La malattia di Raynaud
Caratteristiche generali della malattia
La malattia di Raynaud o fenomeno di Raynaud è una delle malattie rare delle arterie degli arti. Si manifesta nella contrazione vasospastica (spontanea) delle pareti dei vasi. Di conseguenza, in una persona si forma un'area senza sangue: l'ischemia. L'angiospasmo prolungato delle arterie porta a un cambiamento nel colore dei tessuti dell'arto, uno dei principali sintomi della malattia di Raynaud.
La malattia di Raynaud è localizzata, di regola, sui piedi o sulle mani di una persona. La sconfitta delle arterie è solitamente simmetrica bilaterale. I fattori di rischio che provocano la malattia di Raynaud includono frequenti casi di ipotermia (ipotermia degli arti inferiori), traumi, stress sistematico intenso alle estremità, nonché disturbi endocrini e grave stress emotivo. È più probabile che la malattia di Raynaud colpisca le donne sotto i 40 anni. La malattia si trova spesso nelle persone che soffrono di emicrania.
La malattia di Raynaud deve essere distinta dalla sindrome di Raynaud. Lo sviluppo dell'angiospasmo delle estremità sullo sfondo della sclerodermia cronica e di altre patologie del tessuto connettivo indica la sindrome di Raynaud. Differisce dalla malattia di Raynaud nella successiva manifestazione dei sintomi, nell'asimmetria nella manifestazione degli angiospasmi e nel decorso combinato obbligatorio con un'altra malattia vascolare o autoimmune.
Sintomi della malattia di Raynaud
Nello sviluppo della malattia di Raynaud, è consuetudine distinguere 3 fasi con segni caratteristici della malattia. I sintomi della malattia di Raynaud del primo stadio sono un aumento significativo del tono delle pareti dei vasi sanguigni. L'ipertonia porta a spasmi a breve termine delle arterie, pallore della pelle e dolore acuto - alcuni sintomi più importanti della malattia di Raynaud in questa fase. Dopo un attacco di breve durata, il dolore scompare e il colore delle estremità diventa di nuovo naturale.
Nella seconda fase della malattia di Raynaud, cianosi pronunciata, colore della pelle marmorizzata e gonfiore delle estremità si uniscono ai sintomi del primo stadio. Questo stadio della malattia è accompagnato anche da un intenso dolore durante l'attacco. Le prime due fasi della malattia di Raynaud possono svilupparsi fino a 3-5 anni di età.
Un sintomo della malattia di Raynaud del terzo stadio è la comparsa di aree di tessuto necrotico sugli arti. A causa di violazioni dell'afflusso di sangue alle estremità, le ferite su di esse non guariscono bene. In questo momento, è possibile l'aggiunta di un'infezione secondaria, nonché lo sviluppo della sepsi.
Diagnosi della malattia di Raynaud
La diagnosi della malattia di Raynaud implica la valutazione dei seguenti criteri:
- il livello di disturbi circolatori negli arti,
- simmetria delle aree con angiospasmi,
- la presenza di altre malattie flebologiche,
- durata della manifestazione dei sintomi della malattia di Raynaud almeno 2 anni.
Durante la diagnosi della malattia di Raynaud, viene eseguita la capillaroscopia del letto ungueale del paziente. Consente di visualizzare e studiare i cambiamenti funzionali e strutturali nelle arterie delle estremità.
Un altro stadio della diagnosi della malattia di Raynaud sono i test del freddo per valutare le condizioni degli arti dopo che sono stati immersi in acqua con una temperatura di 10 ° C per 2-3 minuti.
La diagnosi differenziale della malattia di Raynaud comporta l'esclusione di circa 70 malattie autoimmuni e flebologiche che possono essere accompagnate dalla sindrome di Raynaud.
Trattamento della malattia di Raynaud
Quando viene diagnosticata la sindrome di Raynaud, gli sforzi principali sono diretti al trattamento della malattia sottostante. Il trattamento della malattia di Raynaud avviene in una direzione diversa, vale a dire nel sollievo dei sintomi della malattia e nella prevenzione delle cause che causano gli attacchi della malattia.
Nella prima fase della malattia di Raynaud, il trattamento è estremamente conservativo. Un attacco di angiospasmo viene facilmente rimosso con l'aiuto di bagni caldi, avvolgimento, massaggio della parte malata dell'arto. Il farmaco per la malattia di Raynaud consiste nell'assumere vasodilatatori. Si consiglia al paziente di escludere la possibilità di ipotermia, lesioni agli arti e, se possibile, di non preoccuparsi.
Nella fase di ulcerazione e necrosi dei tessuti, al paziente viene prescritta una terapia locale di guarigione delle ferite. Il trattamento farmacologico della malattia di Raynaud può durare per diversi anni, fino al periodo in cui gli attacchi di angiospasmo delle estremità diventano insensibili ai farmaci vasodilatatori.
In questo caso, si consiglia un trattamento chirurgico della malattia di Raynaud: simpatectomia. Consiste nel rimuovere o arrestare le fibre nervose del tronco simpatico che provocano gli spasmi delle arterie. La simpatectomia endoscopica è considerata il tipo di trattamento chirurgico meno traumatico per la malattia di Raynaud. Durante esso, una clip viene posizionata sul tronco simpatico nell'area del torace o del collo in anestesia generale.
Un metodo ausiliario di trattamento per la malattia di Raynaud sono le sessioni di plasmaferesi per rimuovere tutti i componenti tossici e metabolici nocivi dal sangue del paziente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
