Levofloxacin-Teva - Istruzioni Per L'uso, Compresse Da 500 Mg, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Levofloxacina-Teva

Levofloxacina-Teva: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Levofloxacin-Teva

Codice ATX: J01MA12

Ingrediente attivo: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produttore: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Ungheria), Teva (Israele)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-07-29

Prezzi nelle farmacie: da 338 rubli.

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Levofloxacina-Teva è un farmaco antimicrobico del gruppo dei fluorochinoloni con un ampio spettro d'azione.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio:

• soluzione per infusione: liquido giallo-verdastro limpido (100 ml in flaconi di vetro trasparenti senza colore, in una scatola di cartone 1 flacone);
• compresse rivestite con film: a forma di capsula, rosa pallido con una sfumatura gialla, con "LX" e "500" incisi su un lato, con una linea di divisione su ciascun lato (7 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1 o 2 vescica).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Levofloxacina Teva.

1 ml di soluzione contiene:

• principio attivo: levofloxacina emiidrato - 5,125 mg (equivalente a 5 mg di levofloxacina);
• componenti ausiliari: cloruro di sodio, acido cloridrico, acqua per preparazioni iniettabili.

1 compressa contiene:

• principio attivo: levofloxacina emiidrato - 512,46 mg (equivalente a 500 mg di levofloxacina);
• componenti ausiliari: iprolosa, biossido di silicio colloidale, croscarmellosa sodica, sodio carbossimetilamido (tipo A), magnesio stearato, talco;
• involucro del film: Opadrai 15B26688 marrone - macrogol-400, ipromellosa 2910 6cP, ipromellosa 2910 3cP, polisorbato-80, biossido di titanio (E171), ossido di ferro colorante rosso (E172), ossido di colorante di ferro giallo (E172), ossido di ferro colorante nero (E172).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Levofloxacin-Teva è un farmaco antibatterico sintetico del gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio spettro di azione antimicrobica. Il suo ingrediente attivo, levofloxacina, è un isomero levogiro dell'ofloxacina.

Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto alla proprietà della levofloxacina di bloccare la DNA girasi e la topoisomerasi IV, interrompere il superavvolgimento e la cucitura delle rotture del DNA (acido desossiribonucleico), inibire la sintesi del DNA e causare profondi cambiamenti morfologici nella parete cellulare, nel citoplasma e nelle membrane delle cellule microbiche.

In vitro e in vivo, la levofloxacina dimostra attività contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi.

In vitro, i seguenti microrganismi sono sensibili ad esso nella zona di inibizione di 17 mm o più:

• microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (speciales), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negativo methi-S (I) (coagulasi-negativo meticillino-sensibile, moderatamente sensibile), Staphylococcus aureus methi-S (meticillino sensibile), Staphylococcus aureus methi-S (meticillina. CNS (coagulasi-negativo), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillino-sensibile), streptococchi Viridans (penicillina-sensibile, resistente), Streptococcus agalactiae, Streptococchi gruppi C e G, Streptococcus pyogenes moderatamente, Streptococcus polmonite sensibile;
• microrganismi aerobi gram-negativi: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter influenza vagilus, Gardnere influenza vaginus sensibile parainfluenzae`` Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (beta-lattamasi che producono e non producono), Neisseria Pasurella Pasurella spp., Neisseria sapiens (non produttori) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• microrganismi anaerobici: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• altri microrganismi: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae, Mycoprema h.

La sensibilità moderata (zona di inibizione 14-16 mm) alla levofloxacina è mostrata dai seguenti microrganismi:

• microrganismi aerobi gram-positivi: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, meticillino-resistente - Staphylococcus haemolyticus e Staphylococcus epidermidis;
• microrganismi gram-negativi aerobi: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• microrganismi anaerobici: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

La resistenza in vitro alla levofloxacina (zona di inibizione di 13 mm o inferiore) è dimostrata dai seguenti microbi:

• microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (meticillino-resistente), Staphylococcus coagulase-negativo methi-R (coagulasi-negativo meticillino-resistente);
• microrganismi gram-negativi aerobi: Alcaligenes xylosoxidans;
• microrganismi anaerobici: Bacteroides thetaiotaomicron;
• altri: Mycobacterium avium.

A causa del processo graduale delle mutazioni geniche che codificano per entrambe le topoisomerasi di tipo II (DNA girasi e topoisomerasi IV), si sviluppa resistenza alla levofloxacina. Inoltre, meccanismi di resistenza come l'effetto sulle barriere di penetrazione della cellula microbica (un meccanismo caratteristico di resistenza per Pseudomonas aeruginosa) e l'efflusso (rimozione attiva della sostanza antimicrobica dalla cellula microbica) possono ridurre la sensibilità dei microrganismi alla levofloxacina. Di solito non si osserva resistenza crociata tra levofloxacina e altri agenti antimicrobici.

L'efficacia di Levofloxacin-Teva è confermata dai risultati di studi clinici nel trattamento di malattie infettive causate dai seguenti microrganismi:

• microrganismi aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• Microrganismi aerobi gram-negativi: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Morganosa
• altri: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Farmacocinetica

Dopo una singola iniezione endovenosa (endovenosa) alla dose di 500 mg (la durata dell'infusione è di 1 ora), la concentrazione massima di levofloxacina nel plasma sanguigno (C _max) raggiunge una media di 0,006 2 mg / ml, alla dose di 750 mg (la durata dell'infusione è 1, 5 ore) - 0,011 5 mg / ml. Con la somministrazione endovenosa singola e ripetuta, la farmacocinetica del farmaco è prevedibile e lineare.

Dopo la somministrazione orale, il farmaco viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La biodisponibilità assoluta è quasi del 100%. L'assunzione contemporanea di cibo ha scarso effetto sull'assorbimento della levofloxacina. Sullo sfondo di una singola dose orale di Levofloxacina Teva 500 mg, la sua _{Cmax viene} raggiunta entro 1-2 ore ed è di circa 0,005 2 mg / ml. Con una dose singola / doppia del farmaco in una dose di 500 mg, la concentrazione di equilibrio di levofloxacina nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 48 ore.

Legame alle proteine del siero - 30-40%. Il volume medio di distribuzione (V _d) dopo una somministrazione endovenosa singola e multipla o una somministrazione orale in una dose di 500 mg è in media di 100 litri. Ciò indica una buona penetrazione della levofloxacina in organi e tessuti del corpo come polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari, organi del sistema urinario, genitali, ghiandola prostatica, tessuto osseo. La levofloxacina penetra nel liquido cerebrospinale in piccole quantità.

Quando prescritto in una dose di 1000 mg al giorno, il cumulo è possibile in piccola misura.

Il farmaco viene metabolizzato nel fegato con la formazione di levofloxacina N-ossido e demetil levofloxacina, che vengono escreti dai reni. A causa della stabilità stereochimica, la levofloxacina non subisce trasformazioni chirali.

Sullo sfondo di una dose giornaliera di 500 mg di levofloxacina, la sua emivita (T _1/2) è di 6-8 ore.

La sostanza viene escreta attraverso i reni principalmente per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: più dell'85% della dose - invariata, meno del 5% - sotto forma di metaboliti. Il resto del farmaco viene escreto attraverso l'intestino.

In caso di insufficienza renale, il T _{1/2 della} levofloxacina aumenta al diminuire della clearance della creatinina renale (CC). Dopo una singola dose di 500 mg in pazienti con CC inferiore a 20 ml / min, T _1/2 è di 35 ore, CC 20-49 ml / min - 27 ore, CC 50-80 ml / min - 9 ore.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Levofloxacina Teva è indicato per le seguenti malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla levofloxacina:

• polmonite acquisita in comunità;
• esacerbazione della bronchite cronica;
• sinusite batterica acuta;
• infezioni delle vie urinarie non complicate e complicate, inclusa la pielonefrite;
• una forma cronica di prostatite batterica;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci - come parte di una terapia complessa;
• antrace: prevenzione e trattamento delle infezioni per via aerea.

Controindicazioni

Assoluto:

• epilessia (inclusa la storia);
• un'indicazione di una storia di lesioni tendinee causate da fluorochinoloni;
• periodo di gravidanza;
• l'allattamento al seno;
• età fino a 18 anni;
• intolleranza individuale ai farmaci del gruppo dei chinoloni;
• ipersensibilità ai componenti di Levofloxacin-Teva.

Inoltre, ulteriori controindicazioni per ciascuna delle forme di dosaggio:

• soluzione: neuropatia periferica, diminuzione della soglia dell'attività convulsiva (inclusi disturbi acuti della circolazione cerebrale, malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, lesione cerebrale traumatica), carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• compresse: miastenia grave pseudoparalitica (miastenia grave).

Levofloxacina Teva deve essere prescritta con cautela in caso di funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 50 ml / min), funzionalità epatica compromessa, diabete mellito, allungamento congenito della sindrome dell'intervallo QT, uso concomitante di farmaci che possono causare un prolungamento dell'intervallo QT (compresi i farmaci antiaritmici IA e III classi, macrolidi, antidepressivi triciclici, antipsicotici, farmaci antifungini), squilibrio elettrolitico (inclusa ipopotassiemia, ipomagnesiemia), malattie cardiovascolari (inclusa insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico, bradicardia), malattia mentale (inclusa anamnesi), terapia farmacologica concomitante la soglia di prontezza convulsiva del cervello (teofillina, fenbufen), nel paziente anziano, pazienti di sesso femminile.

Inoltre, quando si prescrivono forme di dosaggio individuali di Levofloxacina-Tev, occorre prestare attenzione se il paziente presenta le seguenti malattie / condizioni:

• soluzione: miastenia grave pseudoparalitica, porfiria epatica, emodialisi e dialisi peritoneale;
• compresse: predisposizione del paziente allo sviluppo di convulsioni (comprese precedenti lesioni del sistema nervoso centrale), deficit latente o manifestato di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Levofloxacin-Teva, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Soluzione per infusione

La soluzione di Levofloxacina-Teva viene utilizzata per flebo endovenoso.

Quando si utilizza il farmaco alla dose di 250 mg (50 ml di soluzione), l'infusione endovenosa deve durare almeno mezz'ora, alla dose di 500 mg (100 ml di soluzione) - almeno 1 ora.

I seguenti solventi possono essere utilizzati per preparare la soluzione per infusione: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5% o soluzione di Ringer al 2,5% con destrosio.

Dosaggio consigliato:

• polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno, durata del corso - da 7 a 14 giorni;
• pielonefrite e altre patologie complicate delle vie urinarie: 250 mg una volta al giorno. In un decorso grave della malattia, è consentito un aumento della dose di Levofloxacina-Teva. La durata del trattamento è di 7-10 giorni;
• malattie infettive e infiammatorie della pelle e dei tessuti molli: 500 mg 2 volte al giorno (con lo stesso intervallo tra le infusioni) per 7-14 giorni.

Il corso del trattamento non deve superare i 14 giorni. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, si consiglia di continuare l'uso del farmaco per almeno altri 2-3 giorni.

In caso di funzionalità epatica compromessa e nei pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa con flebo endovenoso o somministrazione orale di Levofloxacina Teva, è necessaria la correzione del regime posologico, che viene eseguita tenendo conto dell'indicatore CC.

Nelle patologie con un regime posologico generale di 250 mg una volta al giorno, la prima dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere di 250 mg una volta al giorno, quindi viene aggiustato il seguente regime posologico:

• CC 49-20 ml / min: 125 mg una volta al giorno;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg una volta ogni 2 giorni;
• CC inferiore a 10 ml / min, inclusi pazienti in dialisi peritoneale ambulatoriale continua ed emodialisi: 125 mg 1 volta in 2 giorni.

Nelle patologie con un regime posologico generale di Levofloxacina Teva, 500 mg una volta al giorno, la prima dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere di 500 mg una volta al giorno, quindi viene aggiustato il seguente regime posologico:

• CC 49-20 ml / min: 250 mg una volta al giorno;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg una volta al giorno;
• CC inferiore a 10 ml / min, compresi i pazienti in dialisi peritoneale ambulatoriale continua ed emodialisi: 125 mg una volta al giorno.

Nelle patologie con un regime posologico generale di 500 mg 2 volte al giorno, la prima dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa deve essere di 500 mg 1 volta al giorno, quindi viene aggiustato il seguente regime posologico:

• CC 49-20 ml / min: 250 mg 2 volte al giorno;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 volte al giorno;
• CC inferiore a 10 ml / min, compresi i pazienti in dialisi peritoneale ambulatoriale continua ed emodialisi: 125 mg una volta al giorno.

Non sono necessarie dosi aggiuntive dopo la dialisi peritoneale o l'emodialisi.

Compresse rivestite con film

Le compresse di Levofloxacina Teva vengono assunte per via orale, deglutite intere e bevendo 100 ml o più di liquido, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Il medico determina la dose e il periodo di trattamento, tenendo conto della sensibilità del presunto patogeno, della natura e della gravità dell'infezione.

Se necessario, puoi dividere la compressa per rischio.

Se l'assunzione di compresse di Levofloxacina-Teva viene prescritta dopo la terapia preliminare con una soluzione del farmaco, il trattamento viene continuato alla stessa dose.

Dosaggio consigliato:

• sinusite batterica acuta: 1 pz. (500 mg) una volta al giorno per 10-14 giorni;
• esacerbazione della bronchite cronica: 1 pz. Una volta al giorno per 7-10 giorni;
• polmonite acquisita in comunità: 1 pz. 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni;
• infezioni del tratto urinario non complicate: 1/2 ciascuna (250 mg) una volta al giorno, il corso del trattamento è di 3 giorni;
• pielonefrite: 1 pz. Una volta al giorno per 7-10 giorni;
• infezioni complicate del tratto urinario: 1 pz. Una volta al giorno per 7-14 giorni;
• prostatite batterica cronica: 1 pz. Una volta al giorno, durata del trattamento - 28 giorni;
• forme di tubercolosi resistenti ai farmaci (come parte della terapia complessa): 1 pz. 1-2 volte al giorno, durata del corso - fino a 90 giorni;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli: 1 pz. 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni;
• prevenzione o trattamento dell'antrace in caso di infezione da goccioline trasportate dall'aria: 1 pz. Una volta al giorno, la durata della terapia è di 56 giorni.

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo un'eradicazione affidabile dell'agente patogeno, si consiglia di continuare a prendere le compresse per altri tre giorni.

Se la funzionalità epatica è compromessa o il paziente è anziano, non è necessario l'aggiustamento della dose di Levofloxacina Teva.

In caso di funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 50 ml / min), il regime posologico viene regolato tenendo conto dell'indicatore CC individuale.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di Levofloxacin-Teva sono classificati come segue: molto spesso -> 10%; spesso -> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%; molto raramente - <0,01%, inclusi casi isolati.

Soluzione per infusione

• da parte del sistema linfatico e del sistema sanguigno: raramente - leucopenia, eosinofilia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; molto raramente - emorragie, agranulocitosi; frequenza non stabilita - pancitopenia, anemia emolitica;
• dal sistema immunitario: raramente - iperemia, prurito, eruzione cutanea, gonfiore della pelle e delle mucose, orticaria; raramente - difficoltà a respirare, broncospasmo; molto raramente - fotosensibilità, angioedema, shock anafilattico; frequenza non stabilita - vasculite allergica, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson;
• dal sistema nervoso: raramente - sonnolenza, mal di testa, capogiro, insonnia; raramente - ansia, reazioni psicotiche, paura, incubi, ansia, parestesie, agitazione, confusione, convulsioni, neuropatia sensoriale periferica, tremore, depressione, discinesia, neuropatia sensoriale-motoria periferica; molto raramente - ipestesia, disturbi della vista e dell'udito, parosmia, perdita dell'olfatto, ridotta sensibilità tattile, perdita del gusto, disgeusia, allucinazioni; frequenza non stabilita - reazioni psicotiche (inclusi pensieri suicidi, azioni pericolose per la vita del paziente), disturbi della coordinazione muscolare (inclusi sintomi extrapiramidali);
• dal sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea; raramente - dolore addominale, vomito, dispepsia, anoressia, disbiosi, indigestione; raramente - colite pseudomembranosa, diarrea con sangue (in rari casi, è un sintomo di enterocolite); molto raramente - sintomi di ipoglicemia (sudorazione intensa, aumento dell'appetito, tremori), più spesso nei pazienti con diabete mellito;
• dal sistema epatobiliare: spesso - un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - un aumento del livello di bilirubina; molto raramente - epatite;
• da parte del sistema cardiovascolare: molto raramente - abbassamento della pressione sanguigna (BP), tachicardia sinusale, collasso vascolare, prolungamento dell'intervallo QT;
• dal sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di creatinina sierica; molto raramente - nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, artralgia, mialgia, tendinite (compreso il tendine di Achille); molto raramente - rottura del tendine (la rottura può essere bilaterale e verificarsi 48 ore dopo l'inizio della terapia); frequenza non stabilita - rabdomiolisi;
• reazioni locali: spesso - arrossamento, dolore e / o flebite nel sito di iniezione;
• altri: raramente - mancanza di respiro, crescita di microrganismi resistenti (compresa flora fungosa), astenia; la frequenza non è stabilita - febbre, polmonite allergica, in pazienti con porfiria - attacchi di porfiria.

Compresse rivestite con film

• malattie parassitarie e infezioni: raramente - la crescita di microrganismi patogeni resistenti, infezioni fungine;
• disturbi mentali: spesso - insonnia; raramente - una sensazione di ansia e / o ansia, confusione; raramente - agitazione, disturbi del sonno, disturbi mentali (comprese allucinazioni, paranoia), incubi, depressione; frequenza non stabilita - disturbi mentali con disturbi comportamentali con autolesionismo (inclusi pensieri e tentativi di suicidio);
• dal sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini; raramente - alterazione del gusto (disgeusia), sonnolenza, tremori; raramente - convulsioni, parestesie; frequenza non stabilita - perdita del gusto (ageusia), parosmia (incluso l'olfatto soggettivo, oggettivamente assente), perdita dell'olfatto, discinesia, neuropatia periferica senso-motoria, disturbi extrapiramidali, neuropatia periferica sensoriale, ipertensione endocranica benigna, sincope;
• dal sistema linfatico e sangue: raramente - leucopenia, eosinofilia; raramente - trombocitopenia, neutropenia; frequenza non stabilita - anemia emolitica, agranulocitosi, pancitopenia;
• dalla parte di metabolismo: raramente - anoressia; raramente - ipoglicemia (più spesso in pazienti con diabete mellito); frequenza non stabilita - iperglicemia, coma ipoglicemico;
• dal sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito; raramente - dolore addominale, costipazione, dispepsia, flatulenza; la frequenza non è stata stabilita - pancreatite, diarrea emorragica (inclusa che è un segno di enterocolite), colite pseudomembranosa;
• dal sistema epatobiliare: spesso - un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel sangue (inclusa alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi), fosfatasi alcalina e / o gamma-glutamil transferasi; raramente - un aumento del livello di bilirubina nel sangue; la frequenza non è stata stabilita: grave insufficienza epatica, epatite, ittero, insufficienza epatica acuta (inclusi casi con esito fatale, più spesso con sepsi o altre gravi complicanze della malattia sottostante);
• da parte dell'organo della vista: molto raramente - deficit visivo sotto forma di un'immagine visibile sfocata; frequenza non stabilita - uveite, perdita transitoria della vista;
• dall'organo dell'udito e disturbi del labirinto: raramente - vertigini; raramente - ronzio nelle orecchie; frequenza non stabilita - perdita o perdita dell'udito;
• dal sistema respiratorio, dal torace e dagli organi mediastinici: raramente - mancanza di respiro; frequenza non stabilita - broncospasmo, polmonite allergica;
• da parte del sistema cardiovascolare: raramente - abbassamento della pressione sanguigna, palpitazioni, tachicardia sinusale; frequenza non stabilita - aritmie ventricolari, prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia ventricolare (inclusa tachicardia ventricolare di tipo "pirouette", arresto cardiaco);
• dal sistema urinario: raramente - un aumento dei livelli di creatinina sierica; raramente - insufficienza renale acuta (anche sullo sfondo dello sviluppo della nefrite interstiziale);
• dal sistema immunitario: raramente - edema anafilattico; frequenza non stabilita: shock anafilattoide, shock anafilattico;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia, artralgia; raramente - debolezza muscolare, danni ai tendini (inclusa tendinite di Achille); la frequenza non è stata stabilita: artrite, rabdomiolisi, rottura del legamento, rottura del muscolo, rottura del tendine, compreso il tendine di Achille (può verificarsi entro le prime 48 ore dopo l'inizio di Levofloxacina-Teva ed essere di natura bilaterale);
• reazioni dermatologiche: raramente - eruzione cutanea, prurito, iperidrosi, orticaria; frequenza non stabilita - stomatite, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, reazioni di fotosensibilizzazione, eritema multiforme essudativo, vasculite leucocitoclastica;
• altri: raramente - astenia; raramente - piressia; frequenza non stabilita - dolore alla schiena, dolore al petto, dolore agli arti; molto raramente - attacchi di porfiria (in pazienti con porfiria).

Overdose

Sintomi: disturbi del sistema nervoso centrale, inclusi confusione, allucinazioni, convulsioni, tremori. Forse la comparsa di nausea, lesioni erosive delle mucose, sullo sfondo del superamento delle dosi terapeutiche medie - prolungamento dell'intervallo QT.

Trattamento: la nomina della terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico, pertanto, in caso di sovradosaggio, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente (compreso il monitoraggio dell'elettrocardiogramma). Se si verifica un sovradosaggio acuto durante l'assunzione di pillole, è indicato il lavaggio gastrico immediato, l'uso di antiacidi per proteggere la mucosa gastrica. L'uso della dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale, dialisi peritoneale ambulatoriale continua) è inefficace.

istruzioni speciali

L'effetto terapeutico della levofloxacina nella polmonite grave causata da Streptococcus pneumoniae può essere inefficace.

Può essere necessaria una terapia di combinazione per trattare le infezioni da Pseudomonas aeruginosa acquisite in ospedale.

Per il trattamento di infezioni gravi o in assenza di un effetto sufficiente dalla terapia, è necessario confermare la diagnosi con i risultati di uno studio microbiologico, compresa la determinazione della sensibilità del patogeno isolato alla levofloxacina.

Non è consigliabile prescrivere Levofloxacina Teva per il trattamento delle infezioni causate da Staphylococcus aureus meticillino-resistente, a causa della resistenza accertata di quest'ultimo a tutti i fluorochinoloni.

Va tenuto presente che con la somministrazione endovenosa del farmaco, può verificarsi una diminuzione transitoria della pressione sanguigna, aumento del battito cardiaco, collasso vascolare. A questo proposito, durante l'infusione, è necessario controllare la pressione sanguigna e, in caso di una diminuzione pronunciata, interrompere immediatamente la procedura per la somministrazione di Levofloxacina-Tev.

La rottura del tendine, compreso il tendine di Achille, può svilupparsi entro 48 ore dalla prima dose del farmaco ed essere bilaterale. Con il trattamento simultaneo con glucocorticosteroidi, aumenta il rischio di rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini allo sviluppo di tendiniti. Il sospetto di tendinite è alla base della sospensione immediata della levofloxacina.

Se sospetta lo sviluppo di colite pseudomembranosa (il sintomo è diarrea grave, persistente e / o sanguinolenta), l'uso di levofloxacina deve essere interrotto immediatamente. In questi casi, l'uso di farmaci che inibiscono la motilità intestinale è controindicato.

Al fine di ridurre il rischio di sviluppare reazioni di fotosensibilizzazione durante la terapia ed entro 48 ore dal suo completamento, i pazienti devono evitare l'esposizione alla luce solare diretta o alle radiazioni ultraviolette artificiali.

A causa del fatto che l'uso di levofloxacina può contribuire all'aumentata riproduzione di microrganismi ad essa insensibili (batteri e funghi), provocando un cambiamento nella normale composizione della microflora e lo sviluppo di superinfezione nel corpo, durante il trattamento è necessario rivalutare le condizioni del paziente.

Con l'uso della levofloxacina è possibile il rapido sviluppo della neuropatia periferica sensoriale e sensoriale-motoria. Per prevenire o ridurre al minimo il rischio di cambiamenti irreversibili, quando compaiono i primi sintomi di neuropatia, è necessario interrompere il trattamento con il farmaco.

Deve essere preso in considerazione il rischio esistente di sviluppare reazioni psicotiche che possono verificarsi dopo una singola dose di levofloxacina e progredire fino a quando il paziente sviluppa pensieri o azioni suicide. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti con una storia di psicosi o malattie mentali. Quando compaiono i primi segni di disturbi mentali, il trattamento con Levofloxacina Teva deve essere annullato.

In pazienti con sepsi o altra grave malattia sottostante, l'uso di levofloxacina aumenta il rischio di necrosi epatica (inclusi casi di insufficienza epatica fatale). Si raccomanda di monitorare attentamente tali pazienti e se compaiono segni o sintomi che indicano danni al fegato (inclusi urine scure, dolore addominale, prurito, anoressia, ittero), interrompere la terapia farmacologica e consultare immediatamente un medico.

Durante il periodo di trattamento con levofloxacina, i risultati dei test di laboratorio per la determinazione degli oppiacei nelle urine possono essere falsi positivi. Inoltre, a causa dell'inibizione della crescita del Mycobacterium tuberculosis da parte della levofloxacina, un'ulteriore diagnosi batteriologica di tubercolosi può dare un risultato falso negativo.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di trattamento con Levofloxacina Teva, si consiglia ai pazienti di astenersi da attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e reazioni psicomotorie ad alta velocità, inclusa la guida.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Levofloxacina Teva durante la gestazione e l'allattamento è controindicato.

Uso infantile

La nomina di Levofloxacin-Teva per il trattamento di pazienti di età inferiore ai 18 anni è controindicata.

Con funzionalità renale compromessa

Levofloxacina-Teva deve essere usata con cautela in pazienti con funzionalità renale ridotta (CC inferiore a 50 ml / min).

La correzione del regime posologico deve essere effettuata individualmente, tenendo conto dell'indicatore QC.

Per violazioni della funzionalità epatica

Si deve usare cautela quando si usa Levofloxacina Teva per il trattamento di pazienti con funzionalità epatica compromessa. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.

Uso negli anziani

Levofloxacina Teva deve essere usata con cautela nel trattamento di pazienti anziani. Non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio.

Interazioni farmacologiche

Non è stata trovata alcuna interazione farmacocinetica tra levofloxacina e teofillina. Tuttavia, durante il trattamento con Levofloxacina Teva, va tenuto presente che i chinoloni possono aumentare la capacità del fenbufene, della teofillina e di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) simili di abbassare la soglia convulsiva del cervello.

La combinazione con fenbufen aumenta la concentrazione di levofloxacina del 13%.

Con la terapia concomitante con probenecid, cimetidina e altri farmaci che interrompono la secrezione tubulare renale, si verifica un leggero rallentamento dell'escrezione di levofloxacina. Questa combinazione può avere conseguenze clinicamente significative nei pazienti con funzionalità renale compromessa, pertanto si consiglia cautela.

La combinazione di levofloxacina con warfarin e altri anticoagulanti indiretti derivati dalla cumarina aumenta il rischio di sanguinamento e / o ipercoagulabilità. Pertanto, se necessario, l'uso simultaneo di questi fondi richiede un monitoraggio regolare degli indicatori di coagulazione del sangue (tempo di protrombina, rapporto normalizzato internazionale).

Il rischio di sviluppare iperglicemia o ipoglicemia aumenta quando Levofloxacina Teva è associata ad agenti ipoglicemizzanti orali (inclusa glibenclamide) o insulina, pertanto, durante il periodo di trattamento, è richiesto un monitoraggio più attento dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito.

Sullo sfondo della terapia di combinazione con glucocorticosteroidi, aumenta il rischio di rottura del tendine.

Il T _{1/2 della} ciclosporina aumenta del 33%, tuttavia, il suo aggiustamento della dose non è richiesto se usato contemporaneamente alla levofloxacina.

Con l'uso simultaneo di Levofloxacina-Teva con farmaci antiaritmici di classi IA e III, antidepressivi tetraciclici e triciclici, neurolettici, macrolidi, alcuni antistaminici (inclusi astemizolo, ebastina, terfenadina), agenti antifungini, derivati dell'imidazolo, l'intervallo QT può essere allungato.

La soluzione per infusione non è compatibile con soluzioni che hanno una reazione alcalina, l'eparina. Può essere miscelato con soluzioni combinate per nutrizione parenterale (elettroliti, amminoacidi, carboidrati).

Se è necessario utilizzare contemporaneamente la forma in compresse di Levofloxacina Teva con forme di dosaggio di didanosina contenenti alluminio o magnesio come tampone, o altri agenti contenenti magnesio, alluminio, zinco o ferro, si consiglia di fare una pausa di almeno 2 ore tra l'ingestione di levofloxacina e questi farmaci.

Quando si assume la levofloxacina all'interno, i sali di calcio hanno un effetto minimo sul suo assorbimento.

Con la terapia concomitante con sucralfato, deve essere assunto solo 2 ore dopo la somministrazione orale di Levofloxacina Teva, in modo da non indebolire l'effetto della levofloxacina.

I risultati di studi clinici e farmacologici indicano l'assenza di un'interazione farmacocinetica clinicamente significativa di levofloxacina con ranitidina, warfarin, digossina, glibenclamide.

Analoghi

Gli analoghi della levofloxacina-Teva sono: Levofloxacin, Levofloxacin Stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotek, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobakt-Forlocine -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Flexid, Floracid, Haileflox, Eleflox, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare in un luogo buio a una temperatura: fino a 30 ° C - soluzione, fino a 25 ° C - compresse. La soluzione non deve essere congelata!

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Levofloxacin-Teva

Le recensioni di Levofloxacin-Teva da parte di medici e pazienti sono prevalentemente positive. Indicano l'elevata efficienza del farmaco nel trattamento di gravi malattie infettive e infiammatorie. Allo stesso tempo, molti pazienti attribuiscono frequenti disturbi mentali, fenomeni indesiderati dai sistemi nervoso e digerente agli svantaggi di Levofloxacina-Teva.

Prezzo per Levofloxacin-Teva nelle farmacie

Il prezzo di Levofloxacin-Teva 500 mg per confezione contenente 7 compresse può essere di 306-408 rubli, 14 compresse - 580-749 rubli. 1 bottiglia di soluzione costa da 344 rubli.

Levofloxacina-Teva: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Levofloxacina Teva 500 mg compresse rivestite con film 7 pz. 338 r Acquistare

Levofloxacina Teva 500 mg compresse rivestite con film 14 pz. 487 r Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!