Silicosi Polmonare: Trattamento, Sintomi, Prognosi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Silicosi

Caratteristiche generali della malattia

La silicosi è una delle malattie professionali. Si manifesta dopo inalazione prolungata di polveri contenenti silice libera. Molto spesso, la silicosi polmonare si verifica nelle persone associate all'industria mineraria, metallurgica, della porcellana, della ceramica e dell'ingegneria meccanica.

Il pericolo maggiore per l'uomo è rappresentato dalle polveri sottili, il cui diametro delle particelle è di 2-3 nm. Penetrano facilmente nei bronchioli e negli alveoli, contribuiscono allo sviluppo della fibrosi e di altre patologie. Si noti che la gravità dei sintomi e il numero di complicanze dipendono dalla quantità e dalla durata dell'esposizione ai composti di silicio. Se la concentrazione di sostanze nocive nell'aria supera significativamente la norma e allo stesso tempo i lavoratori non usano dispositivi di protezione individuale, in 1-3 anni sviluppano una forma acuta di silicosi.

A differenza della pneumoconiosi, la malattia ha un decorso favorevole, tuttavia, il trattamento della silicosi è spesso complicato dall'aggiunta del processo tubercolare e da altri disturbi del normale funzionamento dell'apparato respiratorio. Inoltre, nella forma acuta, la fibrosi polmonare e altre complicanze continuano a progredire anche dopo la cessazione del contatto con il biossido di silicio, che influisce anche sul successo del trattamento.

Sintomi e quadro clinico della malattia

Per un lungo periodo di tempo, la malattia da silicosi non infastidisce in alcun modo il paziente, il che è spiegato dal suo decorso cronico. I sintomi iniziali sono scarsi:

• mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo fisico;
• dolore al petto;
• tosse secca e rara;
• produzione di espettorato.

Man mano che il processo patologico progredisce, i sintomi iniziano a manifestarsi più chiaramente. La mancanza di respiro aumenta, spesso si verifica anche a riposo. Alla malattia di base si aggiungono malattie associate come l'asma bronchiale e la bronchite cronica. Aumenta anche l'intensità delle sensazioni dolorose. La tosse continua a rimanere secca, occasionalmente nei pazienti si osserva la produzione di espettorato. Un gran numero di esso indica il verificarsi di complicazioni (bronchiectasie, bronchite cronica).

L'aspetto dei pazienti praticamente non cambia, ma con un esame a raggi X e un attento esame del paziente, è possibile rilevare i primi sintomi di enfisema, una diminuzione della mobilità dei bordi polmonari e un indebolimento della respirazione. In alcuni casi, la silicosi polmonare può essere identificata dalla respirazione affannosa e dal respiro sibilante secco.

Nelle forme gravi della malattia, la tosse diventa costante, viene rilasciato espettorato abbondante, il dolore toracico si intensifica, una sensazione di spremitura al petto, appare la cianosi. Alcuni pazienti manifestano emottisi e ridotta funzionalità cardiovascolare. Un ulteriore contatto con polvere contenente quarzo porta allo sviluppo di un processo ipertrofico e provoca cambiamenti nella mucosa delle prime vie respiratorie.

Trattamento della silicosi

Innanzitutto è necessario escludere qualsiasi contatto con la polvere di silicio. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti l'inalazione di ossigeno e esercizi di respirazione. Non è consigliabile assumere sedativi e farmaci antipertensivi durante questo periodo. La silicosi polmonare acuta comporta il lavaggio broncoalveolare. Con la sindrome ostruttiva, vengono prescritti broncodilatatori.

Se i test cutanei alla tubercolina sono positivi, i pazienti devono assumere farmaci anti-tubercolosi, ad esempio Isoniazid. Nella silicotubercolosi, quando si combinano la silicosi e la tubercolosi, ai pazienti vengono prescritti almeno 3 farmaci anti-tubercolosi, inclusa la rifampicina.

Con un decorso grave della malattia con lo sviluppo di una fibrosi massiccia, i medici sono inclini alla necessità di un intervento chirurgico, che consiste nel trapianto di polmone.

Il trattamento della silicosi è necessario, perché altrimenti la malattia causa molte complicazioni e provoca la comparsa di malattie respiratorie concomitanti, in particolare: pneumotorace, ipertensione polmonare, enfisema polmonare, tubercolosi, infezione polmonare fungina.

Le proiezioni di trattamento per la silicosi dipendono dalla natura della malattia e dal suo stadio. La silicosi cronica è pressoché asintomatica e nelle fasi iniziali la prognosi è quasi sempre favorevole. La silicosi polmonare progressiva acuta o cronica, al contrario, forma numerose complicazioni, che portano alla comparsa di fibrosi polmonare e ipertensione polmonare secondaria. Vorrei anche sottolineare che con queste forme di malattia continuano a manifestarsi cambiamenti sfavorevoli anche dopo la completa cessazione del contatto con l'ossido di silicio.

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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!