Imodium Express
Imodium Express: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Imodium Express
Codice ATX: A07DA03
Principio attivo: loperamide (Loperamide)
Produttore: Catalent Yu. K. Swindon Zidis, Ltd. (Catalent UK Swindon Zydis, Ltd.) (Regno Unito)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-07-23
Imodium Express è un agente antidiarroico.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse di liofilizzato: rotonde, quasi bianche o bianche, su un lato c'è uno smusso, sull'altro lato può esserci un rigonfiamento al centro, una rugosità superficiale irregolare, bordi assottigliati irregolari (in una scatola di cartone 1-2 blister da 10 compresse o 1 o 3 blister da 6 compresse e istruzioni per l'uso di Imodium Express).
Composizione di 1 compressa-liofilizzato:
- principio attivo: loperamide cloridrato - 2 mg;
- componenti ausiliari: bicarbonato di sodio, aspartame, mannitolo, gelatina, acqua purificata (evaporata durante la liofilizzazione), aroma di menta.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La loperamide nella parete intestinale si lega ai recettori degli oppioidi, inibendo così il rilascio di prostaglandine e acetilcolina. Ciò rallenta il processo di peristalsi e aumenta il tempo necessario affinché il contenuto passi attraverso l'intestino. Inoltre, il farmaco aumenta il tono dello sfintere anale, riducendo così la voglia di defecare.
Secondo studi clinici, l'effetto antidiarroico si sviluppa entro 1 ora dall'assunzione della dose singola raccomandata di 4 mg.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, la maggior parte della loperamide viene assorbita nell'intestino. Tuttavia, la biodisponibilità sistemica è solo dello 0,3%, poiché il farmaco subisce un metabolismo di primo passaggio attivo. Per lo stesso motivo, la concentrazione plasmatica di loperamide immodificata è molto bassa.
Circa il 95% della dose assunta è associata alle proteine plasmatiche (soprattutto all'albumina).
La loperamide viene metabolizzata principalmente nel fegato. Dopo la coniugazione, il farmaco viene escreto nella bile. La principale via metabolica è la N-demetilazione ossidativa, svolta in misura maggiore con la partecipazione di un inibitore degli isoenzimi CYP2C8 e CYP3A4.
In studi preclinici, è stato possibile stabilire che la loperamide è un substrato della glicoproteina P.
Il periodo di eliminazione del farmaco dal corpo è di 9-14 ore (in media 11 ore). La sostanza immodificata e i suoi metaboliti vengono escreti principalmente con le feci.
Non sono stati condotti studi farmacocinetici della loperamide nei bambini. Presumibilmente, questi indicatori, così come le interazioni farmacologiche con altri farmaci, saranno gli stessi dei pazienti adulti.
Indicazioni per l'uso
- monoterapia sintomatica della diarrea acuta e cronica, indipendentemente dall'origine: allergica, medicinale, radiazioni, emotiva, a causa di alterato assorbimento e metabolismo, cambiamenti nella dieta o composizione della dieta;
- trattamento aggiuntivo della diarrea infettiva;
- terapia dei disturbi delle feci con ileostomia.
Controindicazioni
Assoluto:
- fenilchetonuria;
- bambini sotto i 6 anni;
- Io trimestre di gravidanza;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente delle compresse di liofilizzato.
Come monopreparazione Imodium Express non può essere utilizzato nei seguenti casi:
- colite ulcerosa nella fase acuta;
- dissenteria acuta, accompagnata da febbre alta e feci sanguinolente;
- enterocolite batterica causata da agenti patogeni (es. Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.);
- colite pseudomembranosa causata dall'assunzione di antibiotici.
Il farmaco, inoltre, non deve essere utilizzato in condizioni in cui è pericoloso rallentare la peristalsi a causa dell'elevato rischio di sviluppare gravi complicanze come ostruzione intestinale, megacolon (anche tossico). Se Imodium Express è stato comunque accettato, se si verificano gonfiore o costipazione, dovrebbe essere immediatamente annullato.
Imodium Express deve essere usato con cautela in caso di disfunzione epatica.
Imodium Express, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Imodium Express è indicato per la somministrazione orale. La compressa di liofilizzato deve essere posta sulla lingua e conservata fino a completa dissoluzione, quindi deglutita con la saliva senza bere acqua.
Le compresse hanno una struttura abbastanza fragile. Per non danneggiarli, non uscire spingendo la pellicola. Si consiglia di rimuovere con cautela la pellicola afferrando il bordo della pellicola con la mano, quindi premere leggermente sulla cella dal basso e rimuovere con cautela la compressa.
Regime di dosaggio consigliato di Imodium Express:
- diarrea acuta: dose iniziale per adulti - 4 mg (2 compresse), per bambini dai 6 anni - 2 mg (1 compressa), quindi i pazienti di qualsiasi età devono assumere 1 compressa dopo ogni visita in bagno in caso di feci molli;
- diarrea cronica: all'inizio del trattamento, agli adulti vengono prescritti 4 mg al giorno, i bambini dai 6 anni - 2 mg. Inoltre, la dose viene regolata in modo che le feci normali siano 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera di mantenimento può essere di 2–12 mg (1–6 compresse).
La dose giornaliera massima consentita per gli adulti è di 12 mg, per i bambini - 6 mg per ogni 20 kg di peso corporeo, ma non più di 12 mg al giorno.
Imodium Express deve essere annullato se non ci sono feci per più di 12 ore consecutive o se si normalizza.
Effetti collaterali
Le seguenti reazioni avverse di Imodium Express sono state osservate negli studi clinici:
- con una frequenza ≥ 1% nei pazienti con diarrea acuta: flatulenza, costipazione, vomito, nausea, mal di testa;
- con una frequenza ≥ 1% nei pazienti con diarrea cronica: nausea, costipazione, flatulenza, vertigini.
Negli studi post-marketing, sono stati identificati i seguenti effetti collaterali:
- dal tratto gastrointestinale: spesso (da ≥ 1% a <10%) - flatulenza, stitichezza, nausea; raramente (da ≥ 0,1% a <1%) - secchezza delle fauci, fastidio / dolore addominale, dolore epigastrico, dispepsia, vomito; raramente (da ≥ 0,01% a <0,1%) - gonfiore, glossalgia, megacolon (incluso tossico), ostruzione intestinale (incluso paralitico);
- dai reni e dalle vie urinarie: raramente - ritenzione urinaria;
- dal sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - sonnolenza; raramente: aumento della fatica, ipertonicità, depressione della coscienza, coordinazione alterata, stupore, perdita di coscienza;
- da parte dell'organo della vista: raramente - miosi;
- dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: raramente - eruzioni cutanee; raramente - orticaria, prurito, angioedema, eruzione bollosa (inclusa necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson);
- dal sistema immunitario: raramente - reazioni anafilattoidi, shock anafilattico, reazioni di ipersensibilità.
Overdose
Un sovradosaggio di Imodium Express, incluso un parente dovuto a funzionalità epatica compromessa, può essere accompagnato dai seguenti sintomi: disturbi urinari, costipazione, ostruzione intestinale paralitica, depressione del sistema nervoso centrale (vomito con ridotta coscienza, ipertonicità muscolare, miosi, disturbo della coordinazione, ostruzione delle vie aeree, sonnolenza, stupore, depressione respiratoria). L'effetto della loperamide sul sistema nervoso centrale è più pronunciato nei bambini e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Con l'assunzione deliberata di una dose eccessiva (40-240 mg al giorno), si verificano casi di prolungamento del complesso QRS e dell'intervallo QT, gravi aritmie ventricolari (inclusa tachicardia di tipo "piroetta"), svenimenti, arresto cardiaco e persino morte.
In caso di assunzione accidentale di una dose elevata di Imodium Express, si consiglia di consultare un medico per un monitoraggio ECG tempestivo per il prolungamento dell'intervallo QT e lo sviluppo di altri effetti collaterali dal sistema cardiovascolare. Come antidoto, se necessario, utilizzare il naloxone (usato due volte, poiché la durata della sua azione è molto più breve di quella della loperamide). Entro 48 ore, il paziente viene attentamente monitorato per identificare possibili segni di depressione del sistema nervoso centrale.
istruzioni speciali
Le compresse di Imodium Express sono utilizzate solo per il trattamento sintomatico della diarrea (cioè per il suo sollievo). Se la causa della diarrea è sconosciuta, è necessario riconsiderare la tattica della terapia.
La diarrea nella maggior parte dei casi è accompagnata da una perdita di liquidi ed elettroliti, pertanto si consiglia una terapia sostitutiva, soprattutto nei bambini.
Se non ci sono effetti entro 2 giorni dall'assunzione delle pillole, consultare un medico il prima possibile per chiarire la diagnosi ed escludere l'origine infettiva del problema.
Ci sono stati casi di abuso e uso di loperamide come sostituto degli oppioidi in soggetti dipendenti da oppiacei.
È stato segnalato lo sviluppo di aritmia ventricolare e il prolungamento dell'intervallo QT, fino alla morte, con un sovradosaggio di Imodium Express. Pertanto, il farmaco non deve essere assunto per molto tempo senza controllo medico. È inoltre vietato aumentare autonomamente la dose raccomandata e / o la durata della terapia.
I pazienti con AIDS e colite infettiva virale o batterica che ricevono loperamide possono manifestare costipazione e aumenta il rischio di sviluppare megacolon tossico. Pertanto, in caso di comparsa dei primi fantasmi di gonfiore o ostruzione intestinale, interrompere immediatamente l'assunzione delle compresse di Imodium Express.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Imodium Express in rari casi provoca vertigini, aumento della stanchezza, sonnolenza e altri effetti indesiderati che influenzano la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione. Per questo motivo, durante il periodo di trattamento con un agente antidiarroico, si raccomanda di astenersi dalla guida di un'auto e di svolgere tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'assunzione di Imodium Express non è raccomandata durante la gravidanza e l'allattamento.
Uso infantile
Imodium Express è controindicato nei bambini di età inferiore ai 6 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per la funzionalità renale compromessa.
Per violazioni della funzionalità epatica
Con violazioni della funzione epatica, il metabolismo presistemico della loperamide rallenta, il che è irto dello sviluppo dell'effetto tossico del farmaco in caso di sovradosaggio relativo. A questo proposito, Imodium Express deve essere usato con cautela.
Uso negli anziani
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose di Imodium Express per i pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
L'assunzione di 16 mg di loperamide, che è un substrato della glicoproteina P, contemporaneamente alla chinidina o al ritonavir, che sono inibitori della glicoproteina P, è stata accompagnata da un aumento della concentrazione plasmatica di loperamide di 2-3 volte. Tuttavia, quando si utilizza il farmaco antidiarroico alle dosi raccomandate, il significato di questa interazione non è stato stabilito.
L'assunzione contemporanea di 4 mg di loperamide e itraconazolo, che è un inibitore della glicoproteina P e dell'isoenzima CYP3A4, ha portato ad un aumento della concentrazione plasmatica di loperamide di 3-4 volte. Nello stesso studio, gemfibrozil (un inibitore dell'isoenzima CYP2C8) ha causato un aumento di circa 2 volte della concentrazione plasmatica di loperamide.
L'assunzione di 16 mg di loperamide con ketoconazolo, che è un inibitore della glicoproteina P e dell'isoenzima CYP3A4, ha portato ad un aumento di 5 volte della concentrazione plasmatica di loperamide.
L'uso simultaneo di una combinazione di itraconazolo e gemfibrozil con loperamide ha portato ad un aumento della concentrazione plasmatica massima di quest'ultimo di 4 volte e della concentrazione totale di 13 volte. Allo stesso tempo, non è stato notato alcun effetto sul sistema nervoso centrale.
La loperamide, se assunta insieme, aumenta la concentrazione plasmatica di desmopressina di 3 volte. Ciò è probabilmente dovuto a un rallentamento della motilità gastrointestinale.
Si prevede che i farmaci con proprietà farmacologiche simili alla loperamide saranno in grado di potenziarne l'effetto.
I medicinali che aumentano la velocità di passaggio attraverso il tratto gastrointestinale possono ridurre l'efficacia della loperamide.
Analoghi
Gli analoghi di Imodium Express sono Diara, Diosmectite, Lopedium, Neosmectin, Smectin, Superilop, Usara, Hilak Forte, Enterol, Endosorb, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare nella confezione originale a una temperatura di 15-30 ° C fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Disponibile senza ricetta.
Opinioni su Imodium Express
Secondo la maggior parte delle recensioni, Imodium Express è un rimedio efficace che, grazie alla sua forma di dosaggio solubile, elimina molto rapidamente i sintomi della diarrea.
Gli effetti collaterali includono secchezza delle fauci, sonnolenza e nausea. Il sapore delle compresse è spesso descritto come moderatamente menta, ma alcuni lo hanno trovato sgradevolmente amaro.
Come svantaggio, quasi tutti i pazienti attribuiscono l'alto costo del farmaco rispetto a molti altri farmaci con un effetto simile.
Prezzo per Imodium Express nelle farmacie
Il prezzo di Imodium Express sotto forma di compresse di liofilizzato da 2 mg è di 190 rubli. per confezione da 10
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
