Congelamento
Il congelamento è un danno tissutale causato dall'esposizione a basse temperature. Le aree periferiche o scarsamente protette del corpo sono più spesso esposte al congelamento. I più comuni sono il congelamento di dita dei piedi, naso, guance, orecchie, congelamento delle dita. Si ritiene erroneamente che il congelamento possa verificarsi solo a temperature sotto lo zero, in presenza di gelo. Infatti, con alta umidità e venti freddi, il congelamento può verificarsi a temperature zero, e anche leggermente superiori.
Fattori che contribuiscono al congelamento
Il meccanismo principale del congelamento è il disturbo circolatorio causato dal vasospasmo del microvascolare. Di conseguenza, tutti quei fattori che compromettono la circolazione sanguigna contribuiscono al verificarsi del congelamento. Tali fattori dannosi, oltre al freddo, includono:
- Scarpe o indumenti stretti e schiaccianti;
- Tensione muscolare prolungata (ad esempio, stringere il manubrio, ecc.);
- Esposizione all'alcol;
- Diabete mellito, aterosclerosi e altre malattie in cui la pervietà vascolare è compromessa;
- Perdita di sangue;
- Debolezza generale del corpo.
Segni di congelamento
La particolarità del congelamento e il suo principale pericolo è che i segni di congelamento compaiono per intero solo un giorno dopo che è accaduto. Pertanto, essendo al freddo, è necessario prestare attenzione ai segni dei disturbi circolatori e, quando compaiono, adottare misure urgenti.
I primi segni di congelamento sono lo sbiancamento dei tessuti. Macchie bianche compaiono sulle guance, che si vedono più spesso. Anche le orecchie e il naso diventano bianchi, ma questo può passare inosservato e lo sbiancamento delle dita dei piedi è generalmente impossibile da determinare, poiché sono nascoste dalle scarpe. In caso di congelamento delle dita, è necessario concentrarsi sulla perdita di sensibilità. Il dolore durante il periodo di spasmo (congelamento) non appartiene ai segni caratteristici del congelamento, si verifica solo nella fase successiva - la fase della vasodilatazione paralitica. Durante il congelamento, il dolore è possibile, ma, di regola, è molto leggero.
Il danno tissutale si verifica durante una fase di vasodilatazione chiamata periodo reattivo del congelamento. La reazione si verifica dopo la cessazione dell'esposizione al freddo. Pertanto, in piena misura, i segni di congelamento, come già accennato, compaiono 24 ore dopo che una persona è stata esposta al congelamento. Fino alla fine del periodo di reazione, è impossibile formarsi un'opinione sulla profondità del congelamento.
Gradi di congelamento
A seconda della profondità della lesione, si distinguono quattro gradi di congelamento dei tessuti. Tuttavia, nella fase pre-reattiva, non differiscono nella manifestazione, tutti i segni di congelamento si riferiscono alla fase di reazione:
- Primo grado di congelamento. La pelle è rosso porpora o blu; successivamente si osserva desquamazione nelle zone congelate. Le aree colpite sono completamente ripristinate, rimane solo la loro maggiore sensibilità al freddo;
- Secondo grado di congelamento. Le aree superficiali del derma muoiono, con conseguente formazione di vesciche, simili a quelle delle ustioni. A differenza delle vesciche da ustione, le vesciche con congelamento contengono fluido misto a sangue (contenuto emorragico). Successivamente, anche i tessuti colpiti vengono completamente ripristinati e, come nel primo grado di congelamento, rimangono per sempre ipersensibili al freddo;
- Terzo grado di congelamento. Non solo la pelle muore, ma anche il tessuto sottocutaneo. All'inizio è anche possibile la formazione di bolle con contenuto emorragico, quindi le aree di tessuto morto rimangono al loro posto. La guarigione è piuttosto lunga, si forma tessuto cicatriziale nel sito della lesione, un difetto estetico rimane per sempre;
- Il quarto grado più grave di congelamento. C'è una morte non solo dei tessuti superficiali, ma a volte profondi: pelle, tessuto sottocutaneo, muscoli e persino ossa. I tessuti morti vengono rimossi o rigettati da soli, mentre si formano difetti grossolani, deformazione dei tessuti e talvolta, soprattutto con il congelamento delle dita, la perdita di una parte dell'arto. La guarigione del congelamento di quarto grado è molto lunga, può richiedere diversi mesi.
Pronto soccorso per congelamento
Il primo soccorso per il congelamento consiste nella cessazione dell'esposizione al freddo il prima possibile. La vittima deve essere portata in un luogo caldo. Va ricordato che il danno principale si verifica durante il periodo reattivo, quindi il riscaldamento, soprattutto dopo una lunga permanenza al freddo, dovrebbe essere graduale al fine di ridurre il più possibile l'intensità della reazione.
Il modo migliore per riscaldare la vittima durante il primo soccorso per il congelamento è un bagno caldo, la cui temperatura viene gradualmente aumentata, partendo da 20 ° C e portando a 40 ° C. Quindi l'area danneggiata del corpo deve essere lavata con sapone, per evitare infezioni, e strofinata con un asciugamano morbido. Non sfregare grossolanamente con neve, panno di lana, ecc., Per non arrecare ulteriori danni alla pelle già danneggiata.
Se non è possibile fare un bagno riscaldante in caso di congelamento, il primo soccorso consiste nello strofinare le zone danneggiate con alcool, un panno caldo umido, o comunque solo massaggiarle energicamente per ripristinare la circolazione sanguigna. Con l'inizio del congelamento delle dita, è necessario massaggiarle per un tempo piuttosto lungo, poiché questa è una parte periferica del corpo e l'afflusso di sangue qui viene ripristinato per ultimo. Un indicatore che tutto è stato fatto correttamente è il ripristino della sensibilità, compreso il dolore. Pertanto, il primo soccorso per il congelamento include l'assunzione di antidolorifici.
Inoltre, il primo soccorso per il congelamento consiste nel prendere uno scaldino all'interno. Possono essere bevande calde (tè, latte, cacao), cibo caldo, è consentita una piccola quantità di alcol, ma solo quando la vittima è già calda. Ricorda che nella fase pre-reattiva, l'alcol può peggiorare notevolmente il problema.
Trattamento contro il congelamento
Il trattamento del congelamento consiste nel ripristino più rapido possibile della circolazione sanguigna nei tessuti danneggiati, nella prevenzione dell'infezione secondaria, nella creazione di condizioni per una migliore guarigione dei tessuti danneggiati dal congelamento e nella lotta contro l'intossicazione, che si verifica quando i prodotti di decomposizione dei tessuti morti entrano nel sangue. La tattica del trattamento del congelamento dipende dallo stadio.
Il trattamento del congelamento del primo e del secondo stadio consiste nel trattare le lesioni superficiali con unguenti antinfiammatori e chiuderle con una benda asettica. Nella fase di guarigione, la fisioterapia viene utilizzata attivamente per la rigenerazione dei tessuti.
Il trattamento del congelamento di terzo e quarto grado richiede un intervento chirurgico per rimuovere ampie aree di necrosi. Il trattamento chirurgico del congelamento viene eseguito quando i tessuti morti vengono separati da quelli sani - per 8-14 giorni. Quindi usano la terapia farmacologica mirata a combattere l'infiammazione, mantenere la normale circolazione sanguigna, ripristinare la forza e le funzioni del corpo.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
