Verogalid EP 240
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Verogalide EP 240 è un bloccante dei canali del calcio che ha effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse ad azione prolungata, rivestite con un guscio: bianco con una sfumatura gialla, forma oblunga allungata biconvessa, su un lato c'è una linea di demarcazione, su entrambi i lati sono contrassegnati "73" e "00", sull'altro lato ci sono due triangoli, uno di fronte all'altro (10 pezzi in un blister, in una scatola di cartone 1 o 3 blister; 30 pezzi. o 100 pezzi. in barattoli di plastica, in una scatola di cartone 1 barattolo).
1 compressa contiene:
- principio attivo: verapamil cloridrato - 240 mg;
- componenti ausiliari: povidone, sodio alginato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
- composizione del guscio: giallo Opadry YS-5-12577 [macrogol (polietilenglicole 400), ipromellosa 3cP, ipromellosa 50cP, biossido di titanio, idrossipropilcellulosa (iprolosa), vernice colorante giallo], Opadry trasparente YS-1-7006 [macrogol (polietilenglicole 400), ipromellosa 6cP, macrogol (polietilenglicole 8000)].
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa;
- prevenzione della tachiaritmia sopraventricolare;
- prevenzione degli attacchi di angina, incluso angiospastico.
Controindicazioni
- età fino a 18 anni;
- bradicardia grave;
- shock cardiogenico;
- ipotensione arteriosa;
- fase acuta dell'infarto miocardico complicata da grave ipotensione arteriosa, sintomi di bradicardia, insufficienza ventricolare sinistra;
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW);
- Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;
- sindrome del seno malato (SSS);
- stenosi aortica;
- blocco senoatriale;
- blocco atrioventricolare (AV) II - III grado;
- intossicazione da digitale;
- somministrazione endovenosa di beta-bloccanti nelle due ore precedenti;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Con cautela, Verogalide EP 240 deve essere prescritto a pazienti con blocco AV di I grado, ipotensione arteriosa [pressione sanguigna sistolica (PA) inferiore a 90 mm Hg], insufficienza cardiaca cronica, flutter atriale o fibrillazione atriale nella sindrome WPW, funzionalità epatica compromessa.
Durante la gravidanza o l'allattamento al seno, l'assunzione di pillole è possibile solo come ultima risorsa, quando il beneficio atteso dalla terapia per la madre supera la potenziale minaccia per il feto e il bambino.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Le compresse vanno assunte per via orale, deglutite intere (senza violare l'integrità del guscio), durante i pasti, con una sufficiente quantità di acqua.
Dosaggio consigliato:
- ipertensione arteriosa: 240-360 mg, solitamente 240 mg una volta al giorno (al mattino). In assenza di un effetto terapeutico sufficiente, questa dose viene integrata con 120 mg la sera. La dose massima giornaliera è di 360 mg, l'uso di una dose giornaliera di 480 mg può essere eseguito solo in ambiente ospedaliero. In caso di funzionalità renale o epatica compromessa e nei pazienti anziani, la dose iniziale del farmaco deve essere di 120 mg;
- prevenzione delle tachiaritmie sopraventricolari: 120 mg 1-2 volte al giorno;
- prevenzione degli attacchi di angina: 120 mg 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 240 mg.
Se il farmaco viene assunto due volte al giorno, la seconda dose può essere assunta solo dopo 12 ore.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, blocco AV di II e III grado, blocco senoatriale, bradicardia sinusale, forma bradiaritmica di fibrillazione atriale, asistolia, palpitazioni, tachicardia, sviluppo di sintomi di insufficienza cardiaca; raramente - angina pectoris, sviluppo di infarto miocardico (più spesso con grave malattia coronarica ostruttiva);
- dal sistema digerente: dolore o fastidio addominale, nausea, vomito, costipazione, ostruzione intestinale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina; raramente diarrea;
- dal sistema nervoso: raramente - sonnolenza, mal di testa, stanchezza, vertigini, letargia, parestesia, aumento dell'irritabilità nervosa; molto raramente - ansia, svenimento, astenia, disturbi extrapiramidali, depressione;
- da parte del sistema riproduttivo: in alcuni casi - impotenza, galattorrea, ginecomastia (sono reversibili, dopo la sospensione del farmaco passano da soli);
- dal sistema muscolo-scheletrico: molto raramente - artralgia, mialgia;
- reazioni allergiche: orticaria, esantema, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson;
- altri: edema periferico, vampate di calore; raramente - un aumento del peso corporeo; molto raramente - iperplasia gengivale, agranulocitosi.
istruzioni speciali
L'uso di Verogalid EP 240 può essere avviato solo dopo la compensazione dell'insufficienza cardiaca.
L'adrenalina e l'isoproterenolo non devono essere usati per aumentare la pressione sanguigna nella cardiomiopatia ipertrofica; devono essere usati gli agonisti alfa-adrenergici (fenilefrina).
Non è consigliabile interrompere improvvisamente l'assunzione di pillole.
Il trattamento deve essere accompagnato dal monitoraggio della funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, del volume del sangue circolante, del livello di elettroliti e glucosio nel plasma sanguigno, della quantità di urina escreta.
La fibrillazione atriale o il flutter atriale nei pazienti con sindrome WPW possono causare tachicardia ventricolare.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Verogalide EP 240:
- la carbamazepina aumenta il suo effetto, questo porta ad un aumento del rischio di danni tossici al sistema nervoso;
- la rifampicina, il fenobarbital riducono l'efficacia del verapamil;
- la cimetidina potenzia l'effetto del farmaco abbassando il metabolismo epatico e aumentando la biodisponibilità del verapamil;
- la nicotina accelera i processi metabolici nel fegato, riducendo la concentrazione di verapamil nel sangue;
- gli anestetici per inalazione aumentano il rischio di sviluppare blocco AV, bradicardia, insufficienza cardiaca;
- i beta-bloccanti possono potenziare l'effetto inotropo negativo, aumentando il rischio di sviluppare bradicardia, disturbi della conduzione AV;
- digossina, teofillina, ciclosporina, chinidina aumentano la loro concentrazione nel sangue;
- i preparati di litio, presi a lungo dai pazienti, possono ridurre il loro livello di concentrazione nel siero del sangue;
- atorvastatina, lovastatina (agenti ipolipemizzanti) aumentano i loro livelli sierici;
- la simvastatina aumenta la sua concentrazione plasmatica totale (AUC) di circa 2,6 volte;
- il succo di pompelmo può aumentare l'AUC e la C max di verapamil;
- l'acido acetilsalicilico può causare un aumento del sanguinamento;
- altri farmaci antipertensivi aumentano il loro effetto;
- almotriptan, gliburide può ridurre la loro concentrazione nel sangue;
- L'erba di San Giovanni può aiutare a ridurre l'AUC del verapamil.
Nelle neoplasie progressive, il verapamil non influenza la clearance o il livello della doxorubicina e nel carcinoma polmonare a piccole cellule aiuta a ridurre il T 1/2 e il C max della doxorubicina.
Il metabolismo di pravastatina, fluvastatina e rosuvastatina avviene senza l'influenza degli isoenzimi CYP3A4, quindi la loro interazione con il farmaco è meno probabile.
Sullo sfondo dell'uso di verapamil, gli inibitori della HMG-CoA reduttasi devono essere prescritti alle dosi più basse, quindi possono essere gradualmente aumentati. Se il paziente sta già assumendo inibitori della HMG-CoA reduttasi, quando si prescrive verapamil, la dose dell'inibitore deve essere regolata tenendo conto del livello di concentrazione sierica di colesterolo.
Analoghi
Gli analoghi di Verogalide EP 240 sono: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C, al riparo da umidità e luce.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
