Calcigard Retard - Istruzioni Per L'uso, 20 Mg, Prezzo, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Ritardo di Calcigard

Calcigard retard: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Calcigard ritardato

Codice ATX: C08CA05

Principio attivo: nifedipina (Nifedipina)

Produttore: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Descrizione e foto aggiornate: 30.11.2018

Prezzi nelle farmacie: da 54 rubli.

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Calcigard retard è un farmaco ad azione vasodilatatrice, antianginosa e ipotensiva.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse ad azione prolungata, rivestite con film: biconvesse, rotonde, marroni, con una tacca su un lato (10 pezzi in un blister, in una scatola di cartone da 3, 6 o 10 blister e istruzioni per l'uso di Calcigard retard).

1 compressa rivestita con film contiene:

• principio attivo: nifedipina - 20 mg;
• componenti aggiuntivi: polisorbato-80, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, macrogol 6000, amido, povidone (K-30), sodio lauril solfato, acido stearico, magnesio stearato;
• involucro del film: etilcellulosa, ipromellosa, biossido di titanio, vernice marrone cioccolato, dietilftalato, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La nifedipina è un derivato dell'1,4-diidropiridina, un bloccante selettivo dei canali del calcio (BMCC) con effetti vasodilatatori, antianginosi e ipotensivi. Il principio attivo riduce il flusso di ioni calcio (Ca ²⁺) attraverso le membrane nelle cellule miocardiche e nelle cellule muscolari lisce delle arterie periferiche e coronarie; se usato a dosi elevate, inibisce il rilascio di Ca ²⁺ dai depositi intracellulari. La nifedipina riduce il numero di canali attivi senza influire sul periodo di attivazione, inattivazione e recupero. La sostanza separa i processi di eccitazione e contrazione nel muscolo cardiaco, mediati dalla troponina e dalla tropomiosina, e nella muscolatura liscia delle pareti vascolari - mediati dalla calmodulina.

La ricezione di Calcigard retard a dosi terapeutiche aiuta a normalizzare la corrente transmembrana di Ca ²⁺, alterata in alcune condizioni patologiche, principalmente nell'ipertensione arteriosa. Non altera il tono delle vene, favorisce un aumento del flusso sanguigno coronarico, un migliore afflusso di sangue alle aree ischemiche del miocardio, senza provocare il fenomeno del "furto", stimola il funzionamento dei collaterali.

Come risultato dell'espansione delle arterie periferiche prodotta dalla nifedipina, la resistenza vascolare periferica totale (OPSR) è indebolita, il tono del muscolo cardiaco, il postcarico, la richiesta di ossigeno del miocardio e la durata del rilassamento diastolico del ventricolo sinistro aumentano

Il principio attivo non ha praticamente alcun effetto sui nodi atrioventricolari e senoatriali e non mostra attività antiaritmica. Aumenta il flusso sanguigno renale, porta ad un moderato aumento della natriuresi. L'effetto crono, dromo e inotropo negativo è compensato dall'attivazione riflessa del sistema simpato-surrenale e da un aumento del numero di contrazioni cardiache (HR) a seguito della vasodilatazione periferica. Con la somministrazione orale di nifedipina, l'effetto si nota dopo 20 minuti, la durata dell'effetto quando si utilizza la forma ritardata (forma prolungata) è di 12-24 ore.

Farmacocinetica

La nifedipina è caratterizzata da un elevato assorbimento (oltre il 92-98%), la biodisponibilità è del 40-60%, mentre quest'ultima aumenta con l'assunzione simultanea di Calcigard retard con il cibo. Ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato. Il principio attivo attraversa la barriera emato-encefalica ed è escreto nel latte materno. La trasformazione metabolica avviene completamente nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi CYP3A7, CYP3A5 e CYP3A4.

L'emivita della sostanza (T _½) è di 3,8-16,9 ore. Eliminato principalmente dai reni sotto forma di metaboliti e invariato in tracce, 20% - attraverso l'intestino sotto forma di metaboliti. Non vi è alcun effetto cumulativo del farmaco. I parametri farmacocinetici della sostanza non sono influenzati dall'emodialisi e dalla dialisi peritoneale, così come dalla presenza di insufficienza renale cronica (IRC). La plasmaferesi può aumentare l'eliminazione del farmaco.

Indicazioni per l'uso

• ipertensione arteriosa (come farmaco in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
• cardiopatia ischemica (CHD) (angina pectoris da sforzo e riposo, variante inclusa).

Controindicazioni

Assoluto:

• shock cardiogeno (dovuto al rischio di sviluppare un infarto miocardico);
• insufficienza cardiaca cronica (CHF) nella fase di scompenso;
• grave stenosi della valvola aortica;
• crollo;
• condizione dopo infarto miocardico durante le prime quattro settimane;
• ipotensione arteriosa grave [pressione arteriosa sistolica (PA) inferiore a 90 mm Hg. Arte.];
• gravidanza (durante le prime 20 settimane) e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Parente (dovresti prendere le compresse di Calcigard retard da 20 mg con estrema cautela):

• sindrome del seno malato (SSS);
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• stenosi grave dell'orifizio aortico o della valvola mitrale;
• bradicardia / tachicardia grave;
• infarto miocardico con insufficienza ventricolare sinistra;
• ipotensione arteriosa lieve / moderata;
• ipertensione arteriosa maligna;
• angina instabile;
• forme gravi di accidente cerebrovascolare;
• ostruzione del tratto gastrointestinale (GIT);
• violazioni del fegato e / o dei reni;
• somministrazione combinata con rifampicina, β-bloccanti o glicosidi cardiaci;
• emodialisi;
• gravidanza dopo 20 settimane;
• età avanzata.

Calcigard retard, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Calcigard retard vengono assunte per via orale, il regime posologico viene determinato individualmente, tenendo conto della gravità della malattia e della risposta al trattamento. Si consiglia di assumere le compresse durante o dopo i pasti, con un po 'd'acqua.

La dose iniziale è di 20 mg (1 compressa) due volte al giorno. Se necessario, è consentito un aumento graduale della dose, ma la dose massima giornaliera di Calcigard retard non deve superare i 120 mg.

I pazienti che ricevono una terapia combinata (antipertensiva / antianginosa), così come in gravi incidenti cerebrovascolari o disturbi funzionali del fegato, devono ridurre la dose giornaliera standard.

Effetti collaterali

• sistema nervoso centrale: sonnolenza, debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa; con l'uso prolungato di dosi elevate - ansia, depressione, parestesia delle estremità, disturbi extrapiramidali (andatura strascicata, viso simile a una maschera, atassia, rigidità delle braccia e delle gambe, difficoltà a deglutire, tremore delle mani e delle dita);
• organi ematopoietici: trombocitopenia, anemia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi asintomatica, leucopenia;
• sistema cardiovascolare: dolore toracico, palpitazioni, manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore, arrossamento della pelle del viso, insorgenza / peggioramento di insufficienza cardiaca, diminuzione asintomatica della pressione sanguigna), edema periferico, aritmia, tachicardia; raramente - una significativa diminuzione della pressione sanguigna, svenimento; la comparsa di attacchi di angina (principalmente all'inizio del corso del trattamento) - con questa complicazione è richiesta la cancellazione del ritardo di Calcigard; casi isolati - infarto miocardico;
• apparato digerente: aumento dell'appetito, secchezza delle fauci, dispepsia (diarrea / costipazione, nausea); raramente - iperplasia gengivale (dolore, gonfiore, sanguinamento); sullo sfondo dell'uso a lungo termine - violazioni del fegato (aumento dell'attività degli enzimi epatici, colestasi intraepatica);
• sistema urinario: aumento della produzione giornaliera di urina, deterioramento della funzione renale (in presenza di insufficienza renale);
• sistema muscolo-scheletrico: gonfiore articolare, artralgia (raramente), mialgia, artrite, crampi degli arti superiori e inferiori;
• reazioni allergiche: raramente - orticaria, prurito, fotodermatite, dermatite esfoliativa, esantema; estremamente raro - epatite autoimmune;
• altri: raramente - tosse, difficoltà respiratorie; estremamente raro - aumento di peso, compromissione della vista (inclusa cecità transitoria con il livello plasmatico massimo di nifedipina nel sangue), galattorrea, iperglicemia, broncospasmo, edema polmonare, ginecomastia (nei pazienti anziani, scomparsa completamente dopo l'interruzione del ricovero).

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Calcigard retard possono essere: arrossamento della pelle del viso, mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, inibizione del nodo del seno, aritmia, bradicardia. In questa condizione sono prescritti lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, terapia sintomatica volta a stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare. L'antidoto del farmaco è il calcio, viene mostrata un'infusione endovenosa lenta (IV) di una soluzione al 10% di gluconato di calcio o cloruro di calcio con ulteriore passaggio a un'infusione lunga.

In caso di eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, la dobutamina / dopamina viene iniettata per via endovenosa. In caso di disturbi della conduzione, viene prescritta la somministrazione di isoprenalina, atropina o viene installato un pacemaker artificiale. Quando si verifica un'insufficienza cardiaca, viene iniettata strophanthin per via endovenosa. Le catecolamine possono essere utilizzate solo in caso di insufficienza circolatoria pericolosa per la vita (a causa del loro basso grado di efficacia, è richiesto un dosaggio elevato, che aggrava la minaccia di un aumento della tendenza alle aritmie causate da intossicazione). Gli ioni di glucosio nel sangue, potassio e calcio devono essere monitorati a causa del rilascio di insulina alterato. La prescrizione dell'emodialisi è inefficace.

istruzioni speciali

Si raccomanda di interrompere gradualmente la terapia con Calcigard retard.

Durante il trattamento, è necessario astenersi dal bere bevande contenenti etanolo.

Con l'uso combinato di Calcigard retard con β-bloccanti, è possibile registrare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, un aumento delle manifestazioni di insufficienza cardiaca. Pertanto, quando si implementa questa combinazione, i pazienti necessitano di un'attenta supervisione medica.

All'inizio del corso di terapia, è necessario tenere conto della probabilità di angina pectoris, soprattutto nel periodo successivo alla recente brusca cessazione dell'uso di β-bloccanti, in relazione al quale quest'ultimo deve essere cancellato gradualmente.

Sullo sfondo di una grave insufficienza cardiaca, la titolazione delle dosi di nifedipina deve essere eseguita con grande cautela.

In presenza di grave cardiomiopatia ostruttiva dopo l'assunzione del farmaco, aumenta la minaccia di un aumento della gravità della manifestazione, della durata e della frequenza degli attacchi di angina. In questo caso, l'uso di Calcigard retard dovrebbe essere annullato.

I criteri diagnostici per l'uso di un farmaco per il trattamento dell'angina pectoris vasospastica includono:

• la comparsa di spasmo delle arterie coronarie o angina pectoris indotta da ergonovina;
• la presenza di un quadro clinico classico sullo sfondo di un aumento del segmento ST;
• diagnosi di spasmo coronarico durante l'angiografia o l'instaurazione di una componente angiospastica in assenza di conferma (anche con una diversa soglia di tensione o angina pectoris instabile, se i dati dell'elettrocardiogramma indicano lo sviluppo di angiospasmo transitorio).

I pazienti in trattamento di emodialisi che hanno la pressione alta, insufficienza renale irreversibile o volume totale di sangue ridotto devono usare il farmaco con estrema cautela a causa di un possibile forte calo della pressione sanguigna.

Se durante il periodo di terapia il paziente necessita di un intervento chirurgico in anestesia generale, l'anestesista deve essere informato sulla natura del trattamento ricevuto.

Durante l'assunzione del farmaco, si possono osservare risultati positivi durante i test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari e il test di Coombs diretto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento, soprattutto all'inizio del corso in alcuni pazienti, il farmaco può provocare la comparsa di vertigini, che possono influire negativamente sulla capacità di controllare meccanismi complessi, compresi i veicoli. Nell'implementazione di ulteriori terapie, il grado di restrizione viene stabilito tenendo conto della tolleranza individuale della nifedipina.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Calcigard retard non deve essere utilizzato durante le prime 20 settimane di gravidanza.

La prescrizione del farmaco, a partire dalla 20a settimana di gravidanza, è indicata solo nel caso in cui il beneficio atteso della terapia per la donna superi significativamente la potenziale minaccia per il feto.

La nifedipina passa nel latte materno, pertanto, durante il periodo di assunzione del farmaco, si consiglia di interrompere l'allattamento. Non sono disponibili dati sull'uso di Calcigard retard nelle donne che allattano.

Uso infantile

Le compresse di Calcigard retard da 20 mg sono controindicate nei pazienti pediatrici, poiché la sicurezza e l'efficacia della terapia con nifedipina nei bambini e negli adolescenti non sono state studiate.

Con funzionalità renale compromessa

I pazienti con funzionalità renale compromessa devono usare il farmaco con cautela, evitando di assumerlo a dosi elevate.

Per violazioni della funzionalità epatica

Sullo sfondo dell'insufficienza epatica, il T _{½ della} nifedipina aumenta, poiché la clearance totale diminuisce. Durante la terapia con Kaltsigard retard, le condizioni dei pazienti con funzionalità epatica compromessa devono essere attentamente monitorate, se necessario, è necessario ridurre la dose del farmaco e / o utilizzare altre forme di dosaggio di nifedipina.

Uso negli anziani

Ai pazienti anziani viene prescritto il farmaco con cautela, a dosi ridotte.

Interazioni farmacologiche

• chinidina: il suo livello plasmatico nel sangue diminuisce, dopo l'interruzione della terapia con nifedipina, può verificarsi un forte aumento della concentrazione di chinidina;
• altri farmaci antipertensivi, nitrati, cimetidina, ranitidina (in misura minore), antidepressivi triciclici, anestetici per inalazione: aumenta la gravità della diminuzione della pressione sanguigna;
• prazosina e altri α-bloccanti: il metabolismo di questi farmaci è inibito, il che può portare ad un aumento dell'effetto ipotensivo;
• chinidina, amiodarone, flecainide, disopiramide (antiaritmici): l'effetto inotropo negativo di queste sostanze può essere aggravato (incluso indebolimento della forza di contrazione cardiaca); la terapia di combinazione deve essere eseguita con cautela;
• teofillina, digossina: la loro concentrazione plasmatica aumenta; il livello di questi agenti nel plasma e l'effetto clinico devono essere monitorati;
• preparati al litio: è possibile aumentare gli effetti tossici come nausea, vomito, diarrea, tinnito, atassia, tremori;
• rifampicina e altri induttori di enzimi microsomiali epatici: la concentrazione di nifedipina diminuisce;
• nitrati: il rischio di aumento della tachicardia è aggravato;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), simpaticomimetici, estrogeni: l'effetto ipotensivo è indebolito (a causa della soppressione della produzione di prostaglandine nei reni e nel liquido e ritenzione di Na ⁺ nel corpo - per FANS, ritenzione di liquidi - per estrogeni);
• preparati di calcio: l'efficacia del BMCC diminuisce;
• vincristina: il tasso di escrezione di questa sostanza diminuisce, il che può portare ad un aumento dei suoi effetti collaterali e, di conseguenza, alla necessità di ridurre la dose;
• anticonvulsivanti, anticoagulanti indiretti (derivati di indandione e cumarina), FANS, salicilati, chinino, sulfinpirazone e altri farmaci con un alto grado di legame alle proteine: è possibile che questi farmaci vengano spostati dalla connessione con le proteine, portando ad un aumento del loro livello plasmatico;
• chinidina, procainamide e altri farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT: la minaccia di un prolungamento significativo dell'intervallo QT è aggravata;
• succo di pompelmo: il metabolismo della nifedipina nell'organismo è inibito, motivo per cui questa combinazione è controindicata.

Analoghi

Gli analoghi di Calcigard retard sono: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Calcigard retard

Le poche recensioni su Calcigard retard sono nella maggior parte dei casi positive. I pazienti notano l'efficacia del trattamento con il farmaco per le malattie cardiovascolari e la sua tolleranza relativamente buona. Secondo le recensioni, il farmaco mostra buoni risultati se usato come agente antipertensivo (in modalità monoterapia e in combinazione con altri farmaci antipertensivi), nonché nel trattamento dell'angina pectoris di tensione e riposo.

Alcuni pazienti, tuttavia, indicano lo sviluppo di effetti collaterali sotto forma di mal di testa, vertigini, debolezza, nausea, palpitazioni, principalmente all'inizio del ciclo di trattamento farmacologico.

Prezzo per il ritardante di Calcigard nelle farmacie

Il prezzo delle compresse rivestite con film a rilascio prolungato di Calcigard retard può essere: per una confezione contenente 30 pezzi, - 65 rubli, 100 pezzi. - 150 rubli.

Calcigard retard: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Calcigard retard 20 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 30 pz. RUB 54 Acquistare

Calcigard retard 20 mg compresse rivestite con film ad azione prolungata 100 pz. 135 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!