Maninil 3.5
Maninil 3.5: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Maninil 3,5
Codice ATX: A10BB01
Principio attivo: glibenclamide (Glibenclamide)
Produttore: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Germania)
Descrizione e aggiornamento foto: 2020-08-18
Prezzi nelle farmacie: da 118 rubli.
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Maninil 3.5 è un agente ipoglicemico orale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse: piatte cilindriche, rosa, con uno smusso e una linea su un lato (in una scatola di cartone 1 flacone di vetro trasparente contenente 120 compresse e istruzioni per l'uso di Maninil 3.5).
Composizione di 1 compressa:
- ingrediente attivo: glibenclamide (in forma micronizzata) - 3,5 mg;
- eccipienti: biossido di silicio colloidale, fecola di patate, ietellosa, magnesio stearato, lattosio monoidrato, colorante cremisi Ponso 4R (E124).
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Glibenclamide è un agente ipoglicemico del gruppo delle sulfonilurea di seconda generazione.
Riducendo la soglia di irritazione del glucosio delle cellule beta del pancreas legandosi a specifici recettori della loro membrana, il farmaco stimola la secrezione di insulina. La glibenclamide aumenta la sensibilità all'insulina, aumenta il grado del suo legame alle cellule bersaglio, migliora il rilascio di insulina e il suo effetto sull'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli, a seguito del quale la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce. Inoltre inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo.
Glibenclamide agisce nella seconda fase della secrezione di insulina. Riduce le proprietà trombogeniche del sangue. Ha attività ipolipidemica.
Nelle compresse Maninil 3,5 glibenclamide è presente in forma micronizzata, che è una forma della sostanza ad alta tecnologia, appositamente frantumata. A causa del quale viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale.
Considerando il raggiungimento anticipato della massima concentrazione plasmatica (C max), lo sviluppo dell'effetto ipoglicemico nel tempo corrisponde praticamente all'aumento della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno dopo un pasto. Questa proprietà rende Maninil 3.5 più morbido e più fisiologico in azione.
La durata dell'effetto del farmaco dipende dalla dose assunta e può essere fino a 24 ore.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, glibenclamide viene assorbita rapidamente e quasi completamente. Il grado di assorbimento del farmaco non dipende dalla contemporanea assunzione di cibo. Il principio attivo micronizzato viene completamente rilasciato entro 5 minuti. La C max raggiunge dopo 1-2 ore.
Circa il 98% della dose assunta è associata alle proteine plasmatiche. Il farmaco viene completamente metabolizzato nel fegato, determinando la formazione di due metaboliti inattivi. Uno viene escreto dai reni, il secondo con la bile.
L'emivita (T 1/2) è compresa tra 2 e 5. L'escrezione del farmaco può essere rallentata nei pazienti con disturbi epatici funzionali.
In caso di insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti nella bile aumenta la compensazione. Con clearance della creatinina (CC)> 30 ml / min, l'eliminazione totale rimane invariata. Nei pazienti con grave insufficienza renale, la glibenclamide può accumularsi nell'organismo.
Indicazioni per l'uso
Maninil 3.5 è prescritto per il diabete mellito di tipo 2 come monopreparazione o come parte di una terapia di associazione contemporaneamente ad altri agenti ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei glinidi e dei derivati della sulfonilurea.
Controindicazioni
Assoluto:
- diabete mellito di tipo 1;
- condizione dopo la resezione del pancreas;
- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
- ostruzione intestinale, paresi gastrica;
- grave insufficienza renale (CC <30 ml / min);
- grave insufficienza epatica;
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi o lattasi;
- sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;
- intolleranza ereditaria al lattosio;
- leucopenia;
- scompenso del metabolismo dei carboidrati in condizioni che richiedono terapia insulinica (malattie infettive, ustioni, traumi, grandi interventi chirurgici);
- bambini fino a 18 anni;
- periodo di gravidanza e allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente di Maninil 3.5; ad altri derivati di sulfoniluree, sulfonamidi, probenecid, nonché diuretici, la cui molecola contiene un gruppo sulfamidico.
Relativo (le compresse di Maninil 3.5 devono essere utilizzate con estrema cautela):
- condizioni accompagnate da ridotto assorbimento del cibo e rischio di ipoglicemia;
- sindrome febbrile;
- disfunzione della ghiandola tiroidea;
- ipofunzione della corteccia surrenale o della ghiandola pituitaria anteriore;
- intossicazione acuta da alcol;
- alcolismo cronico;
- aterosclerosi cerebrale;
- età avanzata oltre i 70 anni.
Maninil 3.5, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Maninil 3.5 deve essere assunto per via orale prima dei pasti, senza masticare, con acqua sufficiente.
Se la dose giornaliera del farmaco è di 1–2 compresse, devono essere assunte 1 volta al giorno, prima di colazione. Le dosi giornaliere superiori a 2 compresse devono essere suddivise in 2 dosi, mattina e sera, in un rapporto di 2 ÷ 1.
Se dimentica la dose successiva, deve prendere la dose successiva alla solita ora. È vietato assumere una dose maggiore.
La dose terapeutica ottimale di Maninil 3.5 dipende dalla gravità del diabete mellito, dall'età del paziente, nonché dal livello di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo aver mangiato.
Si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 1,75 o 3,5 mg (½ o 1 compressa) 1 volta al giorno. Se non è possibile ottenere un adeguato controllo metabolico, la dose viene gradualmente aumentata, sotto la stretta supervisione di un medico. L'aumento viene effettuato ad intervalli di 2-7 giorni fino a ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Tuttavia, la dose massima non deve superare i 10,5 mg al giorno (3 compresse).
A causa del rischio di ipoglicemia, le dosi iniziali e di mantenimento sono ridotte per gli anziani e le persone fragili, i pazienti con disfunzione epatica / renale e coloro che sono malnutriti.
Il trasferimento dei pazienti a Maninil 3.5 da altri agenti ipoglicemizzanti viene effettuato sotto stretto controllo medico. Il trattamento inizia con una dose giornaliera di 1,75 o 3,5 mg e aumenta gradualmente fino alla dose terapeutica richiesta.
Effetti collaterali
Gli effetti indesiderati elencati che possono verificarsi durante l'assunzione del farmaco sono classificati come segue: spesso - da> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, molto raramente - <1/10 000, compresi i messaggi individuali …
Maninil 3.5 può causare i seguenti effetti collaterali:
- da parte del metabolismo e della nutrizione: spesso - un aumento del peso corporeo, ipoglicemia;
- dal tratto gastrointestinale: raramente - un sapore metallico in bocca, dolore addominale, eruttazione, diarrea, sensazione di pesantezza allo stomaco, nausea, vomito;
- dal fegato e dalle vie biliari: molto raramente - colestasi intraepatica, aumento temporaneo dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
- da parte del sistema sanguigno e linfatico: raramente - trombocitopenia; molto raramente - eritropenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi, anemia emolitica;
- dal sistema immunitario: raramente - aumento della fotosensibilità, porpora, orticaria, petecchie, prurito; molto raramente - shock anafilattico, vasculite allergica, reazioni allergiche generalizzate, accompagnate da sintomi come febbre, eruzione cutanea, artralgia, proteinuria, ittero;
- altri: molto raramente - disturbi dell'accomodazione, deficit visivo, iponatriemia, proteinuria transitoria, aumento della diuresi; durante l'assunzione di alcol - reazione simile al disulfiram (sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, dolore addominale, nausea, vomito, mal di testa, vertigini).
Overdose
Il sintomo principale di un sovradosaggio di Maninil 3.5 è l'ipoglicemia, manifestata da fame, sonnolenza, debolezza, ipertermia, tachicardia, umidità cutanea, ansia generale, mal di testa, ridotta coordinazione dei movimenti, tremori, paura e disturbi neurologici transitori come i cambiamenti nella percezione delle sensazioni, disturbi del linguaggio, disturbi del linguaggio, paresi, paralisi. Se la condizione peggiora, il paziente può perdere autocontrollo e coscienza. C'è un alto rischio di sviluppare coma ipoglicemico.
In caso di lievi sintomi di ipoglicemia, è necessario mangiare una zolletta di zucchero il prima possibile, assumere cibi o bevande contenenti una grande quantità di zucchero, come miele, marmellata, tè dolce.
Se il paziente perde conoscenza, è necessaria la somministrazione endovenosa di glucosio / destrosio al 40% (40–80 ml) seguita da un'infusione di soluzione di destrosio al 5–10%. Inoltre, se necessario, viene somministrato 1 mg di glucagone (per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa). Se il paziente non riprende conoscenza, questa misura viene ripetuta. In alcuni casi è necessaria la terapia intensiva.
istruzioni speciali
Durante il periodo di terapia ipoglicemizzante, i pazienti devono attenersi rigorosamente a tutte le prescrizioni del medico in merito all'aderenza alla dieta e all'autocontrollo della glicemia.
Il rischio di ipoglicemia aumenta in modo significativo in caso di pasti prematuri e fame, insufficiente apporto di carboidrati all'organismo, con intenso sforzo fisico, diarrea e vomito.
I sintomi dell'ipoglicemia possono essere mascherati dalla neuropatia autonomica e dai farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale o abbassano la pressione sanguigna.
Nelle persone anziane, il rischio di sviluppare ipoglicemia è leggermente più alto, quindi vengono selezionati con maggiore attenzione la dose ed eseguono un controllo speciale della concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e dopo i pasti, soprattutto nella fase iniziale della terapia.
In caso di assunzione di alcol, possono svilupparsi ipoglicemia e una reazione simile al disulfiram, pertanto è necessario astenersi dal bere alcolici durante il trattamento.
In caso di ustioni estese, traumi, interventi chirurgici maggiori e malattie infettive con sindrome febbrile che richiedono terapia insulinica, è necessario annullare Maninil 3.5 e altri agenti ipoglicemizzanti orali, se viene eseguita la terapia combinata.
Si sconsiglia ai pazienti di rimanere a lungo al sole durante il trattamento.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Dato il rischio di sviluppare reazioni avverse che possono influenzare la velocità delle reazioni e la capacità di concentrazione, si consiglia ai pazienti di prestare attenzione quando guidano e svolgono attività potenzialmente pericolose.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Le compresse di Maninil 3.5 sono controindicate nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Se durante il trattamento viene diagnosticata una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.
Uso infantile
Maninil 3.5 non è utilizzato per il trattamento di pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti con grave insufficienza renale, in cui la velocità di clearance della creatinina è inferiore a 30 ml / min.
Per violazioni della funzionalità epatica
Un agente ipoglicemizzante è controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Uso negli anziani
Con cautela, le compresse di Maninil 3.5 devono essere utilizzate per il trattamento degli anziani di età superiore a 70 anni, poiché hanno un alto rischio di sviluppare ipoglicemia.
Interazioni farmacologiche
L'effetto ipoglicemico di Maninil 3.5 è potenziato dai seguenti farmaci: insulina, altri agenti ipoglicemizzanti orali (ad esempio biguanidi, acarbosio), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), beta-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), derivati cumarinici, derivati cumarinici, inibitori della monoamino ossidasi (MAO), derivati pirazolonici, clofibrato e suoi analoghi, ormoni sessuali maschili, agenti anabolizzanti, fosfamide (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), farmaci antifungini (fluconazolo, miconazolo), formulazioni di acido para-aminosalienteraossilico in dosi elevate, salicilati, sulfonamidi, fenfluramina, disopiramide, probenecid, fluoxetina, cloramfenicolo, azapropazone, peresilina, tritoqualina.
L'azione di Maninil 3.5 è potenziata dai farmaci che acidificano l'urina, poiché riducono il grado di dissociazione della glibenclamide e ne aumentano il riassorbimento.
Reserpina, guanetidina, clonidina, beta-bloccanti e agenti con meccanismo d'azione centrale, oltre a potenziare l'effetto ipoglicemico della glibenclamide, possono indebolire i sintomi dell'ipoglicemia.
L'effetto ipoglicemico di Maninil 3.5 è ridotto dai seguenti farmaci: barbiturici, glucocorticosteroidi (GCS), diuretici tiazidici, preparati di ormoni tiroidei contenenti iodio, contraccettivi orali, estrogeni, farmaci simpaticomimetici, nicotinati (in grandi dosi), bloccanti dei canali del calcio lenti, bloccanti dei canali del calcio lenti, litio, rifampicina, fenitoina, glucagone, isoniazide, acetazolamide, diazossido.
Gli antagonisti dei recettori dell'istamina H 2 possono sia indebolire che potenziare l'effetto della glibenclamide.
In rari casi, la pentamidina può ridurre o aumentare notevolmente la concentrazione di glucosio nel sangue.
Maninil 3.5 è in grado sia di ridurre che di aumentare l'effetto dei derivati cumarinici.
Analoghi
Analoghi di Maninil 3.5 sono Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Maninil 3.5
Secondo le recensioni, Maninil 3.5 è un farmaco efficace che abbassa rapidamente i livelli elevati di zucchero nel sangue. Compresse piccole, facili da deglutire.
Gli svantaggi includono un ampio elenco di controindicazioni. Spesso i pazienti lamentano lo sviluppo di effetti collaterali, come debolezza, mal di testa, malessere, vertigini e vomito.
Prezzo per Maninil 3.5 nelle farmacie
Il prezzo di Maninil 3.5 sotto forma di compresse è di 100-185 rubli. per confezione da 120 pz.
Maninil 3.5: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Maninil 3.5 3.5 mg compresse 120 pz. 118 RUB Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
