Sonirid Duo
Sonirid Duo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Sonirid Duo
Codice ATX: G04CA02; G04CB01
Ingrediente attivo: tamsulosin (Tamsulosinum) + finasteride (Finasteridum)
Produttore: Gedeon Richter (Ungheria), Gedeon Richter Romania A. O. (Gedeon Richter Romania) (Romania)
Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 949 rubli.
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Sonirid Duo è un farmaco combinato che influenza il metabolismo nella ghiandola prostatica e corregge l'urodinamica.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di un set di compresse e capsule (10 pezzi in blister, di cui 5 capsule e 5 compresse, 6 blister in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di Sonirid Duo):
- Compresse rivestite con film: quasi bianche o bianche, di forma triangolare con estremità arrotondate, leggermente biconvesse, con impresso "GR" su un lato, praticamente inodori;
- capsule a rilascio modificato: gelatinose, misura n. 2, con un guscio duro opaco, costituito da un cappuccio marrone e un corpo giallo-marrone, all'interno delle capsule sono granuli quasi bianchi o bianchi.
1 compressa contiene:
- principio attivo: finasteride - 5 mg;
- componenti ausiliari: lattosio monoidrato, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato, MCC (cellulosa microcristallina), amido pregelatinizzato, talco;
- composizione dell'involucro: lattosio monoidrato, biossido di titanio (EEC171), macrogol 6000, ipromellosa, iprolosa.
1 capsula contiene:
- principio attivo: tamsulosina cloridrato - 0,4 mg;
- componenti ausiliari: trietil citrato, calcio stearato, copolimero (1: 1) di etil acrilato e acido metacrilico (contiene anche sodio lauril solfato, polisorbato 80), cellulosa microcristallina, talco;
- composizione del guscio (testa e corpo): gelatina, biossido di titanio (E171), ossido di ferro colorante giallo (E172), ossido di ferro colorante rosso (E172), ossido di ferro colorante nero (E172).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Sonirid Duo è un farmaco destinato esclusivamente al trattamento degli uomini. Consiste di due principi attivi: tamsulosina (un bloccante alfa 1- adrenergico) e finasteride (un inibitore della 5-alfa reduttasi). Questa combinazione fornisce il controllo dei sintomi e il trattamento per l'iperplasia prostatica benigna (IPB). L'uso combinato è indicato solo con un aumento del volume della ghiandola prostatica di oltre 40 cm 3, quando la monoterapia con un inibitore della 5-reduttasi o un bloccante alfa 1- adrenergico non allevia sufficientemente i sintomi dell'IPB e non causa il rallentamento desiderato nella progressione clinica della malattia.
Lo scopo del trattamento combinato è quello di ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica e trattare i sintomi del tratto urinario inferiore causati dall'IPB, migliorare la minzione, rallentare la progressione clinica della malattia, ridurre l'incidenza della ritenzione urinaria acuta e prevenire la necessità di un intervento chirurgico, inclusa la prostatectomia o la resezione transuretrale della prostata.
Il meccanismo d'azione di Sonirid Duo è dovuto alle proprietà farmacodinamiche dei principi attivi.
Tamsulosina
Tamsulosin è parte della capsula è un alfa 1 adrenoblokatorom direzionale influenzare le alfa 1 recettori adrenergici alfa sottotipo 1A e alfa 1D. Una diminuzione del tono dei muscoli lisci della ghiandola prostatica, del collo vescicale e dell'uretra prostatica è il risultato del blocco selettivo e competitivo dei recettori adrenergici alfa 1 postsinaptici in essi contenuti. Inoltre, il blocco dei recettori alfa 1- adrenergici (sottotipo alfa 1D) situati principalmente nel corpo della vescica contribuisce al miglioramento funzionale del detrusore.
L'effetto clinico del farmaco si manifesta con una diminuzione dei sintomi di irritazione e ostruzione causati dall'iperplasia prostatica benigna. L'effetto terapeutico di solito si sviluppa entro 14 giorni dall'inizio dell'assunzione delle capsule, in alcuni pazienti c'è una diminuzione della gravità dei sintomi della malattia dopo l'assunzione della prima dose.
La capacità selettiva della tamsulosina evita una diminuzione clinicamente significativa della pressione sanguigna sistemica (PA) nei pazienti con pressione sanguigna basale normale e ipertensione arteriosa. La sua interazione con i recettori alfa 1B- adrenergici della muscolatura liscia vascolare è 20 volte inferiore alla capacità di agire sui recettori alfa 1A- adrenergici.
Finasteride
La finasteride è contenuta in compresse, è un 4-azasteroide sintetico, un inibitore specifico dell'enzima intracellulare 5-alfa reduttasi di tipo II. Promuove la conversione del testosterone in 5-alfa-diidrotestosterone (DHT). L'attività significativa di questo androgeno è responsabile della normale funzione e crescita della ghiandola prostatica, compresi i suoi tessuti ipertrofici. La finasteride non agisce sui recettori degli androgeni. Si presume che a livello molecolare il DHT eserciti un'influenza sui fattori eziologici che causano l'iperplasia prostatica. Gli inibitori specifici della 5-alfa-reduttasi di tipo II, abbassando la concentrazione di DHT nella ghiandola prostatica, contribuiscono alla regressione dell'iperplasia prostatica. I risultati degli studi clinici confermano una rapida diminuzione della concentrazione plasmatica di DHT del 70%,che provoca una diminuzione del volume della ghiandola prostatica. L'assunzione regolare di pillole per 90 giorni si traduce in una diminuzione del volume della prostata di circa il 20%. Dopo 210 giorni di terapia, si verifica una diminuzione della gravità dei sintomi associati all'IPB.
L'effetto inibitorio della finasteride è principalmente diretto all'isoenzima 5-alfa-reduttasi di tipo II, che nel corpo umano è distribuito nei tessuti del fegato, torace, prostata, nei testicoli e nelle loro appendici, scroto, glande, vescicole seminali. L'isoenzima di tipo II è responsabile di una percentuale significativa di DHT nel sangue.
Una singola assunzione di finasteride alla dose di 5 mg provoca una diminuzione dei livelli plasmatici di DHT del 75% durante il giorno. La concentrazione minima raggiunta di DHT ritorna al livello iniziale entro 7 giorni. L'assunzione ripetuta di pillole non causa una diminuzione dell'efficacia del farmaco.
Direttamente nella ghiandola prostatica, la finasteride fornisce un corrispondente aumento dei livelli di testosterone e riduce la concentrazione di DHT del 15%, che è significativamente superiore al livello raggiunto a seguito di castrazione chirurgica o chimica.
Dopo diversi mesi di utilizzo della finasteride, la maggior parte dei pazienti sperimenta una rapida diminuzione della concentrazione e il conseguente raggiungimento di bassi valori di antigene prostatico specifico (PSA), che è un marcatore sensibile androgeno-dipendente specifico del carcinoma prostatico. La terapia regolare con finasteride alla dose di 5 mg per 12 mesi in media riduce la concentrazione di PSA del 50%.
Gli effetti ormonali della finasteride non sono stati stabiliti, inclusa la vicinanza ai recettori degli androgeni. Negli uomini adulti, sullo sfondo di livelli di testosterone normali o elevati, il deficit di 5-alfa reduttasi causa atrofia prostatica. Attivando i recettori degli androgeni, il DHT si lega a loro, formando dimeri. Legandosi al DNA, i dimeri promuovono la proliferazione cellulare alterando l'espressione dei geni responsabili della proliferazione e dell'apoptosi. In una ghiandola prostatica sana, i processi di apoptosi e proliferazione sono equilibrati.
Inibitori specifici della 5-alfa reduttasi di tipo II, riducendo la concentrazione di DHT nella ghiandola prostatica, promuovono la regressione della ghiandola prostatica iperplastica.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la tamsulosina viene assorbita nell'intestino tenue. La sua biodisponibilità a digiuno è di circa il 100%, il consumo simultaneo di cibo riduce l'assorbimento. L'assunzione giornaliera di capsule in una dose terapeutica dopo la colazione garantisce il raggiungimento dello stesso livello di assorbimento del farmaco. La concentrazione massima (Cmax) di tamsulosina nel plasma quando si assume una capsula dopo un pasto viene raggiunta dopo 6 ore. Dopo somministrazioni ripetute, la Cmax nel plasma è 2-3 volte superiore a quella ottenuta dopo una singola dose. Negli uomini anziani, la concentrazione di equilibrio (Css) di tamsulosina nel plasma viene raggiunta dopo quattro giorni di trattamento. Si presume che questo indicatore sia simile nei pazienti più giovani. Le fluttuazioni individuali nella concentrazione del farmaco sono possibili con dosi singole e multiple.
L'assorbimento della finasteride dal tratto gastrointestinale (GIT) è rapido. La sua Cmax nel plasma già 2 ore dopo aver preso la compressa all'interno è di 37 ng / ml. L'assorbimento nel tratto gastrointestinale dura 6-8 ore, l'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento. La biodisponibilità della finasteride è di circa l'80%.
Il legame con le proteine plasmatiche della tamsulosina è di circa il 99%; finasteride - 90%.
Vd (volume di distribuzione) di tamsulosina - circa 0,2 l / kg; finasteride - da 62 a 90 litri.
La finasteride attraversa la barriera emato-encefalica, una piccola quantità della sostanza entra nel liquido seminale. La sua concentrazione nello sperma può raggiungere i 21 ng / ml.
Come risultato del lento metabolismo della tamsulosina nel fegato, si formano metaboliti attivi che mantengono un'elevata selettività per i recettori alfa 1A- adrenergici, ma hanno un'attività inferiore alla tamsulosina. Una grande quantità di principio attivo è presente nel sangue invariato.
La finasteride viene metabolizzata attivamente nel fegato per ossidazione. Dei 5 metaboliti formati, due hanno un'attività debole, rappresentando solo il 20% dell'inibizione totale della 5-alfa reduttasi.
L'escrezione di tamsulosina e dei suoi metaboliti avviene principalmente attraverso i reni. Circa il 9% della dose assunta viene escreta immodificata. L'emivita (T 1/2) dal plasma con una singola dose di una capsula è di 10 ore, dosi multiple - 13 ore, la T 1/2 finale è di 22 ore.
La finasteride viene escreta sotto forma di metaboliti attraverso i reni circa il 39%, attraverso l'intestino il 51-64% della dose totale somministrata. Il T 1/2 della finasteride varia da 4 a 12 ore; negli uomini di età superiore a 70 anni, è in media di 8 ore.
In caso di malattia renale, non è necessario un aggiustamento della dose di Sonirid Duo.
Nei pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose di finasteride.
I parametri farmacocinetici della finasteride nell'insufficienza epatica non sono stati studiati.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Sonirid Duo è indicato per il trattamento e il controllo dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna.
Controindicazioni
Assoluto:
- una storia di ipotensione posturale;
- grave insufficienza epatica;
- funzione renale compromessa (il livello di creatinina plasmatica è superiore a 2 mg / dl);
- intolleranza al galattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- appartenenza al sesso femminile;
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Con cautela, Sonirid Duo deve essere prescritto a uomini con malattia epatica, insufficienza epatica, flusso di urina significativamente ridotto e / o un grande volume di urina residua (rischio di sviluppare un'uropatia ostruttiva), in età avanzata, in caso di pianificazione di un intervento chirurgico per la cataratta.
Sonirid Duo, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Le compresse e le capsule di Sonirid Duo sono destinate alla somministrazione orale.
Le capsule a rilascio modificato (tamsulosina) vanno assunte dopo i pasti, deglutite intere (l'integrità del guscio non deve essere violata), sempre alla stessa ora del giorno.
Dosaggio consigliato: 1 compressa e 1 capsula una volta al giorno, tutti i giorni per un lungo periodo.
In caso di reazioni avverse, il paziente può essere trasferito in monoterapia con finasteride. Il paziente può tornare alla terapia di combinazione quando la gravità dei sintomi dell'IPB aumenta.
Effetti collaterali
Con la monoterapia con tamsulosina, possono svilupparsi le seguenti reazioni avverse:
- dal sistema nervoso: spesso - vertigini; raramente - mal di testa; raramente - svenimento;
- dal sistema respiratorio: raramente - rinite;
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, ipotensione posturale;
- dai genitali e dal seno: raramente - eiaculazione retrograda; molto raramente - priapismo;
- dal sistema digestivo: raramente - diarrea, stitichezza, nausea, vomito;
- reazioni dermatologiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria; raramente - angioedema.
Con la monoterapia con finasteride, possono svilupparsi le seguenti reazioni avverse:
- dal sistema nervoso: spesso - diminuzione della libido; la frequenza non è stata stabilita: depressione, diminuzione della libido, che non si riprende dopo l'interruzione del trattamento;
- da parte del sistema immunitario: la frequenza non è stata stabilita - reazioni di ipersensibilità, inclusi prurito, orticaria, angioedema (gonfiore delle labbra, del viso, della lingua, della laringe);
- da parte dell'organo della vista: raramente - annebbiamento della lente;
- dal sistema digestivo: spesso - dolore addominale; frequenza non stabilita - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- reazioni dermatologiche: raramente - eruzione della pelle;
- da parte del sistema cardiovascolare: frequenza non stabilita - palpitazioni;
- dal sistema riproduttivo e dalle ghiandole mammarie: spesso - una diminuzione del volume dell'eiaculato, disfunzione erettile; raramente - violazione dell'eiaculazione, dolore e / o ingrossamento delle ghiandole mammarie; frequenza non stabilita - tenerezza testicolare, disfunzione sessuale, diminuzione transitoria della qualità dello sperma e / o infertilità.
Sullo sfondo del trattamento combinato (finasteride e tamsulosina), le reazioni avverse e la frequenza della loro comparsa sono simili, con alcune eccezioni. I pazienti avevano maggiori probabilità di avere disfunzione erettile e disturbi dell'eiaculazione con la terapia di combinazione e progressione della malattia (inclusi l'aumento dei sintomi dell'IPB, la necessità di un intervento chirurgico) con la monoterapia.
Overdose
Sintomi: un sovradosaggio acuto di tamsulosina è teoricamente in grado di portare a ipotensione arteriosa, che può provocare disturbi cardiovascolari.
Trattamento: per ridurre l'assorbimento di tamsulosina, si consiglia di indurre immediatamente il vomito e la lavanda gastrica. Prescrivere carbone attivo, solfato di sodio o altri lassativi osmotici. Il paziente dovrebbe assumere una posizione orizzontale. Per ripristinare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, è possibile utilizzare farmaci sostitutivi del plasma e vasopressori, a seconda delle condizioni del paziente. È necessario monitorare la funzione renale. La dialisi è inefficace.
La somministrazione simultanea di una dose elevata di finasteride non causa reazioni avverse clinicamente significative, pertanto non è richiesto un trattamento specifico per il sovradosaggio.
istruzioni speciali
Con il trattamento con finasteride si verifica una rapida diminuzione della concentrazione di PSA, che nella maggior parte degli uomini si osserva durante il primo mese di terapia e si stabilizza a questo livello. Nel valutare l'indicatore del PSA, è necessario tenere conto del fatto che il suo nuovo livello di base (post-terapeutico) corrisponde a circa la metà dell'indicatore pre-terapeutico. Pertanto, nel caso di utilizzo della finasteride per sei mesi o più, il valore del PSA dovrebbe essere raddoppiato, confrontandolo con i valori normali nei pazienti che non assumono finasteride. Questa correzione preserverà la specificità della determinazione e della sensibilità del parametro PSA, fornendo la possibilità di diagnosticare il cancro alla prostata.
La nomina di Sonirid Duo può essere effettuata dopo un esame completo del paziente per escludere altre malattie, i cui sintomi sono simili all'IPB. Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre un esame rettale digitale e, se necessario, determinare il PSA. L'esame viene effettuato regolarmente durante l'intero periodo di terapia.
Quando si diagnostica il cancro alla prostata negli uomini con IPB che assumono finasteride, è necessario tenere presente che i valori di PSA entro il range normale non escludono la presenza di cancro alla prostata.
Se il monitoraggio dell'indicatore di concentrazione del PSA sullo sfondo dell'uso di finasteride mostra una tendenza ad un aumento costante, è necessario un esame approfondito del paziente. In questo caso, non è possibile escludere la possibilità di violazione del regime posologico raccomandato.
Durante il trattamento con finasteride, il valore del PSA libero e il rapporto tra il PSA libero e il totale rimangono invariati. Per la diagnosi di cancro alla prostata, non è richiesta alcuna correzione quando si determina la proporzione di PSA libero.
Con un grande volume di urina residua e / o una grave difficoltà a urinare, il paziente viene esaminato per l'uropatia ostruttiva.
Quando si usa la tamsulosina, un uomo dovrebbe prendere precauzioni su una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Per evitare di svenire quando compaiono vertigini o debolezza, deve sedersi o sdraiarsi fino a quando i sintomi non scompaiono completamente.
Nel caso di pianificazione di un trattamento chirurgico per la cataratta, il paziente deve informare l'oftalmologo e il chirurgo sull'assunzione di tamsulosina al momento attuale o prima. Di solito, per ridurre il rischio di sviluppare la sindrome dell'iride atonica intraoperatoria (ATS) e complicanze, il medico consiglia di interrompere la tamsulosina 7-14 giorni prima dell'intervento chirurgico.
Se durante il trattamento la durata di un'erezione è superiore a 4 ore, il paziente necessita di cure mediche immediate. La mancanza di una terapia tempestiva per il priapismo può danneggiare i tessuti del pene e portare a una perdita irreversibile di potenza.
Quando si utilizza la finasteride in pazienti con intolleranza al lattosio, si deve tenere presente che il contenuto di lattosio monoidrato in una compressa è 102,6 mg.
A causa del rischio esistente di sviluppare il cancro al seno, gli uomini dovrebbero essere informati di consultare immediatamente un medico se vengono rilevati cambiamenti nel tessuto mammario, inclusa la comparsa di noduli, dolore, secrezione dal capezzolo o ginecomastia.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il trattamento di Sonirid Duo, i pazienti devono essere preparati al possibile sviluppo di fenomeni indesiderati quali sonnolenza, visione offuscata, vertigini e svenimento. Pertanto, è necessaria attenzione e, in caso di malessere, astinenza temporanea dalla guida o dal lavoro con meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è possibile utilizzare Sonirid Duo per trattare le donne.
Durante la gravidanza e le donne in età riproduttiva, si raccomanda di evitare il contatto con compresse con integrità del rivestimento del film compromessa o liquido seminale di uomini che assumono finasteride. Per i rapporti sessuali durante il trattamento di un partner sessuale con finasteride e per almeno due mesi dopo l'interruzione della terapia, si raccomanda di utilizzare la contraccezione di barriera (meccanica). Il periodo di completa eliminazione della finasteride dallo sperma di un uomo dopo la fine del suo uso non è stato stabilito.
Uso infantile
L'uso di Sonirid Duo in pediatria è controindicato.
Con funzionalità renale compromessa
È controindicato prescrivere Sonirid Duo in caso di funzionalità renale ridotta con una concentrazione di creatinina plasmatica superiore a 2 mg / dL.
Per violazioni della funzionalità epatica
La nomina di Sonirid Duo è controindicata nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Bisogna fare attenzione ad applicare una terapia complessa per le malattie del fegato.
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, la finasteride viene escreta un po 'più lentamente, ma questo non ha un valore clinico sulla terapia. Pertanto, in età avanzata, non è richiesta la correzione della dose di Sonirid Duo.
Interazioni farmacologiche
I risultati degli studi sulle frazioni microsomiali epatiche in vitro indicano l'assenza di interazione farmacocinetica di tamsulosina con finasteride, amitriptilina, salbutamolo, glibenclamide durante il loro metabolismo nel fegato.
Non è stata osservata alcuna interazione clinicamente significativa della finasteride con l'uso simultaneo dei seguenti farmaci: bloccanti alfa 1- adrenergici, beta-bloccanti, calcio-antagonisti lenti, diuretici, bloccanti dei recettori dell'istamina H 2, warfarin, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, teofillina, acido paracetalisterico farmaci antinfiammatori, nitrati, benzodiazepine, chinoloni, anticonvulsivanti, inibitori della HMG-CoA reduttasi (3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi).
Con l'uso simultaneo di tamsulosina:
- cimetidina, furosemide: sullo sfondo dell'uso di cimetidina, si osserva un aumento del livello di tamsulosina nel plasma entro l'intervallo normale, la furosemide è una diminuzione all'interno dell'intervallo normale, pertanto non è necessario aggiustare la dose di tamsulosina;
- atenololo, enalapril, nifedipina, teofillina: non è stata riscontrata alcuna interazione con questi agenti;
- simvastatina, warfarin, diazepam, propranololo, clormadinone, triclorometiazide, amitriptilina, diclofenac, glibenclamide: in vitro questi agenti non influenzano il contenuto della frazione libera di tamsulosina nel plasma umano;
- diazepam, propranololo, triclorometiazide, clormadinone: la terapia concomitante con questi agenti non influenza il contenuto della loro frazione libera;
- diclofenac, warfarin: l'assunzione di diclofenac o warfarin può aumentare la velocità di eliminazione della tamsulosina;
- altri bloccanti alfa 1- adrenergici, agenti per l'anestesia generale: è previsto un aumento dell'effetto ipotensivo di questi e altri farmaci simili.
Analoghi
Gli analoghi di Sonirid Duo sono Alfinal, Kardura, Focusin Combi, Prostalamin, Dalfaz Retard, Omnik, Finast, Tamsulon, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a 15-30 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Sonirid Duo
Le recensioni di Sonirid Duo sono poche e lontane tra loro. Sottolineando l'effetto positivo della terapia, i pazienti notano che spesso si sviluppano reazioni indesiderate come diminuzione della libido, eiaculazione anormale e impotenza. Questi effetti collaterali spesso causano l'interruzione del trattamento combinato.
Prezzo per Sonirid Duo nelle farmacie
Il prezzo di Sonirid Duo per un pacchetto contenente 30 compresse e 30 capsule può variare da 1059 rubli.
Sonirid Duo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Sonirid Duo in 1 bl.5 tabl.p.p.5mg (finasteride) + 5 capsule con mod. 0.4 mg (tamsulosina) compresse e capsule set da 60 pz. 949 RUB Acquistare |
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Sonirid DUO set di compresse e capsule 5mg + 0.4mg 60 pz. 976 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
