Lenuxin
Lenuxin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. In caso di funzionalità epatica compromessa
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lenuxin
Codice ATX: N06AB10
Ingrediente attivo: escitalopram (escitalopram)
Produttore: Gedeon Richter (Polonia)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Prezzi nelle farmacie: da 749 rubli.
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Lenuxin è un antidepressivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Lenuxin - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, bianche o quasi bianche, con impresso "N. 53" (per compresse da 5 mg), "N. 54" (per compresse da 10 mg) o "N. 56" (per compresse da 20 mg) su un lato e una linea (per compresse da 10 e 20 mg) - sull'altro lato (14 o 28 compresse in flaconcini, in una scatola di cartone 1 flaconcino).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: escitalopram ossilato - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (corrisponde al contenuto di escitalopram - 5/10/20 mg);
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, sodio croscarmelloso, talco, cellulosa microcristallina 90 siliconata, cellulosa microcristallina siliconata HD90, magnesio stearato;
- involucro del film: opadry II bianco (ipromellosa 6cP, biossido di titanio, lattosio monoidrato, macrogol, glicerolo triacetato).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Escitalopram è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). La lenuxina aumenta la concentrazione di un neurotrasmettitore nella catena sinaptica, prolunga e potenzia l'effetto della serotonina sui recettori postsinaptici. Praticamente non si lega ai recettori della serotonina, dopamina, istamina, alfa-adrenergici, m-colinergici e recettori delle benzodiazepine e degli oppioidi.
L'effetto di Lenuxin di solito si sviluppa entro 14-28 giorni dalla somministrazione. L'effetto antidepressivo massimo si osserva dopo 90 giorni.
Farmacocinetica
L'assorbimento di escitalopram è indipendente dall'assunzione di cibo. La biodisponibilità è dell'80%. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta in 4 ore. Concentrazione plasmatica di equilibrio - dopo 1 settimana. Il volume medio di distribuzione è 12–26 l / kg. Comunicazione con proteine del plasma - il 56%.
Viene metabolizzato nel fegato in metaboliti attivi demetilati e didemietilati. L'emivita di escitalopram con un uso regolare è di 30 ore. Viene escreto principalmente dai reni e in parte dal fegato.
Nei pazienti con insufficienza epatica, la clearance di escitalopram è ridotta del 37% e l'emivita è raddoppiata.
In caso di insufficienza renale moderata, la clearance di escitalopram si riduce del 17%. Non sono disponibili dati sul suo utilizzo in caso di grave insufficienza epatica.
Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, l'escrezione della sostanza rallenta. L'area sotto la curva concentrazione-tempo è aumentata del 50%.
Indicazioni per l'uso
- depressione (moderata o grave);
- disturbo di panico (inclusa agorafobia);
- disturbo d'ansia sociale (fobia sociale);
- disturbo d'ansia generalizzato.
Controindicazioni
Controindicazioni assolute:
- carenza di saccarasi / isomaltasi, intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- co-somministrazione con inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
- età fino a 18 anni;
- maggiore sensibilità a qualsiasi componente di Lenuxin.
Controindicazioni relative:
- mania, ipomania;
- ischemia cardiaca;
- epilessia (non farmacologicamente controllata);
- depressione con tentativi di suicidio;
- insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabete;
- cirrosi epatica;
- età avanzata;
- tendenza al sanguinamento.
Istruzioni per l'uso di Lenuxin: metodo e dosaggio
Le compresse di Lenuxin vengono assunte per via orale 1 volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
Dosaggio consigliato:
- depressione di gravità moderata e grave: 10 mg / giorno, a seconda della risposta individuale del paziente, fino a 20 mg / giorno. Dopo la scomparsa dei sintomi della depressione, Lenuxin deve essere assunto per almeno altri 6 mesi per consolidare l'effetto ottenuto;
- disturbo di panico (anche con agorafobia): la prima settimana - 5 mg / giorno, poi - 10 mg / giorno. La dose massima è di 20 mg / giorno. La durata del trattamento è generalmente di diversi mesi;
- disturbo d'ansia sociale (fobia sociale): la dose iniziale abituale è 10 mg / giorno e può successivamente essere aumentata a 20 mg / giorno o ridotta a 5 mg / giorno. La durata minima della terapia è di 12 settimane. Per prevenire il ripetersi della malattia, è possibile ripetere il corso della terapia per 6 mesi o più. Lenuxin è prescritto per fobia sociale differenziata con timidezza o timidezza ordinaria;
- disturbo d'ansia generalizzato: di solito la dose iniziale è di 10 mg / die e può essere aumentata a 20 mg / die, a seconda della risposta del singolo paziente.
Nei pazienti con ridotta attività dell'isoenzima CYP2C19, la dose iniziale di Lenuxin deve essere ridotta a 5 mg / giorno, seguita da un aumento a 10 mg / giorno.
Per evitare l'insorgenza di una sindrome da astinenza, la dose del farmaco deve essere ridotta gradualmente nell'arco di 1-2 settimane.
Effetti collaterali
- sistema nervoso centrale (SNC): mal di testa, vertigini, insonnia, sonnolenza, debolezza, iperemia, tremore, convulsioni, disturbi del movimento, sindrome serotoninergica (agitazione, tremore, iperemia, mioclono), allucinazioni, confusione, mania, ansia, attacchi di panico, spersonalizzazione, aumento dell'irritabilità, disturbi visivi;
- sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, cambiamenti nell'elettrocardiogramma (ECG) (prolungamento dell'intervallo QT, espansione del complesso QRS, cambiamenti nel segmento ST e nell'onda T);
- apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, alterazione del gusto, secchezza delle fauci, diminuzione o aumento dell'appetito, costipazione;
- sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia;
- pelle: aumento della sudorazione, prurito, eruzione cutanea, ecchimosi, porpora, angioedema;
- sistema riproduttivo: disturbi dell'eiaculazione, impotenza, irregolarità mestruali;
- sistema urinario: ritenzione urinaria;
- disordini metabolici: secrezione insufficiente dell'ormone antidiuregico;
- parametri di laboratorio: cambiamenti nei parametri di laboratorio della funzionalità epatica, iponatriemia;
- altro: reazioni anafilattiche.
Overdose
Sintomi di sovradosaggio di lenuxina: vertigini, agitazione, tremore, sonnolenza, annebbiamento della coscienza, convulsioni, tachicardia, allungamento dell'intervallo QT, espansione del complesso QRS, cambiamenti nel segmento ST e onda T sull'ECG, aritmia, vomito, depressione respiratoria, rabdomiolisi, acidosi ipokaliemica. L'assunzione di escitalopram a una dose di 400-800 mg non ha causato sintomi gravi. I casi di coma e decessi in caso di overdose, di regola, sono associati a un sovradosaggio simultaneo di altri farmaci.
Trattamento consigliato: lavanda gastrica, fornitura di adeguata ossigenazione, terapia di supporto sintomatica. Le funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio dovrebbero essere monitorate. Non esiste un antidoto specifico.
istruzioni speciali
Durante il trattamento con antidepressivi, specialmente nella fase iniziale, i pazienti devono essere monitorati per la possibilità di deterioramento o la comparsa di pensieri e comportamenti suicidi.
Nei pazienti di età inferiore ai 24 anni, l'assunzione di antidepressivi aumenta il rischio di pensieri e intenzioni suicide. A questo proposito, prima di prescrivere Lenuxin, è necessario correlare il rischio di suicidio e i benefici dell'uso del farmaco. In caso di utilizzo del farmaco, questo gruppo di pazienti necessita di un attento monitoraggio al fine di rilevare precoci tendenze suicide.
Nei pazienti con disturbo di panico, all'inizio degli SSRI, è possibile un aumento dell'ansia, di solito questo effetto scompare entro 1-2 settimane di terapia. Per ridurre il rischio di effetti ansiogeni, si raccomanda di utilizzare dosi più basse di Lenuxin all'inizio del trattamento.
I pazienti con crisi epilettiche controllate devono essere attentamente monitorati durante l'assunzione di SSRI. Se la frequenza delle crisi aumenta, il farmaco deve essere sospeso.
Durante le prime settimane di assunzione di escitalopram, esiste il rischio di sviluppare acatisia (ansia, iperattività, incapacità di stare seduti o in piedi in un punto); se compaiono questi sintomi, la dose non deve essere aumentata.
In caso di sviluppo di uno stato maniacale in pazienti con mania o ipomania nella storia, si raccomanda di annullare Lenuxin.
Con il diabete mellito, può essere necessario aggiustare la dose di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali a causa delle variazioni dei livelli di glucosio nel sangue durante la terapia con Lenuxin.
Pazienti a rischio di sviluppare iponatriemia (anziani, pazienti con cirrosi epatica, che assumono farmaci che possono causare iponatriemia), escitalopram deve essere prescritto con cautela.
L'assunzione di escitalopram può causare emorragie cutanee (ecchimosi, porpora).
L'esperienza nell'assunzione di Lenuxin in combinazione con la terapia elettroconvulsivante è limitata e pertanto in questi casi è richiesta cautela.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di assunzione di escitalopram, è necessario astenersi dallo svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono la velocità delle reazioni psicomotorie, inclusa la guida e altri meccanismi complessi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Secondo le istruzioni, Lenuxin non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e sull'efficacia del suo uso.
Uso infantile
A causa della mancanza di dati sulla sicurezza e l'efficacia di Lenuxin nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, il farmaco non è utilizzato in pediatria.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale moderata, non è richiesto un aggiustamento della dose del farmaco. In caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina ˂ 30 ml / min) Lenuxin viene usato con cautela.
Se la funzionalità epatica è compromessa
In caso di insufficienza epatica da lieve a moderata, il trattamento deve essere iniziato con una dose di 5 mg / die, dopo 2 settimane può essere aumentata a 10 mg / die.
I pazienti con grave insufficienza epatica devono fare attenzione durante la titolazione della dose di lenuxina.
Uso negli anziani
Si raccomanda ai pazienti anziani di ridurre della metà la dose del farmaco. La dose massima giornaliera di Lenuxin per loro è di 10 mg.
Interazioni farmacologiche
La co-somministrazione di escitalopram e inibitori delle MAO è controindicata in relazione al rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica. Dopo aver assunto inibitori MAO irreversibili, Lenuxin viene prescritto non prima di 14 giorni, reversibile - non prima di 1 giorno. Dopo l'assunzione di escitalopram, gli inibitori delle MAO non selettivi possono essere utilizzati non prima di 7 giorni dopo.
Interazione con altre sostanze / preparati:
- farmaci serotoninergici (tramadolo, sumatriptan, altri triptani): rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica;
- farmaci che abbassano la soglia convulsiva: è necessario prestare attenzione a causa del rischio di un'eccessiva diminuzione della soglia convulsiva;
- litio, triptofano: è possibile potenziare l'azione di escitalopram;
- Erba di San Giovanni: rischio di aumento degli effetti collaterali;
- anticoagulanti e altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue: il rischio di disturbi della coagulazione del sangue, e quindi richiede un monitoraggio regolare;
- omeprazolo (30 mg): la concentrazione plasmatica di escitalopram aumenta del 50% e quindi può richiedere una diminuzione della sua dose;
- cimetidina (400 mg 2 volte al giorno): la concentrazione plasmatica di escitalopram aumenta del 70%, in relazione alla quale può essere necessaria una diminuzione della sua dose;
- farmaci metabolizzati dall'isoenzima CYP2D6 e aventi un basso indice terapeutico, ad esempio, flecainide, propafenone, metoprololo (per l'insufficienza cardiaca) o che agiscono sul sistema nervoso centrale (desipramina, clomipramina, tioridazina, aloperidolo e altri): occorre prestare attenzione quando assunto insieme a escitalopram sarà richiesto un aggiustamento della loro dose (escitalopram in combinazione con desipramina o metoprololo porta ad un aumento della loro concentrazione sierica di 2 volte);
- farmaci metabolizzati dall'isoenzima CYP2C19: è necessario prestare attenzione quando vengono assunti insieme.
Analoghi
Gli analoghi di Lenuxin sono Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lenuksin
Le recensioni su Lenuksin sono per lo più positive. I pazienti che usano il farmaco come prescritto da un medico notano un miglioramento delle loro condizioni generali, assenza di convulsioni e normalizzazione del sonno. Inoltre, soggetto a terapia a lungo termine, viene segnalato un effetto abbastanza a lungo termine di Lenuxin dopo il completamento del corso.
Prezzo Lenuxin nelle farmacie
Prezzo stimato per Lenuxin, compresse da 10 mg, 28 pz. - 670 rubli.
Lenuxin: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Lenuxin 10 mg compresse rivestite con film 28 pz. 749 RUB Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
