Segni di un attacco di cuore: primi sintomi, complicazioni, caratteristiche della manifestazione negli uomini e nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Come riconoscere un attacco di cuore
- Come distinguere un attacco di cuore da un ictus
- Come identificare un attacco di cuore nelle donne e negli uomini
- Diagnostica dell'attacco cardiaco e delle sue complicanze
- Pronto soccorso per infarto miocardico
- video
I segni di un attacco di cuore compaiono rapidamente, quindi se non fornisci un pronto soccorso tempestivo, la probabilità di morte aumenta più volte. Già entro i primi minuti si consiglia di adottare misure che riducano il rischio di complicanze a breve e lungo termine. Ma per questo è necessario essere in grado di riconoscere i segni di un infarto in un paziente.
Il sintomo principale di un attacco di cuore è un dolore improvviso e intenso nella regione del cuore.
Come riconoscere un attacco di cuore
L'infarto miocardico è una necrosi (morte di cellule e tessuti) del muscolo cardiaco causata da disturbi circolatori acuti. Questo è un processo acuto che sorge e si sviluppa rapidamente. I primi sintomi di un attacco di cuore compaiono all'improvviso, questi includono:
- dolore toracico acuto e bruciante che si irradia alla scapola sinistra, alla spalla, al braccio, alla mascella, a volte all'addome o al perineo. Una volta insorte, le sensazioni dolorose non si attenuano e non sono alleviate dagli antidolorifici convenzionali (in ospedale vengono eliminate con analgesici narcotici). Il paziente si aggrappa al cuore, può indebolirsi all'istante, cadere;
- interruzioni dell'attività cardiaca - aritmie e fibrillazioni. Il paziente lamenta una sensazione di battito cardiaco irregolare, battito cardiaco irregolare. Un sintomo comune è una sensazione di arresto cardiaco accompagnato da un'intensa paura;
- pallore della pelle, sudore freddo appiccicoso;
- insufficienza cardiaca - di solito si sviluppa poche ore dopo l'inizio di un attacco e, a volte più velocemente, si manifesta come mancanza di respiro, cianosi della pelle.
Sono possibili anche sintomi aspecifici, ad esempio aumento della pressione sanguigna, debolezza, perdita di coscienza, mancanza di respiro. Questi stessi segni possono essere forieri di futuri danni al miocardio.
Va tenuto presente che i pazienti con diabete mellito hanno una forma pericolosa e indolore della malattia. In questo caso, il paziente non avverte dolore, ma disagio nella regione del cuore.
Come distinguere un attacco di cuore da un ictus
A volte le persone, descrivendo il loro problema durante una chiamata in ambulanza, trovano difficile differenziare l'infarto del miocardio da un ictus. A volte sono fuorviati dal fatto che l'ictus ischemico è chiamato infarto cerebrale. È importante distinguere i processi patologici l'uno dall'altro nella fase iniziale, perché il trattamento e il primo soccorso per loro sono completamente diversi. Un ictus è una violazione della circolazione sanguigna del cervello, con mal di testa, debolezza degli arti, paralisi, intorpidimento del viso e paralisi dei muscoli facciali, difficoltà di parola. Con infarto miocardico, il paziente lamenta un dolore improvviso nella regione del cuore e dietro lo sterno, disturbi palpabili nel lavoro del cuore. Non si lamenta di dolore alla testa, intorpidimento e altri segni di un ictus.
Come identificare un attacco di cuore nelle donne e negli uomini
A seconda del sesso, le manifestazioni di un infarto possono differire leggermente. Il fatto è che donne e uomini hanno diverse soglie del dolore, ormoni e resistenza naturale del corpo, quindi anche la velocità e la completezza della reazione alla patologia differiscono. Le differenze sono anche associate alle peculiarità del lavoro di uomini e donne, nonché alla maggiore prevalenza di cattive abitudini tra gli uomini.
Statisticamente, gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Anche l'età di insorgenza della malattia è diversa: per gli uomini, il segno critico è di 40 anni. Per le donne, questa cifra è 50. Il più alto rischio di infarto tra la popolazione si registra negli uomini di età superiore ai 60 anni.
Negli uomini, i primi segni di un attacco di cuore compaiono più velocemente e in futuro i sintomi appaiono più forti. Di regola, hanno un quadro clinico classico della malattia.
Un infarto nelle donne è spesso più riservato, manifestato da dolore lancinante all'addome, debolezza, aritmie temporanee, ma questo non lo rende meno pericoloso. A causa del ritardo nella ricerca di cure mediche, le donne hanno un rischio maggiore di complicazioni.
Diagnostica dell'attacco cardiaco e delle sue complicanze
La diagnosi finale di infarto miocardico non è fatta dai primi sintomi, ma dai risultati di una visita medica. La diagnosi inizia in ambulanza: viene eseguito un ECG. Secondo i dati ottenuti, è possibile determinare il grado di danno miocardico diagnosticando uno dei quattro stadi, ognuno dei quali ha le proprie manifestazioni sul cardiogramma. Il trattamento e la prognosi dipendono da questo.
L'ospedale sta conducendo altri due studi informativi: ecocardiografia e analisi del sangue biochimiche. EchoCG mostra in dettaglio il focus della necrosi, le sue dimensioni, la profondità della lesione del muscolo cardiaco, la posizione dei vasi di rifornimento, la loro condizione, la condizione dei tessuti circostanti. È necessario un esame del sangue biochimico per rilevare frazioni speciali di proteine che vengono rilasciate durante la scomposizione delle cellule miocardiche: proteine cardiotropiche (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponina). Questo è un metodo rapido per confermare la diagnosi: il risultato può essere ottenuto in un'ora. Inoltre, dal contenuto di proteine della fase attiva dell'infiammazione (proteina C-reattiva), si può giudicare l'attività dei processi infiammatori.
Se le manifestazioni improvvise della malattia vengono eliminate, il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici, ciò non significa che sia già sano. Un attacco di cuore è pericoloso per le sue complicazioni tardive.
A causa della morte del tessuto muscolare e della comparsa di una cicatrice del tessuto connettivo sul cuore, l'area interessata non tornerà mai alle sue funzioni. La principale complicazione di un infarto è la comparsa di insufficienza cardiaca nel paziente e, di conseguenza, mancanza di respiro, edema polmonare, edema delle estremità, tosse improduttiva, disturbi della conduzione cardiaca.
Il processo infiammatorio può diffondersi ad altre membrane del cuore. Con una grande cicatrice, il muro del cuore diventa più sottile, dopo di che può rompersi sotto determinati carichi.
Spesso si verificano complicazioni tromboemboliche a causa del deterioramento della circolazione e del ristagno del sangue. Un problema comune è lo shock cardiogeno, che può svilupparsi nella fase iniziale della malattia. Nelle fasi successive, si verifica la sindrome da riperfusione, associata all'ingresso di sangue ossigenato nei tessuti necrotici. L'ultima, ma una delle complicazioni più pericolose, è la sindrome di Dressler, la risposta autoimmune del corpo alle proprie proteine difettose.
È importante che se sospetti un attacco di cuore, la persona finisca in ospedale il prima possibile.
Pronto soccorso per infarto miocardico
Quando compaiono i primi segni di un attacco di cuore, dovresti immediatamente iniziare il primo soccorso al paziente. La sua sopravvivenza dipende da azioni ben ponderate. L'algoritmo è il seguente:
- Chiama un'ambulanza. Indipendentemente da quanto venga fornita assistenza qualificata al paziente in loco, richiede un ricovero immediato, una diagnosi completa della funzione cardiaca, l'introduzione di un analgesico narcotico per ridurre il dolore e prevenire lo shock. A casa, senza un medico e attrezzature speciali, tutto ciò non funzionerà.
- Il paziente è seduto, calmo. Si tolgono i vestiti in eccesso, slacciano quelli stretti in modo che una persona possa respirare più liberamente. Tutte le finestre sono aperte nella stanza. L'obiettivo principale è aumentare la quantità di ossigeno che raggiunge le cellule cardiache affamate.
- Se il paziente assume farmaci per l'angina pectoris, è necessario somministrargli una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Dilatano i vasi coronarici, le arterie che alimentano il cuore. È necessario scoprire se una persona è allergica all'aspirina. In sua assenza, possono essere somministrati fino a 300 mg di questo farmaco. Qualsiasi farmaco sedativo (anti-ansia) presente in natura può essere utilizzato per alleviare lo stress.
- Prima dell'arrivo di un'ambulanza, devi essere vicino al paziente. Se un'ambulanza non può arrivare rapidamente per qualsiasi motivo, puoi portare la persona in ospedale tu stesso, in auto.
In caso di arresto cardiaco, è necessario avviare urgentemente la rianimazione cardiopolmonare ed eseguirla prima dell'arrivo di un'ambulanza o prima della ripresa dell'attività cardiaca.
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Nikita Gaidukov Sull'autore
Istruzione: studente del 4 ° anno della Facoltà di Medicina n. 1, specializzato in Medicina Generale, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Esperienza lavorativa: infermiera del dipartimento di cardiologia dell'Ospedale Regionale di Tyachiv n. 1, genetista / biologo molecolare nel laboratorio di reazione a catena della polimerasi presso VNMU intitolato N. I. Pirogov.
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