Cefoxitin
Cefoxitin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Cefoxitin
Codice ATX: J01DC01
Principio attivo: cefoxitin (Cefoxitin)
Produttore: Company DEKO, LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 02.04.2018
La cefoxitina è un antibiotico cefalosporinico.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e intramuscolare (i / m): bianco con una tinta gialla o bianco (500 o 1000 mg di principio attivo in un flaconcino da 10 ml, sigillato ermeticamente con un tappo di gomma e tappo aggraffato, in una scatola di cartone 1 bottiglia e istruzioni per l'uso di Cefoxitin; per gli ospedali - in una scatola di cartone 50 bottiglie).
Composizione per 1 flacone: cefoxitina (sotto forma di cefoxitina sodica) - 500 o 1000 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La cefoxitina appartiene agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine di seconda generazione, ha un ampio spettro di azione. L'agente è utilizzato per somministrazione parenterale, mostra un effetto battericida, interferendo con la sintesi della parete cellulare del microrganismo.
Il farmaco dimostra attività contro Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi che producono e non producono penicillinasi). Mostra un'elevata attività contro i batteri gram-negativi, come Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (ceppi che non producono β-lattamasi), Neisseria gonorrhoeae (compresi quelli che producono e non producono ceppi di penicillina), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
L'antibiotico è attivo contro i seguenti microrganismi anaerobici: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (compresi Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Dimostra resistenza alle β-lattamasi.
La cefoxitina è inattiva contro vari tipi di Pseudomonas spp., Molti ceppi di Enterobacter cloacae (resistente alla meticillina), Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus (ceppi resistenti alla meticillina), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. La maggior parte degli Enterococcus spp. (incluso Enterococcus faecalis) sono resistenti al farmaco.
Farmacocinetica
Con la somministrazione endovenosa, la concentrazione massima (C max) del principio attivo si osserva al termine dell'infusione di infusione, mentre dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 1000 e 2000 mg C max è approssimativamente uguale a 110 e 244 μg / ml, rispettivamente. L'agente passa bene nella cavità articolare, nella cavità pleurica e viene rilevato in concentrazioni antibatteriche nella bile. Il farmaco si lega alle proteine plasmatiche del 70-80%, il volume di distribuzione (V d) è 0,16 l / kg.
L'emivita (T 1/2) è di circa 0,7-1,1 ore Nei bambini, T 1/2 è: nei neonati di età inferiore a 7 giorni di vita - circa 5,6 ore; nei bambini di età compresa tra 7 e 30 giorni, circa 2,5 ore; all'età di 1-3 mesi - circa 1,7 ore L'agente viene escreto principalmente invariato (come risultato della filtrazione glomerulare - 85%, secrezione tubulare - 6%), sotto forma di metaboliti inattivi - dallo 0,2 al 5%.
In caso di insufficienza renale, il T 1/2 di cefoxitina è di circa 5-6 ore.
Indicazioni per l'uso
L'antibiotico Cefoxitin è consigliato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:
- infezioni del tratto respiratorio;
- infezioni di ossa e articolazioni;
- infezioni di tessuti dolci e pelle;
- infezioni del tratto urinario e degli organi pelvici;
- infezioni addominali;
- endocardite;
- sepsi;
- gonorrea non complicata;
- complicanze infettive postoperatorie (per prevenzione).
Controindicazioni
Assoluto:
- gravidanza;
- l'allattamento al seno;
- ipersensibilità al principio attivo, altri farmaci della serie di cefalosporine e penicilline, il resto degli antibiotici β-lattamici.
Con estrema cautela, il trattamento con Cefoxitin deve essere effettuato in presenza di insufficienza epatica e / o renale, indicazioni di una storia di colite.
Cefoxitin, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa (bolo / infusione) e intramuscolare.
Per gli adulti, la dose media è di 1000-2000 mg ogni 6-8 ore.
Regime di dosaggio raccomandato per gli adulti:
- infezioni del tratto urinario non complicate: i / m 2 volte al giorno, 1000 mg;
- gonorrea non complicata, comprese quelle eccitate da ceppi che producono penicillinasi: IM una volta, 2000 mg allo stesso tempo (o dopo 1 ora) con probenecid somministrato per via orale alla dose di 1000 mg;
- infezioni gravi: endovenosa ogni 4 ore, 2000 mg o ogni 6 ore, 3000 mg; è consentito un aumento della dose giornaliera fino a 200 mg / kg, ma non più di 12.000 mg;
- infezioni postoperatorie (per la profilassi): 2000 mg per via intramuscolare o endovenosa, 0,5–1 ore prima dell'inizio dell'intervento e dopo ogni 6 ore per 1 giorno.
Per i bambini, Cefoxitin viene prescritto in una singola dose di 30-40 mg / kg, la frequenza delle iniezioni al giorno è impostata in base all'età:
- neonati prematuri di peso superiore a 1500 ge neonati della prima settimana di vita: 2 volte (dopo 12 ore);
- neonati 1-4 settimane di vita: 3 volte (dopo 8 ore);
- bambini di età superiore a 1 mese: 3 o 4 volte (dopo 8 o 6 ore).
Nei bambini, la dose massima giornaliera è di 12.000 mg.
Per prevenire le infezioni postoperatorie, ai bambini viene prescritto il farmaco alla dose di 30-40 mg / kg 0,5-1 ore prima dell'intervento e ogni 6 ore per 1 giorno dopo l'operazione, tuttavia, la seconda e la terza dose vengono somministrate ai neonati ogni 8-12 ore.
Quando si esegue un taglio cesareo, la cefoxitina viene prescritta per via endovenosa allo stesso tempo dopo aver bloccato il cordone ombelicale alla dose di 2000 mg.
Nei pazienti con funzione escretoria renale compromessa, la prima dose del farmaco dovrebbe essere 1000-2000 mg, in futuro è necessario ridurre la dose singola e allungare gli intervalli tra le iniezioni.
Il regime posologico di Cefoxitin per funzionalità renale compromessa, tenendo conto della clearance della creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: ogni 8-12 ore, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: ogni 12-24 ore 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: ogni 12-24 ore, 500-1000 mg;
- CC inferiore a 5 ml / min: ogni 24–48 ore, 500–1000 mg.
Si consiglia ai pazienti sottoposti a trattamento di emodialisi di utilizzare in aggiunta la cefoxitina a una dose di 1000-2000 mg dopo ogni procedura.
I bambini con funzionalità renale compromessa devono ridurre la dose singola e aumentare l'intervallo tra le iniezioni in conformità con le raccomandazioni per gli adulti con compromissione funzionale dei reni.
Preparazione di soluzioni a seconda del metodo di somministrazione:
- Infusione EV: 500 o 1000 mg del farmaco vengono diluiti in 50 o 100 ml di solvente, rispettivamente; solventi - soluzioni di cloruro di sodio allo 0,9% o destrosio al 5%; la durata dell'infusione - 30-60 minuti;
- Iniezione in bolo EV: 500 o 1000 mg del farmaco vengono sciolti in 5 o 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili, rispettivamente; l'introduzione viene eseguita lentamente, nell'arco di 3-5 minuti;
- Introduzione i / m: 500-1000 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili o soluzione di lidocaina (senza epinefrina) 0,5-1%.
Effetti collaterali
- sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (BP);
- apparato digerente: perdita di appetito, secchezza delle fauci, nausea, diarrea, vomito, colite pseudomembranosa;
- sistema genito-urinario: insufficienza renale, nefrite interstiziale;
- organi ematopoietici: granulocitopenia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia, anemia emolitica, soppressione del midollo osseo;
- reazioni allergiche: febbre, mancanza di respiro, eruzione cutanea, eosinofilia, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, angioedema, reazioni anafilattiche;
- indicatori di laboratorio: sullo sfondo dell'azotemia, è possibile una reazione di Coombs falsa positiva, un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- reazioni locali: con iniezione endovenosa - flebite, con iniezione intramuscolare - dolore e iperemia nel sito di iniezione;
- altri: aumento della gravità del decorso della miastenia grave.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Cefoxitin, la gravità dei fenomeni indesiderabili, ad eccezione delle reazioni allergiche, aumenta. La terapia è prescritta sintomatica.
istruzioni speciali
Quando si trattano i neonati con cefoxitina, è necessario un solvente senza conservanti. Nei bambini, l'uso di alte dosi del farmaco è accompagnato da un aumento dell'attività dell'asparaginaminotransferasi e da un aumento dell'incidenza di eosinofilia.
Il farmaco non è raccomandato per il trattamento della meningite.
Se il metodo Jaffe viene utilizzato per determinare il livello di creatinina, sono possibili concentrazioni sieriche falsamente aumentate di quest'ultima nel sangue.
Durante il periodo di trattamento farmacologico, così come 14-21 giorni dopo il completamento del ciclo di terapia, esiste il rischio di sviluppare diarrea causata da Clostridium difficile (colite pseudomembranosa). Se questa complicanza si verifica in casi lievi, il trattamento antibiotico viene annullato e vengono utilizzate resine a scambio ionico (colestipolo, colestiramina). Nei casi più gravi, sono necessarie misure per sostituire la perdita di elettroliti, liquidi, proteine, nonché l'uso di vancomicina, metronidazolo o bacitracina. I medicinali che hanno un effetto inibitorio sulla peristalsi intestinale sono controindicati.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
I pazienti che guidano veicoli o altri macchinari complessi e potenzialmente pericolosi devono prestare attenzione durante la terapia.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso dell'antibiotico cefalosporinico Cefoxitin è controindicato nelle donne in gravidanza.
Per il periodo di trattamento farmacologico, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
L'uso di Cefoxitin nei bambini è consentito secondo il regime posologico.
Con funzionalità renale compromessa
Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, il farmaco viene prescritto con estrema cautela.
Nei pazienti con funzione escretoria renale compromessa, la prima dose di Cefoxitin dovrebbe essere di 1000-2000 mg; in futuro, è necessario ridurre la dose singola e allungare gli intervalli tra le iniezioni.
Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, il regime di dosaggio del farmaco viene impostato tenendo conto della clearance della creatinina (CC):
- CC 30-50 ml / min: ogni 8-12 ore, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: ogni 12-24 ore 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: ogni 12-24 ore, 500-1000 mg;
- CC inferiore a 5 ml / min: ogni 24–48 ore, 500–1000 mg.
Si consiglia ai pazienti sottoposti a trattamento di emodialisi di utilizzare in aggiunta la cefoxitina a una dose di 1000-2000 mg dopo ogni procedura.
I bambini con funzionalità renale compromessa devono ridurre la dose singola e aumentare l'intervallo tra le iniezioni in conformità con le raccomandazioni per gli adulti con compromissione funzionale dei reni.
Per violazioni della funzionalità epatica
Per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, Cefoxitin viene prescritto con estrema cautela.
Interazioni farmacologiche
- altre cefalosporine; aminoglicosidi: la minaccia di nefrotossicità è aggravata;
- farmaci che bloccano la secrezione tubulare: il contenuto di cefoxitina nel sangue e la durata del suo effetto aumentano.
Analoghi
Gli analoghi di Cefoxitin sono Anaerocef, Ambitsef, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25 ° C, in luogo protetto da umidità e luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni di Cefoxitin
Al momento non ci sono recensioni di Cefoxitin, quindi non è possibile valutare oggettivamente l'efficacia e gli svantaggi di questo farmaco.
Prezzo per Cefoxitin nelle farmacie
Il prezzo di Cefoxitin è sconosciuto, poiché l'antibiotico non è attualmente venduto nelle farmacie.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
