Catarrale mal di gola
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di mal di gola catarrale e fattori di rischio per il suo sviluppo
- Forme della malattia
- Sintomi di mal di gola catarrale
- Diagnostica
- Trattamento del mal di gola catarrale
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Il mal di gola catarrale è una malattia infiammatoria acuta dell'orofaringe in cui è interessato lo strato superficiale delle tonsille (membrana mucosa).
Il gonfiore e l'iperemia diffusa delle tonsille palatine sono i principali segni del mal di gola catarrale
Nella cavità orale, al confine con la faringe, c'è un accumulo di formazioni linfatiche, le cosiddette tonsille. L'insieme di queste strutture è designato come anello linfoide di Pirogov-Valdeyer ed è costituito dalle tonsille palatine, tubariche, linguali, faringee e dalle creste linfoidi sulla parete faringea posteriore. La funzione principale delle tonsille è quella di mantenere l'immunità locale e proteggere le strutture sottostanti dagli effetti dei microrganismi patogeni.
Quando un certo numero di agenti patogeni entrano nella cavità orale, essi, come in una sorta di filtri, vengono trattenuti nelle tonsille. Molto spesso, le tonsille palatine accoppiate sono coinvolte nel processo patologico, che si manifesta clinicamente con l'angina.
Il mal di gola catarrale è una malattia che colpisce allo stesso modo uomini e donne, bambini e giovani hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Dopo 50 anni, a causa dell'involuzione legata all'età del tessuto linfoide, l'incidenza diminuisce in modo significativo. Una caratteristica è anche l'incidenza estremamente bassa di mal di gola catarrale nei bambini di età inferiore a un anno, poiché in questo momento l'immunità ricevuta dalla madre durante l'allattamento è ancora preservata.
In diverse regioni della Russia, l'angina (inclusa la catarrale) è registrata nel 4-7% dei casi di assistenza medica e nella struttura della patologia infettiva la percentuale di pazienti con angina è del 20-40%.
L'angina catarrale può svilupparsi come una patologia indipendente, ma può anche agire come uno dei sintomi di un'altra malattia.
Cause di mal di gola catarrale e fattori di rischio per il suo sviluppo
Le cause del mal di gola catarrale sono l'infezione da agenti patogeni dall'esterno o l'attivazione della propria microflora opportunistica.
Molto spesso, il mal di gola catarrale è di origine batterica, molto meno spesso la malattia è provocata da virus, è anche possibile l'eziologia fungina (funghi del genere Candida), più spesso in combinazione con influenze batteriche o virali patogene.
Batteri che causano mal di gola catarrale:
- streptococco β-emolitico di gruppo A, GABHS (è un provocatore della malattia in oltre il 70% dei casi);
- streptococchi dei gruppi C e G (insieme al GABHS causano fino al 40% di tutti i casi di mal di gola catarrale nei bambini);
- arcanobatteri (il più delle volte provoca mal di gola catarrale nella fascia di età inferiore ai 30 anni);
- neisseria;
- pneumococchi;
- meningococchi;
- coli influenza;
- Klebsiella, ecc.
I seguenti virus di solito causano mal di gola catarrale virale acuto:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- coronavirus;
- virus influenzali e parainfluenzali;
- Virus di Epstein-Barr;
- Virus Coxsackie A.
L'esacerbazione della tonsillite cronica si manifesta anche con l'angina acuta. La causa dell'angina in questo caso è l'attivazione dello streptococco β-emolitico di gruppo A, il cui trasporto nelle strutture interne delle tonsille è determinato in 2/3 dei pazienti con tonsillite cronica, sotto l'influenza di fattori esterni e interni provocatori.
Il mal di gola catarrale è causato da virus e batteri
Inoltre, la causa interna del mal di gola catarrale può essere un focolaio cronico di infiammazione nella zona ORL (sinusite, otite media, faringite, ecc.) O un altro fattore nel ridurre l'immunità locale, sullo sfondo del quale viene attivata la microflora condizionatamente patogena.
Più spesso, l'infezione da microrganismi patogeni si verifica da goccioline trasportate dall'aria o attraverso mani sporche (cioè alimentari), tuttavia, non è escluso un metodo di infezione di contatto.
Fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo del mal di gola catarrale:
- ipotermia generale o esposizione locale a temperature estremamente basse;
- sovraccarico psico-emotivo acuto o stress cronico prolungato;
- precedenti malattie infettive e infiammatorie acute (soprattutto con il coinvolgimento di organi ENT);
- anamnesi allergica gravata;
- lavorare in produzioni pericolose;
- ipo e avitaminosi;
- condizioni ambientali sfavorevoli (fumo, elevati livelli di inquinamento da gas, presenza di sostanze tossiche nell'aria inalata o sua contaminazione batterica, ecc.);
- condizioni climatiche sfavorevoli (freddo, clima umido o temperatura dell'aria eccessivamente alta insieme a bassa umidità, mancanza di luce solare);
- precedente danno meccanico alle tonsille;
- disadattamento autonomo;
- malattie infiammatorie croniche degli organi della zona ENT;
- stati di immunodeficienza;
- malattie croniche gravi (diabete mellito scompensato, tubercolosi, neoplasie maligne, ecc.);
- giovane età (massima attività funzionale del tessuto linfoide);
- stare in luoghi dove si riunisce un gran numero di persone (asili nido e organizzazioni educative, uffici, centri sanitari, trasporti pubblici, centri commerciali, mercati, ecc.).
Forme della malattia
Esistono diverse classificazioni in base alle quali si distinguono varie forme di mal di gola catarrale.
A seconda del fattore causale:
- una forma episodica che si verifica a seguito dell'attivazione della propria flora condizionatamente patogena sotto l'influenza di fattori ambientali aggressivi, che porta a una diminuzione dell'immunità locale;
- una forma epidemica che si sviluppa quando infettata da un'altra persona;
- esacerbazione della tonsillite cronica.
A seconda della presenza o dell'assenza della malattia sottostante, si distinguono le seguenti forme:
- mal di gola catarrale primario, che si sviluppa in modo indipendente;
- secondario, che include l'angina, che è un sintomo di un processo infettivo generale o malattie del sistema ematopoietico.
Sintomi di mal di gola catarrale
I sintomi del mal di gola catarrale si distinguono per un inizio acuto, una gravità moderata (nella maggior parte dei casi), l'assenza di fenomeni di intossicazione significativi:
- gonfiore e iperemia diffusa delle tonsille, delle arcate palatine, dell'ugola;
- una sensazione di disagio alla gola, dolore, bruciore;
- dolore di intensità moderata durante la deglutizione;
- mal di testa, deterioramento della salute generale, sonnolenza, sensazione di debolezza;
- un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
- moderato aumento dei linfonodi regionali (sottomandibolare, cervicale anteriore e posteriore, parotide), è possibile un leggero dolore alla palpazione.
La malattia, di regola, ha una natura lieve, dura in media 3-5 giorni, non è accompagnata da un significativo deterioramento del benessere.
Il mal di gola catarrale è caratterizzato da dolore alla gola e febbre.
L'angina catarrale nei bambini è caratterizzata da un decorso violento, la temperatura spesso supera i 38 ° C e il dolore alla gola porta al rifiuto di mangiare.
Le manifestazioni cliniche del mal di gola catarrale sono simili al quadro della faringite acuta, infiammazione della faringe. La principale caratteristica distintiva dell'angina è il limitato processo infiammatorio da parte del tessuto delle tonsille, mentre la parete faringea posteriore non viene modificata.
Diagnostica
La diagnosi di mal di gola catarrale si basa su una valutazione del quadro clinico della malattia e sui risultati dei metodi di ricerca di laboratorio:
- esame del sangue generale (leggera leucocitosi con spostamento dei neutrofili a sinistra, moderata accelerazione della VES);
- microscopia di uno striscio dall'orofaringe e inoculazione di materiale su un mezzo nutritivo per chiarire il tipo di patogeno e diagnosi differenziale di tonsillite follicolare e altri processi infettivi e infiammatori in cui l'angina è uno dei sintomi;
- determinazione dell'antigene streptococcico negli strisci mediante agglutinazione;
- immunodiagnostica dell'aumento dei titoli degli anticorpi anti-streptococco.
Con l'angina catarrale, un esame del sangue mostra un'accelerazione della VES e un aumento del numero di leucociti
Il rilevamento dello streptococco di gruppo β-emolitico A nei materiali di striscio viene effettuato al fine di determinare la tattica del trattamento, poiché questo tipo di microrganismo è il più patogeno del gruppo di streptococchi, è in grado di provocare una serie di gravi malattie infettive e infiammatorie, quindi la sua tempestiva individuazione ed eradicazione sono necessarie per prevenire lo sviluppo complicazioni secondarie.
Trattamento del mal di gola catarrale
Il trattamento del mal di gola catarrale nella stragrande maggioranza dei casi viene effettuato a casa senza l'uso di farmaci antibatterici sistemici e comprende le seguenti misure:
- aderenza al riposo a letto, limitazione dell'attività fisica per il periodo di cura;
- aderenza a una dieta fortificata ad eccezione dei danni meccanici (cibi grossolani), termici (cibi caldi o freddi) e chimici (bevande gassate, condimenti, cibi piccanti, ecc.) ai tessuti molli infiammati;
- bevanda abbondante;
- risciacquo con soluzioni di antisettici locali, fito-raccolta;
- prendere pastiglie, pastiglie, pastiglie, spray, aerosol contenenti componenti antisettici e analgesici;
- prendendo antistaminici;
- l'uso di farmaci antipiretici secondo necessità.
In un decorso grave, con una sindrome da intossicazione pronunciata, così come in caso di complicanze, è indicata la terapia antibiotica.
Bere molti liquidi e gargarismi sono il cardine del trattamento del mal di gola catarrale.
La preferenza nel trattamento del mal di gola catarrale è data alle penicilline semisintetiche o ai farmaci cefalosporinici; in caso di reazioni allergiche a questi farmaci, è indicata la nomina di macrolidi o lincosamidi.
Possibili complicazioni e conseguenze
Le complicazioni del mal di gola catarrale possono essere:
- degenerazione purulenta dell'infiammazione (tonsillite purulenta);
- otite;
- eustachite;
- tonsillofaringite;
- paratonsillite e ascesso paratonsillare;
- linfoadenite cronica;
- malattie metatonsillari (danni agli organi distanti, che ha una relazione patogenetica ed eziologica con l'angina, ad esempio, miocardite, glomerulonefrite, ecc.).
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Al fine di prevenire il mal di gola catarrale, si consiglia:
- rifiuto di visitare luoghi dove si raduna un gran numero di persone nel periodo di massima incidenza delle infezioni respiratorie;
- rispetto delle misure di igiene personale (lavarsi le mani, utilizzare posate individuali e articoli per la casa);
- svolgere attività di indurimento, fortificazione;
- trattamento tempestivo delle malattie ORL.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
