Intralipid
Intralipid: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Intralipid
Codice ATX: B05BA02
Principio attivo: emulsioni di grassi per nutrizione parenterale - olio di semi di soia
Produttore: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Germania); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Austria)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-07-06
Prezzi nelle farmacie: da 2580 rubli.
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Intralipid - mezzi di nutrizione parenterale; un'emulsione grassa che ricostituisce la carenza di substrati energetici, acidi grassi essenziali nel corpo.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di emulsione per infusione (10 o 20%): omogenea, bianca o bianca con una tonalità crema (100, 250 o 500 ml ciascuno in una bottiglia di vetro incolore sigillata con un tappo di gomma butilica, arrotolata in una capsula di alluminio con controllo di prima apertura; c scatola di cartone da 10 o 12 flaconi con o senza supporti in plastica e istruzioni per l'uso di Intralipid).
1000 ml di emulsione per infusione contengono:
- principio attivo: olio di soia purificato - 100 o 200 g;
- componenti aggiuntivi: glicerolo (anidro), fosfolipidi di tuorlo d'uovo, acqua per preparazioni iniettabili, idrossido di sodio (per regolare il pH a 8).
Indicatori (per 1000 ml di emulsione al 10/20%): osmolalità - 300/350 mosmol / kg di acqua; valore energetico - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5-8,5.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Intralipid è una fonte di energia e compensa la mancanza di acidi grassi essenziali nel corpo. La composizione dell'emulsione grassa comprende olio di soia purificato, emulsionato con fosfolipidi purificati isolati dal tuorlo d'uovo. L'olio di soia è una miscela di trigliceridi, principalmente acidi grassi polinsaturi. Le proprietà biologiche e le dimensioni dei globuli lipidici del farmaco sono simili a quelle dei chilomicroni, formati da cellule intestinali di particelle di grasso neutro, con un diametro di circa 1 μm.
Indicazioni per l'uso
- nutrizione parenterale: come fonte di energia e acidi grassi essenziali; particolarmente necessario per politrauma, sepsi, ustioni gravi e altre condizioni associate all'ipercatabolismo;
- carenza di acidi grassi essenziali: in presenza di una carenza di acidi grassi essenziali, in cui è impossibile reintegrare autonomamente il normale equilibrio di acidi grassi essenziali attraverso il consumo orale.
Controindicazioni
Assoluto:
- gravi disturbi del metabolismo lipidico, inclusa iperlipidemia patologica;
- fase acuta di shock;
- ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di Intralipid.
Controindicazioni relative per le quali si consiglia di utilizzare l'agente, osservando cautela: allergia alle proteine della soia (l'emulsione può essere utilizzata solo dopo test allergici), nonché malattie che portano a disturbi del metabolismo lipidico: pancreatite, diabete mellito scompensato, grave insufficienza renale e / o epatica, ipotiroidismo (sullo sfondo di ipertrigliceridemia concomitante).
Intralipid, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
L'emulsione Intralipid è destinata alla nutrizione parenterale.
La dose e il metodo di somministrazione del farmaco sono determinati dalla capacità individuale del paziente di rimuoverlo. La valutazione dell'eliminazione dei lipidi viene effettuata impostando la concentrazione sierica di trigliceridi. Intralipid può essere somministrato tramite il connettore a forma di Y, o simultaneamente nella stessa vena (centrale o periferica) in cui viene iniettata la soluzione di aminoacidi e / o carboidrati.
Il farmaco può anche essere aggiunto in condizioni asettiche in un contenitore di plastica (polimerico) privo di ftalati, come una delle parti della miscela "All-in-one" totale, che comprende aminoacidi, carboidrati, vitamine, microelementi e Dipeptiven. In questo caso, è necessario controllare la stabilità fisica della miscela.
Quando si utilizza il farmaco negli adulti, la dose giornaliera massima raccomandata è di 3 g / kg di trigliceridi, che è equivalente a 30 ml / kg per il 10% di emulsione o 15 ml / kg per il 20%. Il farmaco può coprire fino al 70% del fabbisogno energetico. Al 10 o al 20% di Intralipid, la velocità di infusione negli adulti non deve superare i 500 ml in 5 ore.
Quando si prescrive il farmaco a neonati e bambini piccoli, la dose giornaliera raccomandata può essere 0,5-4 g / kg di trigliceridi, che equivale a 5-40 ml / kg del 10% o 2,5-20 ml / kg del 20% di emulsione. La velocità di infusione dei trigliceridi non deve essere superiore a 0,17 g / kg / ora (4 g / kg / 24 ore). Per neonati prematuri e bambini nati con basso peso alla nascita, si consiglia di infondere Intralipid in modo continuativo per tutta la giornata. La dose giornaliera iniziale è di 0,5-1 g / kg, se necessario, è consentito un aumento di 0,5-1 g / kg al giorno fino a una dose di 2 g / kg. Un ulteriore aumento della dose giornaliera a 4 g / kg è possibile solo con un rigoroso monitoraggio della concentrazione sierica di trigliceridi, degli indicatori di funzionalità epatica e del grado di saturazione di ossigeno nel sangue. In caso di una dose precedentemente dimenticata,per compensare non è consentito superare tale livello massimo.
Per prevenire o correggere la carenza di acidi grassi essenziali, si consiglia di utilizzare Intralipid per garantire che una quantità sufficiente di acidi linolenici e linoleici e il 4-8% di energia non proteica siano forniti al corpo. Sullo sfondo di uno stato di stress in combinazione con una carenza di acidi grassi insaturi, è necessario aumentare la dose di Intralipid somministrata.
Effetti collaterali
Durante il periodo di utilizzo di Intralipid, raramente, con una frequenza inferiore all'1%, si notano effetti collaterali sotto forma di nausea, vomito e febbre.
Le informazioni su altri disturbi associati alle infusioni di Intralipid sono registrate estremamente raramente, meno di una su 1 milione di iniezioni:
- effetti indesiderati immediati o precoci: reazioni allergiche, inclusi rash cutaneo, orticaria, reazioni anafilattiche; disturbi circolatori sotto forma di diminuzione / aumento della pressione sanguigna (BP); tachipnea, aumento della fatica, dolore addominale, mal di testa, reticolocitosi, emolisi, priapismo (con una frequenza inferiore allo 0,0001%);
- effetti collaterali ritardati: con uso prolungato - trombocitopenia (nei neonati), aumento transitorio dei test di funzionalità epatica (con una frequenza inferiore allo 0,0001%); di solito tutti i sintomi sono reversibili alla fine dell'infusione.
Overdose
In caso di violazione dell'eliminazione di Intralipid, possono verificarsi infezioni o sviluppo di compromissione funzionale dei reni, a causa della comparsa della sindrome da eccessivo carico di grasso. Questa sindrome è caratterizzata da febbre, iperlipidemia, infiltrazione di grasso, disfunzione di vari organi e coma. Tutti i suddetti sintomi di sovradosaggio sono alleviati dopo l'interruzione delle infusioni di farmaci.
istruzioni speciali
Durante il periodo di utilizzo della nutrizione parenterale nel siero del sangue, è necessario controllare il livello dei trigliceridi.
Neonati e prematuri con iperbilirubinemia, così come sospetta ipertensione polmonare, richiedono un attento monitoraggio durante l'infusione. Nei neonati, in particolare nei prematuri, sullo sfondo di una nutrizione parenterale prolungata, è imperativo monitorare i test di funzionalità epatica e la conta piastrinica.
Va tenuto presente che Intralipid può influenzare i risultati di alcuni parametri di laboratorio, tra cui lattato deidrogenasi, bilirubina, emoglobina, saturazione di ossigeno nel sangue. Per questo motivo, si consiglia di eseguire questi studi 5-6 ore dopo il completamento dell'infusione del farmaco.
L'eventuale emulsione di grasso rimanente da un contenitore aperto deve essere eliminata.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non ci sono rapporti sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Intralipid nelle donne in gravidanza e in allattamento è sicuro ed efficace.
Uso infantile
Intralipid è usato nei bambini secondo le indicazioni del medico curante secondo il regime posologico del periodo neonatale.
Con funzionalità renale compromessa
In presenza di grave insufficienza renale, Intralipid deve essere usato con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di gravi disfunzioni epatiche, Intralipid deve essere usato con cautela.
Interazioni farmacologiche
- soluzioni vitaminiche per nutrizione parenterale (Vitalipid per bambini, Vitalipid per adulti, Soluvit): questi farmaci possono essere somministrati insieme a Intralipid, a condizione che le soluzioni siano miscelate nel rispetto dei requisiti asettici;
- eparina: viene registrato un aumento della lipolisi plasmatica, che causa una temporanea diminuzione della clearance dei trigliceridi a seguito della soppressione della lipoproteina lipasi;
- insulina: c'è un effetto sull'attività della lipasi, ma questo effetto ha un significato clinico limitato.
Analoghi
Gli analoghi di Intralipid sono Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Evita il congelamento.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Rilasciato per gli ospedali.
Recensioni di Intralipid
Nelle recensioni di Intralipid, che si trovano raramente nei siti medici, i pazienti notano l'efficacia di questo farmaco. Come risultato dell'utilizzo dell'emulsione, il processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, gravi ustioni o politrauma è molto più veloce e più facile.
Nei forum specializzati sui problemi riproduttivi, viene discussa la nomina di Intralipid al fine di migliorare l'attaccamento dell'embrione dopo la fecondazione. L'opinione dei pazienti su questo argomento è divisa. È difficile dimostrare l'efficacia di questo particolare farmaco nella fertilizzazione di successo, poiché viene utilizzato come parte di una vasta gamma di farmaci e procedure.
Non ci sono lamentele sugli effetti collaterali.
Prezzo per Intralipid nelle farmacie
Prezzo per Intralipid, emulsione per infusione 20%, per 10 pz. nella confezione: bottiglie da 100 ml - 2500–2880 rubli, bottiglie da 500 ml - 4500–4600 rubli.
Intralipid: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Intralipid 20% emulsione per infusione 100 ml 10 pz. 2580 RUB Acquistare |
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Intralipid 20% emulsione per infusione 500 ml 10 pz. 4683 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
