Pilocarpina cloridrato
Pilocarpina cloridrato: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: pilocarpina cloridrato
Codice ATX: S01EB01
Principio attivo: pilocarpina (pilocarpina)
Produttore: RUE Belmedpreparaty (Repubblica di Bielorussia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2018-11-26
La pilocarpina cloridrato è un agente oftalmico ad azione miotica e antiglaucoma; m-colinomimetico.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di collirio: una soluzione trasparente incolore (1 ml in un tubo contagocce, 10 tubi contagocce in una scatola di cartone e istruzioni per l'uso di pilocarpina cloridrato).
1 ml di soluzione (1 tubo contagocce) contiene:
- principio attivo: pilocarpina cloridrato - 10 mg;
- componenti aggiuntivi: acido borico, acqua per preparazioni iniettabili.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La pilocarpina cloridrato è un agente m-colinostimolante, un derivato del metilimidazolo, con proprietà miotiche e antiglaucoma. La sostanza porta alla miosi - una contrazione del muscolo circolare e allo spasmo di accomodamento - una contrazione del muscolo ciliare (ciliare). Sotto l'influenza dell'agente, l'angolo della camera anteriore dell'occhio aumenta a causa della retrazione della parte radicale dell'iride, aumenta la permeabilità dell'apparato trabecolare (il trabecolo è allungato e fornisce l'apertura delle zone bloccate del canale di Schlemm), il deflusso dell'umore acqueo dalla camera anteriore dell'occhio migliora, il che aiuta ad abbassare la pressione intraoculare.
Sullo sfondo del glaucoma primario ad angolo aperto dopo l'instillazione della soluzione, la pressione intraoculare diminuisce del 25-26%. L'inizio dell'azione del farmaco si nota dopo 30-40 minuti, l'effetto massimo si ottiene dopo 1,5-2 ore e dura 4-8 ore.
Farmacocinetica
L'agente penetra bene nella cornea, non viene praticamente assorbito nel sacco congiuntivale e non mostra un effetto di riassorbimento. Il tempo necessario per raggiungere la massima concentrazione della sostanza nel fluido intraoculare è di 30 minuti. Il farmaco viene trattenuto nei tessuti dell'occhio e quindi la sua emivita è aumentata e può raggiungere 1,5-2,5 ore. La sostanza viene escreta con il fluido intraoculare invariato. Quando viene introdotto nel sacco congiuntivale, non entra nella circolazione sistemica.
Indicazioni per l'uso
- attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso;
- glaucoma cronico ad angolo aperto;
- glaucoma secondario (atrofia del nervo ottico, ostruzione acuta delle arterie retiniche, trombosi della vena retinica centrale, degenerazione retinica pigmentaria);
- ascesso corneale;
- midriasi (per diagnosticare le cause dello sviluppo).
Inoltre, la pilocarpina cloridrato è indicata per l'uso se è necessario restringere la pupilla dopo l'instillazione di midriatici.
Controindicazioni
Assoluto:
- crisi iridocicliche, iridociclite, irite, uveite anteriore e altre lesioni oculari, contro le quali la miosi è indesiderabile;
- condizioni dopo operazioni oftalmiche;
- dati anamnestici sul distacco di retina;
- glaucoma ad angolo chiuso;
- asma bronchiale durante un'esacerbazione;
- gravidanza e allattamento;
- bambini e adolescenti fino a 18 anni;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Relativo (utilizzare colliri pilocarpina cloridrato con estrema cautela):
- alto grado di miopia nei pazienti giovani;
- danno alla congiuntiva e alla cornea;
- ipertensione arteriosa, malattie cardiache;
- asma bronchiale;
- ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
- difficoltà a urinare;
- Morbo di Parkinson.
Pilocarpina cloridrato, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
La pilocarpina cloridrato è destinata all'iniezione a goccia nel sacco congiuntivale.
Regime di dosaggio consigliato:
- glaucoma primario: instillare 1-2 gocce in ciascun occhio 2-4 volte al giorno; la durata della terapia e la dose giornaliera sono stabilite dal medico curante individualmente, tenendo conto del livello di pressione intraoculare; se necessario, è consentito l'uso combinato con β-bloccanti;
- attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso: 1 goccia viene somministrata per 1 ora ogni 15 minuti, 2–3 ore - ogni 30 minuti, 4–6 ore - ogni 60 minuti, quindi 3–6 volte al giorno fino alla fine dell'attacco.
Prima di utilizzare il prodotto per la prima volta, rimuovere il cappuccio protettivo dal tubo contagocce e tagliare, senza danneggiare la parte filettata, la membrana del collo del corpo. Lavarsi le mani prima dell'instillazione. Gettando indietro la testa, devi abbassare la palpebra inferiore e guardare in alto. Tenendo il tubo contagocce con il collo rivolto verso il basso e premendo delicatamente sul suo corpo, è necessario iniettare 1 goccia nello spazio tra la palpebra e il bulbo oculare e quindi, chiudendo l'occhio, asciugarlo con un batuffolo di cotone asciutto.
Per aumentare l'efficacia della Pilocarpina cloridrato, ridurne l'assorbimento e ridurre il rischio di effetti collaterali sistemici, senza aprire gli occhi, si consiglia di spremere il canale oftalmico per 1-2 minuti premendo con un dito nella zona dell'angolo interno dell'occhio. Non toccare la punta del tubo contagocce con le palpebre, le ciglia o qualsiasi altra superficie. Dopo la procedura, è necessario chiudere saldamente il tubo e lavarsi le mani.
Effetti collaterali
- effetti locali: dolore a breve termine negli occhi, arrossamento, aumento della lacrimazione, prurito nella zona degli occhi, miosi, iperemia congiuntivale, spasmo di accomodamento causato da miosi persistente (di notte), dolore nelle aree paraorbitali e nelle tempie, ridotta acuità visiva, fotofobia, edema ed erosione corneale, cheratite superficiale, spasmo del muscolo ciliare, dermatite palpebrale e congiuntivite allergica; raramente - distacco della retina;
- effetti sistemici (estremamente rari): vomito, diarrea, nausea, ipersalivazione, vertigini, cefalea, disturbi vascolari, ipotensione arteriosa, bradicardia, aumento della pressione sanguigna (PA), sudorazione eccessiva, rinorrea, broncospasmo, edema polmonare.
La terapia a lungo termine può provocare lo sviluppo di disturbi come congiuntivite follicolare, cheratopatia, dermatite da contatto delle palpebre, cataratta, alterazioni del tessuto congiuntivale, opacità del cristallino reversibile.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio del farmaco possono includere: aumento della sudorazione, aumento della motilità intestinale, nausea, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco (inclusa bradicardia), nonché altre manifestazioni dell'azione sistemica della pilocarpina.
In questa condizione, si raccomanda di ridurre la frequenza delle instillazioni o di interrompere la pilocarpina cloridrato.
istruzioni speciali
Durante la terapia, è necessario effettuare un monitoraggio regolare della pressione intraoculare.
Poiché l'uso di colliri di pilocarpina cloridrato in rari casi può portare al distacco della retina, è necessario un esame del fondo prima di iniziare il corso, soprattutto se c'è una storia di alterazioni patologiche della retina.
Nei pazienti con cataratta iniziale, l'effetto miotico può causare una compromissione della vista temporanea (una sensazione di miopia), che non richiede l'interruzione della pilocarpina cloridrato.
All'inizio del corso di terapia nei pazienti giovani, aumenta il rischio di spasmo di alloggio, a causa del quale è possibile una diminuzione dell'acuità visiva.
L'iride intensamente pigmentata è più resistente all'influenza dei miotici, di conseguenza, per ottenere l'effetto desiderato, aumenta la concentrazione della soluzione o la frequenza delle sue somministrazioni, il che aumenta la minaccia di un sovradosaggio.
Un aumento del contenuto del principio attivo Pilocarpina cloridrato e un aumento della frequenza delle instillazioni (6 o più volte) non è consigliabile, poiché ciò non aumenta l'effetto ipotensivo del farmaco e può provocare effetti collaterali sistemici. Si raccomanda di sostituire la pilocarpina con altri farmaci non miotici per 1–3 mesi durante l'anno.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
La miosi può portare a un adattamento oscuro compromesso. Prestare attenzione dopo che le gocce sono state somministrate a pazienti che guidano veicoli o eseguono altri lavori potenzialmente pericolosi al buio o in condizioni di scarsa illuminazione.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Negli studi sugli animali, è stato riscontrato che la pilocarpina ha effetti teratogeni. Durante la gravidanza, l'uso di pilocarpina cloridrato è controindicato. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Non ci sono dati che confermino l'efficacia e la sicurezza della pilocarpina cloridrato nei bambini e negli adolescenti. Non è raccomandato l'uso di un agente oftalmico in pazienti di età inferiore a 18 anni.
Interazioni farmacologiche
- m-anticolinergici (inclusa l'atropina): si manifesta antagonismo verso questi farmaci;
- adrenomimetica: c'è un antagonismo dell'azione (sul diametro della pupilla);
- fenilefrina e timololo: il rischio di una diminuzione della pressione intraoculare è aggravato (la produzione di liquido intraoculare diminuisce);
- inibitori dell'anidrasi carbonica, beta-bloccanti, simpaticomimetici: è consentita una combinazione con questi agenti;
- clozapina, clorprotixene, derivati fenotiazinici, antidepressivi triciclici: l'attività m-colinomimetica della pilocarpina cloridrato è indebolita;
- inibitori della colinesterasi: aumenta l'attività m-colinomimetica;
- alotano: il rischio di bradicardia e una diminuzione della pressione sanguigna aumenta durante l'anestesia generale con questo farmaco.
Analoghi
Gli analoghi della pilocarpina cloridrato sono: pilocarpina, pilocarpina-Ferein, pilocarpina-DIA, pilocarpina lunga, pilocarpina con metilcellulosa, pilocarpina Oftan, pilocarpina bufus.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura di 8-15 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni. Dopo aver aperto il tubo contagocce, il farmaco può essere utilizzato per 7 giorni se conservato a una temperatura di 8-15 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di pilocarpina cloridrato
Le recensioni sulla pilocarpina cloridrato sono per lo più positive. I pazienti notano che l'agente aiuta a ridurre la pressione intraoculare, ridurre la frequenza di sviluppo del dolore negli occhi e indebolirne l'intensità. Secondo le recensioni, le gocce aiutano ad eliminare l'annebbiamento degli occhi, i cerchi arcobaleno davanti agli occhi e altri difetti visivi situazionali. Agendo delicatamente sulla mucosa, il farmaco allevia anche il gonfiore degli occhi. La massima efficacia dell'agente nel trattamento delle parti dell'occhio colpite dal glaucoma è stata rilevata quando è stato utilizzato come parte di una terapia complessa.
L'uso di pilocarpina cloridrato, secondo i pazienti, dovrebbe essere prescritto solo da un medico, seguendo tutte le sue raccomandazioni.
Prezzo per pilocarpina cloridrato nelle farmacie
Al momento, il prezzo esatto della pilocarpina cloridrato è sconosciuto, poiché il farmaco non è venduto nelle farmacie. Il prezzo di un analogo di Pilocarpine collirio 1% può essere di 20-40 rubli per confezione contenente 5 ml.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
