Vasotenz N
Vazotenz N: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. H, Metodo di somministrazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo di H nelle farmacie
Nome latino: Vasotenz H
Codice ATX: C09DA01
Principio attivo: losartan (Losartan) + hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Produttore: Actavis hf. (Islanda); Actavis, Ltd. (Malta)
Aggiornamento descrizione e foto: 2019-11-07
Prezzi in farmacia: da 229 rubli.
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Vasotens N è un agente antipertensivo combinato.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, con rischi laterali e un rischio su entrambi i lati della compressa, su un lato del rischio è presente una marcatura "LH", sull'altro - "1" (dosaggio 50 mg + 12,5 mg) o "2" (dosaggio 100 mg + 25 mg) (in un blister da 7, 10 o 14 pezzi, in una scatola di cartone 2 o 4 blister da 7 compresse, o 1, 3, 9 o 10 blister da 10 compresse, o 1 o 2 blister da 14 compresse e istruzioni per l'uso di Vazotenza N).
Composizione di 1 compressa:
- ingredienti attivi: losartan potassio - 50 o 100 mg, idroclorotiazide - 12,5 o 25 mg, rispettivamente;
- eccipienti: sodio croscarmellosa, cellulosa microcristallina, mannitolo, magnesio stearato, povidone, Opadrai bianco (ipromellosa 50cP, ipromellosa 3cP, biossido di titanio, macrogol, idrossipropilcellulosa).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Vasotens N è un agente antipertensivo combinato.
Proprietà dei principi attivi:
- Il losartan è uno specifico antagonista del recettore dell'angiotensina II (sottotipo AT1). Riduce la pressione sanguigna (BP), la resistenza vascolare periferica totale (OPSS), la pressione nella circolazione polmonare, la concentrazione di adrenalina e aldosterone nel sangue, riduce il postcarico, ha un effetto diuretico. Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, previene lo sviluppo di ipertrofia miocardica e aumenta la tolleranza all'esercizio. Non inibisce la chinasi II, un enzima che degrada la bradichinina;
- l'idroclorotiazide è un diuretico tiazidico. Riduce il riassorbimento degli ioni sodio, aumenta l'escrezione urinaria di bicarbonato, fosfati e ioni potassio.
Pertanto, Vasotens N riduce il volume del sangue circolante, modifica la reattività della parete vascolare, aumenta l'effetto depressivo sui gangli, riduce l'effetto pressorio delle sostanze vasocostrittori, abbassando così la pressione sanguigna.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il losartan viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale (GIT). È caratterizzato da una bassa biodisponibilità, pari a ~ 33%. Ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Viene metabolizzato per carbossilazione, con conseguente formazione di metaboliti inattivi e del principale metabolita farmacologicamente attivo (E-3174). Circa il 99% della dose si lega alle proteine plasmatiche. Dopo aver assunto Vazotenza N all'interno, la concentrazione massima di losartan viene raggiunta entro 1 ora, il metabolita attivo è di 3-4 ore. L'emivita (T ½) del losartan è di 1,5-2 ore, E-3174 è di 3-4 ore. Viene escreto: attraverso l'intestino - 60% della dose, reni - 35%.
L'idroclorotiazide dopo somministrazione orale viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale. Non viene metabolizzato nel fegato. T ½ - 5,8-14,8 ore La maggior parte (~ 61%) viene escreta immodificata nelle urine.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa - per ridurre la pressione alta nei casi in cui la nomina della terapia combinata è ottimale;
- ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra - per ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa grave;
- grave disfunzione renale [CC (clearance della creatinina) ≤ 30 ml / min];
- grave disfunzione epatica;
- ipovolemia (anche sullo sfondo di alte dosi di diuretici);
- anuria;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a losartan, idroclorotiazide, altri derivati sulfonamidici o qualsiasi componente ausiliario del farmaco.
Relativo (Vasotens N deve essere usato con cautela):
- violazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico del sangue (disidratazione, alcalosi ipocloremica, iponatriemia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia);
- stenosis bilaterale delle arterie renali o stenosis di un'arteria di un rene solitario;
- ipercalcemia, iperuricemia e / o gotta;
- diabete;
- malattie sistemiche del tessuto connettivo (compreso il lupus eritematoso sistemico);
- storia allergica appesantita;
- asma bronchiale;
- uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inclusi gli inibitori della COX-2 (cicloossigenasi-2).
Vasotenz N, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il farmaco può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. È prescritto nei casi in cui il losartan o l'idroclorotiazide in monoterapia non sono riusciti a raggiungere i valori di pressione sanguigna target. Inizialmente, si consiglia di titolare separatamente le dosi dei principi attivi e quindi di iniziare a prendere Vazotenza N.
Le compresse di Vazotenz N vanno assunte per via orale con abbondante acqua (200-250 ml). Il tempo del pasto non ha importanza.
Nella maggior parte dei casi, viene prescritta 1 compressa contenente 50 mg di losartan e 12,5 mg di idroclorotiazide, una volta al giorno. Se la gravità dell'effetto non è sufficiente, è possibile aumentare la dose giornaliera a 100 mg di losartan e 25 mg di idroclorotiazide (2 compresse di Vazotens N 50 mg + 12,5 mg o 1 compressa di Vazotens N 100 mg + 25 mg). Un ulteriore aumento della dose non è appropriato.
L'effetto ipotensivo massimo di solito si sviluppa entro 3-4 settimane dall'uso regolare del farmaco.
Con un volume ridotto di sangue circolante (ad esempio, dovuto all'assunzione di alte dosi di diuretici), la dose giornaliera iniziale raccomandata di losartan è di 25 mg. Vasotens N può essere prescritto solo dopo l'interruzione dei diuretici e la correzione dell'ipovolemia.
Per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e mortalità, la dose raccomandata di losartan per i pazienti con ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra è di 50 mg una volta al giorno. Se questa dose non consente di raggiungere i valori di pressione sanguigna target, l'idroclorotiazide viene aggiunta alla terapia a una dose bassa (12,5 mg). I due farmaci possono essere sostituiti con Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Se necessario, aumentare ulteriormente la dose di losartan a 100 mg e di idroclorotiazide a 25 mg (1 compressa di Vazotens N 100 mg + 25 mg o 2 compresse da 50 mg + 12,5 mg) una volta al giorno.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Vasotenza N, possono verificarsi effetti collaterali che si osservano durante l'assunzione di losartan potassico e / o idroclorotiazide.
Possibili reazioni avverse:
- da parte del sistema cardiovascolare: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna;
- dal tratto digestivo: raramente (1%; a causa del losartan nella composizione del farmaco) - diarrea, epatite;
- dal sistema respiratorio: tosse (dovuta all'azione del losartan);
- reazioni cutanee e allergiche: orticaria, angioedema (incluso gonfiore delle labbra, faringe, laringe e / o lingua), che possono portare a ostruzione delle vie aeree; estremamente raro (a causa dell'azione del losartan) - vasculite, inclusa la malattia di Shenlein-Henoch;
- parametri di laboratorio: raramente - iperkaliemia (potassio sierico> 5,5 mmol / l), aumento dell'attività degli enzimi epatici.
Nell'ipertensione essenziale, l'effetto collaterale più comune è il capogiro.
Overdose
In caso di sovradosaggio, il losartan può causare i seguenti disturbi: una marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia.
Un sovradosaggio di idroclorotiazide può manifestarsi come una perdita di elettroliti (ipercloremia, ipopotassiemia, iponatriemia), nonché disidratazione, che è una conseguenza dell'eccessiva diuresi.
Se è trascorso un po 'di tempo dall'assunzione di Vazotenza N, si consiglia di eseguire una lavanda gastrica. È prescritto un trattamento sintomatico e di supporto, è necessaria la correzione dei disturbi dell'elettrolito dell'acqua. Se necessario, viene eseguita l'emodialisi per rimuovere il losartan e il suo metabolita attivo dall'organismo.
istruzioni speciali
Losartan
Prima di prescrivere il farmaco, è necessario correggere il BCC ridotto. Il trattamento in questo caso dovrebbe iniziare con una dose più bassa.
Durante il periodo di assunzione del losartan, è richiesto un monitoraggio regolare del livello di potassio nel sangue, specialmente con funzionalità renale compromessa e in età avanzata.
Idroclorotiazide
Durante la terapia, è necessario monitorare le condizioni del paziente al fine di identificare tempestivamente i segni clinici di una possibile violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, che può verificarsi sullo sfondo di diarrea o vomito intercorrenti. In tali pazienti, devono essere monitorati anche i livelli sierici di elettroliti.
I diuretici tiazidici possono interferire con la tolleranza al glucosio, che può richiedere un aggiustamento della dose dell'agente ipoglicemico o dell'insulina.
L'idroclorotiazide può ridurre l'escrezione di calcio nelle urine, oltre a causare un lieve aumento episodico dei livelli sierici di calcio. Se viene rilevata un'ipercalcemia grave, si deve presumere la presenza di iperparatiroidismo latente.
Le tiazidi influenzano il metabolismo del calcio, quindi possono distorcere i risultati dello studio della funzione delle ghiandole paratiroidi. A questo proposito, il farmaco deve essere annullato alla vigilia del test.
L'idroclorotiazide può aumentare i livelli di trigliceridi e colesterolo nel sangue.
Durante la terapia è possibile l'esacerbazione o la progressione del lupus eritematoso sistemico.
L'idroclorotiazide può causare iperuricemia e / o gotta. Tuttavia, il losartan, il secondo componente attivo di Vasotenza N, riduce i livelli di acido urico, quindi riduce la gravità dell'iperuricemia indotta dal diuretico.
Sullo sfondo della terapia diuretica, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità, anche in pazienti senza anamnesi di asma bronchiale o allergie.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non sono stati condotti studi clinici speciali per studiare l'effetto di Vasotenza N sulle funzioni cognitive e psicomotorie umane. Tuttavia, durante il periodo di terapia, possono comparire vertigini e sonnolenza. Per questo motivo, si raccomanda di prestare attenzione quando si eseguono lavori che richiedono maggiore attenzione e velocità di reazioni, specialmente nella fase iniziale della terapia e durante il periodo di aumento della dose del farmaco.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Quando utilizzato nel II e III trimestre di gravidanza, il losartan, come altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), può causare un difetto dello sviluppo e persino la morte del feto.
L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare, viene determinata nel sangue del cordone ombelicale. Se usato durante la gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare ittero nel feto o nel neonato, così come trombocitopenia e squilibrio elettrolitico nella madre.
Le compresse di Vazotenz N sono controindicate durante la gravidanza. Se durante il trattamento con il farmaco viene rilevata una gravidanza, questa deve essere annullata il prima possibile.
I diuretici tiazidici passano nel latte materno. Si consiglia a una donna di interrompere l'allattamento al seno se la terapia farmacologica durante l'allattamento è clinicamente giustificata.
Uso infantile
Nei pazienti di età inferiore a 18 anni, l'efficacia e la sicurezza di Vasotenza N non sono state stabilite.
Con funzionalità renale compromessa
Vasotens N è controindicato in caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina ≤ 30 ml / min). Deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria renale solitaria.
Per violazioni della funzionalità epatica
Vasotenz H è controindicato in caso di grave disfunzione epatica.
Uso negli anziani
Le compresse di Vazotenz N sono prescritte agli anziani nelle dosi usuali utilizzate per il trattamento di pazienti adulti.
Interazioni farmacologiche
Losartan
Losartan può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci antipertensivi (diuretici, simpaticolitici, beta-bloccanti). In questo caso, si nota un miglioramento reciproco dell'effetto.
Non ci sono interazioni farmacologiche clinicamente significative con l'uso simultaneo di idroclorotiazide, eritromicina, cimetidina, ketoconazolo, fenobarbital, warfarin, digossina.
Nei pazienti con BCC ridotto a causa di un precedente trattamento con grandi dosi di diuretici, il farmaco può causare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna.
Con la somministrazione congiunta di diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, triamterene, spironolattone), sali contenenti potassio o preparati di potassio, è possibile un aumento del livello di potassio nel siero del sangue.
Il fluconazolo e la rifampicina riducono il livello plasmatico del metabolita attivo del losartan. Il significato clinico di queste interazioni non è stato stabilito.
Il losartan è in grado di aumentare i livelli di litio nel plasma sanguigno. A questo proposito, i preparati al litio possono essere prescritti solo dopo un'attenta valutazione dei benefici attesi e dei possibili rischi. Quando si utilizza questa combinazione, la concentrazione plasmatica di litio deve essere attentamente monitorata.
L'effetto del losartan può essere ridotto dai FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, in alcuni casi, questa combinazione può contribuire ad un ulteriore deterioramento della funzionalità renale, fino allo sviluppo di insufficienza renale acuta. Questo effetto è generalmente reversibile.
Idroclorotiazide
Con la somministrazione congiunta di farmaci, etanolo o barbiturici, aumenta il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.
I tiazidici sono in grado di compromettere la tolleranza al glucosio, che può richiedere un aggiustamento della dose dell'agente ipoglicemico o dell'insulina.
Si osserva un effetto additivo durante l'assunzione di altri farmaci antipertensivi.
L'assorbimento dell'idroclorotiazide è ridotto dal colestipolo e dalla colestiramina.
I diuretici riducono la clearance renale del litio e aumentano la probabilità di sviluppare i suoi effetti tossici. Questa combinazione non è consigliata.
L'idroclorotiazide può ridurre la gravità della risposta all'introduzione di ammine pressorie (epinefrina, norepinefrina), ma non esclude la possibilità del loro uso. Capace di potenziare gli effetti dei miorilassanti non depolarizzanti (ad esempio tubocurarina).
Con l'uso combinato di corticosteroidi o ormone adrenocorticotropo, è possibile una pronunciata diminuzione dei livelli di elettroliti, che porta all'ipopotassiemia.
I FANS possono ridurre gli effetti diuretici, ipotensivi e natriuretici dell'idroclorotiazide.
Analoghi
Gli analoghi di Vazotenza N sono: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a + 30 ° C fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Vazotense N
Non ci sono recensioni su Vazotense N nei social network e su forum medici specializzati, che permetterebbero di valutare il farmaco dal punto di vista del consumatore.
Prezzo per Vazotenz N nelle farmacie
Il prezzo di Vazotenz N dipende dal dosaggio delle compresse e dalla rete di farmacie che vende il farmaco. Il costo approssimativo di un pacchetto di 30 compresse da 50 mg + 12,5 mg è di 202-269 rubli, per 100 mg + 25 mg - 387-474 rubli.
Vazotenz N: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 229 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!