Dalneva
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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Dalneva è un farmaco combinato con effetti antipertensivi e antianginosi.
Forma e composizione del rilascio
Dalneva è prodotto sotto forma di compresse di colore quasi bianco o bianco: 5 mg + 4 mg - un po 'rotondo biconvesso, con uno smusso; 10 mg + 4 mg - forma capsula biconvessa, da un lato - rischio di divisione; 5 mg + 8 mg - rotondo biconvesso, smussato; 10 mg + 8 mg - rotondo biconvesso, con uno smusso e una linea di demarcazione su un lato (10 pz. In un blister, in una scatola di cartone 3 o 9 confezioni).
1 compressa contiene:
- principi attivi: amlodipina besilato + perindopril erbumin A (sotto forma di granuli) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg o 13,87 mg + 42 mg, che equivale a 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg o 10 mg di amlodipina + 8 mg di perindopril erbumina;
- componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, sodio carbossimetilamido, sodio bicarbonato, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Dalneva è indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e / o della cardiopatia ischemica in pazienti con angina da sforzo stabile.
Controindicazioni
- un'indicazione di una storia di angioedema, anche dopo l'uso di altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
- angioedema ereditario o idiopatico;
- ipotensione arteriosa grave [pressione arteriosa sistolica (PA) inferiore a 90 mm Hg], shock (incluso cardiogeno);
- angina instabile (ad eccezione dell'angina di Prinzmetal);
- grave stenosi aortica, ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro;
- insufficienza cardiaca emodinamicamente instabile dopo infarto miocardico acuto;
- insufficienza renale con clearance della creatinina (CC) inferiore a 60 ml / min;
- età fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- ipersensibilità ai derivati diidropiridinici e agli ACE inibitori, inclusi amlodipina e perindopril, nonché ai componenti ausiliari del farmaco.
Si deve usare cautela quando si assume Dalneva con insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (GOKMP), stenosi aortica e / o mitralica, insufficienza epatica, stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi dell'arteria dell'unico rene funzionante, malattie sistemiche del tessuto connettivo (incluso lupus eritematoso sistemico,), diabete mellito, malattie cerebrovascolari, aterosclerosi, ipertensione renovascolare, riduzione del volume del sangue (sullo sfondo di vomito, diarrea, assunzione di diuretici, aderenza a una dieta con quantità limitata di sale), iperkaliemia, assunzione di sostituti contenenti potassio per il sale da cucina, trattamento di pazienti anziani o negroidi razza, chirurgia e anestesia generale, condizione dopo il trapianto di rene,eseguire l'emodialisi utilizzando membrane di poliacrilonitrile ad alto flusso.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato con cautela prima della procedura di aferesi per lipoproteine a bassa densità utilizzando destrano solfato, con terapia concomitante con allopurinolo, immunosoppressori, procainamide, estramustina, dantrolene, preparati di potassio e litio, diuretici risparmiatori di potassio, veleno di imenotteri o altre allergie.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale, preferibilmente prima di colazione, 1 pz. in un giorno.
La dose giornaliera viene stabilita in base ai risultati della titolazione preliminare delle dosi di ciascuno dei componenti del farmaco con il metodo di selezione individuale, tenendo conto delle indicazioni cliniche.
La dose massima è di 10 mg + 8 mg al giorno.
In caso di malattia renale (CC è superiore a 60 ml / min), la dose viene impostata in base al grado di compromissione della sua funzione. Un cambiamento nel livello di amlodipina nel plasma sanguigno non influisce sulla gravità dell'insufficienza renale.
I pazienti anziani non necessitano di aggiustamento della dose.
Effetti collaterali
- dai sistemi circolatorio e linfatico: molto raramente - agranulocitosi, leucopenia o neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, con carenza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi - anemia emolitica, diminuzione della concentrazione di ematocrito ed emoglobina;
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, afflusso di sangue sulla pelle del viso, sensazione di palpitazioni; raramente - svenimento; raramente - dolore al petto; molto raramente - angina pectoris, infarto miocardico, aritmie (inclusa bradicardia, fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare), ictus, vasculite;
- dal sistema immunitario: raramente - orticaria;
- dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini, sonnolenza, vertigini, parestesie; raramente - disturbi del sonno, insonnia, tremori, labilità dell'umore, ipestesia; molto raramente - confusione, neuropatia periferica;
- disordini metabolici: raramente - un aumento o una diminuzione del peso corporeo; molto raramente - iperglicemia; frequenza sconosciuta - ipoglicemia;
- dai sensi: spesso - tinnito, deficit visivo;
- dal sistema digestivo: spesso - dispepsia, nausea, vomito, dolore addominale, costipazione, diarrea; raramente - secchezza della mucosa orale, sensazione di gusto alterata, violazione del ritmo della defecazione; molto raramente - gastrite, iperplasia gengivale, pancreatite, ittero colestatico, epatite, epatite colestatica o citolitica;
- dal sistema respiratorio: spesso - tosse, mancanza di respiro; raramente - broncospasmo, rinite; molto raramente - polmonite eosinofila;
- da parte del sistema muscolo-scheletrico: spesso - spasmi muscolari; raramente - mal di schiena, artralgia, mialgia;
- da parte della pelle: spesso - prurito, eruzione cutanea; raramente - angioedema delle corde vocali e / o della laringe, della lingua, delle labbra, delle mucose, del viso o delle estremità, fotosensibilità, eruzione emorragica, sudorazione eccessiva, alopecia; molto raramente - eritema multiforme, edema di Quincke, sindrome di Stevens-Johnson;
- dal sistema riproduttivo: raramente - ginecomastia, impotenza;
- dal sistema urinario: raramente - nicturia, minzione alterata, insufficienza renale, minzione frequente; molto raramente - insufficienza renale acuta;
- indicatori di laboratorio: raramente - un aumento del livello di bilirubina; molto raramente - un aumento dell'attività di alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST), più spesso in combinazione con colestasi; frequenza sconosciuta - aumento della creatinina sierica e dei livelli di urea;
- altri: spesso - astenia, edema periferico, aumento della fatica; raramente - malessere, dolore al petto.
istruzioni speciali
Se compaiono sintomi di sviluppo di angioedema della laringe e / o delle corde vocali, delle labbra, della lingua, del viso, l'uso di Dalneva deve essere interrotto immediatamente e le condizioni del paziente devono essere monitorate fino alla completa scomparsa dei segni dell'edema. Se necessario (gonfiore della lingua o della laringe), è necessaria una terapia antistaminica, poiché esiste un alto rischio di ostruzione delle vie aeree e morte.
Poiché sullo sfondo dell'uso di ACE inibitori, è possibile lo sviluppo di angioedema intestinale, questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si esegue una diagnosi differenziale in pazienti con dolore addominale e utilizzato nella diagnosi della tomografia computerizzata della cavità addominale o dell'esame ecografico. Dopo la sospensione del farmaco, i sintomi scompaiono.
Al fine di prevenire lo sviluppo di reazioni anafilattoidi durante una procedura di desensibilizzazione con il veleno di insetti imenotteri o aferesi di lipoproteine a bassa densità utilizzando destrano solfato, il paziente deve interrompere l'assunzione delle compresse 24 ore prima dell'inizio di ciascuna delle procedure.
Quando si utilizzano membrane ad alto flusso per l'emodialisi, aumenta il rischio di sviluppare reazioni anafilattoidi; pertanto, si consiglia di utilizzare un diverso tipo di membrana.
Si raccomanda che l'assunzione delle compresse sia accompagnata da un monitoraggio regolare del livello dei leucociti nel plasma sanguigno.
Se compaiono una temperatura corporea elevata, mal di gola o altri sintomi di una malattia infettiva, il paziente deve consultare un medico.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, l'attività degli enzimi epatici deve essere monitorata regolarmente; in caso di aumento o sviluppo di ittero, è richiesta l'immediata sospensione del farmaco.
La presenza di perindopril nella composizione provoca un blocco del sistema renina-aldosterone-angiotensina, pertanto l'uso del farmaco può contribuire a una forte diminuzione della pressione sanguigna e / o ad un aumento della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. Questo di solito si verifica quando viene assunta la prima dose o entro due settimane dall'inizio della terapia.
Si raccomanda di evitare la somministrazione simultanea di perindopril e diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio e sostituti del sale da cucina contenenti potassio. Se necessario, la terapia concomitante con diuretici risparmiatori di potassio o preparati di potassio in pazienti con ipopotassiemia confermata deve monitorare regolarmente i parametri dell'elettrocardiografia e il livello di potassio nel plasma sanguigno.
Forse la comparsa di una tosse secca e improduttiva associata alla presenza di un ACE inibitore e che scompare dopo l'interruzione del farmaco.
Un prerequisito per il trattamento di pazienti con funzionalità renale compromessa è il monitoraggio regolare della concentrazione di creatinina e potassio nel plasma sanguigno.
In pazienti con insufficienza cardiaca cronica di classi funzionali III e IV secondo la classificazione NYHA (New York Heart Association), l'edema polmonare può svilupparsi sullo sfondo dell'uso di Dalneva.
Con un intervento chirurgico esteso o l'uso di anestesia generale con effetto ipotensivo nei pazienti che assumono Dalneva, può verificarsi una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna. Pertanto, durante un'operazione pianificata, si consiglia di interrompere l'uso del farmaco 24 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale.
È necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi, poiché possono verificarsi vertigini e altri effetti collaterali che influenzano la velocità delle reazioni psicomotorie e la concentrazione.
Interazioni farmacologiche
Con la terapia concomitante con altri farmaci, è necessario tenere conto dell'interazione con essi di ciascuno dei componenti attivi del farmaco.
Con l'uso simultaneo di Dalneva:
- spironolattone, triamterene, amiloride e altri diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio contenenti potassio, sostituti del sale possono causare un aumento significativo del livello di potassio nel plasma sanguigno;
- i preparati di litio aumentano la concentrazione di litio nel siero del sangue e lo sviluppo di effetti tossici;
- l'estramustina aumenta il rischio di sviluppare angioedema;
- farmaci antinfiammatori non steroidei e non selettivi, dosi elevate (più di 3 g al giorno) di acido acetilsalicilico possono portare ad una diminuzione dell'azione ipotensiva, diuretica, natriuretica del perindopril, deterioramento della funzione renale fino allo sviluppo di insufficienza renale acuta, aumento del potassio sierico;
- agenti ipoglicemizzanti orali, l'insulina aumenta il loro effetto;
- i diuretici tiazidici e dell'ansa possono abbassare significativamente la pressione sanguigna;
- i simpaticomimetici possono ridurre l'effetto antipertensivo del farmaco;
- i preparati d'oro per l'iniezione a volte causano nausea, vomito, arrossamento del viso, abbassamento della pressione sanguigna;
- glucocorticosteroidi (GCS) per uso sistemico, agenti citostatici e immunosoppressori, allopurinolo, procainamide aumentano il rischio di leucopenia;
- agenti per anestesia generale, antidepressivi triciclici, antipsicotici aumentano l'effetto ipotensivo del farmaco, aumentando il rischio di ipotensione ortostatica;
- il dantrolene per via endovenosa aumenta il rischio di iperkaliemia;
- la rifampicina, l'erba di San Giovanni, gli anticonvulsivanti (carbamazepina, fenobarbital, fosfenitoina, primidone, fenitoina) possono causare un aumento del metabolismo dell'amlodipina e una diminuzione della sua concentrazione plasmatica;
- inibitori della proteasi, antimicotici azolici (itraconazolo, ketoconazolo), macrolidi (inclusi eritromicina, claritromicina, diltiazem, verapamil) possono aumentare il contenuto plasmatico di amlodipina e aumentare il rischio di effetti indesiderati;
- i beta-bloccanti (bisoprololo, metoprololo), il carvedilolo aumentano il rischio di ipotensione arteriosa e potenziano l'effetto inotropo negativo del farmaco;
- baclofene, i vasodilatatori possono potenziare l'effetto ipotensivo del farmaco;
- mineralcorticosteroidi e corticosteroidi, tetracosactide riducono l'effetto ipotensivo del farmaco;
- prazosina, alfuzosina, tamsulosina, doxazosina, terazosina (alfa-bloccanti) aumentano l'effetto ipotensivo e aumentano il rischio di ipotensione ortostatica;
- l'amifostina può aumentare l'effetto ipotensivo dell'amlodipina;
- cimetidina, sildenafil, succo di pompelmo (240 ml) non influenzano la farmacocinetica dell'amlodipina;
- ciclosporina, atorvastatina, digossina, warfarin non modificano i loro parametri farmacocinetici.
Analoghi
Gli analoghi di Dalnev sono: targhe - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare a temperature fino a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Dalneva: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Dalneva 5 mg + 4 mg compresse 30 pz. 289 r Acquistare |
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Dalneva 5 mg + 8 mg compresse 30 pz. 295 RUB Acquistare |
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Dalneva compresse 5mg + 4mg 30 pz. 361 RUB Acquistare |
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Dalneva 10 mg + 8 mg compresse 30 pz. 389 r Acquistare |
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Dalneva 10 mg + 4 mg compresse 30 pz. 398 RUB Acquistare |
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Dalneva compresse 10mg + 4mg 30 pz. 416 RUB Acquistare |
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Dalneva compresse 5mg + 8mg 30 pz. 460 RUB Acquistare |
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Dalneva compresse 10mg + 8mg 30 pz. RUB 471 Acquistare |
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Dalneva 5 mg + 4 mg compresse 90 pz. 759 r Acquistare |
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Dalneva compresse 5mg + 8mg 90 pz. 904 RUB Acquistare |
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Dalneva 5 mg + 8 mg compresse 90 pz. 904 RUB Acquistare |
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Dalneva compresse 10mg + 8mg 90 pz. RUB 929 Acquistare |
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Dalneva 10 mg + 8 mg compresse 90 pz. RUB 929 Acquistare |
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