduzione della dose, se necessario, fino alla sospensione del farmaco.

Il sovradosaggio se applicato localmente (unguento, sospensione oculare) può causare effetti collaterali locali sotto forma di reazioni allergiche, il cui verificarsi richiede l'immediata interruzione del farmaco.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, al fine di identificare possibili controindicazioni, è necessario condurre un esame clinico del paziente, compresa la fluoroscopia dei polmoni, l'esame del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, dell'organo della vista e del sistema urinario.

Prima di iniziare il trattamento e durante la terapia steroidea, è necessario monitorare regolarmente la conta ematica generale, la concentrazione di elettroliti nel plasma, il glucosio nelle urine e nel sangue.

La vaccinazione non deve essere eseguita durante l'uso di corticosteroidi, specialmente a dosi elevate, poiché la sua efficacia sarà ridotta.

Con la tubercolosi, il prednisolone è prescritto solo in combinazione con farmaci anti-tubercolosi.

La somministrazione sistemica di dosi medie e alte del farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna.

L'uso del prednisolone per le infezioni intercorrenti associate a condizioni settiche dovrebbe essere supportato dalla terapia antibiotica.

Il trattamento a lungo termine dei corticosteroidi richiede la nomina di preparati di potassio per evitare l'ipopotassiemia.

Nell'insufficienza cronica della corteccia surrenale (morbo di Addison), il prednisolone è controindicato per essere assunto contemporaneamente ai barbiturici a causa del rischio di sviluppare una crisi di Addison.

In caso di interruzione improvvisa del farmaco, soprattutto con terapia ad alte dosi, si verifica la sindrome da astinenza da GCS, accompagnata da un deterioramento dell'appetito, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, astenia.

È possibile ridurre la probabilità di insufficienza surrenalica e complicanze associate sospendendo gradualmente il prednisolone. A causa del fatto che l'insufficienza surrenalica dopo l'interruzione del farmaco può durare per mesi, qualsiasi situazione stressante durante questo periodo richiede la ripresa della terapia ormonale.

La presenza di ipotiroidismo e / o cirrosi epatica in un paziente può aumentare l'effetto di GCS.

I pazienti devono essere avvertiti in anticipo della necessità per loro e per il loro ambiente di evitare il contatto con morbillo, herpes e varicella infetti. Con l'attuale trattamento sistemico di GCS, o se sono stati utilizzati nei prossimi 3 mesi, i pazienti che non sono stati vaccinati richiedono immunoglobuline specifiche.

In caso di terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica dovuta alla debole azione dei mineralcorticoidi, si raccomanda di utilizzare il prednisolone in combinazione con i mineralcorticoidi.

Con il diabete mellito, è necessario il controllo della glicemia e, se necessario, il regime posologico deve essere modificato.

Si raccomanda un controllo radiografico periodico del sistema osteoarticolare (immagini delle mani, colonna vertebrale).

Nei pazienti con malattie infettive dei reni e delle vie urinarie in corso latente, il prednisolone può causare leucocituria, che è clinicamente significativa per la diagnosi.

GCS aumenta il contenuto dei metaboliti di 11- e 17-ossichetocorticosteroidi.

Come altri corticosteroidi locali, l'unguento al prednisolone non deve essere applicato sulla pelle intorno agli occhi a causa del rischio di sviluppare glaucoma / cataratta, nonché per aprire le superfici della ferita.

Se la malattia è complicata dallo sviluppo di un'infezione fungina o batterica secondaria, alla terapia con prednisolone deve essere aggiunto uno specifico farmaco antibatterico / antimicotico.

Si sconsiglia l'uso delle gocce di prednisolone con le lenti a contatto; le lenti devono essere rimosse prima dell'instillazione e rimontate non prima di 15 minuti dopo la procedura. L'uso a lungo termine delle gocce può aumentare la pressione intraoculare, pertanto, se vengono utilizzate per 2 settimane o più, è necessario un monitoraggio regolare della pressione intraoculare.

La terapia GCS può mascherare i sintomi di un'infezione batterica / fungina in corso, la cui presenza è un'indicazione per l'uso del prednisolone come parte di una terapia di associazione con antibiotici per uso topico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, il prednisolone, utilizzato per via sistemica, può causare vertigini e altre reazioni avverse che possono influenzare la coordinazione dei movimenti, la velocità di reazione e la concentrazione, pertanto, non è consigliabile guidare veicoli e mantenere attrezzature meccaniche durante la terapia.

Dopo l'instillazione della sospensione di Prednisolone, è possibile la lacrimazione e pertanto la procedura non deve essere eseguita immediatamente prima di eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.

Non ci sono dati sull'effetto del prednisolone sotto forma di un unguento sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del prednisolone per via sistemica e locale, sotto forma di collirio durante la gravidanza, è possibile per motivi di salute in caso di un giustificato eccesso del beneficio previsto per la madre rispetto al potenziale rischio per il feto.

La terapia sistemica a lungo termine del GCS nelle donne in gravidanza non esclude la possibilità di una ridotta crescita fetale. L'uso del prednisone nel terzo trimestre aumenta il rischio di atrofia della corteccia surrenale fetale e quindi il neonato può richiedere una terapia sostitutiva.

Si consiglia di applicare il prednisolone per via topica per il ciclo più breve possibile, l'unguento deve essere applicato su piccole aree della superficie della pelle.

GCS è escreto nel latte materno, pertanto, se usato durante l'allattamento, sono necessarie precauzioni, in particolare, non applicare un unguento sulla pelle del seno poco prima della poppata. Se è necessario utilizzare il farmaco per via sistemica durante l'allattamento, o se l'unguento al prednisolone viene applicato sulla pelle in dosi elevate e / o per un periodo prolungato, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia.

Uso infantile

In pediatria, i GCS sono utilizzati solo per indicazioni assolute, sotto la stretta supervisione di un medico, poiché possono causare ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti. Di solito, i rischi di sviluppare tali effetti collaterali possono essere evitati o ridotti al minimo nominando il prednisone a giorni alterni.

I bambini che sono stati in contatto con il morbillo o la varicella infetti nel corso del trattamento necessitano di immunoglobuline specifiche per la prevenzione.

Il valore del rapporto tra area e peso corporeo nei bambini è maggiore che negli adulti, quindi sono maggiormente a rischio di soppressione della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene e lo sviluppo di ipercortisolismo dovuto all'uso di qualsiasi GCS per uso locale. Tuttavia, nei neonati, i pannolini, i pannolini e le pieghe cutanee possono avere un effetto simile a una medicazione occlusiva, aumentando così il riassorbimento sistemico del prednisolone.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, il prednisolone deve essere utilizzato alla dose minima efficace, nel corso più breve possibile e sempre sotto la supervisione di uno specialista.

Con funzionalità renale compromessa

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte per i pazienti con grave insufficienza renale e con nefrourolitiasi.

Per violazioni della funzionalità epatica

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte a pazienti con grave insufficienza epatica.

Uso negli anziani

Quando si utilizza GCS in età avanzata, la frequenza delle reazioni avverse aumenta.

Interazioni farmacologiche

A causa dell'elevata attività farmacologica, il prednisone, come altri GCS, può indebolire o aumentare l'effetto di molti farmaci / farmaci. Se è necessario utilizzare la soluzione di prednisolone, compresse o colliri in combinazione con altri farmaci, il medico curante deve considerare e tenere conto della loro possibile interazione.

Non ci sono dati sulle interazioni farmacologiche dell'unguento.

A causa della possibile incompatibilità farmaceutica della soluzione di Prednisolone con altri farmaci somministrati per via endovenosa, si consiglia di somministrarlo separatamente: in bolo, o attraverso un altro contagocce. Le soluzioni di miscelazione di prednisolone ed eparina si verificano con la formazione di un precipitato.

Analoghi

Gli analoghi del Prednisolone sono: farmaci per uso sistemico - Dexazone, Betametasone, Medopred, Prednisol, Idrocortisone, Dexamed, Desametasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; unguenti - Idrocortisone, Prednisolone-Ferein; collirio - Desametasone, Idrocortisone, Dexapos, Oftan Desametasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura: compresse - fino a 25 ° C, unguento, soluzione per iniezione - fino a 15 ° C, soluzione - non congelare; collirio - 15-25 ° С, usare il flacone aperto entro 4 settimane.

La data di scadenza dipende dal produttore (guarda la confezione).

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Prednisolone

Secondo le recensioni, il prednisolone con uso sistemico (compresse, iniezioni) è abbastanza efficace, ma i pazienti lamentano un gran numero di effetti collaterali. È difficile interrompere l'uso dopo un lungo ciclo di terapia a causa della sindrome da astinenza, pertanto è necessario osservare rigorosamente l'obbligo di interrompere gradualmente il trattamento. Ci sono lamentele di iniezione dolorosa. Allo stesso tempo, si nota che in casi di emergenza, la somministrazione parenterale di prednisolone allevia rapidamente condizioni critiche e può salvare vite umane.

L'uso del farmaco in forme di dosaggio per uso topico (unguento, collirio) praticamente non causa effetti collaterali e le recensioni su di essi sono per lo più positive.

Il prezzo del prednisolone nelle farmacie

Prezzo stimato per il prednisolone:

• compresse 5 mg (100 pezzi in un pacchetto) - da 60 rubli;
• soluzione iniettabile (Prednisolone in fiale da 30 mg, 3 pezzi in un pacchetto) - 20-60 rubli;
• unguento 0,5% (10 g in un tubo) - da 13 rubli;
• collirio 0,5% (10 ml) - 780-850 rubli.

Prednisolone: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Prednisolone (unguento) 5 mg / g pomata per uso esterno 10 g 1 pz. RUB 15 Acquistare

Prednisolone (unguento) 0,5% unguento per uso esterno 15 g 1 pz. RUB 26 Acquistare

Prednisolone (unguento) 0,5% unguento per uso esterno 15 g 1 pz. RUB 27 Acquistare

Recensioni Prednisolone (unguento) RUB 27 Acquistare

Prednisolone 30 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 3 pz. 28 RUB Acquistare

Prednisolone Elfa 30 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 3 pz. RUB 32 Acquistare

Unguento al prednisolone 0,5% 15 g RUB 33 Acquistare

Prednisolone (unguento) 0,5% unguento per uso esterno 10 g 1 pz. 34 rbl. Acquistare

Unguento al prednisolone d / nar. ca. 0,5% tubo 15g RUB 37 Acquistare

Prednisolone 5 mg compresse 100 pz. RUB 100 Acquistare

Prednisolone bufus 30 mg / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 10 pz. 139 RUB Acquistare

Recensioni Prednisolone bufus 139 RUB Acquistare

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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!