Dipiridamolo
Dipiridamolo: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Dipiridamol
Codice ATX: B01AC07
Principio attivo: dipiridamolo (dipiridamolo)
Produttore: compresse - LLC Ozon (Russia), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Russia), JSC VERTEX (Russia); sospensione - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-18
Prezzi nelle farmacie: da 279 rubli.
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Il dipiridamolo è un farmaco vasodilatatore.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio:
- Compresse rivestite con film (10 pz. In un blister, in una scatola di cartone: 25 e 50 mg - 5 o 10 confezioni, 75 mg - 4 o 10 confezioni);
- Sospensione per somministrazione orale: liquido giallo brillante con un odore caratteristico di mandorle (150 ml ciascuno in flaconi di vetro arancione (tipo III), 1 flacone in una scatola di cartone).
Il principio attivo è il dipiridamolo:
- 1 compressa - 25, 50 o 75 mg;
- 5 ml di sospensione - 50 mg.
Eccipienti della sospensione: ammonio glicirrizinato, silicato di alluminio e magnesio, glicole propilenico (E1520), polisorbato 80, maltitolo liquido (E965), sodio idrogeno fosfato anidro (E339), acido citrico monoidrato soluzione 5%, simeticone emulsione 30% (Q7-2587), metil paraidrossibenzoato (E218), sodio idrogeno fosfato anidro soluzione 5%, propil paraidrossibenzoato (E216), gomma xantano (E415), aroma di mandorle (F31209) (contiene glicole propilenico ed etanolo), acido citrico monoidrato (E330),
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il dipiridamolo migliora la microcircolazione, inibisce l'aggregazione e l'adesione piastrinica e ha un lieve effetto vasodilatatore.
Il meccanismo dell'effetto inibitorio del dipiridamolo sull'aggregazione piastrinica è associato alla soppressione della ricaptazione dell'adenosina (un inibitore della reattività piastrinica) da parte di eritrociti, piastrine e cellule endoteliali, nonché con l'inibizione delle fosfodiesterasi piastriniche e l'attivazione dell'adenilato ciclasi. Pertanto, il farmaco impedisce il rilascio di attivatori di aggregazione dalle piastrine, tra cui serotonina, adenosina difosfato (ADP), trombossano (TxA 2). Il dipiridamolo aumenta la sintesi della prostaciclina PgI 2 da parte dell'endotelio della parete vascolare. Prevenendo l'aggregazione piastrinica, normalizza il rapporto tra PgI 2 e TxA 2… Migliora la sintesi dell'ossido nitrico endoteliale (NO). Riduce l'adesione delle piastrine, stabilizza il flusso sanguigno nel fuoco ischemico, previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
Il dipiridamolo ha una capacità dose-dipendente di allungare la durata della vita delle piastrine patologicamente ridotta.
A causa dell'effetto vasodilatatore, il farmaco riduce la resistenza vascolare totale e periferica, migliora la microcircolazione e ha proprietà angioprotettive. Questi effetti sono attribuiti all'aumentata attività dell'adenosina endogena, che colpisce la muscolatura liscia vascolare e previene il rilascio di noradrenalina.
Il dipiridamolo ha attività angiogenica e arteriogena, stimola la formazione di nuovi capillari e arterie collaterali.
Il farmaco normalizza il deflusso venoso, riduce l'incidenza della trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico. Migliora la microcircolazione nei glomeruli renali e nella retina.
Tali effetti del dipiridamolo, come il miglioramento della circolazione cerebrale e la diminuzione del tono dei vasi cerebrali, sono usati nella pratica neurologica. Nel corso degli studi angiografici è stato riscontrato che l'uso della combinazione "dipiridamolo + acido acetilsalicilico" può rallentare la progressione dell'aterosclerosi.
Nella pratica ostetrica, il farmaco viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno placentare, eliminare l'ipossia del tessuto fetale e l'accumulo di glicogeno in essi e prevenire i cambiamenti distrofici nella placenta.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il dipiridamolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale: principalmente nello stomaco, in misura minore nell'intestino tenue. La biodisponibilità del farmaco varia dal 37 al 66%.
La concentrazione plasmatica massima di dip0-iridamolo raggiunge entro 2 ore e si lega quasi completamente alle proteine plasmatiche (80–95%). Viene metabolizzato nel fegato legandosi all'acido glucuronico. Viene escreto principalmente nella bile, escreto attraverso l'intestino sotto forma di monoglucuronide. Una piccola quantità (1-3%) viene escreta dai reni.
La diminuzione della concentrazione plasmatica del farmaco è bifasica. L'emivita del dipiridamolo nella fase iniziale è di 20-30 minuti, la fase finale di eliminazione è di 10-12 ore.
Indicazioni per l'uso
- Prevenzione e trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale di tipo ischemico;
- Encefalopatia;
- Prevenzione della trombosi venosa e arteriosa e delle loro complicanze;
- Prevenzione del tromboembolismo dopo intervento chirurgico di sostituzione della valvola cardiaca;
- Come parte di un trattamento completo di tutti i tipi di disturbi del microcircolo;
- Prevenzione e trattamento di infezioni virali respiratorie acute (ARVI), influenza, come immunomodulatore e induttore di interferone (solo compresse).
Inoltre, le compresse di dipiridamolo sono utilizzate nelle gravidanze complicate per prevenire l'insufficienza placentare.
Controindicazioni
- stenosi subaortica;
- aterosclerosi stenosante comune delle arterie coronarie;
- angina instabile;
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
- gravi disturbi del ritmo cardiaco;
- insufficienza cardiaca scompensata;
- ipotensione arteriosa grave;
- ipertensione arteriosa grave;
- crollo;
- infarto miocardico acuto;
- insufficienza epatica / renale;
- diatesi emorragica;
- malattie con tendenza al sanguinamento (ad esempio, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno);
- broncopneumopatia cronica ostruttiva;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Ulteriori controindicazioni all'uso di compresse sono:
- intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- bambini sotto i 12 anni di età.
Ulteriori controindicazioni all'uso della sospensione sono:
- intolleranza al fruttosio;
- età fino a 18 anni.
Secondo le istruzioni, il dipiridamolo deve essere usato con cautela nei seguenti casi:
- disturbi della coagulazione del sangue;
- età avanzata;
- il periodo di gravidanza e allattamento.
Istruzioni per l'uso del dipiridamolo: metodo e dosaggio
Compresse rivestite con film
Sotto forma di compresse, il dipiridamolo deve essere assunto per via orale a stomaco vuoto, deglutendo intero e bevendo molta acqua.
Il regime di dosaggio ottimale e la durata del trattamento sono selezionati dal medico individualmente, in base alle indicazioni, alla gravità della malattia e alla risposta del paziente alla terapia.
Casi individuali di dosaggio del farmaco:
- prevenzione e trattamento degli accidenti cerebrovascolari: 75 mg da 3 a 6 volte al giorno (la dose giornaliera è di 225-450 mg);
- malattia coronarica: 75 mg 3 volte al giorno, se necessario, aumentare la dose, il trattamento è accompagnato da un'attenta supervisione medica;
- diminuzione dell'aggregazione piastrinica: la dose giornaliera può variare nell'intervallo di 75-225 mg, nei casi gravi è possibile aumentare la dose giornaliera fino al massimo consentito - 600 mg;
- prevenzione dell'insufficienza placentare: 25 o 75 mg 3 volte al giorno. La dose giornaliera massima consentita di dipiridamolo durante la gravidanza è di 225 mg;
- prevenzione dell'influenza e ARVI: 50 mg 1 volta in 7 giorni per 4-5 settimane (durante l'epidemia);
- prevenzione delle recidive di infezioni virali respiratorie acute in pazienti frequentemente ammalati: 50 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 2 ore, una volta alla settimana per 8-10 settimane.
La durata dell'assunzione del farmaco è individuale. Il dipiridamolo può essere utilizzato a lungo.
Sospensione orale
La sospensione viene assunta per via orale 1 ora prima dei pasti. Si consiglia di agitare il contenuto del flacone prima di ogni utilizzo.
Il dosaggio è prescritto dal medico curante individualmente, a seconda delle indicazioni cliniche, della gravità delle condizioni del paziente e della sua risposta al trattamento. Dosaggio giornaliero consigliato:
- riduzione dell'aggregazione piastrinica: 100 mg (2 cucchiaini) 3 volte al giorno, per i casi gravi è consentito un aumento della dose giornaliera a 600 mg;
- prevenzione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute (più rilevanti nel periodo epidemiologico): 50 mg (1 cucchiaino) una volta alla settimana, durata del corso - 4-5 settimane;
- prevenzione delle ricadute in pazienti che spesso soffrono di infezioni respiratorie virali: 100 mg (2 cucchiaini) 2 volte al giorno 1 volta a settimana, durata - 8-10 settimane.
Effetti collaterali
Quando assunto a dosi terapeutiche, il dipiridamolo è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali risultanti sono generalmente lievi e temporanei.
Classificazione degli eventi avversi in base alla frequenza del loro sviluppo: spesso - da> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, molto raramente - <1/10 000 (compresi i messaggi individuali), frequenza non specificata - impostare la frequenza su sulla base dei dati disponibili non è possibile.
Possibili effetti collaterali:
- da parte del sangue e del sistema omeostatico: raramente - cambiamenti nelle proprietà funzionali delle piastrine, trombocitopenia; raramente - sanguinamento; molto raramente: aumento del sanguinamento durante o dopo l'intervento chirurgico;
- dal sistema digestivo: raramente - dolore nella regione epigastrica, diarrea, nausea, vomito (questi fenomeni di solito scompaiono da soli con il trattamento continuato);
- dal fegato e dalle vie biliari: frequenza non specificata - inclusione di dipiridamolo nei calcoli biliari;
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - arrossamento del viso, palpitazioni, bradicardia, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, sindrome da furto coronarico (quando si assume dipiridamolo a dosi giornaliere superiori a 225 mg); molto raramente - aumento dei sintomi della cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto del miocardio);
- dal sistema immunitario: raramente - reazioni allergiche (orticaria, eruzione cutanea, angioedema, grave broncospasmo);
- Altri: mal di testa, vertigini, debolezza, rossore al viso, tinnito, congestione dell'orecchio, rinite, artrite, mialgia.
Overdose
In caso di sovradosaggio di dipiridamolo, di solito si verificano i seguenti sintomi: arrossamento del viso, sensazione di febbre, aumento della sudorazione, vertigini, debolezza, ansia, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, sviluppo o esacerbazione di attacchi di angina.
Si consiglia di indurre il vomito, lavare lo stomaco e assumere un adsorbente (ad esempio carbone attivo) per ridurre l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. L'effetto vasodilatatore del farmaco viene interrotto dalla somministrazione endovenosa lenta di aminofillina (50-100 mg / min). Per l'angina pectoris, viene prescritta la nitroglicerina sublinguale.
istruzioni speciali
La somministrazione endovenosa di dipiridamolo non è raccomandata, poiché esiste il rischio di sindrome da furto con segni aggravati di angina pectoris.
Nella complessa terapia dei pazienti con grave miastenia grave, è necessario aggiustare le dosi dei farmaci durante l'assunzione di dipiridamolo.
Con l'assunzione continua del farmaco all'interno, non è necessario prescrivere un'ulteriore somministrazione endovenosa di dipiridamolo.
Se è necessario eseguire un test di carico per diagnosticare la malattia coronarica, l'assunzione del farmaco all'interno deve essere annullata 24 ore prima della sua somministrazione endovenosa.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Il farmaco può causare effetti collaterali sotto forma di debolezza, vertigini e diminuzione della pressione sanguigna, pertanto, durante il periodo di trattamento, i pazienti devono fare attenzione a tutti i tipi di attività che richiedono un'alta velocità di reazioni psicomotorie, concentrazione di attenzione, anche durante la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Durante la gravidanza, il dipiridamolo viene utilizzato per indicazioni assolute. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico per ciascun paziente individualmente.
Il farmaco passa nel latte materno, pertanto, durante l'allattamento, può essere prescritto solo dopo un'attenta valutazione del rapporto tra benefici attesi e possibili rischi.
Uso infantile
Le compresse di dipiridamolo sono controindicate nei bambini di età inferiore a 12 anni, sospensione - fino a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
L'uso del dipiridamolo è controindicato in caso di insufficienza renale scompensata.
Per violazioni della funzionalità epatica
L'uso del dipiridamolo è controindicato in presenza di insufficienza epatica.
Uso negli anziani
A causa della probabilità di ipotensione ortostatica, il dipiridamolo deve essere usato con cautela negli anziani.
Interazioni farmacologiche
- adenosina: la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta, gli effetti cardiovascolari sono migliorati (è necessario un aggiustamento della dose);
- acido acetilsalicilico: si riassumono gli effetti di entrambi i farmaci;
- antiacidi: l'assorbimento del dipiridamolo diminuisce e, di conseguenza, la sua efficacia;
- anticoagulanti e acido acetilsalicilico: il loro effetto può essere migliorato (quando si aggiunge dipiridamolo al warfarin, non vi è alcun aumento della frequenza e della gravità del sanguinamento rispetto all'assunzione di solo warfarin; durante l'assunzione di acido acetilsalicilico, la frequenza del sanguinamento non aumenta);
- farmaci antipertensivi: il loro effetto è migliorato;
- inibitori della colinesterasi: il loro effetto è indebolito, il che può aggravare il decorso della miastenia grave;
- derivati della xantina (teofillina, caffeina): è possibile una diminuzione dell'effetto vasodilatatore del dipiridamolo;
- antibiotici della serie delle cefalosporine (cefoperazone, cefamandol, cefotetan): l'effetto antipiastrinico del dipiridamolo è potenziato.
Analoghi
Gli analoghi del dipiridamolo sono: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C, le compresse in un luogo asciutto. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Periodo di validità: compresse - 5 anni, sospensione - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di dipiridamolo
Il farmaco viene utilizzato principalmente a scopo profilattico o come parte di una terapia di combinazione, il che rende difficile valutarne l'efficacia, quindi ci sono pochissime recensioni di dipiridamolo.
Le donne incinte che hanno ricevuto il farmaco per la prevenzione e il trattamento complesso dell'insufficienza fetoplacentare e dell'invecchiamento precoce della placenta hanno notato una buona tolleranza al dipiridamolo, solo alcune donne hanno avuto capogiri e la pressione sanguigna è leggermente diminuita.
Ci sono recensioni positive sul dipiridamolo come mezzo per prevenire l'influenza e l'ARVI. I pazienti scrivono che grazie a questo farmaco sono diventati molto meno propensi a contrarre raffreddori e malattie virali. Il suo ulteriore vantaggio è la comodità della ricezione (una volta alla settimana).
Gli studi che hanno studiato l'effetto del dipiridamolo nella malattia coronarica, nella trombosi e nel tromboembolismo venoso confermano l'efficacia del farmaco nella prevenzione di queste malattie.
Prezzo per dipiridamolo nelle farmacie
Prezzi approssimativi per dipiridamolo: compresse da 25 mg - 320-335 rubli. per confezione da 100 pezzi, 457 rubli. per confezione da 120 pezzi, compresse da 75 mg - 394-437 rubli. per confezione da 40 pz. Il costo delle compresse da 50 mg e della sospensione orale è attualmente sconosciuto.
Dipiridamolo: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dipiridamolo 75 mg compresse rivestite con film 40 pz. 279 r Acquistare |
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Dipiridamolo 25 mg compresse rivestite con film 100 pz. 297 r Acquistare |
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Dipiridamolo 75 mg compresse rivestite con film 40 pz. 304 RUB Acquistare |
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Dipiridamolo 75 mg compresse rivestite con film 40 pz. 339 r Acquistare |
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Dipiridamolo compresse p.o. 25mg 100 pezzi. 375 RUB Acquistare |
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Dipiridamolo 25 mg compresse rivestite con film 100 pz. 403 RUB Acquistare |
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Dipiridamolo 25 mg compresse rivestite con film 120 pz. 429 r Acquistare |
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Dipiridamolo compresse p.o. 75mg 40 Pz. 457 r Acquistare |
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Dipiridamolo compresse p.o. 25mg 120 pezzi. 461 r Acquistare |
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Dipiridamolo compresse p.o. 75mg 40 Pz. 493 r Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
