Emorroidi dopo l'intervento: riabilitazione e possibili complicazioni
Il contenuto dell'articolo:
- Attività fisica
- Nutrizione appropriata
- Elimina il dolore
- Guarigione della superficie della ferita
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Possibili complicazioni
- Sanguinamento
- Infiammazione infettiva
- Difficoltà a defecare
- Edema perianale postoperatorio
- Ritenzione di urina
- Prolasso della mucosa rettale
- Incontinenza
- Stenosi anale
- Fistola rettovaginale
Le emorroidi dopo l'intervento chirurgico si ripresentano molto raramente, a condizione che vengano seguite le raccomandazioni mediche, si esclude la ricaduta, che è uno dei principali vantaggi del trattamento chirurgico.
Le indicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi possono essere emorroidi prolasso e frequenti esacerbazioni della malattia, coinvolgimento del tessuto adiposo circostante nel processo infiammatorio, sviluppo di anemia dovuta a frequenti forti emorragie, pizzicamento e ischemia dei nodi. L'emorroidectomia viene prescritta anche nei casi in cui i nodi interni sono fortemente espressi e non possono essere rimossi con metodi minimamente invasivi.
Una corretta riabilitazione dopo emorroidectomia favorisce un rapido recupero e previene le ricadute Una corretta riabilitazione dopo emorroidectomia favorisce un rapido recupero e previene le ricadute
Quanto dura il periodo di riabilitazione? Il recupero da un'emorroidectomia aperta richiede solitamente 4-6 settimane, mentre con un'emorroidectomia chiusa si riduce a tre settimane. Qual è il giusto approccio alla riabilitazione, come comportarsi dopo l'intervento per le emorroidi e cosa fare per rendere il recupero senza intoppi?
Attività fisica
Il primo giorno dopo l'operazione, viene prescritto il riposo a letto e il giorno successivo, se il benessere del paziente lo consente, gli viene permesso di alzarsi e muoversi per la stanza. Se il paziente non si sente bene, il medico può permettergli di alzarsi il terzo o quarto giorno o più tardi.
Man mano che la ferita guarisce, si consiglia di fare esercizi leggeri sdraiati o in piedi, come gli esercizi di Kegel. La prima volta che gli esercizi vengono eseguiti per cinque minuti al giorno, aumentandone gradualmente la durata e l'intensità. Il quinto giorno sono consentite brevi passeggiate. I carichi dovrebbero essere delicati, non causare sovratensioni. L'attività fisica previene lo sviluppo del ristagno sanguigno, previene il tromboembolismo, protegge dalle vene varicose degli arti inferiori, aiuta a guarire i tessuti attivando il flusso sanguigno e ripristina il tono dei muscoli pelvici e perineali.
I pazienti possono camminare prima di sedersi. I primi tentativi di sedersi possono essere effettuati solo dopo la scomparsa del dolore nell'ano.
Per sedersi, è meglio acquistare un cuscino ortopedico con una tacca nel mezzo. L'uso di un cuscino a forma di cerchio consente di distribuire uniformemente il peso sulle ossa pelviche mentre si è seduti, ridurre il carico sulle vene del pavimento pelvico e dell'ano. Si consiglia di utilizzare il cuscino curativo durante i primi mesi dopo l'intervento.
L'attività fisica dosata gioca un ruolo importante nel processo di recupero L'esercizio a dosi gioca un ruolo importante nel processo di recupero
Nei primi mesi dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi, è severamente vietato sollevare un carico superiore a due chilogrammi.
Puoi riprendere l'attività sportiva in circa tre mesi. Per evitare le ricadute, è necessario rinunciare agli sport di forza, fare esercizio con molto peso, esercitare su attrezzature per la forza. L'attività fisica vietata include anche esercizi con un carico pesante sulla stampa.
Ma il nuoto migliora la microcircolazione, elimina la congestione venosa nella regione pelvica, riduce la pressione sulla cavità addominale. Fare jogging e camminare possono anche aiutare a rafforzare i muscoli addominali e ad accelerare il flusso sanguigno alle vene pelviche. Gli esercizi ginnici e lo yoga hanno un effetto efficace sulla circolazione sanguigna nei muscoli profondi della piccola pelvi.
Nutrizione appropriata
La condizione principale per il successo del recupero dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi è l'istituzione di una corretta alimentazione.
Il primo giorno del periodo postoperatorio dopo la rimozione delle emorroidi, viene mostrata una pausa di fame: un rifiuto completo di mangiare. Il cibo viene introdotto gradualmente dal secondo giorno. Per ridurre il carico sul tratto digestivo e per evitare lesioni alla ferita con feci solide, i prodotti vengono schiacciati. Cosa puoi mangiare nel periodo postoperatorio? La base della dieta dovrebbe essere cibi delicati e morbidi ricchi di fibre e fibre alimentari. La dieta quotidiana è suddivisa in 6-7 piccole porzioni.
Consigliamo porridge con acqua, minestre leggere con brodo vegetale, zuppe frullate, verdure e frutta in umido, sformati di verdure, latticini a basso contenuto di grassi, pollo sodo e uova di quaglia, carne magra e pesce, pane integrale.
Carne e pesce vengono bolliti, al forno o al vapore. Sono adatti filetto di vitello magro, pollo o tacchino, pesce di mare disossato. Utile per condire i piatti con olio di oliva o di lino. L'acqua va bevuta in quantità sufficiente, almeno quattro bicchieri al giorno, al mattino a stomaco vuoto si consiglia di bere un bicchiere d'acqua. Sono utili bevande alla frutta, composte di frutta secca non zuccherate, tisane.
Le carni grasse, i legumi, i funghi, l'acetosa, il cavolo sono esclusi dalla dieta. Sono vietati piatti piccanti, fritti, affumicati e in salamoia, pasticcini, dolci, pane di segale, tè nero forte e caffè, acqua gassata, latte intero e bevande alcoliche.
Elimina il dolore
Dopo l'emorroidectomia, i pazienti avvertono dolore per qualche tempo. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi, i pazienti possono anche essere seriamente preoccupati per i tamponi e gli scarichi inseriti dopo l'intervento. La gravità del dolore di solito diminuisce dopo 3-4 giorni.
La sindrome del dolore nei primi giorni viene fermata dalla somministrazione intramuscolare di analgesici, poi gradualmente si passa agli agenti locali (Relief, Proctosan, ecc.), Che hanno effetti anestetici, antinfiammatori e antimicrobici. L'uso di supposte analgesiche rettali (Anestezol, Procto-Glivenol, Ultaprokt, sollievo supposte) previene anche la stitichezza e aiuta a curare le ragadi anali.
Il medico può anche prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici non narcotici. Con la sindrome del dolore grave causata da danni alle terminazioni nervose, le iniezioni sono prescritte nell'area rettale. Il quinto giorno dopo l'intervento, passano alle forme di farmaci in compresse.
Per alleviare il dolore nel periodo postoperatorio, vengono prescritti anestetici locali Per alleviare il dolore nel periodo postoperatorio, vengono prescritti anestetici locali
Oltre agli analgesici, i farmaci vengono utilizzati per migliorare il tono delle pareti delle vene e dei vasi sanguigni, per prevenire la congestione (Phlebodia, Detralex, Venarus), che allevia anche la condizione.
Le medicine e il loro dosaggio sono selezionati dal medico curante.
Guarigione della superficie della ferita
La prima medicazione viene solitamente eseguita il quarto giorno dopo l'operazione. La superficie della ferita viene trattata con perossido di idrogeno, un tampone con un'emulsione di sintomicina viene introdotto nel lume intestinale. Quindi viene applicata una benda perineale per proteggersi dalle infezioni.
Ulteriori medicazioni vengono effettuate a giorni alterni. Le procedure consistono nel pulire la ferita e nel trattarla con farmaci. Per il trattamento delle emorroidi dopo l'intervento chirurgico vengono utilizzati preparati locali che favoriscono la rigenerazione delle zone danneggiate della mucosa (Solcoseryl, Levomekol, unguenti e supposte con metiluracile o estratto di bacche di olivello spinoso, supposte Natalsid). Accelerano anche i processi di guarigione di un bagno con una soluzione debole di permanganato di potassio, un decotto di fiori di camomilla, salvia, ecc.
Al fine di prevenire l'infezione nel periodo postoperatorio, vengono prescritti antibiotici.
Il paziente deve pulire l'ano dopo ogni movimento intestinale; invece della carta igienica, è meglio usare salviettine antisettiche umidificate o un panno morbido.
Possibili complicazioni
Il rischio di complicazioni durante la rimozione delle emorroidi con metodi moderni è ridotto al minimo, tuttavia è impossibile escludere completamente complicazioni e reazioni indesiderate dal corpo.
Sanguinamento
Il rilascio di sangue nell'area delle suture può iniziare a causa di traumi causati da feci dure, cauterizzazione insufficiente del vaso sanguigno durante l'intervento chirurgico o se le ragadi anali sono danneggiate. L'emostatica topica o il lampeggiamento dell'area danneggiata della nave aiutano a fermare il sanguinamento.
Infiammazione infettiva
Si sviluppa quando vengono violate le regole dell'asepsi. Viene eliminato assumendo farmaci antibatterici.
Difficoltà a defecare
Durante il processo di guarigione, si osserva spesso l'accumulo di feci nell'intestino crasso. Durante l'intero periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per le emorroidi, i movimenti intestinali possono essere dolorosi. Come andare in bagno in modo che la mucosa rettale non venga danneggiata dalle feci dure? Per facilitare il processo, vengono utilizzati lassativi e gel anestetici.
A volte, a causa di un forte dolore durante il movimento intestinale, il paziente sviluppa stitichezza psicologica - una paura della defecazione. Per ridurre il dolore in questi casi, vengono prescritti antidolorifici e unguento alla nitroglicerina, che rilassa lo sfintere anale.
Edema perianale postoperatorio
La ritenzione di liquidi nei tessuti perianali è causata da una violazione della permeabilità della parete vascolare, dall'esposizione alla parete vascolare delle tossine batteriche. Per alleviare l'edema, possono essere utilizzati agenti flebotropici o glucocorticosteroidi.
Ritenzione di urina
I disturbi disurici si verificano principalmente negli uomini nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico. In questi casi, l'urina viene deviata utilizzando un catetere.
Prolasso della mucosa rettale
È provocato da danni alle fibre neuromuscolari delle pareti del retto durante l'intervento chirurgico. Questa rara complicanza può essere trattata chirurgicamente o in modo conservativo.
Incontinenza
L'incontinenza fecale, gassosa o urinaria può derivare da difetti nello sfintere retto che si sviluppano dopo un intervento chirurgico per le emorroidi, solitamente a causa di un trauma al canale anale. Per il trattamento viene utilizzata una serie di misure, compresa la terapia farmacologica, un ciclo di stimolazione elettrica dei muscoli dell'anello anale ed esercizi di fisioterapia. Nei casi più gravi, viene eseguita una seconda operazione.
Stenosi anale
Il restringimento del lume rettale si verifica nel tardo periodo postoperatorio a causa della crescita del tessuto cicatriziale o, molto meno spesso, nel primo periodo, a seguito di una sutura impropria della ferita chirurgica. Il trattamento consiste nello sviluppo del canale anale con l'aiuto di dilatatori speciali; nei casi più gravi viene eseguita la chirurgia plastica.
Fistola rettovaginale
La formazione di fistole tra la vagina e il retto può essere causata dalla penetrazione di batteri patogeni nelle emorroidi. I focolai interni estesi di suppurazione vengono trattati chirurgicamente.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Kozlova Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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