Diaglinide
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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La diaglinide è un farmaco ipoglicemizzante orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: piatte cilindriche, bianche con una tonalità di colore cremosa o giallastra (compresse da 0,5 e 2 mg) o da giallo chiaro a giallo intervallate (compresse da 1 mg), con una smussatura (10 pz. Nella cella di contorno confezioni, in una scatola di cartone 2 o 6 confezioni).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: repaglinide - 0,5, 1 o 2 mg;
- eccipienti: meglumina, polacrilina di potassio, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, poloxamer e colorante giallo ossido di ferro - in compresse da 1 mg.
Indicazioni per l'uso
Diagnlinide è indicata per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in caso di terapia dietetica inefficace, dimagrimento e attività fisica. È usato come monoterapia o in combinazione con tiazolidinedioni o metformina, se la monoterapia con uno dei farmaci - repaglinide, metformina o tiazolidinedioni - non è riuscita a ottenere un controllo glicemico soddisfacente.
Controindicazioni
Assoluto:
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- malattie infettive, interventi chirurgici importanti o altre condizioni che richiedono terapia insulinica;
- chetoacidosi diabetica;
- precoma diabetico e coma;
- diabete mellito di tipo 1;
- grave disfunzione epatica;
- età fino a 18 anni;
- gravidanza e allattamento;
- uso simultaneo di gemfibrozil;
- nota ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Parente:
- sindrome febbrile;
- fallimento renale cronico;
- disfunzione epatica da lieve a moderata;
- alcolismo;
- malnutrizione;
- condizione generale grave.
Non sono stati condotti studi clinici sull'uso della repaglinide in pazienti di età inferiore a 18 anni e superiore a 75 anni.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Il farmaco viene prescritto in aggiunta all'attività fisica e alla terapia dietetica.
Diaglinid deve essere assunto per via orale, preferibilmente 15 minuti prima del pasto principale, ma può anche essere assunto nell'intervallo di 30 minuti prima dell'inizio immediato del pasto.
La dose ottimale per ogni paziente viene selezionata individualmente, a seconda del livello di glucosio nel sangue.
Si consiglia di iniziare il trattamento con una dose giornaliera di 0,5 mg. Se il paziente ha precedentemente ricevuto un altro ipoglicemizzante orale, la dose iniziale raccomandata è di 1 mg al giorno. Se necessario, la dose viene quindi aggiustata ogni 1-2 settimane. La dose giornaliera media è di 4 mg 3 volte al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 16 mg.
Il passaggio a Diaglinide da altri farmaci orali può essere effettuato immediatamente. Tuttavia, non è stato stabilito il rapporto esatto tra le dosi dei due farmaci, quindi non è consigliabile superare la dose iniziale di 1 mg.
Nei casi in cui Diaglinid viene utilizzato come parte di una terapia complessa, viene utilizzata la stessa dose iniziale della monoterapia. Inoltre, le dosi di ciascun farmaco vengono regolate individualmente in base al livello di glucosio nel sangue raggiunto.
Effetti collaterali
Molto spesso, l'ipoglicemia si sviluppa sullo sfondo della terapia, a seconda di fattori individuali come la dose del farmaco, le abitudini alimentari, l'attività fisica, le situazioni stressanti.
Distribuzione di effetti collaterali secondo la frequenza del loro sviluppo: spesso - da ≥ 1/100 a <1/10; raramente - da ≥ 1/1000 a <1/100; raramente - da ≥ 1/10 000 a <1/1000; molto raramente - <1/10 000; sconosciuto: è impossibile stimare la frequenza dai dati disponibili.
La diaglinide può avere i seguenti effetti collaterali:
- dal lato del metabolismo: spesso - ipoglicemia (solitamente lieve, eliminata dall'assunzione di carboidrati, in rari casi richiede cure mediche, in particolare somministrazione endovenosa di destrosio o glucosio; il rischio di ipoglicemia aumenta con l'uso simultaneo di altri farmaci); sconosciuto - ipoglicemia con perdita di coscienza, coma ipoglicemico;
- dal sistema immunitario: molto raramente - reazioni di ipersensibilità generalizzata e reazioni immunologiche (ad esempio, vasculite); sconosciuto - reazioni di ipersensibilità (eruzione cutanea, prurito, orticaria);
- dal sistema digestivo: spesso - diarrea, dolore addominale; molto raramente - stitichezza, vomito; sconosciuto - nausea;
- da parte del sistema cardiovascolare: raramente - malattie cardiovascolari (in particolare lo sviluppo della sindrome coronarica acuta);
- dal fegato e dalle vie biliari: molto raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici, disfunzione epatica;
- da parte dell'organo della vista: molto raramente - disturbi visivi (di solito di natura transitoria).
istruzioni speciali
La diaglinide viene utilizzata nei casi in cui non è possibile controllare la glicemia e con l'esercizio fisico e la terapia dietetica persistono i sintomi del diabete mellito.
Durante il trattamento è indicato il monitoraggio regolare della glicemia a digiuno e postprandiale.
La repaglinide stimola la secrezione di insulina, quindi può causare ipoglicemia, il rischio del suo sviluppo aumenta con la terapia di combinazione.
Inoltre, il rischio di ipoglicemia aumenta con il digiuno, il consumo di alcol e i farmaci antinfiammatori non steroidei. Il paziente dovrebbe essere avvertito di questo.
Quando si sceglie una dose (sia iniziale che di mantenimento) per i pazienti malnutriti e per coloro che non ricevono un'alimentazione adeguata, è necessario prestare attenzione e monitorare le condizioni del paziente per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia.
Inoltre, è richiesta cautela quando si seleziona una dose per pazienti con grave insufficienza renale.
Le persone con funzionalità epatica compromessa hanno una concentrazione più elevata di repaglinide e dei suoi metaboliti nel sangue rispetto ai pazienti con funzionalità epatica normale. Per questo motivo, Diaglinid è controindicato nei pazienti con compromissione grave e deve essere usata cautela nei pazienti con compromissione lieve e moderata. È inoltre necessario aumentare gli intervalli tra gli aumenti della dose per poter valutare più accuratamente la risposta individuale alla terapia.
Malattie infettive accompagnate da una sindrome febbrile, ustioni estese, traumi e interventi chirurgici importanti possono richiedere la nomina di insulina e, quindi, la sospensione della Diaglinide.
Durante l'iperglicemia e l'ipoglicemia, la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione possono essere compromesse, il che è pericoloso nei casi in cui queste reazioni sono particolarmente necessarie, ad esempio quando si guida e si lavora con meccanismi complessi. Il medico dovrebbe avvertire i pazienti della necessità di rispettare le misure per prevenire lo sviluppo di iper e ipoglicemia. Ciò è particolarmente necessario per i pazienti in cui i precursori dei sintomi dell'ipoglicemia in via di sviluppo sono assenti o espressi leggermente e per i pazienti che soffrono di frequenti episodi di ipoglicemia. In tali casi, si consiglia di decidere se è consigliabile guidare veicoli ed eseguire lavori potenzialmente pericolosi.
Interazioni farmacologiche
La repaglinide può interagire con farmaci che influenzano il metabolismo del glucosio.
Il metabolismo e la clearance della repaglinide possono essere alterati da farmaci che hanno un effetto, sopprimono o attivano gli enzimi del sistema del citocromo P 450. È necessaria particolare attenzione quando si usano gli inibitori del CYP2C8 e del CYP3A4 in combinazione.
La concentrazione di repaglinide nel plasma può anche essere aumentata dagli inibitori della proteina di trasporto anionica OATP1B1 (ad esempio ciclosporina).
I seguenti farmaci possono indebolire l'effetto ipoglicemico della repaglinide: glucocorticosteroidi, simpaticomimetici, barbiturici, contraccettivi orali, ormoni tiroidei, tiazidi, rifampicina, danazolo, carbamazepina.
I seguenti farmaci possono aumentare e / o prolungare l'effetto ipoglicemico della repaglinide: altri agenti ipoglicemizzanti, inibitori delle monoaminossidasi, farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti non selettivi, salicilati, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, kletocyonoprimazolamide, itraconazolo, rifampicina, etanolo.
I beta-bloccanti, se usati contemporaneamente, possono mascherare i sintomi dello sviluppo dell'ipoglicemia.
Durante il periodo di prescrizione o cancellazione dei farmaci sopra descritti, i pazienti che stanno già assumendo repaglinide devono essere costantemente sotto controllo medico al fine di rilevare nel tempo violazioni del controllo glicemico.
Simvastatina, nifedipina e cimetidina, che sono substrati del CYP3A4, non influenzano in modo significativo i parametri farmacocinetici della repaglinide.
La repaglinide non ha effetti clinicamente significativi sulle proprietà farmacocinetiche di warfarin, digossina e teofillina.
Analoghi
Un analogo di Diaglinide è NovoNorm.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto e buio fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Diaglinid: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Diaglinid 0,5 mg compresse 30 pz. 197 RUB Acquistare |
Diaglinid 1 mg compresse 30 pz. 209 RUB Acquistare |
Scheda Diaglinid. 1mg n30 210 RUB Acquistare |
Diaglinid 2 mg compresse 30 pz. 277 r Acquistare |
Scheda Diaglinid. 2mg n30 288 r Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!