Ossitocina
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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L'ossitocina è un farmaco ormonale sintetico per stimolare il travaglio.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - soluzione per somministrazione intramuscolare (i / m) e endovenosa (i / v): liquido limpido incolore senza impurità meccaniche (1 ml in fiale di vetro, 5 fiale in una scatola di cartone).
Il principio attivo è l'ossitocina, in 1 fiala - 5 unità internazionali (ME).
Componenti ausiliari: etanolo (96%), clorobutanolo emiidrato, acido acetico glaciale, acqua per preparazioni iniettabili.
Indicazioni per l'uso
- Stimolazione del travaglio nella prima e seconda fase del travaglio con debolezza (primaria o secondaria) dei dolori del travaglio;
- Induzione del travaglio in un periodo di gravidanza tardivo o prossimo ad esso, se è necessario un parto prematuro a causa di ritardo della crescita fetale intrauterina, conflitto Rh, gestosi, rottura prematura o precoce delle membrane del feto e rottura del liquido amniotico, morte fetale intrauterina, gravidanza post-termine (dopo 42 settimane);
- Prevenzione e trattamento del sanguinamento ipotonico dopo aborto, parto, taglio cesareo (dopo il parto e separazione della placenta) (al fine di accelerare l'involuzione uterina postpartum);
- Terapia aggiuntiva per aborto mancato o incompleto.
Controindicazioni
- Un bacino stretto di una donna in travaglio (discrepanza tra le dimensioni del bacino e la testa del feto), presentazione o prolasso del cordone ombelicale, presentazione parziale o completa della placenta, posizione obliqua e trasversale del feto, che impedisce il parto spontaneo;
- Situazioni di emergenza che richiedono un intervento chirurgico causato dalle condizioni del feto o della donna in travaglio;
- Eccessivo allungamento dell'utero;
- Presentazione facciale del feto;
- Compressione del feto;
- Sepsi uterina;
- Sofferenza fetale molto prima dell'inizio della gravidanza terminale;
- Grave gestosi (ridotta funzionalità renale, ipertensione), ipertonicità uterina (che compare prima del parto);
- Malattie cardiache, ipertensione arteriosa;
- Funzione renale compromessa;
- Periodo di allattamento al seno;
- Ipersensibilità all'ossitocina e ad altri componenti del farmaco.
Il farmaco è controindicato per l'uso a lungo termine con la passività dell'utero.
Oltre a circostanze particolari, l'uso dell'ossitocina è controindicato anche in caso di gravidanze multiple, parto prematuro, ipertonicità uterina, anamnesi di ampio intervento chirurgico sull'utero e sulla cervice (compreso il taglio cesareo), stadio invasivo del carcinoma cervicale.
Metodo di somministrazione e dosaggio
La soluzione viene utilizzata per somministrazione endovenosa e intramuscolare.
Per l'eccitazione artificiale e la stimolazione del rafforzamento del travaglio, il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa in un ospedale utilizzando attrezzature speciali che forniscono un controllo medico appropriato.
È impossibile inserire contemporaneamente la soluzione in / in e in / m.
La dose è prescritta dal metodo di selezione, tenendo conto della tolleranza individuale della donna in travaglio e del feto.
L'introduzione dell'ossitocina per l'induzione del travaglio e la stimolazione delle contrazioni del travaglio viene eseguita per via endovenosa utilizzando una pompa per infusione e un'apparecchiatura speciale che consente di monitorare la frequenza cardiaca fetale e la forza delle contrazioni uterine.
Con un aumento eccessivo dell'attività contrattile dell'utero, l'infusione deve essere interrotta immediatamente per ridurre rapidamente l'attività contrattile dell'utero.
L'eccitazione del lavoro inizia con l'introduzione della soluzione salina pura. Quindi procedere all'infusione standard, sciogliendo 1 ml di ossitocina in 1000 ml di liquido non idratante e mescolando accuratamente. La velocità di iniezione iniziale va da 2 a 16 gocce al minuto. Per ottenere il grado desiderato di attività contrattile uterina, la velocità viene aumentata di 4-8 gocce ogni 20-40 minuti. Quando le contrazioni uterine iniziano a corrispondere alla naturale attività lavorativa e l'apertura della faringe dell'utero raggiunge i 4-6 cm, in assenza di sintomi di sofferenza fetale, si consiglia di diminuire gradualmente la velocità di infusione nell'ordine inverso corrispondente alla sua accelerazione.
La velocità di infusione alla fine della gravidanza non deve superare le 32-36 gocce al minuto, tranne in rari casi.
In caso di parto prematuro, è possibile utilizzare un alto tasso di somministrazione del farmaco, a volte fino a 80 gocce al minuto.
L'infusione deve essere accompagnata da un attento monitoraggio regolare della frequenza cardiaca fetale, del tono uterino a riposo, della frequenza, della forza e della durata delle sue contrazioni.
In caso di iperattività uterina o sofferenza fetale, la somministrazione di ossitocina deve essere interrotta immediatamente, la donna in travaglio deve essere ossigenoterizzata e le sue condizioni e il feto deve essere monitorato da un medico specialista.
Per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento ipotonico nel periodo postpartum, è indicata un'infusione endovenosa di 2-8 ml di ossitocina sciolta in 1000 ml di liquido non idratante; per la prevenzione dell'atonia uterina sono generalmente necessarie 80-160 gocce al minuto.
Dopo la separazione della placenta, 1 ml di ossitocina viene iniettato per via intramuscolare.
In caso di aborto incompleto o fallito, il paziente viene iniettato per via endovenosa ad una velocità di 20-40 gocce al minuto con 2 ml di farmaco diluiti in 500 ml di soluzione salina o una miscela di destrosio al 5% e soluzione salina.
Effetti collaterali
- Sistema riproduttivo: a dosi elevate o ipersensibilità - ipertonicità uterina, tetania, spasmo, rottura uterina, aumento del sanguinamento dopo il parto (a causa di trombocitopenia, ipoprotrombinemia o afibrinogenemia causata da ossitocina); a volte - emorragie negli organi pelvici;
- Apparato digerente: nausea, vomito;
- Sistema cardiovascolare: ad alte dosi - battiti prematuri ventricolari, aritmia, ipertensione grave (sullo sfondo dell'uso di vasopressori), ipotensione (se combinata con il ciclopropano anestetico), tachicardia riflessa, shock; ad un alto tasso di somministrazione - sanguinamento subaracnoideo, bradicardia;
- Metabolismo dell'acqua e degli elettroliti: con una somministrazione endovenosa lenta e prolungata (24 ore), può verificarsi una grave iperidratazione (di solito ad alta velocità di infusione), che si manifesta con convulsioni e coma; raramente - morte;
- Sistema immunitario: sviluppo di reazioni allergiche (inclusa anafilassi); ad un alto tasso di somministrazione - broncospasmo; raramente - la morte.
Inoltre, l'uso dell'ossitocina per l'induzione del travaglio può causare effetti collaterali nel feto o nel neonato sotto forma di ittero neonatale, un punteggio basso entro 5 minuti sulla scala di Apgar; ad un alto tasso di somministrazione - emorragia retinica, diminuzione del fibrinogeno nel sangue fetale; con un aumento dell'attività contrattile dell'utero - cambiamenti residui nel sistema nervoso centrale, aritmia (inclusa tachicardia, bradicardia sinusale, extrasistole ventricolare), morte fetale a seguito di asfissia.
istruzioni speciali
L'uso dell'ossitocina deve essere iniziato dopo un'attenta valutazione dell'effetto terapeutico atteso con un possibile rischio di tetania e ipertonia uterina.
La stimolazione del travaglio non dovrebbe iniziare fino alla comparsa della testa fetale all'ingresso del bacino.
La somministrazione endovenosa di ossitocina deve essere effettuata in un ospedale sotto la costante supervisione di specialisti esperti, le cui qualifiche consentono di determinare i primi sintomi di complicanze e fornire assistenza immediata. Un attento monitoraggio regolare del parto riduce il rischio di sanguinamento dopo il parto.
Per evitare complicazioni, l'intero periodo di somministrazione del farmaco deve essere accompagnato dal monitoraggio dell'attività cardiaca della madre e del feto, dalla dinamica delle contrazioni uterine e dalla pressione sanguigna della donna in travaglio.
Un uso adeguato di ossitocina dovrebbe indurre contrazioni uterine simili al travaglio spontaneo. L'uso improprio del farmaco è pericoloso sia per la donna in travaglio che per il feto.
Il pericolo di contrazioni uterine eccessive può sorgere quando l'utero è ipersensibile all'ossitocina.
Deve essere considerato il rischio di sviluppare afibrinogenemia e aumento della perdita di sangue.
L'ossitocina ha un effetto antidiuretico, quindi, con un'infusione costante e con un'ulteriore assunzione di liquidi per via orale, aumenta la possibilità di sviluppare un'iperidratazione.
Il farmaco può essere miscelato con soluzioni di clorato di sodio, lattato di sodio e glucosio. La soluzione per infusione pronta deve essere utilizzata entro le prime 8 ore.
L'ossitocina non influisce sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi.
Interazioni farmacologiche
Lo sviluppo di una grave ipertensione arteriosa è possibile con l'uso di ossitocina 3-4 ore dopo l'introduzione dell'anestesia caudale in combinazione con vasocostrittori.
La combinazione del farmaco con alotano, ciclopropano può causare un cambiamento nella sua azione cardiovascolare e causare lo sviluppo imprevisto di ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale e ritmo atrioventricolare in una donna in travaglio durante l'anestesia.
Analoghi
Gli analoghi dell'ossitocina sono: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Conservare in un luogo buio a una temperatura compresa tra 2 e 15 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Ossitocina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Ossitocina 5 UI / ml soluzione iniettabile e applicazione topica 1 ml 10 pz. RUB 25 Acquistare |
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Ossitocina 5 UI / ml soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 1 ml 5 pz. RUB 29 Acquistare |
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
