Ringer-SOLOfarm
Ringer-SOLOfarm: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni di Ringer-SOLOfarm
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Ringer-SOLOpharm
Codice ATX: B05BB01
Principi attivi: soluzione complessa di cloruro di sodio [cloruro di potassio + cloruro di calcio + cloruro di sodio] (soluzione composta di cloruro di sodio [cloruro di potassio + cloruro di calcio + cloruro di sodio])
Produttore: LLC "Grotex" (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 12.12.2019
Ringer-SOLOpharm è un rimedio che ripristina l'equilibrio degli elettroliti.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per infusione: liquido limpido, incolore [in una scatola di cartone, istruzioni per l'uso di Ringer-SOLOpharm e un flacone di polipropilene (PolyFlak o PolyFlak EN) contenente 100, 200, 250, 400, 500 o 1000 ml di soluzione; imballaggio per ospedali - in una scatola da 1–40 flaconi da 100, 200, 250, 400, 500 o 1000 ml insieme al numero appropriato di istruzioni mediche per il farmaco].
Composizione di 100 ml di soluzione:
- principi attivi: cloruro di sodio - 860 mg; cloruro di potassio - 30 mg; cloruro di calcio esaidrato - 25 mg (in termini di sostanza anidra);
- componente ausiliario: acqua per preparazioni iniettabili - fino a 100 ml.
Composizione ionica del preparato per 1 litro: ione cloruro (Cl -) - 155,7 mmol; ione sodio (Na +) - 147,2 mmol; ione potassio (K +) - 4,0 mmol; ione calcio (Ca ++) - 2,25 mmol. L'osmolarità teorica è 309 mOsm / L.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Ringer-SOLOfarm è un farmaco reidratante che stabilizza la composizione elettrolitica e idrica del sangue e ha un effetto disintossicante.
Proprietà dei principi attivi del medicinale:
- cloro: è il principale anione extracellulare strettamente correlato al metabolismo del sodio ed è coinvolto nella regolazione dell'equilibrio acido-base dell'organismo;
- sodio: il principale catione del fluido extracellulare, che controlla la distribuzione dell'acqua, l'equilibrio idrico, la pressione osmotica dei fluidi corporei. Nella regolazione dello stato acido-base dei liquidi è associato al bicarbonato e al cloro;
- potassio: è il principale catione del fluido intracellulare e partecipa alla sintesi delle proteine, al metabolismo dei carboidrati, è necessario per la normale conduzione degli impulsi nervosi e della contrazione muscolare;
- calcio: in forma ionizzata, partecipa ai meccanismi di coagulazione del sangue e alla regolazione dell'eccitabilità neuromuscolare, è necessario per il normale funzionamento del cuore.
Quando viene prescritto Ringer-SOLOpharm, la soluzione viene utilizzata solo per un breve periodo come mezzo per reintegrare il volume sanguigno circolante, poiché lascia rapidamente il flusso sanguigno nello spazio intercellulare, motivo per cui l'effetto dura non più di 40 minuti.
Farmacocinetica
Le informazioni farmacocinetiche si riferiscono agli ioni contenuti nel farmaco.
Gli ioni Na + e Cl - introdotti con la soluzione Ringer-SOLOpharm sono caratterizzati dalla stessa farmacocinetica degli ioni che entrano nel corpo con il cibo. Si distribuiscono facilmente a tutti gli organi, tessuti e spazi intercellulari. Con la filtrazione glomerulare, vengono secreti nei reni, dove vengono significativamente riassorbiti nei tubuli (principalmente nei tubuli distali e nell'ansa di Henle).
Gli ioni K + vengono filtrati liberamente nei glomeruli renali e vengono riassorbiti quasi completamente nei tubuli prossimali, quindi non più del 10% degli ioni filtrati viene escreto dal corpo. L'eliminazione di K + può essere notevolmente aumentata dalla secrezione nei dotti collettori e nei tubuli distali del nefrone. La capacità dei reni di mantenere i livelli di potassio è limitata. A questo proposito, ad un'alta concentrazione di questo elettrolita nei tubuli distali, è possibile una significativa perdita di potassio, che porta allo sviluppo di ipopotassiemia. Ecco perché gli ioni K + sono inclusi nel Ringer-SOLOpharm.
L'omeostasi degli ioni Ca ++ è ben controllata dagli ormoni umani, quindi l'infusione endovenosa della soluzione è raramente necessaria.
Il farmaco non viene metabolizzato. Viene rapidamente escreto dal corpo: 80% - entro 4 ore, l'escrezione completa avviene entro 12-24 ore.
Indicazioni per l'uso
La soluzione Ringer-SOLOpharm viene utilizzata per stabilizzare la composizione idrica ed elettrolitica del sangue e come agente disintossicante nel trattamento delle seguenti condizioni / malattie:
- squilibrio elettrolitico e disidratazione (con diarrea, vomito prolungato, congelamento, ustioni termiche di III-IV grado);
- ostruzione intestinale e peritonite acuta diffusa (per correggere l'equilibrio salino);
- infezione intestinale acuta, fistola intestinale;
- perdita di sangue acuta, shock ipovolemico, plasmaferesi terapeutica.
Ringer-SOLOpharm è utilizzato anche per diluire altre soluzioni elettrolitiche ad alta concentrazione.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipervolemia;
- ipercloremia, ipernatriemia;
- disturbi dell'equilibrio acido-base: alcalosi metabolica, acidosi;
- gonfiore del cervello;
- edema polmonare;
- oliguria / anuria;
- grave insufficienza renale cronica;
- ipercoagulazione;
- tromboflebite;
- insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale NYHA III - IV);
- uso simultaneo di glucocorticosteroidi;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità a qualsiasi componente della soluzione Ringer-SOLOfarm.
Parente:
- ipertensione arteriosa o insufficienza cardiaca cronica (classe NYHA I-II), soprattutto nei pazienti anziani e postoperatori;
- funzionalità epatica compromessa;
- insufficienza renale cronica da lieve a moderata;
- uso concomitante di preparati di sangue o glicosidi cardiaci;
- periodo di gravidanza.
Ringer-SOLOfarm, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La soluzione Ringer-SOLOpharm viene somministrata per via endovenosa mediante getto o flebo utilizzando apparecchiature sterili. Il sistema endovenoso deve essere cambiato almeno una volta al giorno.
La velocità di somministrazione del farmaco con il metodo a goccia per gli adulti è di 60-80 gocce al minuto e 70-90 gocce al minuto per condizioni gravi, per i bambini - 30-60 gocce al minuto. Il volume di soluzione richiesto viene determinato individualmente, a seconda del tipo di disidratazione e del grado di disidratazione del corpo, del peso corporeo del paziente e della causa dello shock.
Prima della somministrazione, un medico deve eseguire un esame visivo del farmaco. Può essere utilizzato solo quando la bottiglia è completamente ermetica e la soluzione è trasparente.
Dosi giornaliere consigliate:
- adulti: 5-20 mg / kg, massimo 50 ml / kg;
- bambini: 5-10 mg / kg, con disidratazione da shock - 20-30 mg / kg.
Il volume massimo della soluzione iniettata è di 3 litri al giorno. La durata della terapia va da 3 a 5 giorni.
In caso di plasmaferesi terapeutica, il volume della soluzione iniettata di Ringer-SOLOpharm è il doppio del volume del plasma rimosso ed è solitamente di 1,2-2,4 litri. Con grave ipovolemia, è indicata la somministrazione simultanea di soluzioni colloidali.
Per i pazienti con infezioni intestinali acute di gravità lieve e moderata, la somministrazione endovenosa di Ringer-SOLOpharm è prescritta solo se è impossibile reidratarsi con farmaci orali.
Con il trattamento a lungo termine con Ringer-SOLOfarm a dosi elevate, si raccomanda di controllare il contenuto di elettroliti nelle urine e nel plasma.
Regole per l'uso delle bottiglie PolyFlak EH (con una testa per il collegamento di un sistema di infusione standard):
- Posiziona la bottiglia verticalmente su una superficie orizzontale.
- Rimuovere il tappo.
- Disinfettare la porta della bottiglia con un disinfettante.
- Prepara il set per infusione.
- Inserire l'ago / la punta per iniezione nello smusso contrassegnato sulla porta ad angolo retto finché non tocca la farfalla della gonna dell'ago / contagocce per iniezione.
- Capovolgere la bottiglia e fissare il sistema su un treppiede (rack per infusione).
Il farmaco può essere iniettato solo attraverso la smussatura contrassegnata sulla porta del flacone. Non inserire il set per infusione nella fiala su un treppiede (cioè sospeso). Quando si forma un "lago" nel sistema di infusione, premere sul contagocce, non sulla bottiglia.
Effetti collaterali
Ringer-SOLOpharm è ben tollerato. In alcuni casi, si nota lo sviluppo di reazioni allergiche, iperkaliemia, iperidratazione, acidosi da cloruro.
Overdose
Il superamento delle dosi raccomandate di un agente reidratante può causare una violazione dello stato acido-base, dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (ipercalcemia, ipernatriemia, ipervolemia, ipercloremia).
Nella maggior parte dei casi, è sufficiente interrompere la somministrazione di Ringer-SOLOfarm. Se necessario, viene eseguito un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
La terapia di reidratazione provoca una diminuzione del pH del sangue, che porta ad un aumento degli ioni di potassio sierico. A questo proposito, con la rapida introduzione di un grande volume di soluzione Ringer-SOLOpharm e con una terapia parenterale prolungata, i parametri di laboratorio e le condizioni cliniche del paziente devono essere monitorati al fine di monitorare il contenuto di elettroliti e lo stato acido-base.
I liquidi per via endovenosa possono portare a sovraccarico di liquidi e / o farmaci, iperidratazione, congestione ed edema polmonare. Tra la concentrazione di elettroliti e lo sviluppo della diluizione, c'è una proporzionalità diretta, proporzionalità inversa tra il contenuto di elettroliti e il rischio di sovraccaricare il corpo di liquidi (porta alla comparsa di congestione con edema periferico ed edema polmonare).
Ringer-SOLOfarm contiene ioni sodio, che devono essere usati con cautela in condizioni accompagnate da edema e ritenzione di sodio, nonché quando la corticotropina viene somministrata insieme.
A causa del contenuto di potassio, il trattamento con Ringer-SOLOpharm richiede l'adozione di precauzioni in condizioni accompagnate da ritenzione di potassio nel corpo, iperkaliemia, grave insufficienza renale, concomitante malattia cardiaca.
Il farmaco può causare ritenzione di potassio e sodio in pazienti con ridotta funzione escretoria renale.
Le soluzioni contenenti calcio vengono somministrate sotto il controllo di un elettrocardiogramma, specialmente per i pazienti sottoposti a trattamento con farmaci digitalici (ad esempio, digitale). Va tenuto presente che la concentrazione di calcio nel siero non sempre corrisponde al suo livello nei tessuti. Con la somministrazione simultanea di preparati di sangue, c'è il rischio di sviluppare la coagulazione. La somministrazione parenterale di calcio deve essere eseguita con cautela nelle persone che assumono glicosidi cardiaci.
Ringer-SOLOpharm non è destinato all'uso a lungo termine a causa della presenza di un alto livello di cloro nella sua composizione.
Se durante l'infusione si verifica una reazione indesiderata, il farmaco deve essere interrotto e le condizioni cliniche del paziente devono essere valutate, se necessario, devono essere prese misure terapeutiche appropriate.
Quando altri farmaci vengono usati insieme, i loro possibili effetti collaterali devono essere presi in considerazione.
Per ridurre il rischio di incompatibilità che può manifestarsi quando si miscela Ringer-SOLOfarm con altre soluzioni, la soluzione per infusione finale deve essere controllata per torbidità e precipitazione: immediatamente dopo la miscelazione, prima della somministrazione e periodicamente durante l'infusione.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Non sono stati condotti studi per valutare il grado di influenza di Ringer-SOLOpharm sulle funzioni cognitive e motorie umane.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi separati per studiare i possibili effetti indesiderati di Ringer-SOLOpharm durante la gravidanza e l'allattamento. Durante la gestazione, il farmaco viene utilizzato solo in casi eccezionali quando la necessità di somministrazione della soluzione è clinicamente giustificata, mentre i benefici della terapia per la madre sono superiori ai potenziali rischi per il feto.
A causa della mancanza di dati clinici sulla sicurezza di Ringer-SOLOfarm durante l'allattamento, è necessario astenersi dall'allattamento al seno durante il suo utilizzo.
Uso infantile
Nei bambini, il farmaco viene utilizzato secondo le indicazioni, aderendo al regime di dosaggio raccomandato.
Con funzionalità renale compromessa
Ringer-SOLOfarm è controindicato in caso di insufficienza renale cronica grave.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.
Per violazioni della funzionalità epatica
La disfunzione epatica è una controindicazione relativa all'uso di Ringer-SOLOfarm, pertanto il trattamento viene effettuato solo dopo aver valutato i benefici / rischi sotto stretto controllo medico.
Interazioni farmacologiche
Quando si utilizzano insieme la soluzione Ringer-SOLOfarm e altri farmaci, la loro compatibilità deve essere controllata visivamente.
Le preparazioni di potassio, i diuretici risparmiatori di potassio e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), se usati contemporaneamente alla soluzione di Ringer-SOLOpharm, aumentano la probabilità di iperkaliemia. Vasodilatatori, bloccanti gangliari, corticotropina, farmaci antinfiammatori non steroidei, mineralcorticoidi, ormoni anabolizzanti, androgeni ed estrogeni possono aumentare la ritenzione di sodio nel corpo.
Ringer-SOLOfarm può aumentare la tossicità dei glicosidi cardiaci.
Analoghi
Gli analoghi di Ringer-SOLOpharm sono Ionoplasm, Hemolactol, Normofundin G-5, Quintasol, Ringer's solution, Plasma-Lit 148 con 5% di glucosio, Plasma-Lit 148 soluzione acquosa, Ringer, soluzione di Hartmann, Ringer lattato, Ringer-Lactat con magnesio -Acetato, Trisol.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° С fuori dalla portata dei bambini. Durante il trasporto, la soluzione può essere congelata.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Ringer-SOLOpharm
Sui portali Internet specializzati, ci sono molte recensioni su Ringer-SOLOfarm, quasi tutte positive. Il farmaco ha una composizione equilibrata, è efficace, ben tollerato, approvato per l'uso nei bambini piccoli ed è poco costoso.
Tra le carenze, alcuni pazienti indicano la presenza di una serie di controindicazioni e la necessità di somministrazione endovenosa della soluzione.
Prezzo per Ringer-SOLOpharm nelle farmacie
Il prezzo di Ringer-SOLOpharm sotto forma di soluzione per infusione è di circa 34-41 rubli. per una bottiglia da 500 ml.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
