Polipi cervicali
Il contenuto dell'articolo:
- Possibili ragioni
- Gruppo di rischio
- Sintomi dei polipi cervicali
- Classificazione
- Diagnostica
-
Trattamento dei polipi cervicali
- Terapia ormonale
-
Asportazione chirurgica
Controindicazioni all'eliminazione di polipi
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Prevenzione
- video
Il polipo cervicale si riferisce a neoplasie benigne localizzate nelle pareti del canale cervicale. La patologia può svilupparsi a causa di infezione o dopo un'infiammazione prolungata degli organi pelvici, in risposta al ristagno di sangue nel canale cervicale o ad un aumento dei livelli di estrogeni.
Il polipo della cervice si verifica per vari motivi e richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi
I polipi appaiono come escrescenze lisce, a forma di dito, arrotondate o allungate su un gambo sottile o su una base ampia. Possono includere l'epitelio ghiandolare o il tessuto connettivo o entrambi i tipi di tessuto allo stesso tempo.
Nelle donne possono essere diagnosticate sia neoplasie singole che multiple. A seconda dell'età, dell'anamnesi, delle dimensioni e del luogo di attacco della crescita del paziente, il ginecologo seleziona individualmente il metodo di trattamento più efficace.
Va tenuto presente che la mancanza di una terapia tempestiva o di automedicazione può portare a conseguenze pericolose: sanguinamento uterino, infertilità e degenerazione delle escrescenze in tumori maligni, che richiede la rimozione dell'utero.
Possibili ragioni
Il meccanismo di attivazione per la formazione di accumuli non è completamente compreso. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata in pazienti con disturbi ormonali, infezioni croniche o infiammazione degli organi genitali.
Presumibilmente, la comparsa di polipi può portare a:
- diabete;
- carenza di progesterone;
- processi infiammatori all'interno della membrana uterina;
- patologia del sistema endocrino;
- sovrappeso;
- predisposizione genetica;
- la presenza di diversi aborti spontanei o indotti;
- estrogeni in eccesso, che porta alla crescita eccessiva dell'endometrio;
- lesioni pelviche derivanti dal parto o da procedure mediche.
Gruppo di rischio
Tenendo conto delle possibili cause della malattia, nonché dei fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di escrescenze sia nella cervice che nelle altre sue aree, è stato identificato un gruppo di pazienti in cui la probabilità di sviluppare patologie è la più alta.
Questi includono donne di età superiore ai 20 anni che hanno avuto due o più gravidanze, fumatori e alcolisti, che hanno:
- deviazioni del ciclo ovarico-mestruale;
- sovrappeso;
- malattie ereditarie o acquisite del fegato e della cistifellea;
- disturbi metabolici, in particolare il metabolismo dei carboidrati.
Sintomi dei polipi cervicali
Per la maggior parte, il processo di formazione e crescita dei polipi richiede molto tempo senza sintomi pronunciati.
Molto spesso, i pazienti si lamentano di tali segni di patologia come:
- scarico bianco grigiastro o chiaro;
- spotting dalla vagina dopo un rapporto sessuale, lavaggi, tra i periodi o dopo la menopausa;
- tirando il dolore nell'addome inferiore;
- irregolarità mestruali.
Classificazione
Si distinguono i seguenti tipi di polipi cervicali:
| Visualizza | Caratteristica |
| Ghiandolare | Formato dalla mucosa del canale cervicale. Hanno una struttura ghiandolare, a forma di mandorla o arrotondata, con una superficie a grana fine dal colore rosa chiaro al viola-bluastro. Di solito si trova in pazienti in età riproduttiva. Con un trattamento adeguato, non si osservano ricadute e complicazioni |
| Fibroso |
Sono piuttosto rari, principalmente nelle donne di età superiore ai 40 anni. Sono costituiti da tessuti connettivi, che determina la loro struttura densa, a volte includono singole ghiandole |
| Ghiandolare fibroso | Nella stragrande maggioranza dei casi, si sviluppano nelle donne in età riproduttiva con un ciclo mestruale stabile. Includono ghiandole di forma irregolare di varie lunghezze e tessuti connettivi. Molto più spesso di altri polipi, sono accompagnati da disturbi circolatori e processi infiammatori |
| Adenomatoso | Questo tipo di polipi non si trova praticamente nella sua forma pura. Di solito vengono diagnosticate crescite con adenomatosi focale. Tali neoplasie dopo la menopausa, con disturbi endocrini e metabolici, possono degenerare in tumori maligni |
| Angiomatoso | Molto spesso compaiono durante la gravidanza, sullo sfondo delle fluttuazioni dello sfondo ormonale. Questo gruppo si manifesta sia con veri polipi che con pseudopolipi. Le escrescenze non hanno gambe, ma sono attaccate alla cervice dal loro corpo vascolare. Nella maggior parte dei casi, si dissolvono da soli entro poche settimane dal parto. Se le escrescenze iniziano a sanguinare all'inizio della gravidanza, vengono rimosse immediatamente, poiché possono causare un aborto spontaneo |
Diagnostica
Per fare una diagnosi, il medico esamina la storia della paziente e chiarisce se in passato aveva cisti, erosione e malattie croniche di vari organi e sistemi.
Per escludere la degenerazione di un polipo in un tumore maligno, è necessario un esame istologico di un campione di cellule colpite
Per determinare il tipo di polipi e la loro composizione, vengono eseguiti il curettage diagnostico delle pareti della cervice e un esame istologico di un campione di cellule colpite. Ciò consente di chiarire di che tipo di tessuto è costituito il tumore al fine di escludere o confermare la sua tendenza alla trasformazione maligna.
Trattamento dei polipi cervicali
A seconda dello stato ormonale della paziente, della sua età, del tipo di neoplasia e del luogo del suo attacco, il ginecologo seleziona le tattiche di trattamento più efficaci in ogni caso specifico.
La tattica di trattamento è determinata individualmente dal dottore.
Terapia ormonale
Le crescite che iniziano a crescere sullo sfondo delle irregolarità mestruali vengono trattate con la terapia ormonale. Una donna assume contraccettivi orali, pillole o ormoni iniettabili durante il periodo stabilito dal ginecologo.
Inoltre, tali farmaci sono prescritti a pazienti sottoposti a polipectomia o curettage per normalizzare i loro livelli ormonali.
Asportazione chirurgica
In caso di rilevamento di una crescita sulla parete del canale cervicale, si consiglia un intervento chirurgico: polipectomia. Viene eseguito sotto il controllo di un isteroscopio, grazie al quale il medico vede l'intero corso dell'operazione sul monitor e ha la capacità di rimuovere il polipo senza danneggiare i tessuti vicini.
La polipectomia è la terapia più efficace.
In caso di ricomparsa della patologia, i pazienti vengono inviati per il curettage della cavità uterina in anestesia generale. La manipolazione viene eseguita meccanicamente con strumenti speciali, che consente di rimuovere lo strato endometriale con tutti i tumori esistenti.
Poiché è quasi impossibile stabilire la causa principale dello sviluppo della malattia e, quindi, eliminarla, per escludere successive ricadute, è importante osservare regolarmente un ginecologo dopo il curettage.
In presenza di tumori che sono degenerati in neoplasie maligne, si consiglia la rimozione dell'utero. Se le metastasi si trovano nelle appendici e nella vagina, vengono anche rimosse.
Controindicazioni all'eliminazione di polipi
La rimozione chirurgica dei polipi cervicali è controindicata in presenza delle seguenti malattie:
- processi infiammatori attivi che si verificano negli organi pelvici (candidosi, clamidia, micoplasmosi, ecc.);
- infezioni trasmesse sessualmente.
In questi casi, la malattia sottostante viene prima trattata e quindi le escrescenze vengono rimosse.
Durante la gravidanza, la rimozione chirurgica delle neoplasie della cervice, se non sanguinano, di solito non viene eseguita
Anche i polipi scoperti durante la gravidanza non sono raccomandati per essere rimossi prontamente se non sanguinano e non danno fastidio alla paziente. Non hanno effetto sul corso della gravidanza e nella maggior parte dei casi si risolvono senza alcun intervento da soli dopo il parto, quando viene ripristinato il background ormonale.
Potenziali conseguenze e complicazioni
Il rilevamento tardivo della formazione, l'inizio tardivo della terapia o un approccio sbagliato al trattamento possono portare a complicazioni come:
- infertilità;
- violazione del deflusso del contenuto della cavità uterina;
- degenerazione dei polipi in tumori maligni;
- sanguinamento abbondante;
- aggravamento del decorso delle patologie infiammatorie e infettive esistenti degli organi pelvici.
Prevenzione
Le misure di prevenzione per i polipi primari o ricorrenti sono:
- visita preventiva regolare da parte di un ginecologo (almeno una volta all'anno);
- rilevamento e terapia tempestivi dei processi infettivi e infiammatori degli organi pelvici;
- controllo dei livelli ormonali e sua tempestiva correzione del farmaco.
Entro un mese dall'operazione, per evitare complicazioni, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione all'igiene intima, escludere lavaggi, surriscaldamento del corpo, sollevamento pesi, attività fisica e rapporti sessuali.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
