Dexazon
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
Dexazone - GCS sintetico (glucocorticosteroide); ha effetti immunosoppressivi, antinfiammatori, antitossici, desensibilizzanti e anti-shock.
Forma e composizione del rilascio
Dexazon è disponibile nelle seguenti forme:
- Compresse da 0,5 mg: piatte, rotonde, quasi bianche o bianche, con una linea su un solo lato [50 compresse ciascuna in flaconi di polipropilene con tappi di polietilene, 1 flacone ciascuno con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone; 5 blister (10 compresse in un blister) insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone];
- soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa: trasparente, incolore (in fiale di vetro da 1 ml).
1 compressa contiene:
- principio attivo: desametasone - 0,5 mg;
- eccipienti: magnesio stearato, lattosio, glucosio, amido.
La composizione di 1 ml di soluzione include:
- principio attivo: fosfato di sodio desametasone - 4 mg;
- eccipienti: sodio edetato, glicerolo, acido fosforico, sodio idrossido, propil idrossido benzoato, metil idrossido benzoato, acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
Per entrambe le forme di dosaggio di Dexazone:
- insufficienza surrenalica primaria e secondaria (in combinazione con mineralcorticoidi);
- studio diagnostico dell'iperfunzione surrenale;
- malattie del tessuto connettivo (sclerodermia, lupus eritematoso sistemico);
- broncospasmo grave (esacerbazione di bronchite ostruttiva cronica o asma bronchiale), stato asmatico.
Inoltre per i tablet:
- sindrome adrenogenitale;
- tiroidite subacuta;
- ipercalcemia nelle neoplasie maligne;
- malattie della pelle (eczema, pemfigo, dermatiti, micosi fungine, psoriasi, eritroderma acuto);
- artrite reumatoide nella fase acuta;
- colite ulcerosa aspecifica;
- emoblastosi (leucemia acuta / cronica);
- trombocitopenia, anemia emolitica autoimmune, agranulocitosi, aplasia e ipoplasia dell'ematopoiesi.
Per la soluzione in aggiunta (il farmaco è prescritto per malattie in cui è necessaria l'introduzione di un glucocorticoide ad azione rapida, anche quando la somministrazione orale del farmaco non è possibile):
- gravi reazioni allergiche;
- malattie endocrine: iperplasia congenita della corteccia surrenale, insufficienza acuta della corteccia surrenale, tiroidite subacuta;
- resistente agli urti alla terapia standard, shock anafilattico;
- edema cerebrale (con lesione cerebrale traumatica, tumore cerebrale, intervento neurochirurgico, emorragia cerebrale, lesione da radiazioni, encefalite, meningite);
- dermatosi acute gravi;
- malattie reumatiche;
- malattie maligne: trattamento palliativo di linfoma e leucemia negli adulti, leucemia acuta nei bambini, ipercalcemia nei pazienti con tumori maligni, in assenza della possibilità di trattamento orale;
- malattie del sangue: anemia emolitica acuta, agranulocitosi, porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti;
- malattie infettive gravi (in combinazione con antibiotici);
- nella pratica oftalmica (trattamento retrobulbare, subcongiuntivale o parabulbare): cheratocongiuntivite senza danno all'epitelio, irite, congiuntivite allergica, cheratite, iridociclite, blefarite, blefarocongiuntivite, sclerite, episclanite oculare, infiammazione oculare e oftalmica cornea;
- somministrazione intra-articolare e intra-sinoviale: artrite di varie eziologie, osteoartrite, borsite acuta e subacuta, tendovaginite acuta, epicondilite, sinovite;
- applicazione locale (nel campo dell'educazione patologica): granuloma anulare, cheloidi.
Controindicazioni
Per entrambe le forme di dosaggio di Dexazone:
- ipersensibilità a componenti di medicina;
- osteoporosi;
- micosi sistemiche;
- linfoadenite (anche dopo la vaccinazione BCG).
Inoltre per i tablet:
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- ipertensione arteriosa grave;
- insufficienza renale;
- obesità di III-IV grado;
- forma attiva di tubercolosi;
- infezioni virali acute;
- psicosi acute;
- periodo 2 mesi prima ed entro 2 settimane dopo l'immunizzazione profilattica.
Per la malta in aggiunta:
- miopatie gravi (ad eccezione della miastenia grave);
- infezioni virali, poliomielite (esclusa la forma bulbare-encefalica);
- porpora trombocitopenica idiopatica;
- lesioni infettive dei tessuti e delle articolazioni periarticolari.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Il dexazone sotto forma di compresse viene assunto durante o dopo i pasti una volta al mattino (dose piccola) o in 2-3 dosi (dose grande). Per gli adulti, la dose giornaliera media è compresa tra 2 e 6 mg. La dose massima giornaliera è di 10-15 mg. Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico generale, la dose viene ridotta sistematicamente (solitamente di 0,5 mg in 3 giorni) a una dose di mantenimento di 2-4,5 mg / die o più. La dose minima efficace è 0,5-1 mg / giorno.
Ai bambini vengono prescritti 0,0833-0,3333 mg / kg o 0,0025-0,01 mg / m 2 al giorno in 3-4 dosi, selezionando la dose individualmente a seconda dell'età.
La durata dell'assunzione di Dexazon dipende dalla forma del processo patologico e dalla produttività del trattamento e varia da diversi giorni a diversi mesi o più. Il trattamento viene interrotto gradualmente.
Quando si utilizza Dexazon per la somministrazione endovenosa e intramuscolare, il farmaco viene iniettato lentamente a goccia o a getto (in caso di condizioni urgenti e acute); È anche possibile la somministrazione intra-sinoviale, intra-articolare e locale. La dose giornaliera va da 4 a 20 mg di Dexazone 3-4 volte. Il periodo di somministrazione parenterale di solito dura 3-4 giorni, quindi è possibile un passaggio alla terapia di mantenimento con la forma orale.
Quando si ottiene il risultato, la dose viene ridotta o il trattamento viene gradualmente interrotto. Il sistema di dosaggio viene selezionato individualmente e dipende dalle condizioni del paziente, dalle sue indicazioni e dalla sua risposta alla terapia.
Effetti collaterali
Per entrambe le forme di dosaggio:
- metabolismo: ritenzione idrica e di sodio nel corpo;
- sistema cardiovascolare: alto rischio di coaguli di sangue, ipertensione arteriosa;
- sistema muscolo-scheletrico: miopatia da steroidi, osteoporosi, necrosi asettica della testa del femore e dell'omero;
- apparato digerente: lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (che possono causare perforazione e sanguinamento);
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa, disturbi mentali, insonnia, convulsioni, aumento della pressione intracranica;
- sistema endocrino: irregolarità mestruali, sindrome di Cushing, ritardo della crescita nei bambini, iperglicemia fino allo sviluppo di diabete mellito steroideo, aumentato fabbisogno di insulina o agenti ipoglicemizzanti orali in pazienti con diabete mellito, insufficienza surrenalica (il più delle volte durante stress, traumi, interventi chirurgici, malattie concomitanti);
- organo della vista: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare, esoftalmo;
- reazioni dermatologiche: assottigliamento e fragilità della pelle, petecchie ed emorragie sottocutanee, ecchimosi, strie, acne steroidea, ritardata guarigione delle ferite, aumento della sudorazione.
Inoltre per i tablet:
- epatomegalia;
- iperlipoproteinemia;
- effetto catabolico sul metabolismo delle proteine (bilancio azotato negativo);
- insorgenza più frequente di infezioni e aggravamento della gravità del loro decorso.
Per la malta in aggiunta:
- metabolismo: ipopotassiemia, alcalosi ipokaliemica, bilancio azotato negativo causato da un aumento del catabolismo proteico;
- sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca congestizia in pazienti con malattie cardiache;
- sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, diminuzione della massa muscolare, fratture da compressione delle vertebre, fratture patologiche delle ossa lunghe;
- sistema nervoso: falsi sintomi di un tumore al cervello;
- organo della vista: esoftalmo, cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare;
- reazioni allergiche;
- reazioni locali (nel sito di iniezione): atrofia del tessuto sottocutaneo e della pelle, ascesso asettico, iperpigmentazione e leucoderma, iperemia nel sito di iniezione, artropatia.
istruzioni speciali
Con l'uso quotidiano di dexazone entro il 5 ° mese di trattamento, è possibile l'insufficienza della corteccia surrenale.
Con un brusco ritiro del farmaco, soprattutto se il farmaco è stato precedentemente utilizzato in dosi elevate, può verificarsi una sindrome da astinenza, accompagnata dai seguenti sintomi: nausea, debolezza, anoressia, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato. Dopo la sospensione del farmaco per diversi mesi, può persistere un'insufficienza surrenalica condizionale. Se durante questo periodo si verificano situazioni di stress, è necessario prescrivere (secondo la testimonianza di uno specialista) glucocorticoidi, se necessario, in combinazione con mineralcorticoidi.
Per le infezioni intercorrenti, la tubercolosi e le condizioni settiche, il trattamento deve essere effettuato con gli antibiotici necessari. Il farmaco può mascherare alcuni dei sintomi dell'infezione.
In caso di uso prolungato del farmaco nei bambini, è necessario un attento monitoraggio del loro sviluppo e delle dinamiche di crescita.
Ai bambini in contatto con pazienti con varicella o morbillo vengono prescritte immunoglobuline per la profilassi.
Durante il periodo di trattamento a lungo termine con Dexazon, è necessario eseguire test del sangue periferico e dei livelli glicemici, nonché l'osservazione di un oftalmologo, il controllo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e della pressione sanguigna (PA).
Nei pazienti con cirrosi epatica e ipotiroidismo, si nota un aumento dell'effetto del farmaco.
L'assunzione di Dexazon durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre) è possibile solo per motivi di salute. Con una terapia prolungata durante la gravidanza, è consentita la possibilità di una ridotta crescita fetale. Quando si assume il farmaco alla fine della gravidanza, esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva con glucocorticoidi nel neonato. Durante l'assunzione di Dexazone, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Interazioni farmacologiche
Per entrambe le forme di dosaggio:
- contraccettivi ormonali: è possibile un aumento dell'effetto di Dexazone;
- diuretici: è possibile un aumento dell'escrezione di potassio dal corpo;
- rifampicina, barbiturici, fenitoina - presumibilmente possono indebolire l'effetto del dexazone;
- derivati cumarinici - c'è un indebolimento dell'effetto anticoagulante (è richiesto un aggiustamento della loro dose);
- glicosidi cardiaci - aumenta la probabilità di aritmie cardiache (a causa della ridotta tolleranza di quest'ultima a causa della carenza di potassio);
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - Il dexazone aumenta l'effetto collaterale sul tratto gastrointestinale (aumento del rischio di sanguinamento e lesioni ulcerative erosive) e riduce anche la concentrazione di FANS nel siero del sangue e, di conseguenza, il loro effetto.
Inoltre per le compresse: se combinato con farmaci antidiabetici, si osserva lo sviluppo di iperglicemia e una diminuzione della loro attività ipoglicemica; se assunto contemporaneamente agli acetilsalicilati, è possibile una diminuzione del livello di salicilati nel sangue; se combinato con praziquantel, si nota una diminuzione della sua concentrazione nel sangue.
Analoghi
Gli analoghi del desametasone sono: Desametasone, Desametasone, Desametasone-Betalek, Desametasone-Fiala, Desametasone-LENS, Desametasone-MEZ, Desametasone-Ferein, Dexamethasonlong, Dexapos, Maxidex, Megadexan, Ozurdexan.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione della soluzione è di 3 anni.
La durata di conservazione delle compresse è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
